Нейропсихологический анализ распада речи при афферентной моторной афазии.

Аф.мот.аф.-систем.распад экспресс.стор.речи, других ВПФ, поведения и личности коркового генеза, которое наступает после 3 лет. В ее основе лежит кинестетический фактор, а кинестезии являются материальной основой и движения и речи.

Для того чтобы произнести звук, должно произойти 2 операции: отбор соотв.артикуляционных движений, отдиференциоровка одного артикуляционного движения от другого близкого. В процессе развития устной речи отбор и дифференцировка складываются в динамические стереотипы, которые становятся кинестетической основой речи. Контроль и управление за органами артикуляции осуществляется нижнетеменными отделами КГМ. Когда мы произносми звук импульсы направляются в нижнее теменные отделы КГМ. КГМ констатирует данное положение органов артикуляции. Направляет импульсы обратно на переферию. Благодаря обратной афферен.наши движения оказываются управляемыми. При афферентной моторной афазии нарушается нижнее теменные отделы КГМ → распадаются речевые кинестезии → нарушается обратная связь → нарушается физиологические закон силы (отбор нужных артикуляционных движений и дифференциация одного движения от другого) → поиски артикуляции, замена одной артикуляции на другую, смешение артикуляционных поз → оральная апраксия. Нарушается произвольная деятельность.

Оральная апраксия → артикуляционная апраксия → распад фонетической стороны речи →распад артикуляции → поиски звуков, замены, смешение, один звук имеет множество заменителей. → заменяются звуки близкие по артикуляционным признакам → дефекты звукопроизношения ведут к недоразвитию фонематического слуха, недиференциация звука близкого по артик., по способу и месту образования. → распад словаря, моторный образ слова, предметный словарь, обобщающая функция слова, сужаются связи слов т.е. распад валентности → появляются аграмматизмы, экспрессивный аграмматизм, т.е слова в нулевой форме (мама пить молоко) → нарушаются все функции речи: коммуникативная, регулирующая, познавательная, все виды повторной речи. → нарушается понимание речи → распадается письменная речь.

Т.О. при афферентной моторной афазии основной фактор т.е. механический распад речи → кинестетическая апраксия. Следствием кинестетической апраксии является распад артикулем, фонематического слуха, словаря, грамматики, нарушение импрессивной стороны речи, письма, чтения. Кроме распада речевой деятельности, наблюдается нарушение неречевых процессов: нарушение осязания т.е. астериогноз, нарушение мелкой моторики, апраксия руки, нарушение общей моторики, мимическая апраксия, распад ВПФ, нарушение внимания, памяти, мыслительных процессов.