Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Часть 3. Клиническая психология. Таким образом, только при учете специфики личностных нарушений раз­ного уровня психотерапия приобретает дифференцированный и содержатель­ный характер




Таким образом, только при учете специфики личностных нарушений раз­ного уровня психотерапия приобретает дифференцированный и содержатель­ный характер.

Учет личностных особенностей при использовании любых психотера­певтических методов. Понятие «личностный подход» в данном аспекте яв­ляется более широким и распространяется на все психотерапевтические мето­ды, в том числе и на симптомоцентрированные, решающие скорее тактичес­кие задачи. Это означает, что любое психотерапевтическое воздействие дол­жно учитывать личностные особенности пациента и специфику личностных нарушений, анамнез жизни и болезни, установки и отношения, особенности поведения и эмоционального реагирования. Так, например, в суггестивной психотерапии выбор применяемых методов и их направленность (гипноза, внушения в состоянии бодрствования, косвенного внушения) зависит от осо­бенностей личности больного, его внушаемости, податливости гипнозу, сте­пени личностных изменений, связанных с болезнью, отношения больного к своему заболеванию.

Ориентация психотерапевтического процесса на личностные измене­ния. Этот аспект личностного подхода в психотерапии отражает направлен­ность той или иной психотерапевтической системы на достижение изменений личности, а не только на редукцию симптоматики. Такие психотерапевти­ческие школы часто называют личностно-ориентированными или личностно-ориентированной психотерапией. Само название указывает, что здесь поня­тие личности является центральным. В личностно-ориентированной психоте­рапии наглядно реализуется личностный подход, а ее многочисленные мето­ды и приемы базируются на различных теориях и концепциях личности (на­пример, психоаналитической или гуманистической). Следует различать личностный подход в психотерапии и личностно-ориентированную психоте­рапию в целом от конкретной психотерапевтической школы — личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии, которая представляет собой не общий подход или общую ориентацию на личностные изменения, а самостоятельную психотерапевтическую систему с собственной концепцией личности и личностных нарушений.

Показания к психотерапии.Комплексный подход в лечении различных заболеваний, учитывающий наличие в этиопатогеиезе трех факторов (био­логического, психологического и социального), обусловливает необходимость корригирующих воздействий, направленных на каждый фактор, соответству­ющий его природе. Это означает, что психотерапия как основной или до­полнительный вид терапии может применяться в комплексной системе ле­чения пациентов с самыми разнообразными заболеваниями. Однако удель­ный вес психотерапевтических воздействий, их общая направленность, объем и глубина определяются рядом факторов, которые и рассматриваются как


Глава 17. Основы психологического воздействия в клинике ■ 589

показания к психотерапии (индикация). Показания к психотерапии опре­деляются ролью психологического фактора в этиопатогенезе заболевания, а также возможными последствиями перенесенного ранее или текущего забо­левания.

Наиболее существенным показанием к психотерапевтической работе с кон­кретным пациентом является роль психологического фактора в возникно­вении и течении болезни. Чем больше удельный вес психологического фак­тора в этиопатогенезе заболевания, тем более показана психотерапия и тем большее место она занимает в системе лечебных воздействий. Иными сло­вами, чем более выражена психогенная природа заболевания (то есть чем более выражена психологически понятная связь между ситуацией, личнос­тью и болезнью), тем более адекватным и необходимым становится приме­нение психотерапевтических методов. Показания к психотерапии также обус­ловлены возможными последствиями заболевания. Понятие «последствия за­болевания» можно конкретизировать. Они могут быть связаны с клиничес­кими, психологическими и социально-психологическими проблемами. Во-первых, это возможная вторичная невротизация — манифестация невротической симптоматики, вызванная не первичными психологическими причинами, а психотравмирующей ситуацией, в качестве которой выступа­ет основное заболевание. Во-вторых, это реакция личности на болезнь, ко­торая может как способствовать процессу лечения, так и препятствовать ему. Неадекватная реакция личности на болезнь (например, анозогнози-ческая или, напротив, ипохондрическая) также нуждается в коррекции пси­хотерапевтическими методами. В-третьих, возможны психологические и со­циально-психологические последствия. Тяжелая болезнь, изменяющая при­вычный образ жизни пациента, может приводить к изменению социаль­ного статуса; невозможности реализации и удовлетворения значимых для личности отношений, установок, потребностей, стремлений; к изменениям в семейной и профессиональной сферах; сужению круга контактов и ин­тересов; снижению работоспособности, уровня активности и мотивационных компонентов; неуверенности в себе и снижению самооценки; форми­рованию неадекватных стереотипов эмоционального и поведенческого ре­агирования. В-четвертых, в процессе хронического заболевания возможна динамическая трансформация личностных особенностей, то есть формиро­вание в ходе болезни личностных особенностей (повышенной сенситивности, тревожности, мнительности, эгоцентричности), нуждающихся в корриги­рующих воздействиях. Безусловно, что в каждом конкретном случае по­казания к психотерапии определяются не только нозологической принад­лежностью, но и индивидуально-психологическими особенностями пациента, в том числе, его мотивацией к участию в психотерапевтической работе.


Поможем в написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой





Дата добавления: 2014-11-12; просмотров: 378. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.016 сек.) русская версия | украинская версия
Поможем в написании
> Курсовые, контрольные, дипломные и другие работы со скидкой до 25%
3 569 лучших специалисов, готовы оказать помощь 24/7