А н я т и е 25. ИССЛЕДОВАНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ И ДВИГАТЕЛЬНОЙ СФЕР

Цель занятия. Освоить методы исследования чувствительной и дви­гательной сфер.

Объекты исследования и оборудование. Здоровые и больные коровы, лоша­ди, собаки.

Кисточки или соломки, иглы (можно инъекционные), закрутка русского образца.

Исследование чувствительной сферы. Чувствительность подразде­ляют на экстероцептивную, или поверхностную (кожи, слизистых оболочек), проприоцептивную, или глубокую (мышц, связок, кос­тей, суставов) и интероцептивную (внутренних органов).

 

Исследование поверхностной чувствитель­ности. В ветеринарной практике чаще ис­следуют болевую, тактильную и темпера­турную чувствительность кожи.

Болевая чувствительность проверяется следующим образом. Живот­ному незаметно покалывают кожу острием иглы. Чтобы реакцию на укол не спутать с реакцией в ответ на прикосновение, живот­ному предварительно кладут кисть на круп и только после этого легкими уколами, а при отсутствии реакции и более глубоки­ми исследуют чувствительность различных участков, В ТОМ числе ВДОЛЬ ПОЗВОНОЧНОГО Рис. 6.1. Определение бо-столба, боковых поверхностей шеи и ко- ^ле5^0Й чувствительности в нечностей (рис. 6.1). Здоровые животные ^{области крупа у коровы} живо реагируют на уколы: оглядываются, поджимают уши, обма­хиваются хвостом, отстраняются, кусаются и т. п. При оценке ре­зультатов исследования нужно учитывать, что не все области одинаково чувствительны к раздражению. К участкам с повы­шенной чувствительностью относят губы, кончик носа, межко­пытную щель, внутреннюю поверхность бедра, область вымени, половые органы, промежность, область ануса и хвоста. Слабо раз­вита чувствительность на крупе, наружной поверхности бедра, боковой поверхности груди.

Тактильная чувствительность проверяется с помощью легких прикосновений. Животному завязывают глаза, а затем быстро прикасаются соломинкой, тонкой кисточкой или другим легким предметом до его волос в области холки и живо­та, ушной раковины или ноздрей. В ответ на раздражение у жи­вотного сокращается кожа; оно поворачивает голову, поджимает уши, поднимает ногу и т. п.

Температурная чувствительность проверяет­ся прикосновением к коже теплыми и холодными предметами.

Более полную и объективную характеристику болевой и так­тильной чувствительности можно получить с помощью приборов конструкции И. П. Шаптала.

Патологическое изменение поверхностной чувствительности. Изменение чувствительности может проявляться в форме ее по­вышения, или гиперестезии, понижения, или гипоестезии, и пол­ной потери, или анестезии (от греч. an — отрицание, aisthesis — чувство, ощущение).

Различают следующие изменения чувствительности:

болевой — гипералгезию (повышение), гипоалгезию (пониже­ние), аналгезию (полное отсутствие);

тактильной — тастгиперестезию (повышение), тастгипоестезию (понижение) и тастанестезию (полное отсутствие);

 

!.'*

температурной — термогиперестезию (повышение), термогипоес-тезию (понижение) и термоанестезию (полное отсутствие).

Выпадение чувства локализации раздражения называется топо-анестезия.

Гиперестезия означает болевую реакцию, повышение чувствительности, возникающее от раздражения нервных ре­цепторов, проводящих путей или нервных центров. Наиболее частые причины развития гиперестезии — это поражения кожи (например, ожоги), сопровождающиеся повышением возбуди­мости рецепторов, а также нарушения на корковом уровне (например, некоторые формы неврозов, характеризующиеся повышенной раздражимостью). Различают боли периферичес­кие и центральные.

Периферические боли проявляются при' поражении перифери­ческих отрезков нервов — от рецепторов до дорсальных корешков спинного мозга. Центральные боли возникают в результате раздра­жения дорсальных корешков и зрительного бугра. Заболевание непосредственно спинного мозга не вызывает болей в отличие от повреждений корешков или его оболочек, что сопровождается резким болевым ощущением. Центром сосредоточения чувстви­тельных восприятий всех видов служит зрительный бугор, и его повреждение всегда сопровождается сильнейшими болями. Пора­жение коры большого мозга и его плаща не вызывает болезнен­ных ощущений.

Боли, возникающие в ответ на раздражение, называют реак­тивными, а появляющиеся независимо от раздражений — непро­извольными.

Боли могут быть также местными, проекционными, иррадиру­ющими и отраженными. Местные боли строго соответствуют лока­лизации, или месту, раздражения. Проекционные ощущаются не на месте раздражения, а в другой области, иннервируемой данным нервным проводником. В этом случае боль передается со ствола на периферию. Иррадирующие боли передаются с одной ветви чув­ствительного нерва на другие: например, при заболевании гортани боли могут появиться в ухе. Отраженные боли возникают вслед­ствие передачи раздражения от одного органа на другие через со­ответствующие сегменты спинного мозга: например, у лошадей при остром расширении желудка наблюдают боль на заднем скло­не холки. Такое явление носит название висцеросенсорный реф­лекс (см. занятие 26).

Парестезия (гр.paraesthesia — ложное ощущение) — это осо­бая форма расстройства кожной чувствительности, при которой сильные раздражители, расположенные по ходу нервных стволов, без внешнего воздействия создают те или иные ощущения, прояв­ляющиеся в виде зуда, чувства жара, холода, боли. Парестезию на­блюдают при болезни Ауески, бешенстве, воспалительных про­цессах кожи, некоторых интоксикациях.

Гипоестезия и анестезия бывают общими, мест­ными, односторонними (гемианестезия), двусторонними (пара-нестезия). Общая гипоестезия встречается при угнетении раз­личного происхождения. Местная гипоестезия или анестезия может быть при поражении периферических нервов между дор­сальными корешками спинного мозга и рецепторами, располо­женными в коже (например, паралич лицевого нерва). Одно­стороннюю анестезию отмечают при одностороннем поражении проводящих путей между продолговатым мозгом и корой; дву­стороннюю — При травматических повреждениях, кровоизлия­ниях, воспалениях, когда проводящий путь совершенно разоб­щается с головным мозгом.

Исследование глубокой чувствительности. Проприоцептивная чувствительность контролирует положение тела в пространстве, чувство массы, давления. Эта чувствительность выпадает при по­ражениях одной из половин поперечника спинного мозга, при полных поражениях дорсальных корешков, ствола мозга, зритель­ного бугра, теменной области головного мозга.

При исследовании глубокой чувствительности грудную (правую или левую) конечность животного выдвигают вперед как можно дальше или обе его грудные конечности ставят крестообразно. Здо­ровое животное стремится придать конечностям естественное по­ложение. При расстройствах глубокой чувствительности животное может подолгу сохранять приданное ему положение.

Исследование двигательной сферы. При оценке двигательной сферы исследуют мышечный тонус и пассивные движения, коор­динацию движений, способность к активным движениям, непро­извольные движения, механическую возбудимость мышц, элект­рическую возбудимость мышц и нервов.

Мышечный тонус и пассивные движения. Некоторое представле­ние о состоянии напряжения мышц туловища и конечностей дают наблюдения за походкой животного. Более полные сведения полу­мают при пальпации определенных мышечных групп и исследова­нии пассивных движений.

Понижение мышечного тонуса (гипотония) характеризуется дряблостью мышц на ощупь. При выполнении пас­сивных движений не ощущается сопротивления со стороны мышц, размах конечностей шире нормального, а в суставах они более сво-I іодны. Если конечность выпустить из рук, то она безжизненно пада­ет. Гипотонию мышц чаще наблюдают при поражении перифери­ческого двигательного нейрона и периферических параличах.

Повышение мышечного тонуса (гиперто­ния) связано с поражением коры головного мозга и его ножек, пирамидальных и боковых столбов спинного мозга. Мышцы при ном становятся напряженными, плотными, брюшко мышц резко им ражено; пассивные движения совершаются с трудом, причем ясно ощущается противодействие мышцы перемещению органа. Тако-

го рода центральное повышение тонуса мышц носит название спас-тичности, или ригидности (ригидность — rigitas, от лат. rigidus — твердый). Гипертонию мышц наблюдают при столбняке, ботулиз­ме, отравлении стрихнином, центральных параличах.

Координация движений. У здоровых животных движения коор­динированные, свободные, согласованные. Расстройство коорди­нации движения — атаксия (от греч. ataxia — беспорядок) может проявляться в покое (статическая атаксия) или в движении (дина­мическая атаксия).

Статическая атаксия характеризуется нарушени­ем равновесия при стоянии или сидении и сопровождается по­качиванием туловища, головы, крупа животного. Наблюдаемая слабость конечностей проявляется дрожанием, сгибанием их в суставах или прогибанием. Животное может балансировать, как пьяное, падать.

Динамическая атаксия заметна только при движе­нии. Животное передвигается неуверенно, иногда высоко подни­мает конечности и с силой опускает их на землю. Несоразмер­ность в постановке конечностей часто сопровождается покачива­нием туловища, шаткостью зада. Расстройства усиливаются, если животному закрыть глаза. Одним из важных факторов в развитии динамической атаксии служит поражение мозжечка и расстрой­ство глубокой чувствительности.

Корковая атаксия проявляется нарушением приспособляемос­ти движений к незначительным особенностям поверхности. Жи­вотное неуверенно передвигается, спотыкается. При спинальнои нарушается координация движений и равновесие. Для перифери­ческой характерна картина периферического пареза; наблюдают стойкие выпадения двигательных функций, включая и координа­ционно-приспособительные.

Способность к активным движениям. Такая способность может ослабляться при парезах (полупаралич), а при параличах наблюда­ют полное выпадение двигательных функций. Параличи подраз­деляют на периферические и центральные.

Периферические (дряблые) параличи характе­ризуются утратой кожных и сухожильных рефлексов. Мышцы по­раженной области теряют тонус и быстро атрофируются.

Центральные (спастические) параличи сопро­вождаются значительным повышением сухожильных при од­новременном ослаблении кожных рефлексов и повышением тонуса мышц, что приводит к контрактуре органов (контрак­тура от лат. contractum — стягивать, сокращать). При централь­ных параличах отсутствуют только произвольные движения и, наоборот, непроизвольные усиливаются. Центральные парали­чи встречаются при инфекционных (болезнь Ауески, болезнь Тешена, чума свиней), паразитарных, токсических и других за­болеваниях).

Параличи центрального происхождения могут быть в виде пора­жения одной конечности (моноплегия), половины тела (гемипле-гия), обеих грудных или тазовых конечностей (параплегия).

Непроизвольные движения (гиперкинезы). К ним относят судоро­ги и все другие излишние движения, возникающие непроизволь­но. При исследовании гиперкинезов обращают внимание на час­тоту, силу сокращений мышечной группы и повторяемость дви­жений. Судороги могут быть клоническими и тоническими, а по происхождению — центральными и периферическими.

Клонические судороги у животных встречаются чаще всего, характеризуются быстрым непроизвольным сокраще­нием одной мышцы или группы скелетных мышц с их последую­щим расслаблением. Клонические судороги проявляются внезап­ными, быстро заканчивающимися или очень продолжительными приступами. Если судороги охватывают всю или большую часть скелетных мышц, то их называют конвульсиями (встречаются при чуме собак, эпилепсии, менингите, уремии); судороги с быстрым ритмом (дрожание) получили название тремора. Последний мо­жет проявляться ритмичными колебаниями головы, конечностей и даже всего тела при движении или в покое. Тремор отмечают при сильном возбуждении, переутомлении, быстром охлаждении, тяжелых отравлениях, инфекционных и эндокринных заболева­ниях. Тик — особая разновидность клонических судорог — пред­ставляет собой быстрые непроизвольные однообразные сокраще­ния одной или нескольких мышц; проявляется в виде мигания, кивания головой, движения ушей, подергивания плеча (часто бы­вает у собак при чуме). Другие разновидности клонических судо­рог, как, например, шлепанье губами, выбрасывание языка у жи­вотных, встречаются редко.

Тонические судороги характеризуются длитель­ным непроизвольным сокращением ряда мышц (жевательных, за­тылка, шеи, спины и др.). Встречаются при возбуждении подкор­ковых центров и обычно захватывают строго определенные груп­пы мышц. В зависимости от локализации различают судорогу за­тылочных мышц — контрактуру затылка (наблюдают у крупного рогатого скота при менингите, кетозе, бешенстве и других заболе­ваниях, а у лошадей при энцефалитах), жевательных мышц — тризм (встречается при ботулизме, столбняке и отравлениях яда­ми, вызывающих судороги), икроножных мышц — крамп (наблю­дают при столбняке, повале лошади) и т. д. Тонические судороги, захватывающие все скелетные мышцы, называют тетаническими (последние специфичны для столбняка).

Эпилептические припадки — сочетание клоничес­ких судорог с тоническими. чЭпилепсия (от греч. epilepsia — припа­док) — это болезнь головного мозга полиэтиологической приро­ды, характеризующаяся припадками тонико-клонических судорог с полной или частичной потерей «сознания». Различают эпилеп-

сию истинную (генуинную) и симптоматическую (вторичную). Истинная эпилепсия может быть обусловлена нарушениями эндо­кринной и гуморальной регуляции, водно-солевого обмена и на­следственной предрасположенностью. Симптоматическая эпилеп­сия развивается вследствие поражений головного мозга при ин­фекционных болезнях (чума плотоядных и др.), отравлениях, опу­холях и травмах головного мозга.

Механическая возбудимость мышц. Показатель оценивают мето­дом перкуссии. Повышение механической возбудимости мышц можно наблюдать в области сердца при травматическом ретикуло-перикардите. Удар молоточком вдоль задней границы сердца вызы­вает болезненность и сильное сокращение всей мышцы, распрост­раняющееся на соседние мышечные группы. При гепатитах повы­шение механической возбудимости мышц отмечают в области пра­вого подреберья, а при кетозах — вдоль позвоночного столба.

Электрическая возбудимость мышц и нервов. Для оценки ис­пользуют универсальный электроимпульсатор, аппарат КЭД-5, с помощью которых определяют способность периферических нер­вов проводить раздражение, а мышц сокращаться.