Помощь при асистолии

1. Сразу начать непрямой (наружный) массаж сердца. Больного уложить на твёрдую поверхность (пол, щит). Темп массажа - 100 движений в минуту (на один вдох - 5 нажатий грудной клетки).

2. Параллельно наружному массажу сердца проводится искусственное дыхание.

3. Внутривенно струйно или внутрисердечно 1 мл 0,1% р-ра адреналина, 1 мл 0,1% р-ра атропина. При отсутствии эффекта ввести изопротеренол (изадрин) 1 мл 0,5% р-ра внутривенно в 500 мл 5% р-ра глюкозы или физ. раствора под контролем ЧСС.

4. При отсутствии эффекта как можно раньше начать эндокардинальную стимуляцию.

Характеристика 2-й группы граждан после дополнительной диспансеризации.

II группа – граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий, осуществляемых в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту жительства.

Защита истории болезни

Выписать рецепт на гепарин

Rp.: Sol. Heparini 5 ml

D. t. d. N. 10 in amp.

S. По 1 мл (5000 ME)/час в/в.

 

БИЛЕТ 30

1.Ответ к задаче

1.Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

2.Идиопатическая форма

3.Холтеровское мониторирование

4.Рефлекторные пробы, изоптин, АТФ, новокаинамид, обзидан.

5. Избегать психоэиоциональных перегрузок. Профилактический прием антиаримических препаратов (бета- блокаторы, верапамил, кордарон). При выявлении при электрофизиологическом исследовании дополнительных путей проведения – радиочастотная аблация а-в соединения или ДПП.

 

Дайте оценку анализу желудочного сока.

Ответ:кислотность желудочного сока повышена натощак, базальная и стимулированная. Увеличен дебит - час соляной кислоты в базальном и стимулированном соке.Подобная картина анализа желудочного сока характерна для язвенной болезни ДПК

 

Помощь при гипертоническом кризе

1. При неосложнённом кризе - использование таблетированных форм:

1) Тab. Nifedipini 0,01 по 1-2 таблетки под язык или

2) Тab. Clofelini 0,000075-0,00015 под язык (существует опасность коллапса)

3) Tab. Captoprili 0,025 1-2 таб. под язык

2. При осложненных кризах – применение быстродействующих парентеральных средств.

1) Sol. Perlinganiti 0,1% - 10 - 20 ml в/в капельно на физ. р-ре. Эти препараты особенно показаны в случаях острой левожелудочковой недостаточности, острой коронарной недостаточности.

2) В/в введение ганлиоблокаторов: Pentamini 5% 0,25-0,5-1 мл

3) Введение ИАПФ: Sol. Enap 0,125% - 1 ml в/в медленно.

4) Sol. Lasixi 1%-6-8 ml в/в струйно, в случаях острой левожелудочковой недостаточности

5) При гипертонической энцефалопатии, судорожном синдроме - Sol. Magnesii sulfati 25% - 10 ml в/в, Sol. Sibasoni 0,5%-2-4 ml в/в струйно.