НЕКАРІОЗНІ УРАЖЕННЯ ТВЕРДИХ ТКАНИН ЗУБІВ

Дата добавления: 2014-11-10; просмотров: 3186

1. У процесі ембріонального роз­витку зуба порушу­ється розвиток клітин епітеліальної вистілки рото­вої бухти. Які складові частини зуба можуть зазнати пошкодження:

А. Періодонт

В. Дентин

С. Цемент

D. Емаль

Е. Пульпа?

2. В антенатальному онтогенезі під дією інтоксикації постраждали клі­тини внутрішнього шару зубного мі­шечка в зубному зачатку. Яка з тка­нин зуба в такому разі недостатньо розвивається:

А. Пульпа

В. Безклітинний цемент

С. Емаль

D. Дентин

Е. Клітинний цемент?

3. Пацієнтка віком 47 років скар­житься на неможливість приймання холодної та гарячої їжі, а також на інтенсивний біль від кислого, солод­кого та солоного. Об'єктивно: вияв­лена незначна втрата емалі на біч­них зубах (молярах) і різцях. Зонду­вання та холодова проба різко болісні. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гіперестезія твердих тканин зуба

В. Ерозія емалі

С. Некроз емалі

D. Гіпоплазія емалі

Е. Патологічне стирання твердих тканин зуба?

4. У хворого віком 51 рік скарги на виникнення болю від дії темпера­турних, хімічних, механічних подраз­ників. Біль інтен­сив­ний, але швидко минає після усунення подразника. Об'єк­тив­но: незначне стирання ема­лі на жувальній поверхні бічних зу­бів і по різальному краю іклів і різ­ців. Оголений дентин твердий, гла­денький, блискучий. ЕОД — 5 мкА. Установіть діагноз:

А. Клиноподібний дефект

В. Гіпоплазія емалі

С. Гіперестезія твердих тканин зуба

D. Ерозія емалі

Е. Флюороз.

5. Пацієнт віком 16 років скар­житься на косметичні дефекти у ви­гляді білих плям в ділянці верхніх фронтальних зубів, які з'явилися дав­но і з часом не змінювали свою фор­му. Об'єктивно: білі плями біля рі­заль­них країв на присінкових (вес­тибулярних) поверхнях 11, 12, 21, 22 зубів, а також на присінкових і жувальних поверхнях 16, 26, 36, 46 зубів. Під час зондування поверх­ня плям гладенька, безболісна, реак­ція на холод відсутня. Плями не за­барвлюються 2% розчином метиле­нового синього. Назвіть найбільш імо­вірний діагноз:

А. Системна гіпоплазія емалі

В. Місцева гіпоплазія емалі

С. Гострий початковий карієс

D. Флюороз, плямиста форма

Е. Ерозія твердих тканин зубів.

6. Пацієнтка віком 20 років скар­житься на неестетичний вигляд 24 зу­ба з моменту його прорізування. Об'єк­тивно: у 24 зубі емаль частково від­сутня, дентин забарвлений у жовтий колір. У дитинстві 64 тимчасовий (молочний) зуб неодноразово ліку­вали, але спостерігалися часті загост­рення, набряки, виникла нориця на яснах. У 9 років його вимушені були видалити. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Системна гіпоплазія

В. Хронічний початковий карієс

С. Флюороз

D. Локальна гіпоплазія емалі

Е. Аплазія емалі?

7. У пацієнта віком 26 років на при­сінко­вих поверхнях центральних та бічних різців і малих кутніх зубів верхньої та нижньої щелеп виявлені численні симетричні плями молоч­ного кольору. Плями безболісні під час зондування та дії темпера­турних подразників. Який найбільш імовір­ний діагноз:

А. Системна гіпоплазія емалі

B. Гострий початковий карієс

С. Некроз емалі

D. Флюороз

Е. Ерозія емалі?

8. Юнак віком 17 років скаржить­ся на наявність на фронтальних зу­бах косметичного дефекту у вигляді світлих плям. У місцевості, де він проживає, вміст фтору в питній воді становить 1 мг/л. Об'єктивно: на при-сінковій поверхні 11, 12, 21, 22 зу­бів, горбках 16, 26, 36, 46 зубів вияв­лені крейдяного кольору плями з блис­кучою поверхнею. Зі слів пацієнта, плями існують з раннього дитинства. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Множинний карієс

B. Системна гіпоплазія емалі

С. Ендемічний флюороз

D. Ерозія емалі

Е. Незавершений амелогенез?

9. Дівчина віком 18 років скар­житься на наявність білих плям на різцях верхньої щелепи. Об'єктивно: на присінковій поверхні 11 і 12 зу­бів ближче до різального краю вияв­лені симетричні білясті плями непра­вильної форми. їх поверхня блискуча, не забарвлюється барвниками, безбо­лісна під час зондування. Який най­більш імовірний діагноз:

А. Ендемічний флюороз

В. Місцева гіпоплазія емалі

С. Гострий початковий карієс

D. Ерозія емалі

Е. Системна гіпоплазія емалі?

10. Під час проведення санацій­них заходів у студентки віком 18 ро­ків на присінковій поверхні нижче екватора 24 зуба виявлена крейдя­ного кольору блискуча пляма. Скарг пацієнтка не пред'являє. У місцевос­ті, звідки вона родом, уміст фтору в питній воді становить 1,1 мг/л. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гострий поверхневий карієс

В. Системна гіпоплазія емалі

С. Місцева гіпоплазія емалі

D. Ендемічний флюороз

Е. Гострий початковий карієс?

11. Дівчина віком 17 років скар­житься на наявність дефектів твер­дих тканин передніх і бічних зубів, які існують протягом тривалого часу. Народилась і проживає в місцевості, де вміст фтору в питній воді стано­вить 1,2 мг/л. Під час огляду на при­сінкових поверхнях різців верхньої та нижньої щелеп у ділянці екватора коронок, а також на горбках малих кутніх зубів виявлені дефекти твер­дих тканин у межах емалі. Дефекти мають світло-коричневий колір, дно та стінки їх гладенькі, безболісні під час зондування. Який найбільш імо­вірний діагноз:

А. Ерозія твердих тканин зубів

В. Місцева гіпоплазія емалі

С. Вогнищева одонтодисплазія

D. Ендемічний флюороз

Е. Системна гіпоплазія емалі?

12. Юнак віком 18 років, що про­живає в місцевості, де вміст фтору в питній воді становить 0,43 мг/л, скаржиться на чутливість від солод­кого та кислого в ділянці 12, 11, 21, 22, 26 зубів. Під час огляду на присінковій поверхні цих зубів виявлені по­одинокі білясті плями з гладенькою поверхнею. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Хронічний поверхневий карієс

В. Хронічний початковий карієс

С. Гіпоплазія емалі

D. Ерозія емалі

Е. Флюороз?

13. У дівчини віком 17 років на присінковій поверхні різців і бічних зубів нижньої та верхньої щелеп ви­явлені численні симетрично розмі­щені блискучі плями молочно-біло­го кольору, їх поверхня гладенька і безболісна під час зондування. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Флюороз

В. Гострий початковий карієс

С. Некроз емалі

Б. Ерозія емалі

Е. Гіпоплазія емалі?

14. Під час профілактичного огля­ду пацієнта віком 26 років лікар звер­нув увагу на стовщення емалі у ви­гляді краплі розмірами 3x4 мм у при­шийко­вій ділянці нижніх бічних зу­бів. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гіперплазія емалі

В. Флюороз, крапчаста форма

С. Зуб Пфлюгера

D. Флюороз, штрихова форма

Е. Гіпоплазія емалі?

15. Юнак віком 18 років, що про­живає в місцевості, де вміст фтору в питній воді 3,43 мг/л, скаржиться на наявність білих плям у пришийковій ділянці 16, 12, 11, 21, 22, 26 зу­бів. Під час огляду в пришийковій ділянці цих зубів виявлені білого ко­льору плями з гладенькою поверхнею. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Хронічний поверхневий карієс

В. Хронічний початковий карієс

С. Ерозія емалі

D. Флюороз

Е. Гіпоплазія емалі?

16. Жінка віком 25 років скар­житься на косметичні дефекти зу­бів. Під час огляду на всіх поверх­нях коронок фронтальних зубів ви­явлені численні плями коричневого кольору, без дефектів емалі, з гла­денькою поверхнею. 2% розчином ме­тиленового синього плями не забарв­люються. Який діагноз у даному ви­падку:

А. Системна гіпоплазія емалі

В. Флюороз

С. Гострий початковий карієс

D. Ерозія емалі

Е. Кислотний некроз емалі?

17. Дівчина віком 18 років скар­житься на наявність численних плям темно-коричневого кольору на зубах верхньої та нижньої щелеп. Народи­лась і до 10 років проживала в міс­цевості, де вміст фтору в питній во­ді становив 1,2 мг/л. Що з перелі­ченого нижче могло б запобіїти ви­никненню ураження твердих тканин зубів:

А. Санація зубів

В. Приймання препаратів фтору

С. Приймання препаратів кальцію і фосфору

D. Ретельний гігієнічний догляд за порожниною рота

Е. Зменшення у раціоні легкоза­своюваних вуглеводів?

18. Дівчина віком 18 років звер­нулася до стоматолога зі скаргами на наявність численних плям темно-ко­ричневого кольору на зубах верх­ньої та нижньої щелеп. Народилась і до 10 років проживала в місцевості, де вміст фтору в питній воді стано­вив 2,2 мг/л. Що могло запобігти роз­витку патології твердих тканин:

А. Уведення до раціону морських продуктів

В. Приймання препаратів фтору

С. Санація зубів

D. Ретельний гігієнічний догляд за порожниною рота

Е. Приймання препаратів кальцію і фосфору?

19. Хвора віком 40 років скар­житься на біль від дії холодного й солодкого в 11, 12 зубах, наявність косметичного дефекту. Об'єктивно: на присінковій поверхні коронок 11, 12 зубів виявлені дефекти емалі оваль­ної форми. Дно дефектів гладеньке, блискуче, щільне під час зондування. В анамнезі у хворої тиреотоксикоз. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Клиноподібний дефект

В. Поверхневий карієс

С. Некроз емалі

D. Ерозія твердих тканин зубів

Е. Незавершений амелогенез?

20. Чоловік віком 39 років скар­житься на косметичний дефект, гі­перестезію 12, 11, 22 зубів. Під час огляду на при­сінковій поверхні вка­заних зубів дефекти овальної форми, блюдце­по­дібні, з блис­кучими, гладе­нькими стінками. Зонду­вання безбо­лісне, холодова реакція чут­лива. Де­фекти забарвлюються 5% роз­чином йоду. Який з перелічених діагнозів найбільш імовірний:

А. Гострий поверхневий карієс

В. Ерозія емалі

С. Клиноподібний дефект

D. Системна гіпоплазія

Е. Флюороз, ерозивна форма?

21. Жінка звернулася до стома­толога зі скаргами на наявність де­фектів твердих тканин центральних верхніх різців, які суб'єктивно її не турбують. Ці дефекти вона помітила півроку тому, їх розміри не зміни­лися. Об'єктивно: на присінковій по­верхні 11 і 12 зубів виявлені оваль­ні дефекти твердих тканин у межах емалі. Дно дефектів гладеньке, блис­куче, щільне під час зондування. Па­цієнтка проживає в місцевості, де вміст фтору в питній воді становить 1,6 мг/л. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Некроз емалі

В. Поверхневий карієс

С. Ерозивна форма флюорозу

D. Ерозія емалі

Е. Гіпоплазія емалі?

22. Жінка віком 35 років зверну­лася зі скаргами на косметичний де­фект коронок верхніх передніх зубів, що протягом близько 10 років по­ступово збільшується. Пацієнтку не­покоять неприємні відчуття під час чищення зубів і від дії хімічних по­дразників. Об'єктивно: на присінко-вій поверхні різців і малих кутніх зу­бів верхньої щелепи виявлені оваль­ної форми блюдцеподібні дефекти емалі з чіткими межами. Після вису­шування дефекти втрачають блиск і стають тьмяними. Реакція на зонду­вання, холодові подразники позитив­на. Діагностуйте захворювання:

А. Клиноподібний дефект

В. Гіпоплазія емалі

С. Ерозія емалі

D. Кислотний некроз зубів

Е. Гіперестезія твердих тканин зубів.

23. Пацієнт віком 35 років скар­житься на наявність дефектів зубів верхньої щелепи, підвищену їх чутли­вість до механічних, хімічних і тем­пературних подразників. В анамнезі вживання значної кількості цитру­сових, соків, а також чищення зубів жорсткою зубною щіткою. Об'єктив­но: на присінковійповерхні фронта­льних зубів вище їх екваторів вияв­лені дефекти твердих тканин оваль­ної форми з оголеним дентином. Дно та стінки дефектів гладенькі, блис­кучі, тверді під час зондування. Реак­ція на холод позитивна. Діагностуйте захворювання:

А. Клиноподібний дефект

В. Хронічний середній карієс

С. Ерозія твердих тканин

D. Гіпоплазія

Е. Кислотний некроз емалі.

24. Жінка віком 49 років скар­житься на косметичні дефекти 11, 21, 22 зубів, які виникли більше року тому. Об'єктивно: по екватору на при­сінковій поверхні 11, 21, 22 зубів є неглибокі чашоподібні дефекти ема­лі, щільні під час зондування. Холод­на вода болю не спричинює. Визнач­те попередній діагноз:

А. Ерозія емалі

В. Клиноподібний дефект

С. Хронічний поверхневий карієс

D. Гіпоплазія емалі

Е. Флюороз.

25. Хворий віком 20 років звер­нувся до стоматолога з метою сана­ції. Об’єктивно: на пристінковій по­верхні 11 і 12 зубів виявлено кілька крейдяного кольору плям овальної форми розмірами 2x3 мм, під час зон­дування їх поверхня шорстка. Який тест буде найінфор­ма­тивнішим у про­веденні диференіціальної діагностики даного захворювання:

А. ЕОД

В. Вітальне забарвлення

С. Зондування

D. Термодіагностика

Е. ТЕР-тест?

26. Хвора віком 49 років скар­житься на косметичний дефект у 11, 21, 22 зубах, який виник більше ро­ку тому. Об’єктивно: на пристінковій по­верх­ні є неглибокий чашоподібний де­фект емалі, дно має жовтуватий колір. Реакція на холодну та гарячу воду відсутня. Який метод лікування потрібен:

А. Протезування

В. Ремінералізивна терапія

С. Відбілювання

D. Лікування не потрібне

Е. Пломбування?

27. Жінка віком 41 рік скаржить­ся на дефекти твердих тканин цент­ральних і бічних різців верхньої ще­лепи, які її суб’єктивно не турбують. Дефекти з’явилися близько року то­му і збільшуються з часом. Об’єктив­но: на пристінковій поверхні 12, 11, 21, 22 зубів виявлені дефекти твер­дих тканин округлої форми в межах емалі. Дно дефектів гладеньке, блис­куче, тверде під час зондування. Про­живає в місцевості, де вміст фтору в питній воді становить 0,7 мг/л. Яка найбільш доцільна тактика лікування:

А. Місцева флюоризація

В. Не потребує стоматологічного

втручання

С. Пломбування композитним ма­теріалом з незначним препаруван­ням

D. Препарування та пломбування композитним матеріалом

Е. Ремінералізивна терапія?

28. Жінці віком 28 років устано­влено діагноз ерозії твердих тканин 11, 21, 34, 35, 44, 45 зубів. Оберіть найбільш оптимальний матеріал для пломбування в даному випадку:

А. Силікатний цемент

В. Композитний матеріал світло­вої полімеризації

С. Склоіономерний цемент

D. Склоіономерний цемент з меха­нізмом світлового затвердіння

Е. Композитний матеріал хімічної полімеризації.

29. Хвора віком 25 років зверну­лась із скаргами на біль у 15 зубі, який виникає під впливом термічних подразників і швидко минає після їх усунення. Об'єктивно: у пришийковій ділянці на присінковій поверхні 15 зу­ба виявлений дефект з гладенькими стінками, що сходяться під кутом. Тем­пературна проба позитивна, перкусія безболісна. Який імовірний діагноз:

А. Флюороз

В. Ерозія емалі

С. Гіпоплазія емалі

D. Клиноподібний дефект

Е. Хронічний поверхневий карієс?

30. Жінка звернулась у клініку зі скаргами на біль від температурних і хімічних подразників у зубах верх­ньої та нижньої щелеп. Об'єктивно: на присінковій поверхні 14, 15, 24, 25, 31, 32, 41, 42 зубів у пришийко­вій ділянці виявлені дефекти твердих тканин. Вони утворені двома майже горизонтальними поверхнями, які схо­дяться під кутом у межах середньої третини дентину. їх стінки гладень­кі, вкриті щільним дентином. Який імовірний діагноз:

А. Клиноподібні дефекти

В. Хронічний середній карієс

С. Ерозія емалі

D. Хронічний початковий карієс

Е. Патологічне стирання твердих тканин зубів?

31. Хворий віком 60 років скар­житься на косметичний дефект пе­редніх зубів, який з'явився кілька ро­ків тому. Об'єктивно: на присінковій поверхні фронтальних зубів дефекти з гладенькими, блискучими поверх­нями, які сходяться під кутом. Ший­ки зубів оголені, ясна щільні, блідо-рожеві. Який імовірний діагноз:

А. Хронічний поверхневий карієс

В. Хронічний середній карієс

С. Хронічний глибокий карієс

D. Кислотний некроз емалі

Е. Клиноподібний дефект?

32. Пацієнтка звернулася до сто­матолога зі скаргами на косметич­ний дефект у пришийковій ділянці верхніх і нижніх іклів. На різні по­дразники зуби не реагують. Об'єктив­но: у пришийковій ділянці на присін­ковій поверхні верхніх і нижніх іклів виявлені У-подібної форми дефекти твердих тканин. Поверхні дефектів гладенькі, блискучі, тверді. Реакція на зондування, холодові подразники відсутня. Був установлений діагноз: клиноподібний дефект. Призначте лі­кування:

А. Пломбування дефектів

В. Покрити зуби металевими ко­ронками

С. Аплікації 10% розчину каль­цію глюконату

D. Втирання 75% фтористої пасти

Е. Стоматологічного втручання не потребує.

33. Пацієнт віком 40 років скар­житься на наявність косметичних де­фектів фронтальних зубів верхньої щелепи. Після обстеження встанов­лений діагноз: клиноподібні дефек­ти 11, 12, 13, 21, 22, 23 зубів. Який пломбувальний матеріал найбільш оптимальний у даному випадку:

А. Силікатний цемент

В. Склоіономерний цемент

С. Компомер

D. Склоіономерний цемент з меха­нізмом світлового затвердіння

Е. Силікофосфатний цемент.

34. Жінка звернулась у клініку зі скаргами на біль від термічних і хі­мічних подразників у зубах верхньої та нижньої щелеп. Об'єктивно: у при- шийковій ділянці на присінковій по­верхні 14, 15, 24, 25, 31, 32, 41, 42 зу­бів виявлені дефекти твердих тка­нин, які утворені двома майже гори­зонтальними поверхнями, що сходять­ся під кутом у межах середньої тре­тини дентину. їх стінки гладенькі, вкриті щільним дентином. Оберіть тактику лікування даної хворої:

А. Класичне препарування порож­нин з подальшим пломбуван­ням ком­по­зитом

В. Не потребує стоматологічного втручання

С. Місцева флюоризація

D. Пломбування композитними матеріалами без значного по­переднього препарування де­фектів

Е. Ремінералізивна терапія.

35. Хворий віком 40 років, пра­цівник хімічного виробництва, скар­житься на появу відчуття оскомини, біль від температурних і хімічних по­дразників. Об'єктивно: на присінко­вій поверхні та різальному краї фрон­тальних зубів дефекти емалі з фес­тончастими краями, крейдяного ко­льору. Який діагноз у хворого:

А. Гострий поверхневий карієс

В. Кислотний некроз емалі

С. Гіпоплазія емалі (ерозивна фор­ма)

D. Флюороз (ерозивна форма)

Е. Гострий середній карієс?

36. Хворий віком 47 років, пра­цівник хімічного виробництва, звер­нувся зі скаргами на біль у зубах від хімічних і температурних подразни­ків. Об'єктивно: на присінковій по­верхні верхніх фронтальних зубів емаль матова, з плямами крейдяного кольору. Також виявлені дефекти з відколеною емаллю та оголеним тем­ним дентином. Установіть діагноз:

А. Некроз твердих тканин зубів

В. Множинний карієс

С. Ерозія емалі

О. Клиноподібні дефекти

Е. Гіпоплазія емалі.

37. Чоловік віком 28 років скар­житься на біль у ділянці верхніх фронтальних зубів, який виникає під час уживання холодної їжі. Біль з'явився 1,5 міс тому після травми. Об'єктивно: у 21 зубі відсутній кут різального краю, дентин оголений, щільний під час зондування. Реакція на холод позитивна, короткочасна, ЕОД — 7 мкА. Який з пломбувальних матеріалів доцільно обрати для лікування в даній клінічній ситуації:

А. Склоіономерний цемент

В. Компомер

С. Макронаповнений композит

D. Силікатний цемент

Е. Мікрогібридний композит?

КАРІЄС

1. Під час профілактичного огля­ду в пацієнта віком 18 років після видалення зубних відкладень у пришийковій ділянці на присінковій по­верхні 22 і 41 зубів виявлені крейдя­ного кольору плями з шорсткою та безболісною під час зондування по­верхнею. Тест емалевої резистентнос­ті (ТЕР-тест) становить 7 балів. Які морфологічні зміни характерні для даного захворювання:

А. Дегенеративні зміни одонтобластів

В. Зміни в плащовому шарі ден­тину

С. Пошкодження емалево-дентинного з'єднання

D. Поверхнева де мінералізація емалі

Е. Підповерхнева де мінералізація емалі?

2. Хворий віком 20 років зверну­вся зі скаргами на застрявання їжі в порожнині 35 зуба. Об'єктивно: на жувальній поверхні 35 зуба виявле­на глибока каріозна порожнина. Вхід в каріозну порожнину широкий, стін­ки — щільні, пігментовані. Після клі­нічного обстеження діагностовано хро­­ніч­ний глибокий карієс 35 зуба. Який з наведених нижче методів до­слідження найбільш інформативний для диференціальної діагностики за­хворювання з хронічним грануляцій­ним періодонтитом:

А. Холодова проба

В. Вертикальна перкусія

С. Глибоке зондування

D. Горизонтальна перкусія

Е. Визначення симптому вазопа­резу?

3. Хворий віком ЗО років прожи­ває в місцевості, де вміст фтору в питній воді становить 0,7 мг/л. Скар­житься на чутливість зубів до со­лодкого, кислого. Об'єктивно: у пришийковій ділянці на присінковій по­верхні 12, 13, 14, 23, 24 зубів виявле­ні крейдяного кольору матові плями, їх поверхня шорстка й болісна під час зондування. Що з переліченого ниж­че найбільш точно підтвердить пра­вильний діагноз:

А. Вітальне забарвлення

В. Рентгенографія

С. Термопроба

D. Електроодонтодіагностика

Е. Перкусія?

4. Юнак віком 18 років скаржить­ся на чутливість 14, 13, 12, 23, 24 зу­бів до солодкого й кислого. Об'єк­тивно: у пришийковихділянках цих зубів виявлені поодинокі крейдяно­го кольору матові плями з нечітки­ми краями. Який метод дослідження найбільш точно підтвердить діагноз:

А. Рентгенографія

В. Зондування

С. Вітальне забарвлення

D. Електроодонтодіагностика

Е. Термометрія?

5. Під час обстеження порожни­ни рота 19-річної дівчини стоматолог виявив на присінковій поверхні 11, 21 зубів у пришийкових ділянках білі плями. Зі слів пацієнтки, вони з'яви­лися близько 2 міс тому, за цей час їх розміри повільно збільшувалися. Яке з перелічених нижче захворю­вань має такий характерний перебіг:

А. Карієс

В. Гіпоплазія емалі

С. Некроз емалі

D. Флюороз

Е. Ерозія емалі?

6. Жінка віком 50 років зверну­лася до стоматолога зі скаргами на застрявання їжі в зубі нижньої ще­лепи. Об'єктивно: на дистальній і жу­вальній поверхнях 45 зуба виявлена каріозна порожнина в межах навколо- пульпового дентину, виповнена щіль­ним пігментованим дентином. Був установлений діагноз хронічного гли­бокого карієсу. Яке дослідження дає можливість провести диференціаль­ну діагностику з хронічним періодон­титом:

А. Перкусія

В. Зондування

С. Пальпація слизової оболонки в ділянці верхівки кореня зуба

D. Електроодонтодіагностика

Е. Холодова проба?

7. Чоловік віком 35 років звер­нувся зі скаргами на короткочасний біль від термічних подразників у 46, 47 зубах. Об'єктивно: жувальні по­верхні 46, 47 зубів інтактні, контакт­ні поверхні не вдається обстежити внаслідок щільного розміщення зу­бів. Який з наведених методів дослі­дження найбільш інформативний у даному випадку, якщо є підозра на наявність каріозних порожнин:

А. Рентгенографія

B. Вітальне забарвлення

С. Холодова проба

D. Зондування

Е. Електроодонтодіагностика?

8. У 13 зубі під час профілактич­ного огляду виявлена глибока каріо­зна порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба, дентин пігмен­тований, щільний, реакція на холо­довий подразник негативна, зонду­вання дна каріозної порожнини та перкусія зуба безболісні. На рентге­нограмі кореневий канал прямий, чіт­ко просліджується його тінь до вер­хівки, періодонтальна щілина в ділян­ці верхівки кореня розширена. Який метод дослідження дозволив би су­дити про стан пульпи до проведення рентгенографії:

А. Вітальне забарвлення

В. Електроодонтодіагностика

С. Холодова проба

D. Зондування

Е. Перкусія?

9. Жінка віком 39 років зверну­лася зі скаргами, що 3 дні тому з 22 зуба випала пломба. Об'єктивно; на медіальній контактній поверхні 22 зуба виявлена глибока каріозна порожнина, виповнена щільним піг­ментованим дентином, яка не сполу­чається з порожниною зуба. Зонду­вання каріозної порожнини та пер­кусія зуба безболісні. Реакція на хо­лод від'ємна. Слизова оболонка ясен у ділянці 22 зуба без патологічних змін. Між якими захворюваннями по­винен стоматолог провести диферен­ціальну діагностику:

А. Хронічний гангренозний пуль­піт і хронічний періодонтит

В. Хронічний глибокий карієс і хронічний фіброзний пульпіт

С. Хронічний фіброзний пульпіт і хронічний гангренозний пульпіт

D. Хронічний глибокий карієс і хронічний періодонтит

Е. Хронічний глибокий карієс і хронічний гангренозний пуль­піт?

10. До стоматолога звернулася жінка віком 28 років зі скаргами на біль від термічних і хімічних подраз­ників у зубах верхньої та нижньої щелеп. Об'єктивно: на присінковій по­верхні різців і ікол у пришийковій ділянці верхньої та нижньої щелеп виявлені неправильної форми дефек­ти твердих тканин зубів у межах ема­лі (до емалево-дентинного з'єднання), виповнені розм'якшеними тканинами. Між якими захворюваннями потріб­но провести диференціальну діагнос­тику в даному випадку:

А. Гіпоплазія і клиноподібний де­фект емалі

В. Гіпоплазія і некроз емалі

С. Карієс і некроз емалі

D. Карієс і ерозія емалі

Е. Ерозія і клиноподібний дефект?

11. Пацієнтка віком ЗО років ска­ржиться на застрявання їжі між 46 і 47 зубами, що з'явилося 2 тиж тому. Об'єктивно: перкусія 46 і 47 зубів безболісна, ясенний сосочок між 46 і 47 зубами набряклий і гіпертрофо- ваний, під ним виявлена незначна кількість залишків їжі. Який метод дослідження необхідний для виявлен­ня прихованих каріозних порожнин:

А. Вітальне забарвлення

В. Люмінесцентна діагностика

С. Трансілюмінаційна діагностика

D. Електроодонтодіагностика

Е. Рентгенологічне дослідження?

12. Хвора віком 48 років зверну­лася зі скаргами на біль у 45 зубі, що непокоїть протягом року. Біль ви­никає під час накушування. Раніше 45 зуб був запломбований. Об'єктив­но: слизова оболонка в ділянці вер­хівки даного зуба гіпере­мійована, з ціанотичним відтінком, зуб рожевого кольору, пломба випала. Який метод дослідження необхідний для визна­чення лікувальної тактики;

А. Термометрія

В. Пальпація ясен

С. Рентгенографія

D. Зондування

Е. ЕОД?

13. Пацієнтка віком 18 років ска­ржиться на чутливість зубів до со­лодкого, кислого, наявність косметич­ного дефекту. Об'єктивно: у пришийковій ділянці 14, 13 зубів виявлені поодинокі плями крейдяного кольору з матовим відтінком без ушкоджен­ня емалі, безболісні під час зондуван­ня. Плями забарвлюються 2% розчи­ном метиленового синього, ЕОД — 2 мкА. Який з перелічених діагнозів найбільш імовірний:

А. Флюороз, плямиста форма

В. Локалізована гіпоплазія

С. Гострий поверхневий карієс

D. Ерозія емалі

Е. Гострий початковий карієс?

14. Хвора віком 20 років зверну­лася зі скаргами на біль у 23 зубі під час приймання кислої та солодкої їжі. Біль зникає після усунення подраз­ників. Скарги з'явилися 2 тиж тому. Об'єктивно: на присінковій поверхні 23 зуба виявлена овальна біла пляма розмірами 2x3 мм. Поверхня плями шорстка, забарвлення метиленовим синім не зникає після змивання його водою. Установіть імовірний діагноз:

А. Гострий початковий карієс

В. Хронічний початковий карієс

С. Плямиста форма флюорозу

D. Початкова стадія некрозу емалі

Е. Місцева гіпоплазія емалі.

15. Жінка віком 22 роки, вагітна, скаржиться на появу білих плям на передніх зубах верхньої щелепи, які з'явилися на 4-му місяці вагітності. Об'єктивно: на присінковій поверхні 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубів у пришийковій ділянці виявлені крейдяного кольору плями. Поверхня емалі втра­тила блиск, шорстка під час зонду­вання. Хімічні подразники спричиню­ють короткочас­ний біль. Який попе­редній діагноз:

А. Хронічний початковий карієс

В. Гострий поверхневий карієс

С. Флюороз зубів

D. Гострий початковий карієс

Е. Системна гіпоплазія емалі?

16. Пацієнтка віком 23 роки скар­житься на наявність білува­тих плям на жувальних поверхнях зубів, від­чуття оскомини, яке виникає під час приймання кислої їжі. Плями з'яви­лися близько 3 міс тому. Об'єктивно: на жувальних поверхнях у фісурах 46, 36, 27 зубів виявлені крейдяного кольору плями, які добре забарвлю­ються 2% розчином метиле­нового си­нього. Під час зондування визнача­ється шорсткість поверхні плям, де­фекти емалі не виявлені. Який діаг­ноз у даному випадку:

А. Гострий поверхневий карієс

В. Гострий початковий карієс

С. Гострий середній карієс

D. Хронічний середній карієс

Е. Хронічний поверхневий карієс?

17. Дівчина віком 17 років скар­житься на чутливість зубів до солод­кого та кислого. Об'єктивно: на пришийкових ділянках 14, 13, 23, 24 зу­бів виявлені крейдяного кольору пля­ми з матовою поверхнею, безболісні під час зондування. Плями забарв­люються 2% розчином метиленового синього, ЕОД — 4 мкА. Який най­більш імовірний діагноз:

А. Системна гіпоплазія

В. Гострий поверхневий карієс

С. Гострий початковий карієс

D. Флюороз, плямиста форма

Е. Ерозія емалі?

18. Хворий віком 28 років скар­житься на наявність жовтих плям на жувальних поверхнях зубів, відчут­тя оскомини, яке виникає під час приймання кислої їжі. Плями з'яви­лися близько 3 міс тому. Об'єктив­но: на присінковій поверхні 46, 36, 27 зубів у пришийковій ділянці ви­явлені жовті плями. Вони не забарв­люються 2% розчином метиленового синього, під час зондування визнача­ється шорсткість поверхні плям. Який діагноз у даному випадку:

А. Хронічний початковий карієс

В. Гострий поверхневий карієс

С. Гіпоплазія емалі

D. Ендемічний флюороз

Е. Хронічний поверхневий карієс?

19. Хворий віком 20 років звер­нувся до стоматолога зі скаргами на наявність крейдоподібних плям на поверхні 11, 12, 21, 22 зубів, відчут­тя оскомини від кислих і солодких подраз­ників під час приймання їжі. Об'єктивно: на присінковій поверхні 11, 12, 21, 22 зубів у пришийковій ділянці виявлені білі крейдяного ко­льору плями розмірами 0,2x0,3 см, із шорсткою поверхнею, яка забарв­люється 2% розчином метиленового синьо­го. Установіть діагноз:

А. Хронічний початковий карієс

В. Гострий поверхневий карієс

С. Гіпоплазія емалі

D. Гострий початковий карієс

Е. Флюороз.

20. Хворий віком 22 роки звер­нувся до стоматолога зі скаргами на наявність дефекту на зубі верхньої щелепи, який він виявив тиждень тому. Об'єктивно: на присінковій по­верхні 21 зуба в пришийковій ділянці виявлена крейдяного кольору пляма. її поверхня матова, шорстка під час зондування. Холодова проба від'єм­на, перкусія 21 зуба безболісна. Пля­ма забарвлюється 2% розчином ме­тиленового синього в синій колір. Установіть діагноз:

А. Хронічний початковий карієс

В. Гострий початковий карієс

С. Гострий поверхневий карієс

D. Гіпоплазія емалі

Е. Флюороз.

21. Дівчина віком 16 років скар­житься на наявність на при­сін­ко­вих поверхнях центральних верхніх різ­ців матових білуватих плям. Плями з'явилися декілька місяців тому, з ча­сом їх розміри збільшилися. Наро­дилася та проживає в місцевості, де вміст фтору в питній воді становить 1,4 мг/л. Яка тактика лікування да­них плям:

А. Стоматологічного утручання не потребує

В. Препарування з подальшим пломбуванням

С. Сріблення плям

D. Зішліфування плям

Е. Ремінералізивна терапія?

22. Пацієнтка віком 27 років зве­рнулася до стоматолога зі скаргами на біль у 36 зубі, який виникає від холодної та солодкої їжі і швидко зникає після припинення дії подраз­ника. Об'єктивно: на присінковій по­верхні 35 зуба в пришийковій ділян­ці виявлений дефект твердих тканин у межах емалі. Краї дефекту крейдя­ного кольору, крихкі. ЕОД — 5 мкА. Який діагноз найбільш імовірний:

А. Гострий початковий карієс

В. Гіпоплазія емалі

С. Гострий поверхневий карієс

D. Некроз емалі

Е. Ерозія емалі?

23. Хвора скаржиться на біль від солодкого та кислого вії зубі. На присінковій поверхні 11 зуба в при­шийковій ділянці на фоні крейдяно­го кольору емалі виявлений дефект, дно якого світлого кольору. Дефект досягає емалево-дентинної межі. Зон­дування дефекту болісне, перкусія та холодова проба від'ємні. Який най­більш імовірний діагноз:

А. Гострий початковий карієс

В. Гострий поверхневий карієс

С. Гострий середній карієс

D. Гіпоплазія емалі

Е. Флюороз?

24. Хворого віком 35 років про­тягом місяця непокоїть гострий ко­роткочасний біль у 24 зубі, який ви­никає від солодкої, холодної та гаря­чої їжі. Об'єктивно: на присінковій поверхні 24 зуба в пришийковій ді­лянці є дефект у межах емалі. Краї емалі крихкі, білого кольору. Пер­кусія безболісна, зондування спри­чинює біль, ЕОД — 8 мкА. Устано­віть діагноз:

А. Гострий середній карієс

В. Ерозія емалі

С. Флюороз, ерозивна форма

D. Гострий поверхневий карієс

Е. Гіпоплазія емалі.

25. Пацієнтка віком 25 років скар­житься на короткочасний біль від со­лодкого, холодного в 21 зубі. Об'єк­тивно: на присінковій поверхні 21 зу­ба в пришийковій ділянці виявлений дефект твердих тканин у межах емалі. Краї емалі нерівні, крейдяного ко­льору. Зондування дна порожнини безболісне, реакція на холод позити­вна, але швидко минає. Який діагноз у даному випадку:

А. Гострий поверхневий карієс

В. Клиноподібний дефект

С. Гострий початковий карієс

D. Гіпоплазія емалі

Е. Ерозія емалі?

26. Хвору віком 25 років близь­ко 2 тиж непокоїть біль у 15 зубі, який виникає від солодкого і швид­ко минає після усунення подразника. Об'єктивно: на жувальній поверхні 15 зуба виявлений дефект у межах емалі. Краї емалі крихкі, крейдяного кольору. Температурна проба нега­тивна, перкусія безболісна, ЕОД — 6 мкА. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гіпоплазія емалі

В. Гострий середній карієс

С. Ерозія емалі

D. Гострий поверхневий карієс

Е. Флюороз, ерозивна форма?

27. Дівчина віком 20 років скар­житься на біль від солодкого, кис­лого. Об'єктивно: на присінковій по­верхні 11 зуба є пляма крейдяно­го кольору з шорсткою поверхнею. У центрі плями ви­яв­лений дефект у межах емалі. Який найбільш імовір­ний діагноз?

А. Гіпоплазія емалі

В. Гострий середній карієс

С. Гострий поверхневий карієс

D. Гострий початковий карієс

Е. Некроз емалі?

28. Пацієнтка віком 45 років ска­ржиться на наявність дефекту емалі в 15 зубі. Об'єктивно: на жувальній поверхні 15 зуба виявлений дефект у межах емалі, емаль не пігментова­на, зондування дна порожнини спри­чинює незначну болісність, ЕОД — 4 мкА, перкусія безболісна. Устано­віть діагноз:

А. Хронічний поверхневий карієс

В. Гострий середній карієс

С. Гострий поверхневий карієс

D. Гіпоплазія емалі

Е. Ендемічний флюороз.

29. Хвора віком 20 років скар­житься на біль у зубі нижньої щеле­пи зліва, який виникає від солодко­го, але відразу після припинення дії подразника зникає. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба виявлена каріозна порожнина в межах емалі, краї емалі крихкі, крейдяного кольо­ру. Зондування каріозної порожнини болісне, холодова проба негативна, перкусія 36 зуба безболісна, ЕОД — 6 мкА. Установіть діагноз:

А. Гострий поверхневий карієс

В. Гіпоплазія емалі

С. Гострий середній карієс

D. Некроз емалі

Е. Ерозія емалі.

30. Хвора віком 25 років зверну­лася до клініки терапевт­тичної стома­тології зі скаргами на короткочасний біль у 46 зубі, який виникає після попадання твердої їжі в даний зуб. Після усунення подразника біль від­разу зникає. Скарги з'явилися кіль­ка місяців тому. Об'єктивно: на дис­тальній контактній поверхні 46 зуба каріозна порожнина в межах плащо­вого дентину, вхідний отвір великий. Дентин твердий, пігменто­ваний, важ­ко знімається екскаватором. Зонду­вання дна та стінок каріозної порож­нини і вертикальна та гори­зонтальна перкусія 46 зуба безболісні, ЕОД — 6 мкА. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гострий середній карієс

В. Хронічний середній карієс

С. Хронічний глибокий карієс

D. Гострий глибокий карієс

Е. Хронічний періодонтит?

31. Чоловік віком 35 років звер­нувся до лікаря з метою санації по­рожнини рота. Об'єктивно: на присін-ковій поверхні в пришийковій ділян­ці 22 зуба виявлений дефект твердих тканин у межах плащового дентину, дентин твердий, темного кольору, дно шорстке. Зондування та холод біль не спричинюють. Який діагноз най­більш імовірний:

А. Ерозія емалі

В. Клиноподібний дефект

С. Флюороз, деструктивна форма

D. Хронічний середній карієс

Е. Некроз твердих тканин?

32. Під час профілактичного огля­ду в пацієнта віком 45 років на жу­вальній поверхні 23 зуба виявлена каріозна порожнина в межах плащо­вого дентину. Дно та стінки виповне­ні щільним пігментованим дентином. Перкусія і зондування безболісні, реакція на холод відсутня, ЕОД — 6 мкА. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Хронічний глибокий карієс

В. Гострий середній карієс

С. Хронічний середній карієс

D. Гострий глибокий карієс

Е. Хронічний періодонтит?

33. У хворого віком 32 роки скар­ги на короткочасний біль від хіміч­них і термічних подразників у зубі на верхній щелепі зліва, який швид­ко зникає після усунення подразни­ка. Об'єктивно: у 26 зубі виявлена каріозна порожнина з вузьким вхід­ним отвором, розміщена в межах пла­щового дентину. Дентин дна та сті­нок м'який, сірого кольору. Зонду­вання в ділянці емалево-дентинної межі болісне, перкусія безболісна, ЕОД — 6 мкА. Який діагноз у дано­му випадку;

А. Гострий середній карієс

В. Хронічний фіброзний пульпіт

С. Гострий поверхневий карієс

D. Гострий глибокій карієс

Е. Хронічний середній карієс?

34. У хворого віком ЗО років скар­ги па наявність каріозної порожни­ни в зубі верхньої щелепи. Каріоз­на порожнина з'явилася 5 міс тому. Об'єктивно: у 26 зубі виявлена карі­озна порожнина з широким вхідним отвором, розміщена у межах плащо­вого дентину, яка не сполучається з порожниною зуба. Дентин дна та сті­нок каріозної порожнини твердий, піг­ментований. Який попередній діагноз:

А. Хронічний глибокий карієс

В. Хронічний поверхневий карієс

С. Гострий середній карієс

D. Гострий глибокий карієс

Е. Хронічний середній карієс?

35. Чоловік віком 22 роки звер­нувся до стоматолога зі скаргами на наявність каріозної порожнини в 11 зубі. Об'єктивно: на медіальній контактній поверхні 11 зуба виявле­на каріозна порожнина в межах пла­щового дентину, виповнена світлим розм'якшеним дентином. Реакція на холод слабкопозитивна. Який най­більш імовірний діагноз:

А. Гострий глибокий карієс

В. Хронічний середній карієс

С. Хронічний глибокий карієс

D. Гострий середній карієс

Е. Гострий поверхневий карієс?

36. У хворого віком ЗО років ска­рги на короткочасний біль у зубі на верхній щелепі від солодкого та хо­лодного. Біль з'явився місяць тому. Об'єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба виявлена каріозна порожни­на з вузьким вхідним отвором у ме­жах плащового дентину. Дентин дна і стінок розм'якшений, зондування в ділянці емалево-дентинної межі бо­лісне, перкусія безболісна, термопроба спричинює біль, який після усу­нення подразника швидко зникає. Визначте діагноз:

А. Гострий початковий карієс

В. Гіперемія пульпи

С. Гострий глибокий карієс

D. Хронічний фіброзний пульпіт

Е. Гострий середній карієс.

37. Хворого віком 27 років про­тягом декількох тижнів непокоїть ко­роткочасний біль у 16 зубі, який ви­никає від солодкої та холодної їжі. Об'єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба виявлена порожнина в ме­жах плащового дентину, виповнена розм'якшеним слабо пігментованим дентином. Після некректомії дно ка­ріозної порожнини щільне, безболісне. Препарування стінок дефекту чутли­ве в ді­лянці емалево-дентинної ме­жі. ЕОД 16 зуба — 5 мкА. Який най­більш імовірний діагноз:

А. Гострий середній карієс

В. Гострий глибокий карієс

С. Хронічний середній карієс

D. Хронічний глибокий карієс

Е. Хронічний періодонтит?

38. У пацієнта віком 46 років під час обстеження на жувальній повер­хні 46 зуба виявлена каріозна поро­жнина в межах плащового дентину, яка заповнена залишками їжі. Стін­ки та дно каріозної порожнини ви­повнені пігментованим дентином. їх зондування безболісне, термопроба негативна, ЕОД — 4 мкА. Визначте діагноз:

А. Хронічний глибокий карієс

В. Гострий середній карієс

С. Хронічний середній карієс

D. Гострий початковий карієс

Е. Хронічний фіброзний пульпіт.

39. Хворий віком 40 років скар­житься на застрявання їжі в зубі на нижній щелепі. Порожнина виникла 7 міс тому. Об'єктивно: на жуваль­ній поверхні 34 зуба виявлена каріо­зна порожнина з широким вхідним отвором, яка розміщена в межах пла­щового дентину. Дентин дна і стінок твердий, пігментований. Зондування дна та стінок безболісне, ЕОД — 5 мкА. Визначте діагноз:

А. Хронічний фіброзний періодонтит

В. Хронічний фіброзний пульпіт

С. Хронічний глибокий карієс

D. Хронічний середній карієс

Е. Хронічний початковий карієс.

40. Хворий звернувся зі скарга­ми на біль, який виникає в 45 зубі під час дії холодного, кислого, солод­кого. Біль минає після припинення дії подразника. Об'єктивно: на жува­льній поверхні 45 зуба виявлена ка­ріозна порожнина в межах плащового дентину, яка виповнена залишками їжі та розм'якшеним дентином, на­вислі краї емалі крейдяного кольору, Який найбільш імовірний діагноз:

А. Хронічний середній карієс

В. Гострий середній карієс

С. Гострий поверхневий карієс

D. Гострий глибокий карієс

Е. Хронічний глибокий карієс?

41. У пацієнта віком 40 років під час обстеження на жувальній поверх­ні 46 зуба виявлена каріозна порож­нина в межах навколопульпового ден­тину, яка заповнена залишками їжі, Стінки та дно каріозної порожнини виповнені пігментованим дентином, їх зондування безболісне, термопро­ба негативна, ЕОД — 4 мкА. Визнач­не діагноз:

А. Хронічний середній карієс

В. Гострий середній карієс

С. Хронічний глибокий карієс

D. Гострий глибокий карієс

Е. Хронічний періодонтит.

42. Пацієнт віком 27 років звер­нувся до стоматолога для профілак­тичного огляду. Об'єктивно: у при- шийковій ділянці 22 зуба виявлений дефект твердих тканин у межах пла­щового дентину. Дентин щільний, пігментований. Реакція на зондуван­ня та перкусію відсутня. Який най­більш імовірний діагноз:

А. Флюороз, деструктивна форма

В. Клиноподібний дефект

С. Ерозія твердих тканин зуба

D. Гіпоплазія, деструктивна форма

Е. Хронічний середній карієс?

43. Хворий віком 18 років скар­житься на короткочасний біль у 37 зу­бі від солодкого та холодного. На жу­вальній поверхні 37 зуба виявлена каріозна порожнина в межах плащо­вого дентину, виповнена розм'якше­ним дентином. Зондування стінок ка­ріозної порожнини болісне в ділянці емалево-дентинного з'єднання, ЕОД — 6 мкА. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гострий поверхневий карієс

В. Гострий глибокий карієс

С. Хронічний фіброзний пульпіт

D. Гострий середній карієс

Е. Гіперемія пульпи?

44. Хворий віком ЗО років звер­нувся до стоматолога зі скаргами на косметичний дефект і незначну бо­лісність 44 зуба під час чищення зу­бів. Об'єктивно: виявлено каріозну порожнину V класу за Блеком у ме­жах плащового дентину. Зондуван­ня стінок порожнини спричинює не­значну болісність, термопроба — по­зитивна. Який пломбувальний мате­ріал найбільш доцільний для плом­бування даної порожнини:

А. Силікатний цемент

В. Комгюмер

С. Амальгама

D. Силікофосфатний цемент

Е. Полікарбоксилатний цемент?

45. Хворий віком 25 років скар­житься на короткочасний біль, який виникає від солодкого, гарячого, хо­лодного в зубі нижньої щелепи. Об'єк­тивно: на медіальній контактній по­верхні 36 зуба виявлена каріозна по­рожнина в межах навколопульпо­вого дентину. Дентин розм'якшений, світ­лого кольору. Зондування дна каріоз­ної порожнини болісне. Вертикаль­на та горизонтальна перкусія безбо­лісна, ЕОД — 6 мкА. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Хронічний середній карієс

В. Гострий середній карієс

С. Хронічний фіброзний пульпіт

D. Хронічний глибокий карієс

Е. Гострий глибокий карієс?

46. Хвора віком 35 років скар­житься на наявність каріозної поро­жнини в зубі нижньої щелепи зліва. Під час приймання солодкої та кис­лої їжі виникає короткочасний біль. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба виявлена каріозна порожнина в межах навколопульнового дентину, виповнена світлим розм'як­шеним ден­тином. Зондування дна та стінок ка­ріозної порожни­ни болісне, холод спричинює біль, який після припи­нення дії подразника швидко зникає. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Хронічний фіброзний пульпіт

В. Гострий обмежений пульпіт

С. Гострий глибокий карієс

D. Гострий середній карієс

Е. Хронічний глибокий карієс?

47. Жінка віком 25 років зверну­лася до стоматолога зі скаргами на гострий біль у ділянці нижньої ще­лепи справа, який виникає під час їди. Об'єктивно: на дистальній кон­тактній поверхні 45 зуба виявлена каріозна порожнина в межах навколо­пульпового дентину, виповнена світ­лим розм'якшеним дентином. Зон­дування дна незначно болісне, пер­кусія безболісна. Від холодної води виникає біль, який швидко зникає. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гострий середній карієс

В. Гострий глибокий карієс

С. Хронічний глибокий карієс

D. Хронічний середній карієс

Е. Хронічний фіброзний пульпіт?

48. Хвора скаржиться на гострий короткочасний біль у зубі нижньої щелепи від термічних і хімічних по­дразників. Зуб раніше не лікувався, біль з'явився близько місяця тому. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба виявлена глибока каріозна порожнина в межах навколопульпо-вого дентину з навислими краями емалі крейдяного кольору. Дентин дна та стінок розм'якшений. Зонду­вання дна незначно болісне. Від хо­лодового подразника виникає корот­кочасний біль, ЕОД — 8 мкА. Ви­значте діагноз:

А. Хронічний глибокий карієс

В. Гострий середній карієс

С. Гіперемія пульпи

D. Гострий глибокий карієс

Е. Хронічний фіброзний пульпіт.

49. Хворий віком 23 роки скар­житься на наявність каріозної по­рожнини в 15 зубі, яку помітив рік тому. Об'єктивно: на контактній ме­діальній поверхні глибока каріозна порожнина в межах навколопульпо- вого дентину, яка не сполучається з порожниною зуба, виповнена щіль­ним пігментованим дентином. Зонду­вання, перкусія безболісні, реакція на холод відсутня, ЕОД — 10 мкА. Який із перелічених діагнозів є най­більш імовірним:

А. Хронічний глибокий карієс

В. Хронічний фіброзний періодонтит

С. Хронічний фіброзний пульпіт

D. Хронічний середній карієс

Е. Хронічний граиулематозний леріодонтит?

50. У хворого віком 25 років скар­ги на короткочасний біль від солод­кого в зубі на нижній щелепі, за­стрявання їжі в каріозній порожнині. Об'єктивно: на жуваль­ній поверхні 36 зуба виявлена ка­ріозна порожни­на з вузьким вхід­ним отвором у ме­жах навколопуль­пового дентину. Ден­тин м'який, каріозна порожнина не­сполучається з порожниною зуба, зон­дування дна болісне, перкусія зуба безболісна, пальпація слизової обо­лонки ясен у ділянці проекції верхів­ки кореня безболісна. Під час термодіагностики виникає біль, який після усунення подразника швидко зникає. Визначте діагноз:

А. Гострий середній карієс

В. Гіперемія пульпи

С. Хронічний фіброзний пульпіт

D. Хронічний глибокий карієс

Е. Гострий глибокий карієс.

51. Хвора віком 20 років зверну­лася зі скаргами на різкий біль у 46 зубі під час приймання холодної та гарячої їжі. Біль виник 2 тиж то­му, зникає відразу після усунення подразника. Який діагноз найбільш характерний для перелічених скарг:

А. Хронічний глибокий карієс

В. Гіперемія пульпи

С. Гострий обмежений пульпіт

D. Хронічний середній карієс

Е. Гострий глибокий карієс?

52. Хвора віком 26 років скар­житься па біль у 24 зубі в разі попа­дання холодної і гарячої їжі. Об'єк­тивно: на медіальній контактній по­верхні 24 зуба є глибока каріозна порожнина в межах навколопульпо­вого дентину, виповнена розм'якше­ним слабопігментованимдентином. Зондування дна каріозної порожни­ни та реакція на холодовий подраз­ник болісні, після припинення дії подразника біль зникає відразу. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Хронічний глибокий карієс

В. Гострий середній карієс

С. Гострий глибокий карієс

D. Хронічний середній карієс

Е. Гострий обмежений пульпіт?

53. Хворий віком 25 років звер­нувся зі скаргами на біль у зубі від солодкого, гарячого та холодного, який зникає після усунення подраз­ника. Об'єктивно: на медіальній кон­тактній поверхні 36 зуба є глибока каріозна порожнина в межах навколопульпового дентину. Дентин роз­м'якшений. Зондування дна каріоз­ної порожнини болісне. Назвіть імо­вірний діагноз:

А. Гострий середній карієс

В. Хронічний фіброзний пульпіт

С. Хронічний середній карієс

D. Хронічний глибокий карієс

Е. Гострий глибокий карієс?

54. Жінка віком 29 років скар­житься на гострий біль у верхній ще­лепі зліва, який виникає від солод­кої та кислої їжі. Хвора вважає, що цей біль з'явився тиждень тому піс­ля видалення 28 зуба і що сусідній зуб був "порушений" під час цього видалення. Об'єктивно: ямка 28 зуба у стані загоєння, безболісна під час пальпації. На жувальній поверхні 27 зуба є каріозна по­рожнина в ме­жах навколопульпово­го дентину, яка не сполучається з порожниною зуба. Каріозна порожнина виповнена світ­лим, розм'якшеним дентином; від хо­лодового подразника виникає корот­кочасний біль. Зондування дна ка­ріозної порожнини болісне. Який імо­вірний діагноз:

А. Гострий дифузний пульпіт

В. Гострий обмежений пульпіт

С. Гострий глибокий карієс

D. Хронічний глибокий карієс

Е. Хронічний фіброзний пульпіт?

55. У хворого на жувальній по­верхні 36 зуба виявлена каріозна по­рожнина з навислими краями, емаль крихка, крейдяного кольору. Каріоз­на порожнина виповнена розм'якше­ним дентином сіро-жовтого кольору. Під час зондування відзначається бо­лісність у ділянці емалево-дентинної межі, на дні — у точках проекції ро­гів пульпи. Визначте діагноз:

А. Хронічний середній карієс

В. Гострий середній карієс

С. Хронічний глибокий карієс

D. Гіперемія пульпи

Е. Гострий глибокий карієс.

56. Пацієнтка віком 40 років ска­ржиться на короткочасний біль від температурних подразників у 34 зубі. Об'єктивно: на дистальній поверхні 34 зуба виявлена каріозна порожни­на в межах навколопульпо­вого ден­тину. Стінки та дно порожнини роз­м'якшені, слабо пігментовані, зонду­вання дна дещо болісне. Реакція на холод позитивна, після припинення дії подразника біль зникає. Який імо­вірний діагноз:

А. Гострий глибокий карієс

В. Гострий середній карієс

С. Хронічний глибокий карієс

D. Хронічний середній карієс

Е. Хронічний фіброзний пульпіт?

57. Хворий віком 19 років скар­житься на виникнення болю в 36 зубі в разі попадання холодного, солод­кого. Біль ниючий, але зникає відразу ж після усунення подразника. Об'єк­тивно: на жувальній поверхні 36 зуба виявлена глибока, в межах навколо­пульпового дентину каріозна порож­нина, виповнена розм'якшеним світ­лим дентином. Зондування емалево- дентинної межі та дна каріозної по­рожнини болісне. Який найбільш імо­вірний діагноз:

А. Гіперемія пульпи

В. Гострий обмежений пульпіт

С. Хронічний фіброзний пульпіт

D. Гострий глибокий карієс

Е. Хронічний глибокий карієс?

58. Пацієнт віком 30 років звер­нувся до стоматолога зі скаргами на короткочасний біль від дії холодово­го подразника, який зникає відразу після його усунення. Об'єктивно: на жувальній поверхні 47 зуба глибо­ка, у межах навколо­пульпо­вого дентину каріозна порожнина, виповнена роз­м'якшеним світлим дентином. Зон­дування емалево-дентинної межі та дна каріозної порожнини спричинює незначну болісність, термо­проба по­зитивна, рентгенологічно в періапі- кальиих тканинах змін немає. Ви­значте діагноз:

А. Хронічний фіброзний пульпіт

В. Гострий глибокий карієс

С. Хронічний грануляційний періодонтит

D. Хронічний серозний карієс

Е. Гострий обмежений пульпіт.

59. До стоматолога з метою сана­ції порожнини рота звернулася жін­ка віком 39 років. Скарг не пред'яв­ляє. Об'єктивно: у сліпій ямці 32 зу­ба виявлена каріозна порожнина в межах навколопульпового дентину, виповнена щільним пігментованим дентином. Зондування каріозної по­рожнини та перкусія зуба безболіс­ні. Реакція на холодовий подразник відсутня, ЕОД — 6 мкА. Визначте найбільш імовірний діагноз:

А. Хронічний фіброзний пульпіт

В. Хронічний середній карієс

С. Хронічний глибокий карієс

D. Хронічний періодонтит

Е. Гострий глибокий карієс.

60. Пацієнт віком 30 років звер­нувся до стоматолога зі скаргами на короткочасну болісність у зубі вер­хньої щелепи від дії холодового по­дразника, яка зникає відразу після його усунення. Об'єктивно: на жуваль­ній поверхні 47 зуба глибока, у ме­жах навколопульпового дентину ка­ріозна порожнина, виповнена роз­м'якше­ним дентином, зондування дна порожнини незначно болісне, термопроба позитивна. Визначте діагноз:

А. Гострий глибокий карієс

В. Хронічний фіброзний пульпіт

С. Загострення хронічного пуль­піту

D. Гострий середній карієс

Е. Гіперемія пульпи.

61. Пацієнт віком 27 років звер­нувся зі скаргами на короткочасний біль від дії холодового подразника, який зникає відразу після його усу­нення. Об'єктивно: на жувальній по­верхні 37 зуба виявлена глибока, у межах навколопульпового дентину каріозна порожнина, виповнена світ­лим розм'якшеним денти­ном. Зон­дування емалево-дентинної межі та дна порожнини незначно болісне, термопроба — позитивна. Визначте діагноз:

А. Гіперемія пульпи

В. Гострий обмежений пульпіт

С. Гострий дифузний пульпіт

D. Гострий глибокий карієс

Е. Гострий середній карієс.

62. Хворий віком 20 років скар­житься на наявність каріозної порож­нини в 44 зубі. Об'єктивно: на меді­альній контактній поверхні 44 зуба виявлена каріозна порожнина в ме­жах навко­лопульпового дентину, ви­повнена щільним пігментова­ним ден­тином. Зондування каріозної порож­нини і перкусія 44 зуба безболісні, ЕОД — 6 мкА. Який найбільш імо­вірний діагноз:

А. Хронічний середній карієс

В. Хронічний глибокий карієс

С. Хронічний періодонтит

D. Хронічний фіброзний пульпіт

Е. Гіперемія пульпи?

63. У хворої віком 24 роки під час лікування гострого середнього карієсу 35 зуба (V клас за Блеком) випадково відкрита порожнина зуба. Якою повинна бути тактика лікаря:

А. Накласти муміфікувальну пасту

В. Провести вітальну ампутацію пульпи

С. Провести вітальну екстирпацію пульпи

D. Провести девітальну екстирпа­цію пульпи

Е. Накласти одонтотропну пасту?

64. Хвора віком 16 років зверну­лася до лікаря із скаргами на відчуття оскомини в зубах верхньої щелепи протягом 2 тиж. Об'єктивно: у пришийковій ділянці 11 і 21 зубів вияв­лені білуваті плями з матовим відтін­ком і нечіткими межами, що інтен­сивно сприймають барвники. Яким має бути лікування 11 та 21 зубів:

А. Препарування та пломбування

В. Зішліфування плям

С. Оброблення антисептиками

D. Імпрегнація срібла нітратом

Е. Ремінералізивна терапія?

65. Хворому віком 25 років уста­новлений діагноз хронічного глибо­кого карієсу 23 зуба. Об'єктивно: на присінковій поверхні в иришийковій ділянці 23 зуба каріозна порожнина, яка розміщена нижче рівня ясен. Ви­беріть найбільш оптимальний мате­ріал для пломбування даної каріоз­ної порожнини:

А. Композит хімічної полімери­зації

В. Амальгама

С. Компомер

D. Силікофосфатний цемент

Е. Силікатний цемент.

66. Жінка віком ЗО років зверну­лася до стоматолога з метою санації зубів. Об'єктивно: на присінковій поверхні в пришийковій ділянці 13 і 23 зубів виявлені дефекти твердих тканин неправильної форми в межах емалі. Дно дефектів шорстке, краї мають крейдяний колір. Яка тактика лікування даних дефектів:

А. Оброблення дефектів розчином срібла нітратом

В. Пломбування композитом без препарування

С. Ремінералізивна терапія

D. Зішліфування дефектів

Е. Препарування і пломбування?

67. Юнак віком 18 років скар­житься на короткочасний біль у 21 зу­бі від дії холодного та солодкого. Об'єктивно: на медіальній контакт­ній поверхні 21 зуба виявлена карі­озна порожнина середньої глибини (III клас за Блеком) у межах плащо­вого дентину, виповнена світлим роз­м'якшеним дентином. Краї емалі крих­кі, крейдяного кольору. Індекс КПВ становить 14, гігієнічний індекс за Федоровим—Володкіною — 3,3. Ви­беріть найбільш оптимальний плом- бувальний матеріал для пломбуван­ня в даній клінічній ситуації:

А. Склоіономерний цемент

В. Композит світлової полімери­зації

С. Композит хімічної полімеризації

D. Силікатний цемент

Е. Силікофосфатний цемент.

68. Жінка віком 25 років зверну­лася до стоматолога зі скаргами на гострий біль у зубі нижньої щелепи справа, який виникає під час прий­мання їжі. Об'єктивно: на дисталь­но-жувальній поверхні 45 зуба ви­явлена глибока каріозна порожнина, виповнена світлим розм'якшеним ден­тином. Зондування дна каріозної по­рожнини незначно болісне, перкусія зуба безболісна. Холодна вода про­вокує короткочасний біль. Який за­сіб необхідно помістити на дно карі­озної порожнини для лікування:

А. Миш'яковисту пасту

В. Пасту, яка містить кортикостероїд

С. Фосфат-цемент

D. Кальцидонт

Е. Фосфат-цемент зі сріблом?

69. Хворому віком 35 років уста­новлено діагноз хронічного глибоко­го карієсу 33 зуба. Для пломбування застосований композитний матеріал світлової полімеризації "Дегуфіл". Проклад­ку з якого матеріалу доціль­ніше використати в даному випадку:

А. Фосфат-цемент зі сріблом

В. Склоіономерний цемент

С. Дентин-паста

D. Цинк-евгенолова паста

Е. Евгенол-тимолова паста?

70. Хворому віком 42 роки був установлений діагноз гострого по­верхневого карієсу 24 зуба (V клас за Блеком, локалізація на присін- ковій поверхні). Який пломбуваль- ний матеріал необхідний для постій­ної пломби:

А. Силідонт

В. Полікарбоксилатний цемент

С. Альфадент (композит світлової полімеризації)

D. Адгезор

Е. Силіцин?

71. Хворому віком 28 років під час лікування глибокого карієсу 26 зу­ба була оголена пульпа зуба. При­значте необхідний метод для подаль­шого лікування:

А. Консервативний (біологічний)

В. Вітальна ампутація

С. Вітальна екстирпація

D. Девітальна ампутація

Е. Девітальна екстирпація.

72. Хворому віком 25 років після детального обстеження був установ­лений діагноз гострого початкового карієсу 36 зуба. Яке лікування Ви призначите:

А. Не проводити лікування, вес­ти спостереження

В. Препарування, накладання по­стійної пломби

С. Препарування, накладання лі­кувальної прокладки

D. Ремінералізивна терапія та ди­намічне спостереження

Е. Зішліфування плями?

73. Жінка віком 26 років зверну­лася до стоматолога зі скаргами на на­явність каріозної порожнини в 36 зу­бі. Об'єктивно: на жувальній поверх­ні 36 зуба виявлена глибока каріоз­на порожнина, виповнена щільним пігментованим дентином. Після об­стеження встановлено діагноз хроніч­ного глибокого карієсу 36 зуба. Для пломбування була вибрана дрібно­дисперсна срібна амальгама. Як по­трібно сформувати стінки каріозної порожнини відносно її дна:

А. Зробити широкий вхідний отвір

В. З нахилом у бік до центру ка­ріозної порожнини

С. Під прямим кутом

D. З нахилом у бік стінок каріоз­ної порожнини

Е. У вигляді овалу?

74. Хворій віком 25 років із хро­нічним глибоким карієсом 46 зуба була поставлена пломба зі срібної амальгами, що мала прокладку на дні завтовшки 0,5 мм з фосфатцементу. Через добу виник короткочасний біль від термічних подразників. Які нега­тивні якості амальгами спричинили появу болю:

А. Відсутність адгезії

В. Токсична дія ртуті

С. Токсична дія окислів

D. Тривале твердіння пломби

Е. Висока теплопровідність?

75. У хворого віком 34 роки з гострим глибоким карієсом 37 зуба під час препарування випадково роз­критий медіально-щічний ріг пульпи. Призначте найбільш раціональне лі­кування:

А. Вітальна ампутація пульпи

В. Девітальна ампутація пульпи

С. Біологічний метод

D. Вітальна екстирпація пульпи

Е. Девітальна екстирпація пульпи.

76. Хвора віком 20 років зверну­лася до стоматолога зі скаргами на короткочасний біль у 22 зубі від хо­лодових подразників і попадання в зуб їжі. Ці скарги непокоять протя­гом декількох місяців. Після обсте­ження встановлено діагноз гострого глибокого карієсу 22 зуба. Який ма­теріал для прокладки Ви накладете на дно каріозної порожнини:

А. Склоіономерний цемент

В. Кальцидонт

С. Фосфат-пемент

D. Фосфат-цемент, що містить срібло

Е. Силікодонт?