Поизводные оксихинолина.

• нитроксолин (5-НОК)
• хиниофон
• хинозол

Спектр действия: широкий, но преимущественно на грамотрицательную флору, противогрибковое и противопротозойное действие.

Особенность: устойчивость развивается очень медленно.

Показания:

1. Урогенитальные инфекции:

• цистит
• пиелонефрит
• уретрит
• простатит

1. В качестве профилактики при катетеризации мочевого пузыря.

Побочные эффекты:

1. Способность к кумуляции.
2. Окрашивают экскреты в желтый цвет.

3. Производные хинолона
1-е поколение

• налидиксовая кислота (неграм)

2-е поколение

• норфлоксацин
• офлоксацин

3-е поколение

• гатифлоксацин

4-е поколение

• тровофлоксацин
• моксифлоксацин
• клинофлоксацин
• ципрофлоксацин

Механизм действия:
Ингибируют активность фермента ДНК – гидразы. В результате формирования комплекса препаратов с ферментом нарушается биосинтез ДНК и нарушается деление клеток, а также наблюдается структурное изменение в клеточных стенках, цитоплазме и нуклеотидах.

Характеристика фторхинолонов (2 – 4 поколение):

1. Высокая степень бактерицидного действия.
2. Широкий спектр антимикробного действия.
3. Невысокая частота резистентности.
4. Высокая биодоступность при введении реr os.
5. Хорошо проникают в ткани и клетки макроорганизма, где создают терапевтические концентрации.
6. Удобство в применении (1-2 раза в сутки).
7. Возможность комбинирования с антибиотиками.
8. Высокая эффективность лечения инфекции ВДП, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей.
9. Невысокая частота побочных эффектов.

Побочные эффекты.

1. Тормозят развитие хрящевой ткани.
2. Повышение эпилептогенной готовности мозга.
3. Возможно развитие колита.
4. Фотосенсибилизация.
5. Анемия, тромбоцитопения.
6. Угнетение функций органов чувств (снижение остроты слуха, зрения, обоняния).
7. Аллергические реакции.

Furacilinum (Nitrofural)

Rp. Sol. Furacilini 0,02% 200,0 мл
DS. Для промываний.

Характеристика: Антисептик производное нитрофурана

Показания: Промывание ран, полостей

119. Противомикозные средства.

ПРОТИВОМИКОЗНЫЕ СРЕДСТВА

А. Препараты для лечения дерматомикозов:

· азолы (для местного применения — клотримазол, миконазол, для системного — кетоконазол, интраконазол и др.);

· антибиотики (гризеофульвин и др.);

· кислоты (салициловая, бензойная);

· красители (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, фукорцин);

· препараты йода (раствор йода спиртовый, калия йодид);

· антисептики разных химических групп (ундециленовая кислота, микосептин, тербинафин /ламизил/, нафтифин, тольнафтат, циклопирокс, нитрофунгин и др.)

Б. Препараты для лечения кандидамикозов:

· азолы (для местного применения — клотримазол, миконазол; для системного — кетоконазол и др.);

· полиеновые антибиотики (нистатин, леворин, микогептин, местно амфотерицин В);

· антисептики (декамин, циклопирокс, ваготил и др.)

В. Препараты для лечения системных микозов: полиеновые антибиотики (амфотерицин В, амфоглюкамин, микогептин), азолы для системного применения (кетоконазол, флуконазол, итраконазол).

Классификация АЗОЛОВ:

1) Производные имидазола:

- I генерация (только местно с частотой 2-3 раза в сутки, курс — 2-6 недель): клотримазол, миконазол, изоконазол, амиказол, бифоназол;

- II генерация (местно, курс 3-4 дня): эконазол, тиоконазол;

- III генерация (как для местной, так и системной терапии, 1 раз в сутки): кетоконазол (низорал), сульконазол, оксиконазол;

2) Производные триазола: флуконазол (дифлюкан), итраконазол, фторконазол, терконазол (фунгистат).

Для лечения дерматомикозов: азолы (для местного применения — клотримазол,миконазол; для системного — кетоконазол и др.) антибиотики — гризеофульвин кислоты — салициловая, бензойная красители — бриллиантовый зелёный и др. препараты йода — раствор йода, калия йодид препараты разных химических групп — ундецин, тербинафин, нафтифин, микосептин и др.

 Для лечения кандидомикозов:

полиеновые антибиотики — нистатин, микогептин

азолы — клотримазол, миконазол

представители других групп — декамин, циклопирокс и др.

 Для лечения системных микозов:

полиеновые антибиотики — амфотерицин В,

амфоглюкамин, микогептин

азолы — кетоконазол, флуконазол, итраконазол