Мочевой пузырь

Мочевой пузырь является резервуаром мочи, у взросло­го человека он лежит в малом тазу позади лобкового сим­физа. Наполненный мочевой пузырь выступает выше лобка. Вместимость пузыря — до 500 мл. Позади мочевого пузыря у мужчин находятся прямая кишка, семенные пузырьки, семявыносящие протоки, у женщин — матка и влагалище. Задне-верхняя поверхность мочевого пузыря покрыта брю­шиной.

У мочевого пузыря выделяют верхушку, тело и дно. Ниж­ний отдел пузыря, суживаясь, переходит в мочеиспуска­тельный канал. Кзади от внутреннего отверстия мочеис­пускательного канала находится треугольная площадка со слабо выраженными складками — треугольник мочевого пузыря. По краям задней границы треугольника находятся отверстия мочеточников — места их впадения в мочевой пузырь.

Стенка мочевого пузыря образована слизистой оболоч­кой, подслизистой основой, мышечной и адвентициальной оболочками и частично брюшиной. Слизистая оболочка благодаря толстой подслизистой основе образует многочис­ленные складки, которые при наполнении пузыря расправ­ляются. Мышечная оболочка мочевого пузыря состоит из трех обменивающихся своими пучками слоев — внутрен­него и наружного продольных и среднего кругового (попе­речного). Переплетение мышечных пучков пузыря способ­ствует равномерному сокращению его стенок при мочеис­пускании, выталкиванию мочи в мочеиспускательный канал. Круговой слой в области внутреннего отверстия мочеиспус­кательного канала образует утолщение — внутренний сжи- мателъ мочеиспускательного канала. Волокна внутреннего мышечного слоя мочевого пузыря окружают также устья мочеточников. Сокращение этих волокон препятствует об­ратному току мочи из мочевого пузыря в мочеточники.

Мочеиспускательный канал женщины представляет со­бой короткую трубку длиной 3—6 см, которая расположе­на позади лобкового симфиза. Слизистая оболочка склад­чатая, выстлана псевдомногослойным эпителием. Миоциты стенки образуют два слоя: внутренний продольный и бо­лее выраженный наружный — кольцевой» Наружное отвер­стие находится в преддверии влагалища, впереди и выше входа во влагалище и окружено поперечно-полосатым на­ружным сфинктером мочеиспускательного канала.

Мужской мочеиспускательный канал будет описан далее.

Возрастные особенности мочеточников ш мочевого пузыря

У новорожденного мочеточники имеют извилистый ход. Длина мочеточника достигает 5—7 см. К 4 годам длина его увеличивается до 15 см. Мышечная оболочка в раннем дет­ском возрасте развита слабо.

Мочевой пузырь у новорожденных веретенообразный, у детей первых лет жизни — грушевидный. В период второго детства (8—12 лет) мочевой пузырь яйцевидный, а у под-

Емкость мочевого пузыря у новорожденных равна 50—80 мл. К 5 годам он вмещает 180 мл мочи, а после 12 лет — 250 мл. У новорожденного циркулярный мышечный слой в стенке пузыря выражен слабо, слизистая оболочка развита хоро­шо, складки имеются.

половины расстояния между пупком и лобковым симфизом, поэтому мочевой пузырь у девочек в этом возрасте не сопри­касается с влагалищем, а у мальчиков — с прямой кишкой, В возрасте 1—3 лет дно мочевого пузыря расположено на уровне верхнего края лобкового симфиза. У подростков дно

нейшем происходит опускание дна мочевого пузыря в за­висимости от состояния мышц мочеполовой диафрагмы.

Вопросы для повторения и самоконтроля;

1. Расскажите, какие части (отделы) выделяют у почки.

2. Назовите отделы нефрона. В каких частях почки они расположены? Что собой представляет почечное тельце?

3. Расскажите, что вы знаете о строении почечных чашек, лоханки и мочеточника.

4. Что такое форникальный аппарат почки, какие функции он выпол­няет?

5. Какие отделы выделяют у мочевого пузыря? Какие отверстия име­ются у пузыря, где они находятся?

6. С какими органами соприкасается мочевой пузырь у мужчин и жен­щин?

7. Какое количество мочи вмещает мочевой пузырь у взрослого чело­века и у детей различного возраста?