Письмо и чтение являются сложными по составу функциональными системами, которые нарушаются по-разному при выпадении отдельных, входящих в их состав компонентов, и при очаговых поражениях мозга различной локализации. Психофизиологический состав процесса письма на последовательных этапах развития и в разных языковых системах неодинаков. В основе письма и, особенно чтения, лежат сложные динамические процессы, поэтому, исследуя их протекание, экспериментатор должен выходить за пределы изучения частных технических средств и рассматривать их в свете общих нейродинамических особенностей. Исследованию процессов письма предшествует изучение процесса анализа и синтеза звуков, без которого письмо является невозможным. В нейропсихологическом исследовании необходимо учитывать вышеизложенные нарушения движений и действий, оптико-гностические расстройства и симптомы нарушений письма:
- распад письма (трудности звукового анализа состава слова; смешение близких по звучанию фонем, особенно сложных сочетаний звуков; трудности звукобуквенного анализа слова); - трудности активного письма или письма под диктовку (отчетливо проявляются при списывании зрительно предложенных слов); - микро/параграфия при письме; - дезавтоматизация письменных навыков; - смешение близких артикулем в письме (типа «л» - «н» - «д», когда пишут «снот» вместо «слон» и т.п.); - стереотипии; -- - - патологическая инертность, патологические персеверации написанного слова (в том числе и системные), проявляющиеся и автоматизированном письме; - нарушение двигательных навыков (меняется почерк каждый штрих буквы требует усилий, снижение быстроты и плавности письма).
Исследование письма включает серию проб, направленных анализ состояния различных элементов и «уровней» письма, и непосредственно следует за исследованием звукового анализа и синтеза слов. Опыт начинается с письма букв, затем - слогов и слов, и кончается исследованием сложных форм письменной речи. Эта серия проб имеет большое значение при изучении оптико-гностических двигательных расстройств и дает важные результаты в случаях на первый план выступает снижение активности испытуемого и эхопраксичный характер действий.
В пробах исследуются сохранность способности дифференцироровать непрерывный звуковой поток устной речи на части, способность абстрагироваться от несигнальных звуковых признаков, способность и выделять устойчивые фонемы, сохраняя их последовательность и сливать их в синтетические фонематические группы.
