Внутренние болезни_каз. Жіңішке ішектің қоректік затты сіңірілуінің төмендеу нәтижесінде гиповитаминоз

 

$$$001

Жіңішке ішектің қоректік затты сіңірілуінің төмендеу нәтижесінде гиповитаминоз, ісіну, гипоальбуминемия, дене салмағын жоғалту және диареямен көрінетін кешенді бұзылыстар дамыды. Жоғарыда көрсетілген белгілер қандай синдромға тән:

А) Темірмен жүктелу синдромы

В) Іштің тітіркену синдромы

С) Мальабсорбция синдромы

D) Демпинг-синдромы

Е) Мальдигестия синдромы

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}= Гастроэнтерология:национальное руководство / под ред. В.Т.Ивашкина, Т.Л.Лапиной, 2008ж.

{Курс}=7

{Семестр}= 14

 

$$$002

Өңештің төменгі үштен бір бөлігіне қай Рн-метрия сәйкес келеді:

A) 7,0

B) 3,0

C) 4,0

D) 5,0

E) 6,0

{Дұрыс жауап} = A

{Күрделілігі } = 1

{Оқулық} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред.В.Т. Ивашкина. М.: 2006)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

$$$003

Асқазан қышқылдығы қандай болғанда диарея, креаторея, стеаторея және нәжіс реакциясы сілтілі болады:

A) компенсирленген гиперхлоргидрияда

B) декомпенсерленген гиперхлоргидрияда

C) ахлоргидрияда

D) қалыпты қышқылдықта

E) гипохлоргидрияда

{Дұрыс жауап} = C

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред.В.Т. Ивашкина. М.: 2006)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

$$$004

Созылмалы гастриттің негізгі диагностикасы болып табылады:

A) клиникалық белгілер комплексі

B) ренгенологиялық зерттеу

C) асқазан шырышты қабатынан биоптат алып, гистологиялық зерттеу

D) асқазанның секреторлы функциясын зерттеу

E) эндоскопиялық зерттеу

{Дұрыс жауап} = C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред.В.Т. Ивашкина. М.: 2006)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

$$$005

67 жасар әйел остеоартрозбен зардап шегеді, ұзақ уақыт селективті емес стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдаған. Осы науқасқа асқазан-ішектен қан кетудің алдын алу мақсатында қай препарат тиімді:

А) Протонды помпа ингибиторы

В) Н₂-блокаторлар

С) Антибиотиктер

D) Антацидтер

Е) М-холинолитиктер

{Дұрыс жауабы}= А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В.Т.Ивашкина, Т.Л.Лапиной, 2008г.)

{Курс}=7

{Семестр}= 14

 

$$$006

Ер бала 19 жас, студент. Әдеттегідей көлемді тағам қабылдағаннан кейінгі эпигастрий аумағындағы толу сезіміне, тез тою сезіміне шағымданып қаралды. Сонымен қатар кекіру, іштің кебуі аптасына бірнеше рет көрініс берді. Қазіргі шағымы жарты жылдан астам уақыт байқалады. Зерттеу барысында тілі ылғалды тілдің түбі ақ жабынмен қапталған. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыры қабырға доғасында, көкбауыр пальпацияланбайды. Мүмкін болатын болжам диагноз:

А) Ойық жара

В) Гастроэзофагеальды рефлюксті ауру

С) Созылмалы гастрит

D) Өт шығару жолдарының дискинезиясы

Е) Функциональды ойық жаралы емес диспепсия

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Руководство по гастроэнтерологии: руководство / ред.: Ф. И. Комаров, С. И. Рапопорт. - М.: МИА, 2010. - 864 б.: ил.

{Курс}=7

{Семестр}= 14

 

$$$007

50 жасар ер адам шылым шегеді, тұншығу ұстамасына, кеуденің төменгі үштен бір бөлігінің күйдіріп ауырсынуына, қышқылмен кекіріге шағымданады. Теофиллин препаратын қабылдағаннан кейін жағдайы нашарлайды. ЭКГ-да ишемиялық өзгерістер тіркелмеген. Тыныс шығарудың пиктік жылдамдығы қалыптыдан 91%. Диагностика мақсатында қандай зерттеу жүргізген тиімді:

А) ЭхоКС

В) ЭФГДС

С) Асқазан рентгенографиясы

D) Кеуде клеткасының рентгенографиясы

Е) Спирография

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В.Т.Ивашкина, Т.Л.Лапиной, 2008г.)

{Курс}=7

{Семестр}= 14

 

$$$008

32 жасар әйел метеоризмге, дене салмағының төмендеуіне, сулы ашық-қоңыр көпіршікті жағылмалы өткір иісті нәжіске шағымданып түсті. Шырышты қабықтың биопсиясында бокал тәрізді жасушалардың және эпителий аралық лимфоциттердің санының жоғарлауы, түктердің атрофиялануы, лимфоциттердің беткей және ойық эпителиінің инфильтрациясы анықталды. Анамнезінде арпа, қара бидай өнімдерін көтере алмаушылық анықталды. Осы науқасқа қандай ұсыныс берген тиімді:

А) Антибиотиктермен курстық терапия

В) Нан тағамдарын шектеу

С) Адсорбенттарды үнемі қабылдау

D) 5-аминосалицил қышқылын үнемі қолдану

Е) Холеретиктерді үнемі қолдану

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Гастроэнтерология: Ұлттық оқу құралы. / под ред. В.Т.Ивашкина, Т.Л.Лапиной, 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}= 14

 

$$$009

47 жасар ер адам алкоголь қабылдайды, жалпы әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, арықтауға, жүрек айнуға, оң жақ қабырға астындаңы ауырлық сезіміне, дене қызуының субфебрильді сандарға дейін жоғарлауына, тері қышуына, қызыл иек қанағыштығына, зәр түсінің қараюына шағымданада. Жағдайының нашарлауы алкогольді шектен тыс қабылдағаннан кейінгі бір апта аралығынды. Жалпы қарауда: гепатомегалия, тері мен шелдің сарғаюы. Қандай әдіс патологияның себебін растауға тиімді.

А) Вирусты инфекцияның серологиялық маркерін анықтау

В) Биохимиялық қан анализі

С) Бауыр биопсиясы

D) Бауырды УДЗ

Е) Радионуклидті сканирлеу

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық} =Руководство по гастроэнтерологии: руководство / ред.: Ф. И. Комаров, С. И. Рапопорт. - М.: МИА, 2010. - 864 б.: ил.

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$010

45 жастағы ер адамда төс артындағы қыжылдау, әсіресе енкейгенде және тамақтан кейін горизонтальды жатқанда күшейеді, ішілген тағаммен кекіру байқалады. Осы науқаста қандай ауру туралы ойлауға болады:

A) Өңеш қатерлі ісігі

B) Гастроэзофагиальды рефлюкс ауруы

C) Күштемелік стенокардия

D) Асқазанның кардиальды бөлігінің қатерлі ісігі

E) Асқазан ойық жара ауруы

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред.В.Т. Ивашкина. М.: 2006)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

$$$011

Асқазан ойық жара ауруымен ауратын 35 жастағы науқаста кенеттен әлсіздік, басының айналуы, жүректің қағуы, гипотензия анықталды. Жалпы қан анализінде гемоглобин 75 г/л, лейкоциттер 10х10⁹/л. Осы науқаста қандай асқыну дамыған:

A) Пенетрация

B) Перфорация

C) Қан кету

D) Асқазан қалтқысының тарылуы

E) Ойық жараның малигнизациясы

{Дұрыс жауап} = C

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред.В.Т. Ивашкина. М.: 2006)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

$$$012

Вирусты этиологиялы бауыр циррозының қалыпты ағымымен 40 жастағы әйел адамда жағдайы нашарлап, есте сақтау қаблеті төмендеп, тырысу ұстамалары пайда болып, сарғаюы күшейді. Қан сарысуында аммиак мөлшері жоғарлаған. Осы нақаста қандай асқыну дамыған:

A) Бауырлық энцефалопатия

B) Механикалық сарғаю

C) Кеңейген өңеш веналарынан қан кету

D) Гипогликемиялық жағдай

E) Уремилық кома

{Дұрыс жауап} = A

{Күрделілігі}= 3

 

Каз

Терапия 01

Тақырыбы «Ішкі аурулар» 01

Тақырып ішілік «Гастроэнтерология» 05_

$$$001

Он екі елі ішек ойық жарасының негізгі этиологиялық факторы:

А) Н. pylori

В) алкогольдік ішімдік

С) ішек таяқшасы

Д) темекі тарту

Е) тұқымқуалаушылық

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық} = Внутренние болезни. Браунвальд Е. 10 кн. М., 1993; Внутренние болезни в 2-х томах /под ред. Б.И.Шулутко/. СПб., 1994; Внутренние болезни под.ред. А.И. Мартынова и др. 3-е изд. М., Медицина, 2005г. Комаров В.Н. Руководство по гастроэнтерологии в 3-х томах. М., 1995г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

Науқас 65 жаста, 38 жыл хирург болып қызмет жасаған, клиникаға айқын тері қышынуына, әлсіздікке, күндізгі уақытта ұйқысының келуіне, ал түнде ұйқысының бұзылуына шағымданды. Тексергенде: тері жабыны сарғыш, теріде қасыну іздері, тамырлық жұлдызшалар бар, бауыр сол жақ қабырға астынан 2 см-ге шығып тұр, көкбауыр 14*10см. Қанда жалпы билирубин 68 ммоль/л, тура билирубин 52 ммоль/л, АЛТ -2,48 ммоль/л, АСТ-16ммоль/л, сілтілі фосфатаза 925 бірлік, ЭФГДС өңеш веналарының вариклзды кеңеюі. Диагнозды дәлелдеуге мүмкіндік беретін тексеру әдісі:

А) Компьютерлік томография;

В) Бауырдын эластография

С) Доплер суреттемесімен УДЗ;

D) Бауыр ангиографиясы;

Е) Магнитті-резонансты томография.

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = Внутренние болезни. Браунвальд Е. 10 кн. М., 1993; Внутренние болезни в 2-х томах /под ред. Б.И.Шулутко/. СПб., 1994; Внутренние болезни под.ред. А.И. Мартынова и др. 3-е изд. М., Медицина, 2005г. Комаров В.Н. Руководство по гастроэнтерологии в 3-х томах. М., 1995г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

Ер кісі 32 жаста, эпигастрий аймағында үдемелі, айқын ұстамалы ауырсынға, қыжылдауға, тамақ ішкеннен кейін толықсынуы және кернеуі сезіміне шағым айтады. Қан және зәр анализінде өзгерістер жоқ. ЭФГДС-те пиязшық артында көлемі 1,2 см құрайтын, беті фибрин талшықтармен жабылған кемістік бар. Барынша ықтимал диагнозы:

А. кардиальды бөлімнің ойық жарасы

В. асқазан кіші иініндегі жара

С. асқазан үлкен иініндегі жара

Д. пиязшықтағы жара

Е. пиязшық артындағы жара

{Дұрыс жауап} = В

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = Внутренние болезни. Браунвальд Е. 10 кн. М., 1993; Внутренние болезни в 2-х томах /под ред. Б.И.Шулутко/. СПб., 1994; Внутренние болезни под.ред. А.И. Мартынова и др. 3-е изд. М., Медицина, 2005г. Комаров В.Н. Руководство по гастроэнтерологии в 3-х томах. М., 1995г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$005

$22 жастағы әйел адам тамақтанудан кейін бірден эпигастрий аймағында кебу сезімі, жүрек қағуы, жүректің шалыс соғуы (перебои), ауа жетпеу сезімдеріне, ентігуге, жиі кекіруге шағымданады. Объективті: сол жақ қабырға астын перкуссиялауда IV қабырға аралыққа дейін тимпаниялық дыбыс. Рентгенологиялық зерттеуде диафрагманың жоғары тұруы анықталды, асқазанның үлкен газдық қабы (большой газовый пузырь) көрінді. Симптоматиканың ұзақ болуы мына патологияға әкеледі:

А) Созылмалы гастриттің

В) Диафрагманың өңештік саңылауы жарығының

С) Ойық жара ауруының

D) Эмфиземаның

Е) Диафрагма жарылуының (разрыв)

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В.Т.Ивашкина, Т.Л.Лапиной, 2008г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Әйел, 22 жаста, тәулігіне 20 рет қан, шырыш аралас, жағымсыз иісті диареяға, тамақтанудан кейін, дефекация алдында үдейтін, нәжістен кейін басылатын іште толғақ тәрізді ауырсынуға, салмақ жоғалтуға, сирақ-табандық, тізе буындарында артралгияға, дене температурасының жоғарылауына, жалпы әлсіздікке шағымданады.Зерттеу барысында тоқ ішектің тотальды зақымдануы анықталды. Эндоскопияда тоқ ішек крипталарының микроабсцесі, айқын іріңді экссудация, спонтанды қан кету. Базисті терапия ретінде мүмкіндігінше қолдануға тиімді препараттар тобы болып табылады:

А) Антибиотиктер

В) 5-аминосалицил қышқылының препараттары

С) Адсорбциялаушы

D) Пробиотиктер

Е) Пребиотиктер

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В.Т.Ивашкина, Т.Л.Лапиной, 2008г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13

 

Каз

Терапия 01

Тема «Ішкі аурулар» 01

Тақырып ішілік «Гастроэнтерология» 05_

$$$001

Малигнизацияға жиі ұшырайтын жараның орналасу орны:

А) пиязшық

В) пиязшық арты

С) асқазан кардиальды бөлігі

Д) кіші иіні

Е) үлкен иіні

{Дұрыс жауап} = Е

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық} = Внутренние болезни. Браунвальд Е. 10 кн. М., 1993; Внутренние болезни в 2-х томах /под ред. Б.И.Шулутко/. СПб., 1994; Внутренние болезни под.ред. А.И. Мартынова и др. 3-е изд. М., Медицина, 2005г. Комаров В.Н. Руководство по гастроэнтерологии в 3-х томах. М., 1995г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$002

32 жастағы ер адам тұрақсыз, интенсивтілігі орташа тұрақты сипаты жоқ іштің ауырсынуына, метеоризмге, тәулігіне 4-6 рет, құрамында қорытылмаған тамақ қалдықтары бар сұйық нәжіске шағымданды. Анамнезінде: жоғарыдағы аталған шағымдар бронхоэктаз ауруына байланысты ем қабылдағаннан 2 аптадан соң пайда болды. Диагностикалық ізденістің келесі қадамы:

А) Жалпы қан анализі

В) Нәжісті микробиологиялық зерттеу

С) Ирригоскопия

D) Құрсақ қуысын ультрадыбысты зерттеу

Е) ФГДС

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В.Т.Ивашкина, Т.Л.Лапиной, 2008г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

49 жастағы ер адам созылмалы алкоголизммен ауырады. Соңғы 3 жыл ішінде эпигастрий және сол жақ қабырға астында ауру сезімі, метеоризм, нәжістің бұзылысы дамыған. Диареяға байланысты 1 жыл ішінде 6 кг-ға арықтаған. Науқастың жағдайы майды толық шектейтін емдәмді сақтағанда жақсарады. Диагнозды дәлелдеуде ең информативті әдіс:

А) ЭРГХГ;

В) ЭФГДС;

С) копрограмма;

D) Глюкозаға толеранттылық сынамасы;

Е) УДЗ

{Дұрыс жауап} = C

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = Внутренние болезни. Браунвальд Е. 10 кн. М., 1993; Внутренние болезни в 2-х томах /под ред. Б.И.Шулутко/. СПб., 1994; Внутренние болезни под.ред. А.И. Мартынова и др. 3-е изд. М., Медицина, 2005г. Комаров В.Н. Руководство по гастроэнтерологии в 3-х томах. М., 1995г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$04

37жастағы ер адам бронхоэктаз ауруы өршуінің терапиясы жүргізілген. 2 аптадан кейін тұрақсыз, интенсивтілігі орташа тұрақты сипаты жоқ іштің ауырсынуы, метеоризм, тәулігіне 4-6 рет, құрамында қорытылмаған тамақ қалдықтары бар сұйық нәжіс пайда болды. Осы жағдайдың дамуына себеп болатын топ препараттары:

А) β₂-агонисттер

В) Метилксантиндер

С) Муколитиктер

D) Антибиотиктер

Е) Иммуномодуляторлар

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В.Т.Ивашкина, Т.Л.Лапиной, 2008г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13

$$$005

53 жастағы ер адам,есірткі қолданады, жалпы әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, арықтауға, лоқсу, ауызда ащы дәмнің болуы, оң жақ қабырға астында ауырлық сезімі, кезеңді түрде дене температурасының субфебрильді сандарға дейін жоғарылауы, тері қышуы, қызыл иектен қан кету, зәрдің қараюы, нәжістің ағаруына шағымданады. Қарағанда: гепатомегалия, сарғаю, жоғарғы қабақта ксантомалар.

Диагностиканың тиімді әдісі:

А) Вирусты инфекцияның серологиялық маркерлерін анықтау

В) Қанның биохимиялық анализі

С) Бауыр биопсиясы

D) Бауырды УДЗ

Е) Радионуклидті сканирлеу

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В.Т.Ивашкина, Т.Л.Лапиной, 2008г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Пиелонефриттің өршуі салдарынан стационарлық ем қабылдап жатқан 78 жастағы әйел адамэпицентрі кіндік маңы аймағындағы іштің барлық бөлігінде айқын ауырсынудың, құсудың пайда болуына байланысты кезекші дәрігерді шақырды. Қарағанда: суық жабысқақ тер, дене t 38⁰С, АҚ 80/60 мм.с.б., ЖЖЖ 100 рет мин., іштің кебуі, құрсақ қабырғасында ауырсыну, аускультацияда ішек перистальтикасы шуының болмауы. Жалпы қан анализінде лейкоцитоз, ЭКГ: Гис шоғырының оң жақ аяқшасының блокадасы, құрсақ қуысының шолу рентгенограммасында ішек ілмектері пневматизациясының жоғарылауы. Клиникалық жағдайдың мүмкін болатын себебі:

А) Жедел миокард инфарктысының абдоминалды түрі

В) Жедел ішек түйнелісі (непроходимость)

С) Жоғарғы мезентериалды артериялар тромбозы

D) Созылмалы панкреатиттің өршуі

Е) Бос құрсақ қуысына ойық жараның перфорациясы

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В.Т.Ивашкина, Т.Л.Лапиной, 2008г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13

 

Каз Гастроэнтерология вариант 1

Каз

 

$$$001

Созылмалы атрофиялық гастритке тән симптомдарды таңдаңыз:

A) Түнгі уақытта және ашқарынға пайда болатын эпигастрий аймағында ауырсынуы

B) Қыжыл,қышқыл құрамды құсу

C) Нәжістегі қан ұйындыларының болуы

D) Жалпы қан анализінде гиперхромдық анемия

E) Ерте және кеш пайда болатын қосарлануы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Диагностика внутренних болезней, Окороков А.Н., 2009 ж.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

$$$002

Асқазан жарасының сенімді тікелей рентгенологиялық белгісі болып табылады:

A) Асқазан қабырғасының деформациясы

B) Гиперсекреция

C) Моторикасы күшейген

D) Ниша

E) Кілегей қабаттың қыртыстарының конвергенциясы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі }= 2

{Оқулық}= (Диагностика внутренних болезней, Окороков А.Н., 2009 ж.)

{Курс}= 7

{Семестр} = 14

 

$$$003

Терапевттің қабылдауға қоңдылығы жоғары науқас майлы тамақ қабылдағаннан кейін пайда болған сол жақ қабырға астындағы ауырсынуға, жеңілдік әкелмейтін кезеңді түрдегі құсуға шағым айтады. Объективті қарағанда: «қызыл тамшы» симптомы оң, Мейо-Робсон оң мәнді. Қанда амилаза деңгейінің жоғарлауы. Сіздің диагнозыңыз?

A) Созылмалы панкреатит, өршуі

B) Созылмалы холецистит, өршуі

C) Асқазан жара ауруы

D) Өт жолдарының дискинезиясы

E) Гастроэзофагеальды рефлюксті ауру

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі }= 2

{Оқулық}= (Внутренние болезни, Жаманкулов К.А., 2009 ж)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

$$$004

Бауыр циррозының созылмалы гепатиттен ерекшелігі:

A) Портальды гипертензия болуы

B) Цитолиздық синдромының болуы

C) Холестаздық синдромның болуы

D) Холемия синдромның болуы

E) Паренхиматоздық сарғаюдың болуы

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі }= 2

{Оқулық}= (Дифференциальная диагностика внутренних болезней.Учебное пособие, Щекотов В.В., 2007 ж.)

{Курс} = 7

{Семестр}= 14

 

$$$005

Регионарлық илеитті келесі аурулардың қайсысымен ажырату қиынырақ:

A) Бейпецификалық жаралы колит

B) Ішек өткізгіштігінің бұзылуы

C) Жара ауруы

D) Өт тасты ауру

E) Зәр шығару жүйесінің ауруы

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі }= 3

{Оқулық}= (Дифференциальная диагностика внутренних болезней.Учебное пособие, Щекотов В.В., 2007 ж.)

{Курс} = 7

{Семестр}= 14

 

$$$006

49жаста науқас С., оң жақ қолға таралатын оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға,өт қосылған құсуға шағымданып түсті. Об-ті: қоңымдылығы жоғары, склералары субиктериялық, оң жақ қабырға астындағы ауырсыну, Ортнер симптомдары оң мәнді. Қанда: лейкоцитер -12 мың., ЭТЖ-33 мм/с.Өтті зерттегенде: барлық үш порцияларда - кілегей, лейкоцит, IV порцияда - лямблиялар. Осы жағдайдағы ең тиімді ем:

A) Цефазолин

B) Гентамицин

C) Левомицетин

D) Эритромицин

E) Метронидазол

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілігі }= 3

{Оқулық}= (Лечение внутренних болезней, Окороков А.Н., 2009 ж.)

{Курс}= 7

{Семестр} = 14

 

$$$007

Асқазанның кілегей қабатын қорғайтын препаратқа жатады:

A) Клацид

B) Сукральфат

C) Эритромицин

D) Ооксациллин

E) Трихопол

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі }= 1

{Оқулық}= (Лечение внутренних болезней, Окороков А.Н., 2002 ж.)

{Курс} = 7

{Семестр}= 14

 

$$$008

Асқазан жара ауруының анықтаудағы тиімді текскру әдісі:

A) Нәжісті жасырын қанға зерттеу (Грегерсен)

B) Жалпы нәжісанализі

C) Фиброгастроскопия, биопсия

D) Асқазанның контрасты затпенрентгеноскопиясы

E) Фракциялық әдіс бойынша асқазан сөлінің анализі

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі }= 2

{Оқулық}= (Внутренние болезни. Болезни органов пищеварения, Ройтберг Г.В., Струтынский А.В., 2007 ж.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

$$$009

Науқас У., 28 жаста, қыжылға, тамақ қабылдағаннан кейін кеуде клеткасының артындағы «ашытуға», 1 ай бойы мазалаған қышқыл кекірікке шағым айтады. ЭГДС: өңештің төменгі үштен бір бөлігінің ісінуі және гиперемиясы анықталады. Таңдамалы ем атаңыз:

A) Фамотидина

B) Циметидин

C) Рабепразола

D) Нифедипин

E) Висмут субцитрата B

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі }= 3

{Оқулық}= (Клинические рекомендации.Гастроэнтерология, Ивашкин В.Т., 2006 ж.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

$$$010

30 жастағы ер адамда қан ұйындылары қосылған диарея,іштегі толғақ тәрізді ауырсыну,қызба пайда болды. Ректороманоскопияда кілегей қабаттың қанағыштығымен борпылдылығы анықталады. Осы жағдайда таңдалатын препарат:

A) Месалазин

B) Фталазол

C) Левомицетин

D) Кортикостероиды

E) Ампициллин

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі }= 3

{Оқулық}= (Лечение внутренних болезней, Окороков А.Н., 2009 ж.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

$$$011

55 жастағы ер адам соңғы үш жылда жиі өршіп тұратын 12 елі ішектің жара ауруы,жиі рецидивтерімен ауырады. Н₂-гистаминблокаторлармен емдеу оң нәтижесі болды. Жарадан қан кетумен түсті.Қан құйылды.4 апта ранитидинмен жүргізілген ем нәтижесінде жара тыртықтанды. Ары қарай емдеу тактикасы қандай:

A) Үздікті Н₂-гистаминблокатораммен курсты терапия

B) Н₂-гистаминблокаторлармен сүйемелдеуші терапия

С) Хирургиялық ем

D) Сукральфатпен терапия

Е) Ұзак маалокс

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі }= 3

{Оқулық}= (Лечение внутренних болезней, Окороков А.Н., 2009 ж.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

$$$012

30 жастағы ер адамда қан ұйындылары қосылған диарея, іштегі толғақ тәрізді ауырсыну,қызба пайда болды. Проктосигмоскопияда кілегей қабаттың қанағыштығы мен борпылдылығы анықталады. Төмендегі қай препаратты тағайындау тиімді?

A) Сульфосалазин

B) Смекта

C) Ванкомицин

D) Фуразолидон

E) Метронидазол

{Дұрыс жауап = А

{Күрделілігі} =3

{Оқулық}= (Лечение внутренних болезней, Окороков А.Н., 2009 ж.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14