Обнажение бедренной артерии и п. saphenus в приводящем (гунтеровом) канале

Обнажение бедренной артерии в приводящем (гунтеровом) канале.

а — линия разреза;

б — крючками разведены m. sartorius и gracilis, пунктиром показана линия рассечения lamina vastoadductoria:

1 — m. sartorius;

2 — fascia lata;

3 — бедренная артерия;

4 — бедренная вена;

5 — m. adductor longus; 6 — m. gracilis;

7 — lamina vastoadductoria;

8 — край m. vastusmedialis;

в — canalis adductorius (Hunteri —BNA) вскрыт, выведены в рану бедренные артерия и вена:

1 — бедренная артерия;

2 — бедренная вена; 3 — п. saphenus;

4 —m. gracilis; 5 — m. vastus medialis; 6 — m.sartorius.

 

 

 

 

 

Положение больного на спине, конечность ротирована кнаружи и согнута в тазобедренном и коленном суставах. Разрез кожи, подкожной клетчатки и поверхностной фасции длиной 8 — 10 см производят вдоль сухожилия большой приводящей мышцы на высоте 6 — 8 см от внутреннего надмыщелка бедра. По желобоватому зонду вскрывают футляр портняжной мышцы и оттягивают ее кнутри; обнажают сухожилие большой приводящей мышцы и lamina vastoadductoria, перекидывающуюся с него на m. vastus medialis.

По желобоватому зонду, введенному через переднее (верхнее) отверстие приводящего канала, вскрывают lamina vastoadductoria; обнажают бедренную артерию и расположенный поверх нее п. saphenus, который берут на резиновую полоску. Глубже бедренной артерии лежит одноименная вена (рис. 154).

2.Методы хирургического лечения портальной гипертензии. Заслуги отечественных ученых в разработке методов оперативного лечения потральной гипертензии (Н.В.Экк,И.П.Павлов,Н.А.Богораз). см.билет№16