Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ДОСТУПЫ К ЖЕЛУДКУ





Для обнажения желудка предложены различ­ные разрезы брюшной стенки: срединный, поперечный, трансректальный и комбиниро­ванные. Выбор того или иного разреза брюш­ной стенки зависит от вида хирургического вмешательства и степени распространения па­тологического процесса (рис. 12-106).


150 о ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ♦ Глава 12



 


Рис. 12-105. Операция при врождённой паховой грыже,а — рассечение дистальной части грыжевого мешка, б — иссе­чение дистальной части грыжевого мешка, в — выворачивание наизнанку влагалищного отростка брюшины и сшивание её вокруг яичка и семенного канатика. (Из: Войленко В.Н., Мвделян А.И., Омельненко В.М. Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости. — М., 1965.)



Рис. 12-106. Доступы при операци­ях на желудке. 1 — правый трансрек­тальный доступ, 2 — верхний средин­ный доступ, 3 — верхний поперечный доступ Шпренгеля, 4 — комбиниро­ванный верхний срединный доступ, 5 — комбинированный поперечный доступ. (Из: Войленко В.Н., Мвде­лян А.И., Омелшенко В.М. Атлас опе­раций на брюшной стенке и органах брюшной полости. — М., 1965.)


• Наилучшим разрезом брюшной стенки при операциях на желудке считают срединный доступ — от мечевидного отростка до пуп­ка. При этом разрезе создаётся хороший доступ к желудку и не повреждаются нервы, сосуды и мышцы. Если возникает необхо­димость, разрез продлевают книзу, обходя пупок слева.

• Трансректальный доступ проводят в эпигаст-

ральной области вертикально по середине


прямой мышцы живота. Чаще всего приме­няют левый трансректальный доступ при гастростомии для создания мышечного жома. Верхний поперечный доступ Шпренгеля про­водят выше пупка с пересечением обеих прямых мышц живота. В тех случаях, когда обнажение желудка из срединного или поперечного разреза явля­ется недостаточным, применяют комбини­рованные доступы (Т-образные и углообраз-


Операции на передней брюшной стенке и органах живота •♦■ 151


ные). Последние можно проводить на раз­личном уровне срединного разреза в зави­симости от условий операции. Наиболее часто этот разрез применяют при гастрэк-томии с одновременной спленэктомией.







Дата добавления: 2015-08-27; просмотров: 6668. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...


Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...


Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...


Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Понятие метода в психологии. Классификация методов психологии и их характеристика Метод – это путь, способ познания, посредством которого познается предмет науки (С...

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ К лекарственным формам для инъекций относятся водные, спиртовые и масляные растворы, суспензии, эмульсии, ново­галеновые препараты, жидкие органопрепараты и жидкие экс­тракты, а также порошки и таблетки для имплантации...

Тема 5. Организационная структура управления гостиницей 1. Виды организационно – управленческих структур. 2. Организационно – управленческая структура современного ТГК...

Различия в философии античности, средневековья и Возрождения ♦Венцом античной философии было: Единое Благо, Мировой Ум, Мировая Душа, Космос...

Характерные черты немецкой классической философии 1. Особое понимание роли философии в истории человечества, в развитии мировой культуры. Классические немецкие философы полагали, что философия призвана быть критической совестью культуры, «душой» культуры. 2. Исследовались не только человеческая...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия