Схема № 3

1. Мероприятия схемы № 2.

2. Дезагреганты (трентал, агапурин, аспирин).

3. Мембраностабилизаторы (эссенциале, хофитол, липостабил, рутин).

4. Антиоксиданты (витамины Е, С – «Триовит»; глутаминовая кислота).

 

Для нормализации показателей микроциркуляции и жирно-кислотного состава мембран клеток один цикл приема препаратов должен быть не менее 1 месяца. В последующем возможен перерыв приема дезагрегантов, мембраностабилизаторов, антиоксидантов в течение 7-10 дней с назначением фитосборов и с повторным использованием профилактического комплекса, то есть пациентки группы риска нуждаются в постоянном различном профилактическом лечении.

Беременным группы высокого риска по развитию гестоза в комплекс профилактических мер целесообразно включать микродозы аспирина 60 мг/сут., начиная с 16 недель гестации непрерывным курсом до срока 36 нед. или 2 курсами (первый – в течение 6 недель, второй курс в той же дозе после 30 недель в течение 4-6 недель с отменой препарата за 4 недели до родов).

Для профилактики тяжелых форм гестоза также необходимо проведение профилактических мероприятий в период ремиссии заболевания после выписки из стационара. Противорецидивные профилактические мероприятия включают соответствующую диету, витамины, фитосборы в сочетании с антиоксидантами, эссенциале-форте и тренталом, соответственно, до 30-35 суток. По показаниям проводится корригирующая терапия экстрагенитальных заболеваний.

Реализация данных профилактических мер способствует снижению частоты развития тяжелых форм гестоза, перинатальной заболеваемости и смертности.

 

ЛИТЕРАТУРА

1. Иванян А.Н., Крюковский С.Б., Гордиловская А.П. и соавт. Современные аспекты терапии и профилактики гестозов // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. – 1998. – № 4. – С. 112-119.

2. Кошелева Н.Г. Обмен магния при применении его препаратов для лечения легких форм гестоза и других осложнений беременности // Акушерство и гинекология. – 1998. – № 5. – С. 48-51.

3. Кулаков В.И., Мурашко Л.Е. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестоза. – Там же, с. 3-6.

4. Репина М.А. Ошибки в акушерской практике. – Л.: Медицина. – 1988. – 248 с.

5. Репина М.А., Федорова З.Д., Конычева Е.А. и соавт. Профилактика нарушений гемостаза у беременных группы риска акушерских кровотечений. – Санкт-Петербург. – 1991. – 29 с.

6. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Белякова Г.И. HELLP-синдром: этиология, патогенез, диагностика, лечение // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. – 1997. – № 2. – С. 32-37.

7. Савельева Г.М., Шалина Р.И. Современные проблемы этиологии, патогенеза, терапии и профилактики гестозов // Акушерство и гинекология. – 1998. – № 5. – С. 6-9.

8. Сидорова И.С., Калюжина Л.С. Профилактика гестоза антиагрегантами и антиоксидантами у беременных с артериальной гипотензией. – Там же, с. 55-57.

9. Чекрий О.В. Оптимизация прогнозирования, ранней диагностики и профилактики гестоза на основе изучения и коррекции компонентов антиоксидантной системы. – Автореферат канд. дисс. – Барнаул, 1999. – 22 с.