Прогноз ожогов является вторым важным моментом после установления диагноза

Для оценки тяжести термической травмы используют индекс тяжести поражения, который рассчитывают следующим образом: Ожог I ст. на площади 1% поверхности тела - 0, 5 балла; II ст. - 1 балл; IIIа ст. - 2 балла; IIIб ст. - 3 балла; IV ст. - 4 балла.

При величине суммы более 30 баллов развивается клиническая картина ожоговой болезни.

Правило Ваuх (индекс Бо, правило 100), предложенное в 1962 году - пример эмпирического прогноза: процент обожженной поверхности тела (п.т.) + возраст в годах. Интерпретация: если сумма более 100 - то прогноз неблагоприятный (летальность превышает 80 %); если равна 80-100 прогноз сомнительный (летальность 50%); если менее 61-80 - то прогноз относительно благоприятный; если сумма не превышает 60 — прогноз благоприятный (летальность 1 %). Основные факторы, которые ограничивают использование правила Бо, это игнорирование глубины ожога и фоновых заболеваний пострадавшего. Достоверным это правилло считается у пострадавших старшего возраста. Спорным представляется его достоверность и у детей.

Индекс Франка, (ИФ) который разработан H.Frank в 1960 г., учитывает не только распространенность, но и глубину ожогов. Каждый процент поверхностного ожога равняется 1 баллу ИФ. Каждый процент глубокого ожога - 3 баллам. Интерпретация: ИФ < 30 баллов - прогноз благоприятный, если от 31 до 60 - то прогноз относительно благоприятен, если от 61 до 90 - то прогноз сомнителен, если же ИФ более 91 - то прогноз неблагоприятен. Ингаляционная травма без нарушения функции дыхания дает 15 единиц, с нарушением - 30 единиц тяжести.

 

Зажигательные смеси, особенности ожогов от их воздействия.

1. Напалм - вязкая зажигательная смесь на основе нефтепродуктов.
2. Пирогель - металлизированные зажигательные смеси состоят из нефтепродуктов с добавками порошкообразного или в виде стружки магния или алюминия, окислителей, жидкого асфальта и тяжелых масел. Введение в состав пирогелей горючих металлов обеспечивает повышение температуры горения и придание этим смесям прожигающей способности.

Напалмы и пирогели обладают следующими основными свойствами:

1. хорошо прилипают к различным поверхностям вооружения, военной техники, обмундированию и телу человека;
2. легко воспламеняются и трудно поддаются удалению и тушению;
3. при горении развивают температуру 1000-1200С для напалмов и 1600-1800°С для пирогелей.

Напалмы горят за счет кислорода воздуха, горение пирогелей происходит как за счет кислорода воздуха, так и за счет окислителя, входящего в их состав (чаще всего соли азотной кислоты). Пирогели способны прожигать тонкие листы стали и дюралюминия.