Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Часть 3. Клиническая психология. звуки ухом, противоположным очагу поражения




звуки ухом, противоположным очагу поражения. При эффектах раздраже­ния таламической области возможно появление слуховых галлюцинаций, ко­торые в отличие от слуховых обманов содержат бытовые предметные звуки, голоса, музыкальные звуки и другие имеющие смысл акустические образы. При поражении слухового сияния отмечается ослабление способности воспри­нимать акустические раздражители противоположным ухом. 41-е поле ви­сочной коры организовано по топическому принципу таким образом, что в различных его участках представлены разные по высоте звуки. Очаг пора­жения, расположенный в 41-м поле одного полушария, не приводит к цент­ральной глухоте на соответствующее ухо, так как слуховая афферентация из-за многочисленных перекрестов слуховых путей поступает одновременно в оба полушария. Однако поражения этого уровня связаны с невозможнос­тью восприятия коротких звуков, что характерно для патологии как левого, так и правого полушария.

Гностические слуховые расстройства появляются в случае поражения 41-го, 42-го и 22-го полей. При обширном поражении коркового уровня слу­ховой системы правого полушария больной не способен определять значение различных, в грубых случаях — самых простых бытовых предметных зву­ков и шумов (скрипа дверей, льющейся воды, шелеста бумаги, мычания коровы). Подобные звуки перестают быть носителями определенного смыс­ла, при том, что слух остается сохранным и возможно различение звуков по высоте, продолжительности и интенсивности. Это явление носит название слуховой агнозии. Обычно встречается более стертая форма слуховых нару­шений в виде дефектов слуховой памяти — неспособность запомнить несколь­ко акустических комплексов, в том числе ритмических структур. Параллельно страдает и слуховое внимание. При двухсторонних поражениях извилин Гешля (корковой проекции слуховых путей), что бывает относительно ред­ко, возникает расстройство, описываемое как «чистая речеслуховая агно­зия». Такие больные похожи на глухих или слабослышащих, часто жалу­ются на снижение слуха или показывают, что не слышат и не понимают речь, но элементарный слух у них остается сохранным. Здесь также ослабляется слуховое внимание до полного отсутствия реакции на речь, однако все, что больные способны разобрать, поддается и воспроизведению — услышанное слово понимается и может быть написано. Знакомый голос воспринимается лучше, чем незнакомый. Возникшая в детстве речеслуховая агнозия обычно приводит к частичному распаду речи. Специально выделяют такое наруше­ние неречевого слуха, как амузия — нарушение способности узнавать и вос­производить знакомую мелодию или отличать одну мелодию от другой, а также писать и понимать ноты. В случае неузнавания и затруднения иден­тификации коротких мелодических отрывков, аккордов, либо тонов по вы­соте принято говорить о сенсорной амузии, а при неспособности спеть или


Глава 12. Нейропсихология ■ 361

проиграть мелодию на музыкальных инструментах (особенно заболевшими профессиональными музыкантами) — о моторной. Иногда больные с амузией начинают оценивать мелодию как болезненное и неприятное пережива­ние, как раздражитель, который вызывает головную боль. Симптоматика сенсорной амузии проявляется в основном при поражении передне-средних отделов правой височной области, а моторной — задних отделов второй лобной извилины. Аритмия — при височных поражениях с обеих сторон, что кос­венно характеризует и расстройства слуховой памяти. Кроме того, симпто­мом повреждения правой височной области является изменение близких по механизму формирования интонационных компонентов речи — больные не только не различают эмоциональную окраску чужой речи, но и сами теряют модуляционные оттенки, свойственные здоровому человеку, не понимают ка­чественных (вопросительных, утвердительных, восклицательных) характе­ристик высказывания. Больные могут проговорить, но не могут пропеть фразу и, слыша речь, не способны определить — принадлежит ли она мужчине или женщине. Вторичные отделы левой височной коры у правшей являются ос­новным аппаратом анализа и синтеза речевых звуков, что обеспечивается специальным кодированием звуков с выделением среди них полезных ком­понентов и абстрагированием от несущественных.

Кожно-кинестетичеёкий анализатор, его сенсорные и гностические расстройства.Кожно-кинестетическая чувствительность объединяет несколь­ко частных самостоятельных видов, отличающихся качественными особенно­стями переживания тех или иных раздражителей. Обычно рассматривают­ся две группы:

— кожные виды чувствительности, включающие 4 вида рецепции — тем­пературную (холодовая, тепловая), тактильную (к подклассу которой от­
носят ощущения давления), болевую и вибрационную, которая, по-видимо­му, является эволюционно самой ранней (субъективно дифференцируется от
звучащего камертона к костным выступам под кожей);

— проприоцептивная чувствительность, включающая 3 вида рецепции,
передающих сигналы из мышц, суставов и сухожилий.

Несколько особняком и под углом зрения иной классификации принято рассматривать висцеральную чувствительность (интероцепцию — со сторо­ны внутренней среды организма), которая также предусматривает наличие болевых сенсорных аппаратов. Проприоцепцию можно определять и как ча­стный вариант интероцепции. В целом кожа человека и его опорно-мышеч­ный аппарат представляют собой огромный комплексный рецептор — пери­ферический отдел кожно-кинестетического анализатора, частично вынесен­ного наружу для оценки контактных воздействий, учета пространственных характеристик ближайшей окружающей среды и адаптивного соотнесения с ней перемещающегося организма.


Поможем в написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой





Дата добавления: 2014-11-12; просмотров: 400. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия
Поможем в написании
> Курсовые, контрольные, дипломные и другие работы со скидкой до 25%
3 569 лучших специалисов, готовы оказать помощь 24/7