Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Рак легкого




Этиология: имеется связь с воздействием канцерогенов окружающей

среды: курение, асбест, никель, хром, бериллий, угольная пыль, пыль с

радиоактивными частицами, ХНЗЛ, туберкулез.

Классификация рака:

1)По локализации выделяют:

· прикорневой (центральный), исходящий из стволового, долевого и проксимальной части сегментарного бронха;

· периферический, исходящий из бронхов меньшего калибра, бронхиол и альвеол;

· смешанный (массивный).

2)По характеру роста:

▲экзофитный (эндобронхиальный);

▲ эндофитный (экзобронхиальный и перибронхиальный).

3)По макроскопической форме: бляшковидный; полипозный; диффузный; узловатый;

разветвленный; узловато-разветвленный; полостной; пневмониоподобный.

4)По микроскопическому виду (гистогенезу):

- плоскоклеточный (эпидермоидный) с ороговенрем и без ороговения, как вариант — веретеноклеточный;

- мелкоклеточный: овсяноклеточный (лимфоцитоподобный),

- аденокарцинома: ацинарная, сосочковая, бронхиолоальвеолярная карцинома, солидная с продукцией слизи;

- крупноклеточный рак: как варианты — гигантоклеточный рак, светлоклеточный рак;

- железистоплоскоклеточный рак;

- рак бронхиальных желез: аденоидно-кистозный рак и др.

Патологическая анатомия. Прикорневой и периферический рак легкого имеют разную морфологическую картину. Массив­ный рак фактически является поздней стадией развития каждого из них.

Прикорневой рак развивается в крупных бронхах. Преобладающие макроскопические формы: полипозный, узловатый, разветвленный, узловато-разветвленный. Наибо­лее часто встречающиеся гистологические типы прикорневого рака — плоскоклеточный и мелкоклеточный. Опухоль может прорастать в средостение, перикард, пищевод, сосудистые стволы и обусловить легочное кровотечение.

Периферический рак легкого в 73 % случаев развивается на фоне предшествующих склеротических изменений — очаговых или диффузных. Преобладающие ма­кроскопические формы: узловатая, узловато-разветвленная, по­лостная и пневмониоподобная. Так, в периферических отделах легкого преобладают железистые карциномы, встреча­ется бронхиоло-альвеолярная карцинома. Плоскоклеточный рак и мелкоклеточный рак выявляются значительно реже.

Метастазирование. На начальных стадиях рака легкого метастазирование осуществляется преимущественно лимфогенным пу­тем. Первые метастазы обнаруживаются в регионарных лимфати­ческих узлах. На поздних стадиях лимфогенные метастазы распро­страняются в бифуркационные, паратрахеальные, медиастинальные и шейные лимфатические узлы, может развиться канцероматоз легких, плевры и брюшины появляются гематогенные мета­стазы в печени, костях, надпочечниках, головном мозге.

 







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 829. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2021 год . (0.001 сек.) русская версия | украинская версия