Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

РЕЗЕКЦИЯ ДИВЕРТИКУЛА МЕККЕЛЯ





Изучение дивертикулов началось в 1809 г, когда Меккель опубликовал работу «О дивер­тикулах кишечника» и впервые описал его кли­нические проявления. У человека дивертикул подвздошной кишки является врождённой ано­малией и связан с обратным развитием пупоч-но-кишечного (желточного) протока (ductus omphaloentericus), который соединяет подвздош­ную кишку эмбриона с желточным пузырем. Дивертикул Меккеля — наиболее простая ано-


Операции на передней брюшной стенке и органах живота ♦ 193



Рис. 12-182. Этапы анастомоза конец в бок (а-в, описа­ние в тексте).


малия развития желудочно-кишечного тракта, встречается у 2—3% всего населения.

Дивертикул Меккеля клинически проявля­ется в виде воспаления (дивертикулита) в 33% случаев, в виде кишечного кровотечения в 31%, и в 24% случаев приводит к кишечной непро­ходимости. Этим объясняется высокая леталь­ность, которая уже на протяжении многих лет колеблется от 7,6 до 58%.

Обнаруженный во время операции дивер­тикул Меккеля независимо от того, является ли он причиной заболевания или случайной находкой, должен быть удалён.

Техника. Используя нижнюю срединную лапаротомию, извлекают петлю кишки с ди­вертикулом. Если основание дивертикула уз­кое, его удаляют так же, как червеобразный отросток. Если же основание широкое и у ди­вертикула есть брыжейка, последнюю перевя­зывают и пересекают. На кишку накладывают жом и дивертикул на зажиме отсекают. Рану ушивают в косом направлении двухрядным швом (первый ряд —непрерывный сквозной кетгутовый, второй — узловой серозно-мышеч-ный) (рис. 12-183).

Если жом резко суживает просвет кишки, дивертикул иссекают клиновидно между дву-


мя зажимами, а края дефекта в кишке ушива­ют двухрядным швом (рис. 12-184).

Если в воспалительный процесс вовлечена кишка, то производят резекцию кишки с ди­вертикулом. Анастомоз следует накладывать конец в конец.







Дата добавления: 2015-08-27; просмотров: 1678. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...


Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...


Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...


Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Вопрос 1. Коллективные средства защиты: вентиляция, освещение, защита от шума и вибрации Коллективные средства защиты: вентиляция, освещение, защита от шума и вибрации К коллективным средствам защиты относятся: вентиляция, отопление, освещение, защита от шума и вибрации...

Задержки и неисправности пистолета Макарова 1.Что может произойти при стрельбе из пистолета, если загрязнятся пазы на рамке...

Вопрос. Отличие деятельности человека от поведения животных главные отличия деятельности человека от активности животных сводятся к следующему: 1...

Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час...

Этапы творческого процесса в изобразительной деятельности По мнению многих авторов, возникновение творческого начала в детской художественной практике носит такой же поэтапный характер, как и процесс творчества у мастеров искусства...

Тема 5. Анализ количественного и качественного состава персонала Персонал является одним из важнейших факторов в организации. Его состояние и эффективное использование прямо влияет на конечные результаты хозяйственной деятельности организации.

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия