Действие бригад скорой помощи в очаге массового поражения

Очаг масового поражения –это территория, на которой возникли массовые поражения людей и разрушения в результате производственных и транспортних катастроф, стихийных бедствий, применения огнестрельного, ядерного, биологического и химического оружия.

Различают единичные, множественные и массовые случаи.

Единичные – это случаи, в которых присутствует один пострадавший и выездная бригада СМП может оказать ему медицинскую помощь в полном объеме, регламентированном протоколами медицины неотложных состояний.

Многочисленные (множественные) – это случаи с большим, чем один, числом пострадавших, которые требуют проведения медицинской сортировки, однако всем лицам, состояние которых находится под угрозой («красная» группа), оказывается экстренная медицинская помощь в полном объеме силами скорой медицинской помощи данного региона.

Массовые – это случаи с большим, чем один, числом пострадавших, которые требуют проведения медицинской сортировки, но количество пострадавших, требующих проведения эсктренной медицинской помощи («красная» группа), превышает возможности спасательных служб, присутствующих на месте происшествия.

Организация медицинской помощи в случае массового поражения

По прибытию на место чрезвычайного происшествия бригады скорой помощи, работой медперсонала руководит врач скорой помощи (координатор), который осуществляет связь с другими службами (милиция, пожарные, МЧС), проводит оценку характера происшествия, безопасности для спасателей, количества пострадавших, необходимости в дополнительной помощи, о чем докладывает диспетчеру СМП, а также осуществляет учет количества пострадавших разных сортировочных групп, номеров сортировочных карточек и учреждений госпитализации.

После подсчета количества пострадавших, врач СМП определяет потребность в привлечении дополнительных бригад СМП - 2 бригады на 3 пострадавших, 3 бригады на 5 пострадавших, 5 бригад на 10 пострадавших. При наличии 50 и более пострадавших, число бригад СМП должно составлять не менее 20 % от количества пострадавших. Если станция СМП не может обеспечить нужное число бригад СМП, то она информирует центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф с целью привлечения дополнительных бригад постоянной готовности первой очереди (бригады СМП), а при необходимости - специализированных бригад второй очереди.

Главной проблемой медицины катастроф является несоответствие между числом пострадавших, требующих немедленной медицинской помощи и числом медработников, которые могут ее оказать. Решение ее достигается путем четкой организации сортировки и спасательных мероприятий.

Координатор (врач СМП или лицо, более компетентное в этой службе) проводит деление места происшествия на зоны и определяет ответственных за работу на них:

· Сортировочная площадка. Ответственным за организацию сортировочной площадки и проведение сортировки пострадавших является фельдшер. Он же осуществляет руководство спасателями и фельдшерами прибывающих бригад СМП.

· Зона медицинской помощи (медицинский пункт). Разворачивает медпункт и оказывает медпомощь 2-й фельдшер или медсестра вновь прибывшей СМП. Он же организует и зону размещения медицинского оборудования.

· Зона транспорта (эвакуации) и посадочная площадка для вертолета. Организацию зоны транспорта, встречу и организацию парковки и направления движения машин СМП, а также руководство вновь прибывшими водителями СМП осуществляет водитель первой скорой помощи