КРОК 2 2003 рік

Дата добавления: 2014-11-10; просмотров: 1946

1. Хворий 40 років скаржиться на відсутність двох зубів на нижній ще­лепі справа. Об'єктивно: 32, 33, 36, 37 зуби інтактні, стійкі. Слизова оболонка ясен гіперемійована, набрякла, глиби­на ясенної щілини 33, 36 — 0,5-1,0 мм, ширина щілини — до 0,4 мм. Прикус ортогнатичний. Після лікування сли­зової оболонки рекомендовано незнімний мостоподібний металокерамічний протез з опорою на 33, 36. Препаруван­ня опорних зубів буде виконуватися з уступом. На якому рівні повинен зна­ходитися уступ по відношенню до краю ясен?

A. На 1,0—1,5 мм нижче ясен

B. На 0,2—0,3 мм нижче ясен

C. На рівні ясен

D. На 0,5 — 1,0 мм нижче ясен

E. На 0,2 — 0,5 мм вище ясен

2. Хвора 60 років скаржиться на бо­лі в жувальних м'язах і скронево­нижньощелепному суглобі. Протези виготовлені 1 місяць тому. Об'єктивно: конфігурація обличчя порушена, ни­жня третина обличчя подовжена, губи змикаються з напруженням, дикція по­рушена. При усмішці оголюється базис повного знімного протеза. Які помилки допущені на етапах виготовлення пов­них знімних протезів на верхню щеле­пу?

A. Занижено висоту прикусу

B. Неправильно поставлено зуби на верхній щелепі

C. Визначено передню оклюзію

D. Визначено задню оклюзію

E. Завищено висоту прикусу

3. Хворий 45 років скаржиться на бо­лі в ділянці останнього зуба нижньої щелепи зліва, утруднене відкривання рота. Під час огляду: коронка 48 доти­кається до ерозивної поверхні слизо­вої оболонки щоки, краї ерозії щільні, вкриті зернистими грануляціями, без­болісні, злегка кровоточать. Підщеле­пні лімфовузли збільшені, безболісні. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Лейкоплакія щоки

B. Рак слизової оболонки щоки

C. Травматична виразка

D. Перикоронарит

E. Декубітальна виразка

4. У хворого на червоній облямівці ни­жньої губи є новоутворення розміром 1x1 см, з чіткими межами, дрібногорбистою поверхнею, червоного кольору, під час пальпації безболісне. Який най­більш імовірний діагноз?

A. Папілома

B. Бородавчастий передрак

C. Хейліт Манганотті

D. Шкірний ріг

E. Обмежений передраковий гіперкератоз

5. Хвора 23 років скаржиться на крово­течу з ясен під час чищення зубів та приймання жорсткої їжі. Під час об­стеження: маргінальна частина ясен в основному з орального боку, набря­кла, гіперемійована, відзначаються над'ясенні зубні відкладення. На рентге­нограмі: деструкція кортикальної пла­стинки міжальвеолярних перегородок, явища остеопорозу. Який найбільш імо­вірний діагноз?

A. Генералізований гіпертрофічний гінгівіт

B. Іенералізований пародонтит, поча­тковий ступінь

C. Генералізований катаральний гінгівіт

D. Іенералізований пародонтит, І сту­пінь

E. Іенералізований пародонтит, II сту­пінь

6. Рядовий отримав вогнепальне пора­нення в ділянці підборіддя, надійшов до МПП з дислокаційною асфіксією. Які заходи необхідно виконати для усунен­ня асфіксії?

A. Провести інтубацію трахеї

B. Прошити і вивести язик

C. Накласти трахеостому

D. Провести штучну вентиляцію легень

E. Ввести повітровід

7. Хворому показано видалення кореня 36 зуба. Об'єктивно: коронка 36 зуба відсутня, медіальний корінь видалено. Дистальний корінь знаходиться глибо­ко в ямочці. Виберіть інструментарій для видалення дистального кореня 36 зуба:

A. Елеватор Леклюза

B. Кутовий елеватор "від себе

C. Дзьобоподібні кореневі щипці

D. Прямий елеватор

E. Кутовий елеватор "на себе"

8. У хворого із запаленням трійчастого нерва останніми роками прогресує па­родонтит. Який фактор є головним у розвитку пародонтиту в даному випад­ку?

A. Послаблення утворення імуноглобулінів

B. Нейродистрофічні порушення в пародонті

C. Зниження активності калікреїнкінінової системи

D. Підвищення тонусу вагуса

E. Зменшення активності лейкоцитар­ної еластази

9. Хворий 73 років звернувся до клініки ортопедичної стоматології з приводу перелому базиса повного знімного про­теза на верхню щелепу. Протез виго­товлений 1 рік тому, задовільної якості. Яку пластмасу потрібно використати з метою полагодження протеза в цього хворого?

A. Бакрел

B. Етакрил

C. Протакрил-М

D. Карбопласт

E. Фторакс

10. Хворій 12 років встановлено діа­гноз: відкритий прикус, зубоальвеолярне видовження бічних ділянок нижньої щелепи. Вкажіть необхідну констру­кцію апарата для лікування:

A. Ковзаюча дуга Енгля

B. Апарат на верхню щелепу з оклюзійними накладками

C. Зовнішня лицьова дуга

D. Апарат Гербста

E. Апарат на верхню щелепу з лицьо­вою дугою

11. Хворий 47 років звернувся зі скар­гами на рухомість штучної коронки на 36 зубі, виготовленої 2 роки тому. Об'є­ктивно: 36 зуб покритий повною ме­талевою штампованою коронкою. Під час зондування виявляється щілина між стінкою коронки і зубом. Що могло зу­мовити це ускладнення?

A. Нещільне охоплення коронкою шийки зуба

B. Занурення краю коронки в ясенну кишеню

C. Наявність міжзубних контактів

D. Перевищення терміну користування коронкою

E. Контакт коронки із зубами-антагоні стами

12. Дівчинці 8,5 років після клінічного обстеження встановлено діагноз: гній­ний дифузний пульпіт 54 зуба. Який ме­тод лікування є найбільш оптимальним

у даному випадку?

A. Вітальна екстирпація

B. Девітальна екстирпація

C. Видалення зуба

D. Вітальна ампутація

E. Девітальна ампутація

13. Під час профілактичного огляду школярів молодших класів у хлопчи­ка 7 років на слизовій оболонці щоки по лінії змикання зубів виявлені наша­рування сіро-білого кольору, які не зні­маються. Слизова злегка гіперемійована, безболісна під час пальпації. Хло­пчик емоційно неврівноважений, заку­шує щоки. Який найбільш імовірний ді­агноз?

A. М'яка форма лейкоплакії

B. Червоний плоский лишай

C. Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит

D. Хронічний кандидозний стоматит

E. Багатоформна ексудативна еритема

14. У дитини 7 років під час профіла­ктичного огляду на медіальній конта­ктній поверхні 65 виявлено каріозну порожнину, локалізовану в межах навколопульпарного дентину, виповнену розм'якшеним пігментованим денти­ном. У результаті некротомії екскава­тором виявлено сполучення між карі­озною порожниною та порожниною зуба, зондування якого різко болісне, супроводжується помірною кровоточи­вістю. Реакція на термічні подразники болісна, тривала. Яку лікувальну пасту слід використати під час першого відві­дання?

A. Миш'якувату

B. Пдроксикальційвмісну

C. Цинк-евгенолову

D. Тимолову

E. Параформальдегідну

15. Дитина 8 років скаржиться на ску­пченість верхніх різців. Об'єктивно: перші моляри змикаються за І класом Енгля, фронтальне перекриття орто- гнатичне. 12 та 22 зуби прорізуються піднебінно з дефіцитом місця на 2/3 ко­ронки. Поперечні розміри 11 та 21 зубів — 10 мм кожний. Успадкування типу обличчя батька, у якого спостерігаю­ться прогнатія і макродентія централь­них різців. Оберіть профілактичне лі­кування з урахуванням спадкової пато­логії:

A. Масаж у ділянці 12 та 21 зубів для стимуляції їх прорізування

B. Серійне видалення за Хотцом з ме­тою скорочення зубної дуги

C. Розширення щелеп для забезпечення місця 12 та 21 зубам

D. Зішліфовування апроксимальних по­верхонь 11 та 21 зубів для забезпечення місця 12 та 22 зубам

E. Видалення 12 та 21 зубів з метою скорочення зубної дуги

16. Хворий 60 років звернувся до щелепно-лицьового стаціонару зі скаргами на болі, кровотечу, порушення жу­вання. В анамнезі: травма нижньої ще­лепи на рівні центральних різців. При­пухлість на місці перелому. Відкриван­ня рота не обмежене. Обидві щелепи беззубі. Яка конструкція найбільш до­цільна?

A. Зубоясенна шина Ванкевич

B. Наясенна шина Порта

C. Наясенна шина Іунінга

D. Апарат Рудька

E. Наясенна шина Лімберга

17. Хвора 45 років скаржиться на мета­лічний присмак у роті, відчуття кисло­го, порушення смаку, печіння в язиці, гіпосалівацію. Об'єктивно: на верхній щелепі на 15, 16 коронки з дорогоцін­ного металу жовтого кольору. На ни­жній щелепі бюгельний протез із кламерною фіксацією на 34, 45. Слизова оболонка порожнини рота без видимих патологічних змін. Бічні поверхні язи­ка гіперемійовані, дещо набряклі. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Алергічний стоматит

B. Кандидоз

C. Глосалгія

D. Гальваноз

E. Токсичний стоматит

18. Хворому 75 років виготовляється повний знімний протез для нижньої ще­лепи. Об'єктивно: альвеолярний відро­сток незначно атрофований. Припасу­вання індивідуальної ложки проводи­ться за допомогою проб Гербста. При витягуванні губ уперед ложка скидає­ться. У якій ділянці необхідно вкороти­ти край ложки?

A. Від ікла до ікла з вестибулярного боку

B. У ділянці премолярів з язикового боку

C. Від місця позаду слизового горбика до щелепно-під'язикової лінії

D. Уздовж щелепно-під'язикової лінії

E. Від ікла до ікла з язикового боку

19. Чоловік 41 року звернувся два тижні тому до пародонтолога. Встановлено діагноз: генералізований пародонтит II ступеня важкості, загострений перебіг. Після усунення травмуючих факторів та проведення протизапальної терапії ясна набули звичайного забарвлення, пародонтальні кишені глибиною 4-5 мм, без відділку. Який метод усунення пародонтальних кишень слід застосу­вати в цьому клінічному випадку?

A. Шматкову операцію

B. Гінгівектомію

C. Глибоку склерозуючу терапію

D. Поверхневу склерозуючу терапію

E. Кюретаж

20. Хворий 23 років, водій, скаржиться на біль, кровоточивість ясен, біль по­силюється під час приймання їжі. За­хворів 3 дні тому. Об'єктивно: хворий блідий, адинамічний, температура ті­ла 38, 7°С. Підщелепні лімфовузли злі­ва збільшені, під час пальпації болісні. Міжзубні сосочки та маргінальна ча­стина ясен у ділянці 33, 34, 35, 36 вкри­ті виразками. На поверхні виразок не­кротичний нальот. Зуби вкриті м'яким нальотом. Який найбільш імовірний ді­агноз?

A. Іенералізований парадонтит із заго­стреним перебігом

B. Гострий катаральний гінгівіт

C. Гострий виразковий гінгівіт

D. Гіпертрофічний гінгівіт

E. Гострий локалізований пародонтит

21. У хворого 58 років для виготовлен­ня ектопротеза орбіти отримують ма­ску обличчя. У якому напрямку потрі­бно зняти маску?

A. Вперед і донизу

B. Вперед і вліво

C. Вперед і вправо

D. Вперед і вгору

E. Вперед

22. Жінка 48 років скаржиться на свер­біж у яснах, підвищену чутливість зубів до термічних та хімічних подразників. Об'єктивно: шийки зубів оголені. Ясна щільні, бліді, над'ясенні зубні відкла­дення в невеликій кількості. У ділян­ці 13, 14, 24, 25 клиноподібні дефекти. їх зондування болісне. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Генералізований пародонтит

B. Пародонтоз

C. Десмодонтоз

D. Локалізований пародонтит

E. Атрофічний гінгівіт

23. До клініки ортодонтії звернувся 8-річний хлопчик зі скаргами на неправильне розташування зубів. Під час обстеження виявлено широку, щільну, низько прикріплену вуздечку верхньої губи. Широка вуздечка верхньої губи та її низьке прикріплення можуть при­звести до:

A. Вкорочення верхнього зубного ряду

B. Видовження верхнього зубного ряду

C. Протрузїї верхніх фронтальних зубів

D. Діастеми

E. Звуження верхнього зубного ряду

24. Дівчина 18 років звернулася до сто­матолога зі скаргами на наявність чи­сленних плям темно-коричневого ко­льору на зубах верхньої та нижньої ще­леп. Народилася і до 10 років прожива­ла в місцевості з вмістом фтору у питній воді 2,2 мг/л. Що може запобігти розви­тку патології твердих ткатин?

A. Введення в раціон морських проду­ктів

B. Санація зубів

C. Приймання всередину препаратів фтору

D. Приймання всередину препаратів кальцію та фосфору

E. Ретельний гігієнічний догляд за поро­жниною рота

25. Хворий 20 років скаржиться на різ­кий біль під час приймання їжі, непри­ємний запах з рота, загальну слабкість. Об'єктивно: міжзубні сосочки та мар­гінальний край ясен вкриті брудним сі­рим нальотом, доторкування болісне. Температура тіла 37, 5°С. В аналізі кро­ві: ер. 4,8*10¹²/л; Нв. 130 г/л; ЦП 0,9; лейк. 10,5*10⁹/л; Ю 2%; П/Я 8%; С/Я 47%; Е 2%; лімф. 35%; ШОЕ 20 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Агранулоцитоз

B. Гострий лейкоз

C. Гінгівіт Венсана

D. Хронічний лейкоз

E. Гострий герпетичний стоматит

26. У дитини 8 років спостерігається набряк у піднижньощелепній ділянці, рот відкривається на 1,5 см, подальше відкривання утруднене, температура ті­ла 37,6°С, перехідна складка згладжена вестибулярно, набрякла, гіперемійована. У 84, 85 зубах пломби, перкусія без­болісна. 84 — рухомість І ступеня. Яким є найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий одонтогенний остеомієліт

B. Хронічний одонтогенний остеомієліт

C. Хронічний одонтогенний періостит

D. Загострення хронічного періодонтиту

E. Гострий одонтогенний періостит

27. Хвора 45 років скаржиться на біль від температурних подразників, само- довільний біль в 26 зубі. Тиждень тому зуб лікували з приводу пульпіту. Об'є­ктивно: 26 під пломбою, перкусія чу­тлива, реакція на температурний по­дразник — тривалий біль, який повіль­но посилюється. На рентгенограмі: під­небінний канал запломбований на 2/3, у щічних каналах матеріал не прослід­ковується. Що є найбільш імовірною причиною такого ускладнення?

A. Розвиток запалення в періодонті

B. Травма тканини періодонта

C. Неповна екстирпація пульпи

D. Розвиток інфекції

E. Неадекватне пломбування каналів

28. Мати дитини, що народилася з ізо­льованим повним незарощенням підне­біння, скаржиться на потрапляння в ди­тини під час годування рідкої їжі в ніс. Які ортодонтичні конструкції показані цьому хворому до операції?

A. Брекет-система

B. Розширяюча пластинка з гвинтом

C. Розширяюча піднебінна пластинка з петлею Коффіна

D. Плаваючий обтуратор

E. Захисна піднебінна пластинка

29. Хворий 20 років 3 години тому отри­мав ножове поранення в ділянку лівої щоки. Спостерігалася кровотеча, яка припинилася на момент огляду. Об'є­ктивно: у ділянці лівої щоки виповнена згустком рана з рівними краями, розмі­ром 4x1 см, яка не проникає в ротову

порожнину. Накладання яких швів по­казане цьому хворому?

A. Ранні вторинні

B. Первинні зближуючі

C. Первинні спрямовуючі

D. Первинні розвантажуючі

E. Первинні глухі

30. Жінці 56 років виготовляється час­тковий знімний пластинковий протез на верхню щелепу. Об'єктивно: зуби ін­тактні, стійкі, прикус ортогнатичний. Під час перевірки конструкції протеза в порожнині рота між природними зу­бами виявлено щілину, шучні зуби зми­каються. На якому етапі протезування була допущена помилка?

A. Постановка штучних зубів

B. Отримання відбитків

C. Виготовлення воскового базиса з прикусними валиками

D. Визначення центральної оклюзії

E. Виготовлення моделей

31. Під час видалення 47 зуба дисталь­ний корінь залишився в ямочці. Вка­жіть інструмент для завершення вида­лення:

A. Дзьобоподібні щипці для видалення коренів

B. Кутовий лівобічний елеватор

C. Кутовий правобічний елеватор

D. Універсальні щипці-байонети

E. Прямий елеватор

32. Хворому 38 років показане виготов­лення металокерамічної коронки на 21 зуб. Який найбільш безпечний вид ане­стезії слід застосувати для безболісного препарування?

A. Інфільтраційну інтралігаментарну

B. Провідникову інфраорбітальну

C. Провідникову різцеву

D. Провідникову (туберальну)

E. Аплікаційну

33. До клініки ортопедичної стоматоло­гії звернувся хворий 42 років зі скарга­ми на неможливість пережовування їжі у зв'язку з втратою зубів у бічних ділян­ках: відсутні 18, 16, 15, 25, 26, 28, 38, 35, 36,44,46, 48. Інші зуби мають рухомість І-II ступеня. Діагноз: генералізований пародонтит. Яка конструкція протезів є найбільш раціональною в цьому випад­ку?

A. Незнімні суцільнолиті мостоподібні протези

B. Бюгельні протези із шинуючими елементами

C. Знімна шина-протез

D. Часткові знімні пластинкові протези

E. Протези з металевим базисом

34. Чоловік 45 років звернувся зі скар­гами на новоутворення на нижній ще­лепі. У стаціонарі виконана операція. Отримано такий гістологічний опис: строма складається зі сполучної ткани­ни, паренхіма — з епітеліальних тяжів із циліндричними та зірчастими кліти­нами. Для якого утворення характерна така мікроскопічна картина?

A. Остеодистрофії нижньої щелепи

B. Остеобластокластоми

C. Фіброзної дисплазії нижньої щелепи

D. Еозинофільної гранульоми

E. Амелобластоми нижньої щелепи

35. Під час мікроскопічного досліджен­ня гною, взятого з норицевого ходу ни­жньої щелепи і забарвленого за Гра­мом, були виявлені друзи, забарвлені в центрі грампозитивно, і колбоподібні утворення, забарвлені грамнегативно. Збудник якого захворювання має таку морфологію?

A. Фузобактеріозу

B. Кандидозу

C. Актиномікозу

D. Стафілококового остеомієліту

E. Анаеробної інфекції

36. Хворий 40 років скаржиться на утруднене приймання їжі у зв'язку з травмуванням слизової оболонки аль­веолярного відростка верхньої щелепи протягом 3 днів. Об'єктивно: на рівні перехідної складки 14,15 з вестибуляр­ного боку декубітальна виразка розмі­ром 1x3 мм з гладенькими краями ро­жевого кольору. Який найбільш імовір­ний діагноз?

A. Алергічний стоматит

B. Кандидоз

C. Травматичний стоматит

D. Туберкульозна виразка

E. Сифілітична виразка

37. Хворий звернувся зі скаргами на посилення росту пухлини з вроджено­го невусу на щоці, який досить часто травмувався під час гоління. Виявле­но бородавчасту пігментовану пухлину розміром 1,5x1 см. Регіонарні лімфову­зли не збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Плоскоклітинний рак

B. Меланома

C. Бородавчастий прередрак

D. Запалення невусу

E. Базаліома

38. Жінка 25 років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на го­стрий біль у ділянці нижньої щелепи справа, який виникає під час прийман­ня їжі. Об'єктивно: на апроксимально-дистальній поверхні 45 визначається каріозна порожнина, виповнена сві­тлим м'яким дентином. Зондування слабоболісне по всьому дну, перкусія безболісна. Від холодної води спостері­гається біль, який швидко минає. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий середній карієс

B. Хронічний середній карієс

C. Хронічний глибокий карієс

D. Хронічний фіброзний пульпіт

E. Гострий глибокий карієс

39. Чоловік 25 років звернувся до кліні­ки на 4-й день після травми обличчя зі скаргами на біль у нижній щелепі з обох боків, утруднене ковтання і дихан­ня. Об'єктивно: незначна припухлість в ділянці підборіддя, зубні ряди цілі, але фрагмент 44 43 42 41 31 32 33 34 зміще­ний вниз і назад. Одномоментна репо­зиція відламка не дає бажаного резуль­тату. Який апарат необхідно застосува­ти для репозиції відламка?

A. Апарат Шура

B. Апарат Вебера

C. Апарат Поста

D. Апарат Бетельмана

E. Однощелепну капову шину з важеля­ми за Курляндським

40. Хворий 49 років скаржиться на болі в порожнині рота, утруднене прийман­ня їжі. Страждає на ІХС. Об'єктивно: задишка, набряк кінцівок. Порожни­на рота не санована. На слизовій обо­лонці щоки справа виразка з нерівними краями, вкрита сірувато-білим некро­тичним нальотом. Неприємний запах з рота. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Туберкульозна виразка

B. Травматична виразка

C. Виразково-некротичний стоматит

D. Ракова виразка

E. Трофічна виразка

41. У 6-річної дівчинки під час огляду виявлено глибоку каріозну порожни­ну у 85 зубі. Перкусія і зондування без­болісні. Після видалення розм'якшено­го дентину виникло сполучення з по­рожниною зуба. Глибоке зондування безболісне. На рентгенограмі 85 зуба: осередок деструкції кісткової тканини в ділянці біфуркації, кортикальна пла­стинка 85 без патологічних змін. Для кореневої пломби в наведеній ситуації найбільш доцільно використати:

A. Фосфат-цемент

B. Цинк-евгенолову пасту

C. Кальційвмісну пасту

D. Резорцин-формалінову пасту

E. Склоіономерний цемент

42. У хворого внаслідок видалення 16 виникла випадкова перфорація дна верхньощелепної пазухи, у ділянці ко­ренів 16. Запальний процес у верхньо­щелепній пазусі відсутній. Якими бу­дуть подальші дії лікаря?

A. Прикрити згусток крові в ямочці слизоокісним шматком і накласти фіксуючі шви

B. Тампонада пазухи через ямочку зуба

C. Госпіталізація хворого до щелепно-лицьового відділення

D. Негайна гайморотомія

E. Зблизити краї ямочки шляхом сти­скування пальцями

43. Хворому 70 років виготовляються повні знімні протези для верхньої та ни­жньої щелеп. Постановка штучних зу­бів проводиться за методом Васильєва. Які зуби у верхньому протезі не повин­ні торкатися скла?

A. Перші та другі премоляри

B. Латеральні різці та другі моляри

C. Ікла та перші моляри

D. Другі премоляри та перші моляри

E. Центральні різці та перші моляри

44. Під час обстеження дитини 5 років був встановлений діагноз: гострий за­гальний пульпіт 74 зуба. Який метод лікування буде найбільш раціональним у цьому випадку?

A. Вітальна ампутація

B. Біологічний метод

C. Екстирпація пульпи

D. Видалення зуба

E. Девітальна ампутація

45. Хвора 60 років скаржиться на слаб­кість, печіння в язиці, порушення сма­кових відчуттів. Під час огляду виявле­но блідість шкіри і СОПР, їх жовтува­тий відтінок. Спинка язика гладенька, блискуча, наче полірована. На спинці й кінчику язика відзначаються обме­жені яскраво-червоного кольору сму­ги і плями. Результати аналізу крові свідчать про значне зниження кілько­сті еритроцитів поряд з помірним зни­женням рівня гемоглобіну і високим ко­лірним показником. Характерні анізо-і пойкілоцитоз, наявність мегалоцитів і мегалобластів. Недостатністю в орга­нізмі якого фактора викликане це за­хворювання?

A. Рибофлавіну

B. Нікотинової кислоти

C. Аскорбінової кислоти

D. Ціанокобаламіну

E. Заліза

46. Хворому 25 років встановлено ді­агноз: хронічний глибокий карієс 43. Об'єктивно: каріозна порожнина зна­ходиться на вестибулярній поверхні 43 в пришийковій ділянці, нижче рівня ясен. Визначте оптимальний постійний пломбувальний матеріал:

A. Силікофосфатний цемент

B. Амальгама

C. Композит хімічної полімеризації

D. Компомер

E. Композит світлової полімеризації

47. Хворий 32 років скаржиться на на­явність нориці в підщелепній ділянці. Об'єктивно: припухлість щоки в ділян­ці нижньої щелепи зліва, під час паль­пації ущільнення м'яких тканин. У про­екції 35, 36 зубів на яснах — нориця з гнійним вмістом і грануляціями, слизо­ва гіперемійована, 35, 36 зуби рухомі. На рентгенограмі: деструкція кістки, наявність секвестру. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Саркома

B. Остеома

C. Актиномікоз

D. Хронічний остеомієліт

E. Сифіліс

48. Під час профілактичного огляду в пацієнта 18 років після зняття зубних відкладень на вестибулярній поверхні 22 та 41 зубів виявлені крейдоподібні плями в пришийковій ділянці, безболі­сні під час зондування. Тест емалевої резистентності — 7 балів. Які морфо­логічні зміни характерні для цього за­хворювання?

A. Підповерхнева демінералізація емалі

B. Ушкодження дентино-емалевого з'єднання

C. Поверхнева демінералізація емалі

D. Зміни в плащовому дентині

E. Дегенеративні зміни одонтобластів

49. Хворому 54 років планується виго­товлення бюгельного протеза на верх­ню щелепу з балковою фіксацією. За якої умови може бути застосована бал­кова фіксація?

А. Високі клінічні коронки опорних зубів

В. -

C. Конвергенція опорних зубів

D. Виражений екватор коронок опор­них зубів

E. Низькі клінічні коронки опорних зубів

50. Батьки 2-місячного хлопчика звер­нулися з приводу вродженого дефекту верхньої губи. Під час огляду: дефект тканин верхньої губи зліва щілиноподі­бної форми, проходить через всі ткани­ни губи і на 4 мм не доходить до носово­го ходу. Цілісність альвеолярного від­ростка і твердого піднебіння збереже­на. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Вроджене явне повне лівобічне незарощення верхньої губи

B. Косе незарощення обличчя

C. Вроджене приховане лівобічне неза­рощення верхньої губи

D. Вроджене явне неповне лівобічне незарощення верхньої губи

E. Вроджене явне неповне двобічне незарощення верхньої губи

51. Батьки дитини 8 років звернулися до лікаря-стоматолога з метою сана­ції ротової порожнини дитини. Під час обстеження виявлена висока інтенсив­ність каріозного процесу (кп + КПВ = 7), індекс Федорова-Володкіної стано­вив 3,0 бали. Якій оцінці відповідає гігі­єнічний стан порожнини рота дитини?

A. Задовільний стан

B. Хороший стан

C. Незадовільний стан

D. Дуже поганий стан

E. Поганий стан

52. Хворий 20 років звернувся з метою санації. Об'єктивно: на вестибулярній поверхні 11 і 12 кілька крейдоподібних плям діаметром 2x3 мм, напівовальної форми, поверхня шорстка під час зондування. Який тест буде найінформативнішим у проведенні диференціиної діагностики даної патології?

А. Зондування В.ЕОД

C. ТЕР-тест

D. Вітальне забарвлення

E. Термодіагностика

53. Жінка 29 років скаржиться на гострі нападопоподібні болі в ділянці верхньої щелепи зліва, які посилюються від хо­лодного, іррадіюють у вухо та скроню. Рік тому сильно болів 27, до лікаря не зверталася. Три дні тому знову виникли болі. Об'єктивно: у 27 глибока каріозна порожнина, сполучена з порожниною зуба. Зондування відкритої ділянки різ­ко болісне. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий обмежений пульпіт

B. Гострий дифузний пульпіт

C. Загострення хронічного періодонтиту

D. Гострий серозний періодонтит

E. Хронічний пульпіт, що загострився

54. Хворому 80 років здійснюється припасування індивідуальної ложки на верхню щелепу. Об'єктивно: альве­олярний відросток різко рівномірно атрофований, горби верхньої щелепи не збереглися, торус слабовиражений. Щічні тяжі та вуздечка верхньої губи прикріплюються майже на рівні верхів­ки альвеолярного відростка, піднебін­ний схил пологий. Що слід зробити з індивідуальною ложкою для створення міцного замикального клапана?

A. Подовжити межі в ділянці верхньо­щелепних горбів

B. Перекрити індивідуальною ложкою тяжі й вуздечку

C. Подовжити межі по лінії «А»

D. Подовжити зовнішні межі

E. Подовжити межі у фронтальній ділянці

55. У гістологічному препараті визна­чається утворення ротової порожни­ни, представлене слизовою оболонкою, яка має вільну частину і прикріплену, міцно зрощену з окістям. Епітелій — багатошаровий, плоский, роговіючий. Власна пластинка утворює довгі сосо­чки, які глибоко вдаються в епітелій. Назвіть це утворення:

A. Губа

B. Щока

C. Тверде піднебіння

D. Ясна

E. Язик

56. Хлопчик 11 років скарг не має. Об'єктивно: у 46 значна каріозна поро­жнина, сполучена з порожниною зуба. Перкусія зуба безболісна, слизова обо­лонка в ділянці проекції верхівок коре­нів 46 без змін. Зондування устя корене­вих каналів безболісне. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий періодонтит

B. Хронічний періодонтит

C. Хронічний глибокий карієс

D. Хронічний середній карієс

E. Хронічний пульпіт

57. Хвора ЗО років надійшла до кліні­ки зі скаргами на сильний біль в підочноямковій ділянці зліва, припухлість обличчя, погане загальне самопочуття, Об'єктивно: хвора бліда, змарніла, Ps 100/хв, температура 38, 5°С, носове ди­хання вільне, AT 115/65 мм рт.ст. Облич­чя асиметричне за рахунок вираженого набряку м'яких тканин в підочноямковій ділянці зліва, інфільтрат поширює­ться на верхню губу та виличну ділянку. Повіки лівого ока набряклі, очна щіли­на звужена. Рухи очного яблука вільні. Носогубна складка згладжена, крило носа зліва припідняте. Шкірні покри­ви підочноямкової ділянки різко гіперемійовані, напружені. Рот відкриває вільно. 23 зуб зруйнований. Перехідна складка в цій ділянці напружена, гіперемійована. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий одонтогенний остеомієліт верхньої щелепи справа

B. Флегмона очної ямки

C. Одонтогенна флегмона підочноямко­вої ділянки

D. Гострий одонтогенний гайморит

E. Абсцес підочноямкової ділянки

58. У хворого 44 років під час видален­ня стався відлом коронкової частини зуба. У ході подальших маніпуляціяй за допомогою елеватора, штикоподібних щипців видалити залишки зуба не вда­лося. Які маніпуляції слід виконати хі­рургу для успішного видалення?

A. Роз'єднати корені за допомогою бормашини та фісурного бору

B. Застосувати кутовий елеватор

C. Застосувати елеватор "Люклюза"

D. Направити хворого до стаціонару

E. Закінчити видалення в інше відвіду­вання

59. Хворий 49 років скаржиться на про­гресуюче утруднене відкривання рота, болісне ковтання зліва, різке погіршен­ня загального стану, підвищення темпе­ратури до 39,3° С. Виникненню такого стану передували гострі болі в зруйно­ваному 38. О'єктивно: обличчя симе­тричне, піднижньощелепні лімфовузли зліва збільшені, болісні під час пальпа­ції. Пальпація під лівим кутом нижньої щелепи та в лівій ззадущелепній ділянці викликає різкий біль. Відкривання рота та бокові рухи вліво значно обмежені. Спостерігаються гіперемія та інфіль­трація лівої крило-щелепної складки. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Абсцес щелепно-язикового жолобка

B. Флегмона піднижньощелепного про­стору

C. Флегмона по зад у щелепної ділянки

D. Флегмона навкологлоткового про­стору

E. Флегмона крило-щелепного простору

60. Хвора 53 років скаржиться на від­чуття стягнутості слизової оболон­ки, червоної облямівки губ та шкіри обличчя, шершавість. Об'єктивно: шкі­ра обличчя уражена у вигляді метели­ка, червона облямівка інфільтрована, темно-червоного кольору, щільно ви­повнена гіперкератозними лусочками. При спробі їх зняти виникають біль та кровотеча. Для якого захворювання ха­рактерна така клінічна картина?

A. Хронічний гіперпластичний кандидоз

B. Вторинний сифіліс

C. Туберкульозний вовчак

D. Червоний плоский лишай

E. Червоний вовчак

61. До клініки звернувся пацієнт з дефе­ктом коронкової частини 26. Під час обстеження виявлено каріозну поро­жнину І класу за Блеком. Запропонуй­те оптимальне лікування:

A. Вкладка

B. Пломбування цементом

C. Штучна коронка

D. Штифтовий зуб

E. Видалення зуба і виготовлення мостоподібного протеза

62. Під час рентгенологічного обсте­ження нижньої щелепи у хворого 48 ро­ків виявлена деструкція кісткової тка­нини у вигляді кількох осередків з не­рівними, але чіткими межами (полікістозне ураження). Лікар припустив, що це адамантинома нижньої щелепи. Який метод дослідження дасть змогу встановити точний діагноз?

A. Інцизійна біопсія

B. Пункція пухлини

C. Термовізіографія

D. Радіонуклідна діагностика

E. Ультразвукова діагностика

63. Хворий звернувся зі скаргами на біль та важкість у правій половині обличчя, виділення слизу з носа. Під час огляду: набряк правої щоки, зруй­нований 16 зуб. Перкусія його різко болісна. На рентгенограмі: затемнен­ня правої гайморової пазухи. Якому за­хворюванню відповідають такі клінічні ознаки?

A. Хронічний одонтогенний гайморит

B. Гострий одонтогенний гайморит справа

C. Кіста правої верхньощелепної пазухи

D. Гострий риногенний гайморит справа

E. Гострий етмоїдит

64. Хвора 40 років скаржиться на кро­воточивість ясен, рухомість зубів, не­приємний запах з рота. На рентгено­грамі: резорбція альвеолярного відрос­тка більш як 1/3 довжини кореня. Ді­агноз: генералізований пародонтит II ступеня, хронічний перебіг. З чого слід розпочати лікування?

A. Шинування

B. Аплікації антимікробних препаратів

C. Видалення зубних відкладень

D. Визначення оклюзіограми

E. Вибіркового пришліфування

65. До ортодонта звернулися батьки дівчинки 9 років зі скаргами на непра­вильне розташування в дитини зубів на верхній щелепі. Діастема на верх­ній щелепі 4 мм. Вуздечка верхньої гу­би прикріплюється до міжзубного со­сочка, при потягуванні за губу за ву­здечкою подається міжзубний сосочок.

Встановіть причину виникнення діастеми:

A. Аномалія прикріплення вуздечки верхньої губи

B. Вкорочення фронтальної ділянки верхньої зубної дуги

C. Звуження верхнього зубного ряду

D. Мікродентія різців

E. Надкомплектний зуб

66. Дівчинка 1,5 року відмовляється від приймання їжі. Мати відзначає виси­пання "ранок" у порожнині рота, слино­течу, млявість дитини, блювання, підви­щення температури тіла до 39°С. Об'є­ктивно: температура 38,5°С, на слизо­вій оболонці рота, щік, вестибулярної поверхні губ численні ерозії округлої форми діаметром 2—3 мм, з білуватим нальотом. Ясна набряклі, гіперемійовані, кровоточать. Губи набряклі, на чер­воній облямівці нижньої губи червоно-бурі кірки. Виражений підщелепний лімфаденіт. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Синдром Стівенса-Джонсона

B. Гострий герпетичний стоматит

C. Багатоформна ексудативна еритема

D. Інфекційний мононуклеоз

E. Стоматит при вітряній віспі

67. Дитина 12 років скаржиться на кро­вотечу, біль в 46 зубі під час вживання їжі. В анамнезі: сильний біль у минуло­му. Об'єктивно: II клас за Блеком, ка­ріозна порожнина глибока, сполучена з порожниною зуба, частково виповнена розростанням пульпи, доторкання до тканини пульпи болісне, виникає кро­вотеча. На 46, 45, 44 зубах значне від­кладення м'якого білого нальоту. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Хронічний гангренозний пульпіт

B. Хронічний простий пульпіт

C. Хронічний гранулюючий періодонтит

D. Хронічний гіпертрофічний пульпіт

E. Хронічний папіліт

68. Хворому 43 років встановлено діа­гноз: хронічний генералізований пародонтит II ступеня. Під час мікроскопі­чного дослідження вмісту пародонтальних кишень виявлено значну кокову мі­крофлору, трихомонади. Які з перера­хованих медикаментозних засобів слід застосовувати для інстиляцій?

A. Лінкоміцин

B. Діоксин

C. Димексид

D. Месулід

E. Метронідазол

69. Дуже великі зуби — ознака, зчепле­на з Y-хромосомою. У матері зуби нор­мальної величини, а в її сина — дуже великі. Імовірність наявності дуже ве­ликих зубів у батька становить:

A. 75%

B. 12,5%

C. 100%

D.25%

Е. 50%

70. Хворій 47 років виготовляються повні знімні протези для верхньої та нижньої щелеп. На етапі перевірки їх конструкції спостерігається випинання верхньої губи. На якому етапі була до­пущена помилка?

A. Фіксація центральної оклюзії

B. Формування оклюзійної площини

C. Визначення висоти верхнього прикусного валика

D. Формування вестибулярної поверхні прикусного валика

E. Визначення висоти нижньої третини обличчя

71. У хворого 45 років після перене­сеного грипу раптово заболів 26 зуб. Коронка його зруйнована на 1/2. З'я­вилася припухлість прилеглих м'яких тканин і тканин піднебіння. Температу­ра тіла підвищилася до 38°С. У наступні дні вказані явища наростали. З'явилися рухомість зубів і гноєтеча із зубоясенних кишень 25, 26, і 27 зубів. Погіршився загальний стан. Який найбільш імо­вірний діагноз?

A. Гострий одонтогений остеомієліт

B. Абсцес піднебіння

C. Хронічний періодонтит у стадії заго­стрення

D. Гострий періостит

E. Гострий гнійний періодонтит

72. Хвора 27 років скаржиться на на­явність припухлості в ділянці нижньої щелепи справа. Об'єктивно: обличчя дещо асиметричне за рахунок потов­щення тіла нижньої щелепи справа. 45 відсутній. На рентгенограмі правої по­ловини нижньої щелепи у бічній прое­кції визначається осередок просвітлін­ня кісткової тканини тіла овальної фор­ми, 2x3 см, із чіткими, рівними контурами. У порожнину осередку просвітлін­ня звернена коронкова частина гори­зонтально розміщеного ретинованого 45. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Саркома нижньої щелепи

B. Остеобластокластома нижньої щеле­пи

C. Одонтома нижньої щелепи

D. Адамантинома нижньої щелепи

E. Фолікулярна кіста нижньої щелепи

73. Хвора 45 років скаржиться на підви­щення температури тіла, появу висипки в порожнині рота, на губах. Хворіє 4 роки, частіше в осінньо-весняний пері­од. Під час огляду: на гіперемійованій слизовій оболонці порожнини рота бо­лісні ерозії, вкриті сірим нальотом. Геморагічні кірки на губах. На шкірі зги­нальних поверхонь передпліч макулопапульозні висипання. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Багатоформна ексудативна еритема

B. Хронічний рецидивуючий герпес

C. Герпетиформний дерматит Дюрінга

D. Вульгарна пухирчатка

E. Бульозний пемфігоїд

74. Який вид анестезії слід застосувати під час видалення 14 зуба?

A. Піднебінну та інфраорбітальну

B. Піднебінну і туберальну

C. Різцеву і туберальну

D. Різцеву та інфраорбітальну

E. Різцеву і піднебінну

75. Чоловік 40 років звернувся до кліні­ки з метою протезування. Об'єктивно: на верхній щелепі повна втрата зубів. Наявна значна, проте рівномірна атро­фія альвеолярного відростка та верх­ньощелепних горбів, піднебіння пло­ске. Прикріплення вуздечки, щічних тя­жів низьке. Вкажіть тип атрофії щеле­пи за класифікацією Оксмана:

А. 4-й тип

B. 3-й тип

C. 5-й тип

D. 1-й тип

E. 2-й тип

76. Після обстеженя каріозної поро­жнини на жувально-дистальній поверх­ні 47 зуба хворому 50 років встановле­но діагноз: хронічний середній карієс 47. Який пломбувальний матеріал пока­заний у даній клінічній ситуації?

A. Силікофосфатний цемент

B. Компомер

C. Склоіономерний цемент

D. Полікарбоксилатний цемент

E. Амальгама

77. Хворому 39 років із запальною кон­трактурою нижньої щелепи показане проведення анестезії за Берше. Назвіть правильну методику виконання анесте­зії:

A. Посередині трагоорбітальної лінії, на 1,5—2 см нижче краю виличної дуги і просувати до зовнішньої поверхні гілки нижньої щелепи

B. На 2 см допереду від козелка, під виличною дугою і спрямовувати голку на глибину 2—2,5 см

C. На 2 см допереду від козелка, під виличною дугою і спрямовувати голку на глибину до 4,5 см

D. На 2 см допереду від козелка, під виличною дугою і спрямовувати голку на глибину 3—3,5 см

E. На 1 см допереду від козелка, під виличною дугою до упору в кістку

78. У дитини 7 років на апроксимальній поверхні 55 зуба глибока каріо­зна порожнина, яка сполучається з по­рожниною зуба. В анамнезі: нічні самодовільні болі 3-4 місяці тому. Під час зондування дна каріозної порожни­ни спостерігаються біль та кровоточивість. Термометрія позитивна. Перкусія 55 зуба безболісна. Оберіть найбільш раціональний метод лікування:

A. Вітальна ампутація

B. Девітальна ампутація

C. Біологічний метод

D. Девітальна екстирпація

E. Вітальна екстирпація

79. Хворий 67 років скаржиться на неможливість користування повними знімними протезами. Протези виготов­лені 2 місяці тому. Об'єктивно: згладженість носогубних та підборідних складок, під час розмовної проби чути "постукування" зубів, відсутній промі­жок між зубами в стані фізіологічного спокою. На якому етапі виготовлення протезів була допущена помилка?

A. Накладання протезів

B. Перевірки воскової композиції про­тезів

C. Постановки штучних зубів

D. Визначення центральної оклюзії

E. Отримання функціональних відбитків

80. Під час огляду потерпілого з пора­ненням у ділянці дна порожнини ро­та виявлено значну гематому з поши­ренням на шийний відділ та значний набряк м'яких тканин дна порожнини рота і шиї. При даному стані виникає загроза розвитку стенотичної асфіксії. Який вид невідкладної допомоги необ­хідний у цьому випадку?

A. Введення лобеліну

B. Первинна хірургічна обробка рани

C. Трахеотомія

D. Фіксація язика

E. Медикаментозне симптоматичне лікування

81. До лікаря-стоматолога з метою са­нації порожнини рота звернулася жін­ка 39 років. Об'єктивно: в ділянці сліпої ямки 37 виявлена широка каріозна по­рожнина в межах навколопульпарного дентину. Дентин на дні та стінках поро­жнини щільний, пігментований. Каріо­зна порожнина не сполучається з поро­жниною зуба. Зондування та перкусія безболісні. Реакція на холодовий по­дразник безболісна. ЕОД 6 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий глибокий карієс

B. Хронічний середній карієс

C. Хронічний глибокий карієс

D. Хронічний періодонтит

E. Хронічний фіброзний пульпіт

82. У хворого 21 року вияви виразково-некротичного стоматиту. Протягом З місяців відзначає слабкість, підвищення температури до 37,5°С, різке знижен­ня ваги. Під час огляду: обличчя бліде, лімфовузли збільшені, безболісні. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Стоматит Венсана

B. Агранулоцитоз

C. Гострий лейкоз

D. СНІД

E. Гіповітаміноз С

83. Після видалення 27 зуба у хворого відзначається кровотеча з альвеоляр­ної ямочки. Із системи якої артерії спо­стерігається кровотеча?

A. Нижньої альвеолярної

B. Лицьової

C. Верхньощелепної

D. Щелепно-під'язикової

E. Висхідної глоткової

84. Батьки 5-місячної дитини скаржа­ться на відмову дитини від їжі, наявність виразки на піднебінні. Дитина народи­лася недоношеною, годування штучне. Об'єктивно: на межі твердого і м'яко­го піднебіння характерне виразкове за­глиблення овальної форми із чіткими краями, укрите жовто-сірим нальотом і обмежене гіперемійованим валиком, що виступає над поверхнею слизової оболонки порожнини рота. Яка най­більш імовірна причина розвитку за­хворювання в пацієнта?

A. Вірусна інфекція

B. Стрептококова інфекція

C. Стафілококова інфекція

D. Механічна травма

E. Алергічна реакція

85. Дівчинка 8 років скаржиться на утруднене жування. Об'єктивно: у фронтальній ділянці ріжучі поверхні нижніх різців дотикаються до слизової оболонки піднебіння, верхні фронталь­ні зуби перекривають нижні на всю ви­соту коронок. На нижній щелепі оклюзійна крива фронтальних зубів різко ввігнута. Який найбільш імовірний ді­агноз?

A. Несправжня прогнатія

B. Глибокий прикус

C. Перехресний прикус

D. Справжня прогнатія

E. Відкритий прикус

86. У хворого 46 років, затятого курця, у правому куті рота на слизовій оболон­ці виразка з кратероподібними щільни­ми краями, білого кольору. Мікроско­пічно: під час забарвлення еозином ви­значаються тяжі атипового багатоша­рового епітелію, що вростають у при­леглі тканини й утворюють гніздні ску­пчення. У центрі гніздних скупчень — округлої форми рожеві концентричні утворення. Який найбільш імовірний ді­агноз?

A. Лейкоплакія

B. Базальноклітинний рак

C. Плоскоклітинний рак з ороговінням

D. Аденокарцинома

E. Плоскоклітинний рак без ороговіння

87. Чоловік 28 років звернувся до сто­матолога зі скаргами на біль у ділян­ці фронтальних верхніх зубів під час вживання холодної їжі, що з'явився 1,5 місяця тому після травми. Об'єктивно: відсутній кут коронки 21, відлом ріжу­чого краю 11 в межах дентину. Зонду­вання 11, 21 безболісне, реакція на хо­лод безболісна, короткочасна. ЕОД 7 мкА. Який з пломбувальних матеріалів доцільно використати в цій клінічній ситуації?

A. Склоіономерний цемент

B. Комиомер

C. Макронаповнений композит

D. Мікрогібридний композит

E. Силікатний цемент

88. Хвора 40 років скаржиться на ін­тенсивний, рвучий, пульсуючий біль в ділянці 26, який з'явився вперше і про­довжується 4-ту добу. Перкусія 26 різко больїсна в будь-якому напрямку, зуб ру­хомий, слизова оболонка навколо 26 гі­перемійована, набрякла, пальпація пе­рехідної складки в проекції верхівки ко­реня болісна. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий дифузний пульпіт

B. Загострення хронічного періодонтиту

C. Гострий серозний періодонтит

D. Гострий гнійний періодонтит

E. Гострий гнійний пульпіт

89. Хворому встановлено діагноз: одонтогенна флегмона правої підщелепної ділянки. Визначте оперативний доступ для дренування інфекційно-запального осередку:

A. Розтин в правій під'язиковій ділянці

B. Розтин довжиною 5 см, що огинає кут щелепи

C. Розтин вздовж краю щелепи

D. Розтин комірковий

E. Розтин в підщелепній ділянці на 2 см нижче від краю щелепи

90. У хворої 63 років перелом нижньої щелепи зліва в ділянці ментального отвору. Об'єктивно: повна відсутність зубів. До отримання травми користува­лася повними знімними протезами. Яку шину можна використати для іммобілі­зації відламків?

A. Шину Ванкевич

B. Апарат Шура

C. Шину Вебера

D. Шину Васильєва

E. Шину Порта

91. Дитина 10 років скаржиться на біль в горлі, кашель і високу (38°С) темпе­ратуру тіла протягом 2 днів. Об'єктив­но: гострий катаральний стоматит, ми­гдалики набряклі, гіперемійовані, вкри­ті жовто-сірим нальотом, який легко знімається і має крихтоподібний характер. Підщелепні, шийні лімфовузли значно збільшені у розмірах, болісні під час пальпації. Під час лабораторного дослідження виявлені лейко- і моноцитоз. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Краснуха

B. Скарлатина

C. Інфекційний мононуклеоз

D. Дифтерія Е.Кір

92. У хворої 83 років на етапі перевір­ки конструкції протезів та постановки зубів у ротовій порожнині спостеріга­ються горбковий контакт у бічних ді­лянках та сагітальна щілина у вестибу­лярній ділянці. При використанні якої проби для встановлення нижньої щеле­пи в мезіодистальному положенні була допущена помилка і який вид оклюзії зафіксований?

A. Пальцева проба, передня оклюзія

B. Проба за Кантаровичем, задня оклю­зія

C. Проба з воском, центральна оклюзія

D. Кулькова проба, бічна оклюзія

E. Ковтальна проба, права оклюзія

93. Батьки 2,5-річної дитини скаржа­ться на руйнування в неї передніх зубів верхньої щелепи протягом кількох мі­сяців. Об'єктивно: на контактних і ве­стибулярних поверхнях 52, 51, 61, 62 ка­ріозні порожнини в межах плащового дентину, виповнені розм'якшеним пі­гментованим дентином, який легко зні­мається екскаватором. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий глибокий карієс

B. Хронічний середній карієс

C. Хронічний глибокий карієс

D. Гострий середній карієс

E. Хронічний поверхневий карієс

94. До ортодонтичної клініки зверну­лася дівчина 14 років зі скаргами на відсутність одного зуба та естетичний дефект. Під час клінічного обстежен­ня: співвідношення щелеп нейтральне, відсутність 23 зуба з дефецитом місця. Хворій був встановлений попередній ді­агноз: ретенція 23 зуба з дефіцитом мі­сця в зубному ряді. Який з додаткових методів обстеження потрібно застосу­вати для встановлення заключного діа­гнозу?

A. Вимірювання діагностичних моделей

B. Міотонометрію

C. Телерентгенографію

D. Ортопантомографію

E. Рентгенографію придаткових носо­вих порожнин

95. Дитина 10 місяців неспокійна, від­мовляється від їжі. Захворіла 2 дні то­му. Перебуває на лікуванні в педіатра з приводу пневмонії, отримувала ан­тибіотики, сульфаніламіди. Об'єктив­но: слизова оболонка порожнини ро­та гіперемійована, набрякла, білуватий наліт на слизовій щік, губ, твердого і м'якого піднебіння, що знімається, на деяких ділянках — з утворенням еро­зій. Підщелепні лімфовузли збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Алергічний стоматит

B. Гострий герпетичний стоматит

C. Гострий кандидозний стоматит

D. Хронічний кандидозний стоматит

E. М'яка лейкоплакія

96. Хворий 34 років скаржиться на дефект твердих тканин зубів 21, 22. Хворому показане виготовлення ме­талокерамічних коронок на 21, 22 без проведення депульпації зубів. Який вид знеболювання слід застосувати при препаруванні зубів?

A. Знеболювання охолодженням

B. Загальне знеболювання

C. Ін'єкційний

D. Аудіоанальгезію

E. Аплікаційну анестезію

97. Під час огляду дітей у школі діагно­стували 3% аномалій прикусу. Серед дітей хлопчик 3-го класу, у якого від­критий прикус у фронтальній ділянці, порушення носового дихання, відкушу­вання їжі, величина вертикальної щіли­ни досягала 3 мм. Яким є ступінь вираженості відкритого прикусу?

A. II—III ступені

B. І ступінь

C. II ступінь

D. III ступінь

E. МІ ступені

98. Для хворого 28 років виготовляє­ться бюгельний протез на нижню ще­лепу. Об'єктивно: зуби високі, стійкі. Альвеолярні відростки помірно атро­фовані. Який відбитковий матеріал не­обхідно використати в цьому випадку?

A. Стомафлекс

B. Дентол-с

C. Репін

D. Сіеласт-69

E. Іпін

99. Дитина 2 років перенесла важку форму гострого герпетичного стома­титу і перебуває в періоді згасання хво­роби. Якими лікарськими препаратами небхідно доповнити лікування в цей пе­ріод?

A. Слабкими антисептиками

B. Кератопластичними засобами

C. Протеолітичними ферментами

D. Знеболювальними засобами

E. Противірусними препаратами

100. Необхідно видалити корені 41 зу­ба. Який вид анестезії слід застосувати?

A. Термінальну інцизивну

B. Язикову

C. Двобічну мандибулярну

D. Аплікаційну

E. Ментальну

101. Жінка 70 років звернулася з метою протезування. Об'єктивно: альвеоляр­ні відростки рівномірно атрофовані, в ділянці 14, 43, 33 великі екзостози. Торус виразний. Кісткові виступи вкриті тонкою, прозорою, сильно атрофова­ною слизовою оболонкою. Решта діля­нок слизової оболонки помірно піддатні або сипкі. Якому функціональному відбитку слід віддати перевагу в даному клінічному випадку?

A. Вид функціонального відбитку зна­чення не має

B. Диференційованому

C. Декомпресійному

D. Компресійному

E. Під жувальним тиском

102. У дитини 12 років на медіальній поверхні 12 зуба каріозна порожни­на в межах плащового дентину зі сві­тлим розм'якшеним дентином на дні та стінках. Зондування в ділянці емалево-дентинної межі болісне. Болісна реа­кція на термічні подразники коротко­часна. Вертикальна перкусія болісна, горизонтальна злегка болісна. Ясенний сосочок між 12 та 13 зубами набряклий, гіперемійований, кровоточить під час доторкування. Який найбільш імовір­ний діагноз?

A. Іострий середній карієс, папіліт

B. Іострий глибокий карієс, папіліт

C. Іострий серозний періодонтит

D. Іострий частковий пульпіт, папіліт

E. Загострення хронічного періодонтиту

103. Хворий 33 років скаржиться на біль у язиці справа, що посилюється під час приймання їжі, розмови. Об'є­ктивно: на бічній поверхні язика ближ­че до кореня болісна виразка 0,6 см у діаметрі. Дно вкрите сірим нальотом. Коронка 47 зруйнована. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Твердий шанкр

B. Трофічна виразка

C. Туберкульозна виразка

D. Ракова виразка

E. Декубітальна виразка

104. Під час ендодонтичного лікуван­ня періодонтиту 46 зуба стався злам ін­струмента в середній третині медіаль­ного кореня. Який метод лікування бу­де найбільш оптимальним?

A. Резекція верхівки медіального коре­ня

B. Ампутація медіального кореня

C. Короно-радикулярна сепарація

D. Гемісекція медіального кореня

E. Видалення зуба

105. Пацієнтка 23 років скаржиться на наявність на жувальних поверхнях зу­бів плям білуватого кольору, на від­чуття оскомини, яке виникає під час приймання кислої їжі. Плями з'явилися близько 3 місяців тому. Об'єктивно: на жувальних поверхнях 46, 36, 27 крейдоподібні плями, добре забарвлюються 2% метиленовим синім, під час зонду­вання визначається шорсткість. Емаль зубів без дефектів. Який найбільш імо­вірний діагноз?

A. Гострий поверхневий карієс

B. Хронічний поверхневий карієс

C. Хронічний середній карієс

D. Іострий середній карієс

E. Гострий початковий карієс

106. Хворий 35 років звернувся до лікаря-стоматолога з приводу видален­ня 26 зуба. Під час проведення туберальної анестезії відзначалися швидке наростання набряку тканин і обмежен­ня відкривання рота. Чим зумовлений такий стан?

A. Розвитком набряку Квінке

B. Травмою м'язів під час проведення анестезії

C. Місцевою реакцією тканин на ане­стетик

D. Травмою судин під час проведення анестезії

E. Травмою нервових стовбурів

107. Жінка 36 років скаржиться на кро­воточивість ясен під час чищення зу­бів. Об'єктивно: ясна в ділянці сосочків та маргінального краю застійно гіперемійовані, кровоточать під час дотор­кування інструментом. Пародонтальні кишені глибиною 3-4 мм із серозним відділком. Під- і над'ясенні зубні відкла­дення. На ортопантомограмі: остеопороз, резорбція міжальвеолярних пере­городок до 1/3 довжини коренів. Визна­чте ступінь важкості та характер пере­бігу пародонтиту в цієї хворої:

A. І ступінь, хронічний перебіг

B. І ступінь, загострений перебіг

C. II ступінь, хронічний перебіг

D. Початковий ступінь, загострений перебіг

E. Початковий ступінь, хронічний пере­біг

108. Хвора 45 років скаржиться на пе­чіння та сухість у роті. Печіння посилю­ється під час приймання їжі. Об'єктив­но: набряк язика, спинка язика вкрита білим нальотом, який частково знімає­ться шпателем. Близько 10 років хворіє на цукровий діабет. Який найбільш імо­вірний діагноз?

A. Хронічний кандидоз

B. Десквамативний глосит

C. Лейкоплакія

D. Глосодинія

E. Червоний плоский лишай

109. Хвора 45 років звернулася з метою протезування. Об'єктивно: дефект зу­бного ряду III клас І підклас за Кене- ді, відсутні 46, 45, 44, 34, 35, 36. Прикус фіксований. Коронки 47, 43, 33, 37 ви­сокі, з добре вираженою анатомічною формою, інтактні. Хворій виготовля­ється бюгельний протез. Яка система фіксації бюгельного протеза найбільш доцільна в цьому випадку?

A. Балкова система Румпеля

B. Неперервний кламер

C. Телескопічна система фіксації

D. Кламер Роуча

E. Атачмени

ПО. Хірург-стоматолог при видаленні 38 зуба використав елеватор Леклюза. Після того як щічка елеватора була введена між 37 та 38 зубами та здійсне­на спроба вивихнути 38 зуб, виникло порушення прикуса. Яке ускладнення виникло найбільш імовірно?

A. Перелом нижньої щелепи в ділянці кута

B. Неповний вивих 37 зуба

C. Задній вивих нижньої щелепи

D. Передній вивих нижньої щелепи

E. Перелом альвеолярного відростка нижньої щелепи

111.У хворої 36 років визначається зубоальвеолярне видовження 26, 27 зубів (початкова стадія 2-ї форми за Пономарьовою). Яким методом доцільно усу­вати цю деформацію?

A. Ортопедичним

B. Вкороченням зубів

C. Методом підвищення міжальвеолярної висоти

D. Ортодонтичним

E. Апаратурно-хірургічним

112. Хворий 19 років скаржиться на біль та набряклість м'яких тканин у ділянці нижньої щелепи зліва протягом трьох днів, підвищення температури до 39°С, озноб. Об'єктивно: перкусія 36 та інта­ктних 35 і37 зубів різко болісна. Слизо­ва оболонка альвеолярного відростка на рівні вказаних зубів набрякла, гіперемійована з обох боків. Позитивний симптом Венсана. Який найбільш імо­вірний діагноз?

A. Гострий гнійний періостит нижньої щелепи від 36

B. Хронічний одонтогенний остеомієліт

C. Одонтогенна флегмона лівої підни- жньощелепної ділянки

D. Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи

E. Загострений хронічній періодонтит 36 зуба

113.До клініки ортодонтії направлений шкільним дитячим стоматологом хло­пчик 12 років. Скарг не висуває. Зубна формула відповідає віку. У фронталь­ній ділянці по всіх площинах відхилен­ня не спостерігаються. Змикання зубів у бічних ділянках у сагітальній та вер­тикальній площинах відповідає нормі. По трансверзалі зворотне перекриття зубів бічного сегмента. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Глибокий прикус

B. Відкритий прикус

C. Мезіальний прикус

D. Дистальний прикус

E. Двобічний косий прикус

114.Хворий 46 років скаржиться на порушення функції жування внаслідок відсутності зубів на верхній щелепі злі­ва. Об'єктивно: патологій твердих тка­нин та пародонта не виявлено. На під­ставі яких ознак можна встановити ді­агноз вторинної деформації зубних ря­дів?

A. Неправильна форма зубної дуги

B. Супра- та інфраоклюзія

C. Треми, діастема

D. Поворот зуба навколо своєї осі

E. Скупченість зубів

115.Чоловік 45 років звернувся з ме­тою хірургічної санації ротової поро­жнини. Повністю зруйнований 36 зуб. Яку анестезію краще провести для зне­болювання під час видалення 36 зуба?

A. Мандибулярну

B. Інфільтраційну

C. Торусальну

D. За Берше-Дубовим

E. Ментальну

116. Стоматолог проводить лікування 26 з приводу хронічного фіброзного пульпіту в чоловіка 53 років. Обраний метод лікування — девітальна екстир­пація. Медіально-щічний канал важкопрохідний через вигнутість кореня. Повну екстирпацію із цього каналу провести не вдалося. Визначте опти­мальний матеріал для пломбування ко­реневих каналів у цій клінічній ситуації:

A. Біокалекс

B. Форедент

C. Ендометазон

D. Фосфат-цемент

E. AH-plus

117.Хвора 42 років скаржиться на пога­ний загальний стан. Температура тіла 41°С, відзначаються блювання, нудота, задишка. На обличчі виражене почер­воніння шкіри з чіткими обрисами у ви­гляді язиків полум'я. Піднижньощелепні лімфатичні вузли збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Сибірка

B. Вовчак шкіри С Стрептодермія

D. Флебіт лицьової вени

E. Бешиха

118. Дитина 15 років скаржиться на бо­лі від термічних подразників у зубі на верхній щелепі зліва. Об'єктивно: 26 зуб не змінений у кольорі, каріозна по­рожнина в межах навколопульпарного дентину, порожнина зуба розкрита, глибоке зондування болісне. Який ме­тод лікування найбільш оптимальний?

A. Вітальна ампутація

B. Вітальна екстирпація

C. Девітальна ампутація

D. Девітальна екстирпація

E. Біологічний метод

119. Хвора 24 років скаржиться на від­сутність 15 зуба, естетичний дефект. Об'єктивно: 14, 16 зуби стійкі, інта­ктні, клінічні коронки високі, з добре вираженими екваторами з нормальним ортогнатичним перекриттям. На рент­генограмі: патологічні зміни в періа- пікальних тканинах відсутні. Яку кон­струкцію зубного протеза потрібно за­пропонувати хворій?

A. Адгезивний мостоподібний протез

B. Пластмасовий мостоподібний протез

C. Металопластмасовий мостоподібний протез

D. Консольний протез

E. Металокерамічний мостоподібний протез

120. У дитини 10 років під час профіла­ктичного огляду на вестибулярній по­верхні 11 зуба виявлено дефект твердих тканин зуба у вигляді келихоподібного заглиблення. Емаль у ділянці дефекту гладенька, блискуча, барвниками не за­барвлюється. В анамнезі: у віці 3 років вбитий вивих 51 зуба. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Місцева гіпоплазія емалі

B. Вогнищева гіпоплазія емалі

C. Системна гіпоплазія емалі

D. Ерозія емалі

E. Флюороз

121. Хворий 47 років скаржиться на часте випадання пломби з верхнього переднього зуба, естетичний дефект. Об'єктивно: у 21 зубі порожнина IV класу за Блеком. Ріжучий край широ­кий. На рентгенограмі: зміни в періапікальних тканинах відсутні. Який вид лікування буде найбільш доцільним у цьому випадку?

A. Вкладка керамічна

B. Коронка металокерамічна

C. Коронка пластмасова

D. Коронка за Бєлкіним

E. Вінір

122. Хворому 65 років виготовили пов­ний знімний протез на верхню щелепу. Під час огляду протеза лікар виявив бі­луваті крейдяні смуги та білі плями на зовнішній поверхні протеза. Яка при­чина появи таких недоліків?

A. Недостатній тиск при формуванні пластмаси

B. Недостатня кількість мономеру

C. Різке охолодження кювети з проте­зом

D. Полімеризація пластмаси з різким нагрівом води

E. Пакування пластмаси в стадії ниток, що тягнуться

123. У хворого з гострим пульпітом від­значаються болісність зуба та набряк нижньої половини обличчя на боці хво­рого зуба. Який механізм розвитку на­бряку є провідним при даному захворю­ванні?

A. Гіпопротеїнемія

B. Підвищення продукції альдостерону

C. Порушення трофічної функції нерво­вої системи

D. Порушення нервової регуляції водно­го обміну

E. Порушення мікроциркуляції в осе­редку ураження

124. У пацієнта 46 років під час об'єктивного обстеження на жуваль­ній поверхні 46 зуба виявлено каріозну порожнину в межах плащового денти­ну. Каріозна порожнина заповнена за­лишками їжі, стінки та дно виповнені пігментованим дентином, зондування дна та стінок не викликає болісних від­чуттів, термопроба безболісна, ЕОД 4 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Хронічний фіброзний пульпіт

B. Гострий початковий карієс

C. Хронічний середній карієс

D. Гострий середній карієс

E. Хронічний глибокий карієс

125. Хворому 34 років, льотчику, прове­дена інфільтраційна анестезія 2% роз­чином ультракаїну з адреналіном — 0,5 мл у зв'язку з лікуванням 36 методом вітальної екстирпації з приводу гостро­го гнійного пульпіту. Під час розтину порожнини зуба пацієнт відзначив різ­ку болісність, зблід, знепритомнів. AT 100/50 мм рт. ст., Ps ниткоподібний, ди­хання 18/хв. Півроку тому була прове­дена аналогічна анестезія з приводу лі­кування карієсу 13, без побічних ефе­ктів. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Травматичний (больовий) шок

B. Непритомність унаслідок стресу на проведену маніпуляцію

C. Інфаркт міокарда

D. Непритомність унаслідок больової реакції

E. Медикаментозний анафілактичний шок

126. Хворому 36 років встановлено ді­агноз: гострий дифузний пульпіт 45. Проведено препарування, екстирпацію пульпи, механічну та медикаментозну обробку кореневих каналів. Як необхі­дно здійснити пломбування кореневого каналу?

А. За верхівку В.

C. До фізіологічної верхівки

D. До рентгенологічної верхівки

E. До анатомічної верхівки

127.Встановлено, що хворий отримав хімічний опік обличчя сірчаною кисло­тою. Яку речовину необхідно застосу­вати для попередньої обробки?

A. Антисептик

B. Луг

C. Спирт

D. Проточну воду

E. Кислоту