Инфантильный невроз.

Основными проявлениями инфантильного невроза являются различного рода страхи (трудности с едой, тревога в отсутствии матери и т.п.). Источником страхов является обе ранние тревоги (преследования и депрессивная, все еще играющие значительную роль в психической жизни ребенка. Он боится, что его хорошие внутренние объекты находятся в опасности преследования со стороны плохих и хочет защитить их.

Постоянное чередование прогресса и регресса на предыдущие стадии.

На втором году жизни поведение ребенка отмечено развитием обсессивных тенденций (или навязчивостей). Их можно наблюдать в различных ритуалах: укладывания в постель, опрятности, приема пищи и т. д. Ребенок любит, чтобы ему снова и снова рассказывали одни и те же истории, причем, в тех же самых выражениях. Он любит играть в одни и те же игры. То есть у ребенка в целом есть потребность в повторении, и это является составной частью• нормального развития. В благоприятных случаях наряду с обсессиями появляются и становятся ведущими процессы вытеснения.

Основой вытеснения является расщепление. В свое время расщепление

способствовало отделению друг от друга различных частей раннего Эго, в

котором еще не было различия между сознательным и бессознательным.

Следствием расщепления было усиление дезинтеграции. Постепенно в ходе развития оформились сознательные и бессознательные части Эго и

Супер-эго. Процесс вытеснения является своеобразным расщеплением. но

теперь в результате этого процесса происходит разделение между

сознательными и бессознательными частями, и этот процесс не ведет к

дезинтеграции данных структур. В Супер-эго в это время происходят

прогрессивные изменения. Оно все более берет на себя задачу держать вне

сознания определенные импульсы и фантазии как агрессивного. так и

либидного характера.

На этой и последующих стадиях развития, несущих кроме становления внутренних адаптивных структур личности также и постепенное разделение

(сепарацию) с матерью, кроме уже упомянутых особенностей поведения

ребенка, появляется феномен, получивший название переходного объекта.

Переходный объект, переходный феномен (Transitional Object, Transitional Phenomenon)

Первое обладание ребенком внешним неодушевленным, но чрезвычайно

значимым для него предметом, обычно небольшой мягкой игрушкой, которая

используется младенцем в процессе эмоционального отделения от

первичного объекта любви при стрессе, часто также при отходе ко сну

(Winnicott, 1954). [13]

Переходный объект должен иметь характерный запах и вызывать ощущения, напоминающие ребенку мать. Такой объект создает младенцу иллюзию комфорта, сравнимого с успокаивающим воздействием матери (при ее отсутствии в данный момент). Переходный объект, будучи под постоянным контролем начинающего ходить младенца, помогает ему в отсутствие матери достичь необходимой степени самостоятельности. И хотя

ребенок уже в возрасте двух—четырех лет отказывается от предметов,

играющих роль переходного объекта, они и позже продолжают

ассоциироваться с ситуацией комфорта.

Совокупность переходных феноменов Винникотт определял более широко. Он включал сюда также звуки — детский лепет или «пение» перед засыпанием, о также различные материальные объекты, лишь отчасти воспринимаемые как принадлежащие внешней реальности.

В более поздние периоды жизни подобные звуки, предметы и другие объекты смещаются с первичного объекта любви и, выступая в качестве переходных гиперкатектированных и сверхсимволизированных, начинают

функционировать как заместители материнского объекта.

Переходные феномены обеспечивают ребенку осуществление определенной самодостаточности и противодействуют чувствам, связанным с утратой объекта и одиночеством, заброшенностью и ненужностью. Кроме того, они являются индикатором эффективности попыток Я разрешить дилемму объектных отношений, попыток сохранить иллюзии любящей, заботливой и успокаивающей матери.

Эти объекты или переживания порождают иллюзию симбиоза с матерью в период развития, когда репрезентанты Самости и объектов отделены друг от друга и дифференцированы лишь частично.

Переходные объекты и феномены представляют собой своеобразную кристаллизацию того, что обозначается термином переходный процесс, то есть процесс, направленный на установление динамического равновесия между относительно стабильной Самостью, с одной стороны, и изменчивой реальностью — с другой.

Внешне переходный процесс проявляется в виде переходных объектов и феноменов. Последние могут выступать в роли психических организаторов процесса сепарации-индивидуации; они могут существенно облегчать приспособление ребенка к новым условиям, когда тот испытывает амбивалентные переживания по отношению к матери. Они могут также более отчетливо очертить связи между Я и внешним миром и, наконец, могут создавать важное подкрепление для образа тела.

Если переходные объекты становятся необходимыми, часто в результате недостаточно хорошего материнства, они приобретают качество фетиша. При этом вопрос о патологических переходных объектах или феноменах остается открытым. Некоторые авторы ограничивают теоретическую концепцию переходных объектов рамками периода после последней фазы сепарации-индивидуации по Малер; у многих детей переходные объекты и феномены сохраняются в течение первых десяти лет жизни. [14]

Подводя итог этой части нашего теоретического обзора можно резюмировать следующее.

Все психические процессы первых лет жизни неразрывно связаны с параноидной идепрессивной тревогами, возникающими в раннем

младенчестве.

Эти тревоги являются не только существенным фактором ведущим к фиксациям и регрессу, — они влияют также на весь ход развития.

Предпосылкой нормального развития является то, что во взаимодействии регресса и прогресса сохраняются уже достигнутые основные ступени прогресса. То есть, другими словами, процессы интеграции исинтеза, несмотря на периодические колебания, не разрушаются.

Благодаря постепенному ослаблению тревог прогресс все более доминирует над регрессом, и в ходе инфантильного невроза устанавливается основа для психической стабильности.

Продолжая обзор теоретических концепций о раннем формировании механизмов адаптации к утрате, рассмотрим формы существования приведенных выше тенденций в структуре психики взрослого человека.