Лечение инфаркта миокарда. Современная система лечения больных ИМ включает сле­дующие этапы:

Современная система лечения больных ИМ включает сле­дующие этапы:

1. Оказание «на месте» неотложной квалифицированной, кардиологической скорой помощи (догоспитальный этап).

2. Ранняя госпитализация больных в палаты интенсивной терапии или отделение кардиореанимации для динамического наблюдения и интенсивной терапии в остром периоде ИМ. По показаниям госпитализация в отделение кардиохирургии для проведения экстренной КАГ и медикаментозной (тромболитической) или хирургической реваскуляризации миокарда (в Республике Башкортостан - в Республиканский кардиологи­ческий диспансер, РКБ им. Куватова или Региональный сосу­дистый центр больницы скорой медицинской помощи (№ 22). Продолжение лечения в специализированном кардиологичес­ком отделении стационара (госпитальный этап).

3. Проведение восстановительного лечения в специализи­рованных реабилитационных центрах, таких, как кардиореабилитационное отделение санатория «Зеленая роща» (реаби­литационный этап).

4. Диспансерное наблюдение в кардиологических диспан­серах (Республиканский кардиологический диспансер) и кар­диологических кабинетах поликлиник по месту жительства (диспансерный этап). Оценка степени трудоспособности больного, при необходимости - направление на медико-соци­ально-экспертную комиссию (МСЭК) для определения груп­пы инвалидности.

 

Основные направления лечения больных ИМ:

• раннее медикаментозное или хирургическое восстановле­ние кровоснабжения миокарда, предотвращение дальнейшего тромбообразования;

• ограничение зоны некроза, восстановление зоны повреж­дения и ишемии с помощью гемодинамической и метаболиче­ской разгрузки миокарда;

• предупреждение или быстрое устранение осложнений ИМ;

• физическая и психологическая реабилитация больных. Всем больным ИМ назначают строгий постельный режим в течение 12-24 часов. Проводят постоянный мониторинг ЭКГ на протяжении 24 часов и более, контроль за ЧСС, АД,

частотой дыхания, физиологическими отправлениями. Диета

должна быть необильной, содержать легко усвояемые продукты.

 

Базисная (основная) терапия ИМ включает следующие

направления:

1. Купирование болевого синдрома.

2. Проведение тромболизиса.

3. Антикоагулянтная и антиагрегантная терапия.

4. Антиишемическая терапия.

5. Метаболическая терапия.

6. Профилактика ремоделирования миокарда и развития сердечной

недостаточности (СН).

7. Оксигенотерапия.