Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

quot;Гіповолемічний" варіант кардіогенного шоку.




Симптоми:

• різке зниження АТ (систолічний тиск 80 мм. рт. ст. та нижче).

• ниткоподібний пульс, різко виражена тахікардія.

• ціаноз шкірних покривів з сірим відтінком - "сірий ціаноз".

• липкий піт.
Лікувальні заходи:

 

1.Викликати кардіологічну бригаду швидкої допомоги.

2. Положення пацієнта лежачи (для повних - напівлежачи).

3. Контроль АТ в динаміці - не рідше одного разу в 5 хвилин.

4. Інгаляція кисню через маску.

5. Ізотропна підтримка - дофамін 200 мг в 400,0 мл 0,9% р-ну №С1 із стартовою
швидкістю 30 крапель на хвилину, контроль АТ через 1 хвилину з наступною
корекцією швидкості введення дофаміну. Швидкість введення регулюють в
залежності від реакції АТ та ритму серця.

6. Підтримання систолічного АТ в межах 80-100 мм рт. ст.

7. При клінічній картині зупинки кровообігу негайно приступити до проведення
серцево-легеново-церебральної реанімації.

8. Записати про випадок в медичну карту пацієнта.

9. Доповісти головному лікарю клініки.

"Гіподинамічний" варіант кардіогенного шоку. Симптоми:

Клінічно проявляється поєднанням кардіогенного шоку з набряком легень:

• виражена інспіраторна задишка (частота дихання ЗО на хвилину та більше) із
участю в акті дихання допоміжних м'язів.

• вимушене положення хворого (сидячи з опущеними ногами, нерідко з опорою
на руки - положення ортопноє).

• вологі хрипи, клокочуче дихання, що чути на відстані.

• піноутворення з виділенням прозорого або рожевого мокротиння при кашлі.

• різке зниження АТ (систолічний 80 мм рт. ст. та нижче).

• ниткоподібний пульс, різко виражена тахікардія.
Лікувальні заходи:

1. Викликати кардіологічну бригаду швидкої допомоги.

2. Надати пацієнту найбільш вигідне положення в стоматологічному кріслі
(положення напівсидяче).

3. Контроль АТ в динаміці - не рідше одного разу в 5 хвилин.

4. Інгаляція кисню через маску.

5. Повторно нітрогліцерин - 1 табл. під язик або спиртово-киснева суміш через маску.

6. Довенно струменево:

 

- лазікс (фуросемід) 40 мг (1% р-н 4,0 мл);

- преднізолон 90 мг.

 

7. Інотропна підтримка - дофамін 200 мг в 400,0 мл 0,9% р-ну NaС1 із стартовою
швидкістю ЗО крапель в хвилину, контроль АТ через 1 хвилину з наступною
корекцією швидкості введення дофаміну. Швидкість введення регулюють в
залежності від реакції АТ та ритму серця.

8. При клінічній картині зупинки кровообігу негайно приступити до проведення
серцево-легенево-церебральної реанімації.

9. Записати про випадок в медичній карті пацієнта.

10. Доповісти головному лікарю клініки.


 


Поможем в написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой





Дата добавления: 2015-09-07; просмотров: 226. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия
Поможем в написании
> Курсовые, контрольные, дипломные и другие работы со скидкой до 25%
3 569 лучших специалисов, готовы оказать помощь 24/7