Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Миома матки.




Доверь свою работу кандидату наук!
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Миома матки является нередким осложнением беременности, родов и послеродового периода, составляя 0,2-2,5% случаев. Наступление беременности возможно при любой локализации миоматозных узлов. У большинства женщин миома не влияет на течение беременности, родов и послеродового периода. Однако возникающие у 40% женщин осложнения нередко опасны для жизни плода и матери. Чаще всего они связаны с нарушениями питания опухоли, некрозом миоматозных узлов.

Наиболее часто увеличение узлов отмечается в I триместре беременности, как правило, связано не только с ростом миомы, но и с отеком ткани миоматозных узлов растущим плодным яйцом. В клинической картине преобладает болевой синдром, синдром интоксикации при нарушении питания узла (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ), симптомы раздражения брюшины.

Общий принцип ведения беременных с миомой матки заключается в максимально возможном консерватизме, стремлении отложить хирургическое вмешательство до времени, когда плод станет жизнеспособным. В плановом порядке оперируют женщин со значительными размерами узлов и быстрым их ростом, с узлами, которые могут быть причиной невынашивания беременности. Некроз опухоли и ее инфицирование, разрыв капсулы, перекрут ножки узла, ущемеление в малом тазу, продолжительные, не поддающиеся купированию боли служат показанием к срочной операции.

Объем операции у беременных различен: от энуклеации отдельных узлов до экстирпации матки. Следует стремиться к наиболее щадящей операции, не следует удалять максимально возможное количество узлов, ограничиться миомэктомией измененных узлов. Следует помнить о высоком риске разрыва матки в послеоперационном периоде, в родах. Предпочтение отдавать лапаротомическому доступу, особенно при множественной миоме матки, больших размерах опухоли. Возможно выполнение лапароскопической миомэктомии при единичных субсерозных узлах на ножке.

 







Дата добавления: 2015-08-12; просмотров: 401. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.017 сек.) русская версия | украинская версия