Управление здравоохранением

Охрана здоровья граждан — это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.

Государство гарантирует охрану здоровья каждого человека в соответствии с Конституцией РФ и иными законодательными актами РФ и ее субъектов, общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами РФ.

Общие вопросы здравоохранения относятся к совместному ведению Российской Федерации и ее субъектов (ст. 72, п. «д», «е», «ж» Конституции РФ).

Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан закрепляют компетенцию Российской Федерации и ее субъектов, а также органов местного самоуправления в вопросах охраны здоровья граждан.

К государственной системе здравоохранения относятся Министерство здравоохранения РФ, органы управления здравоохранением субъектов РФ, Российская академия медицинских наук, а также находящиеся в государственной собственности лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, образовательные учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения, санитар-но-профилактические учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы и иные предприятия, учреждения и организации.

К муниципальной системе здравоохранения относятся муниципальные органы управления здравоохранением и находящиеся в муниципальной собственности учреждения, аналогичные тем, которые входят в государственную систему здравоохранения.

К частной системе здравоохранения относятся лечебно-профилактические и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью.

Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ и ее субъектов, на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников.

Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи гражданам обеспечивается в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Федеральным органом управления в области здравоохранения является Министерство здравоохранения РФ.

В соответствии с Положением от 3 июня 1997 г.[56] Министерство здравоохранения РФ (Минздрав России) — федеральный орган исполнительной власти, проводящий государственную политику и осуществляющий управление в области охраны здоровья, а также в случаях, предусмотренных нормативными актами РФ, координирующий деятельность в этой области других федеральных органов исполнительной власти.

В систему Министерства здравоохранения РФ входят его территориальные органы, государственные лечебно-профилактические, научно-исследовательские, образовательные учреждения, фармацевтические, аптечные предприятия и другие организации, санаторно-курортные и реабилитационные учреждения, санитарно-профилактические учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора в субъектах РФ, районах и городах, иные предприятия, учреждения и организации, подведомственные Минздраву РФ.

Основными задачами Минздрава РФ являются:

— разработка основ государственной политики в области здравоохранения, федеральных целевых программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи, обеспечению населения лекарственными средствами, медицинской техникой и изделиями медицинского назначения;

— организация оказания медицинской помощи населению;

— осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

— санитарно-гигиеническое нормирование, координация и регулирование вопросов охраны здоровья населения;

— обеспечение функционирования ведомственной системы специального профессионального образования в области здравоохранения;

— разработка нормативов и стандартов в области здравоохранения и др.

Минздрав РФ осуществляет руководство деятельностью Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем, действующего при Министерстве. В его полномочия входит медико-санитарное обеспечение работников отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, санитарно-эпидемиологический надзор в обслуживаемых объектах.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в Российской Федерации действует санитарно-эпидемиологический надзор, осуществляемой Государственной санитарно-эпидемиологической службой РФ.

Государственная санитарно-эпидемиологическая служба РФ является единой федеральной централизованной системой органов и учреждений, осуществляющей санитарно-эпидемиологический надзор[57].

Основными задачами службы являются профилактика инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний населения РФ, предупреждение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, гигиеническое воспитание и образование населения.

В Государственную санитарно-эпидемиологическую службу РФ входят:

— Министерство здравоохранения РФ (департамент по государственному санитарно-эпидемиологическому надзору);

Федеральный центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора в субъектах РФ, на водном и воздушном транспорте в субъектах РФ, регионах, городах, районах, межрайонные, зональные на водном и воздушном транспорте, в районах (округах) городов;

— центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора, иные учреждения санитарно-гигиенического и эпидемиологического профиля, структурные подразделения МПС РФ, Минобороны РФ, МВД РФ, Минюста РФ и иных органов государственной власти;

— государственные научно-исследовательские и иные учреждения санитарно-гигиенического и эпидемиологического профиля, противочумные центры, противочумные станции, государственные унитарные предприятия по производству медицинских иммунобиологических препаратов, государственные унитарные предприятия дезинфекционного профиля.

Указанные органы и учреждения службы действуют на основе подчинения вышестоящим органам и учреждениям и главному государственному санитарному врачу РФ.

При осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора органы СЭС РФ принимают решения по проведению гигиенических и противоэпидемических мероприятий; применяют меры административного воздействия при выявлении санитарных правонарушений; осуществляют контроль за выполнением санитарных правил, гигиенических нормативов, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; выдают санитарно-эпидемиологические заключения и т. д.

Должностные лица службы обладают обширными полномочиями, установленными ст. 50, 51 и 52 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»[58].