Головна сторінка Випадкова сторінка КАТЕГОРІЇ: АвтомобіліБіологіяБудівництвоВідпочинок і туризмГеографіяДім і садЕкологіяЕкономікаЕлектронікаІноземні мовиІнформатикаІншеІсторіяКультураЛітератураМатематикаМедицинаМеталлургіяМеханікаОсвітаОхорона праціПедагогікаПолітикаПравоПсихологіяРелігіяСоціологіяСпортФізикаФілософіяФінансиХімія |
ДІЛЯНКИДата добавления: 2014-11-10; просмотров: 2254
1. У хворого віком 64 роки з'явилися кров'янисті виділення з лівого носового ходу, відзначається рухомість зубів лівої верхньої щелепи. Хворий протягом останніх років періодично відчуває ниючий біль у лівій верхній шелепі. На бічній поверхні шиї зліва — щільне малорухоме пухлиноподібне утворення. Хворий виснажений. Який діагноз є найбільш імовірним: A. Кіста лівої верхньої щелепи B. Лівобічний гайморит C. Рак лівої верхньої щелепи D. Хронічний остеомієліт лівої верхньої щелепи E. Остеобластокластома лівої верхньої щелепи? 2. Хвора віком 41 рік скаржиться на потовщення тіла нижньої щелепи. Об'єктивно: лице хворої асиметричне за рахунок потовщення нижнього відділу лівої половини нижньої щелепи. 35, 36, 37 зуби рухомі. Ліва половина тіла нижньої щелепи веретеноподібно здута. Пальпаторно досить тверда, поверхня її гладенька, безболісна. На рентгенограмі лівої половини нижньої щелепи в ділянці тіла — зона деструкції у вигляді колоподібної порожнини з достатньо чіткими контурами. Корені 35, 36, 37 зубів резорбовані на 1/4 своєї довжини. Установіть діагноз: A. Остеобластокластома нижньої щелепи B. Радикулярна кіста нижньої щелепи C. Хронічний остеомієліт нижньої щелепи D. Адамантинома нижньої щелепи E. Фіброзна остеодисплазія. 3. У хворого віком 38 років наявна тріада: ксеростомія, ксерофтальмія і ревматоїдний поліартрит. Для якого захворювання характерні наведені вище симптоми: A. Хронічний інтерстиціальний паротит B. Епідемічний паротит C. Фіброзна дисплазія D. Хвороба Мікуліча E. Синдром Шегрена? 4. Про що свідчить симптом Рунre—Дюпюїтрена: А. Про появу ознак нагноєння кісти B. Про відсутність кістки C. Про деформацію коміркового відростка D. Про дивергенцію коренів зубів E. Про стоншення кісткової стінки? 5. У хворого віком 20 років асиметрія лиця за рахунок новоутворення верхньої губи зліва з чіткими межами. Шкіра над новоутворенням синюшного відтінку, позитивний симптом стиснення і наповнення. Який діагноз є найбільш імовірним: A. Капілярна гемангіома B. Гілчаста гемангіома C. Кавернозна гемангіома D. Лімфангіома E. Пігментна пляма? 6. Хворий віком 15 років звернувся зі скаргами на тупий ниючий біль у ділянці нижньої щелепи зліва, відчуття жару, рухомість інтактних зубів, деформацію щелепи, загальну слабкість, температуру тіла до 39,0 °С, лейкоцитоз, підвищену ШОЕ, збільшені регіонарні лімфатичні вузли. На рентгенограмі деструктивні зміни в ділянці тіла нижньої щелепи без періостальної реакції. З анамнезу встановлено, що дані симптоми виникали неодноразово. Який діагноз є найбільш імовірним: A. Остеомієліт нижньої щелепи B. Рак нижньої щелепи C. Саркома Юїнга D. Періостит нижньої щелепи E. Актиномікоз нижньої щелепи? 7. У хворого віком 55 років у ділянці видаленого 46 зуба виникло неболісне, горбкувате, синюшного кольору пухлиноподібне новоутворення на ніжці розмірами 1,5x1,5x0,8 см. Відкривання рота в повному обсязі. На внутрішньоротовій рентгенограмі коміркового відростка в ділянці видаленого 46 зуба виявлено вогнище деструкції кісткової тканини. Який діагноз є найбільш імовірним: A. Гігантоклітинний епулід B. Тверда одонтома нижньої щелепи C. Гіпертрофічний гінгівіт D. Папілома слизової оболонки в ділянці видаленого 46 зуба E. Амелобастома нижньої щелепи? 8. Хвора віком 32 роки скаржиться на наявність пухлиноподібного утворення в ділянці слизової оболонки лівої щоки. Об'єктивно: слизова оболонка щік нормального кольору. У дистальному відділі наявне новоутворення округлої, злегка витягнутої форми, на ніжці, м'якої консистенції, еластичне. Розміри — 0,5x0,7 см. Ваш попередній діагноз: A. Гемангіома B. Ліпома C. Папілома D. Плеоморфна аденома E. Фіброма. 9. Хворий віком ЗО років скаржиться на наявність безболісного пухлиноподібного новоутворення в ділянці коміркового відростка нижньої щелепи. Об'єктивно: у ділянці коміркового відростка з присінкового боку на рівні 34 і 35 зубів визначається пухлиноподібне утворення розмірами 1,0x1,5 см блїдо-рожевого кольору на широкій основі, не кровоточить, щільноеластичної консистенції. Коронки 34, 35 зубів інтактні, зуби нерухомі. На рентгенограмі коміркового відростка змін в структурі кістки немає. Який діагноз є найбільш імовірним: A. Гіпертрофічний гінгівіт B. Плеоморфна аденома C. Папілома слизової оболонки D. Гігантоклітинний епулід E. Фіброзний епулід? 10. Хворий віком 52 роки скаржиться на біль і припухлість у правій привушній ділянці. Хворіє близько 2 років. За останній місяць припухлість збільшилась, біль посилився. Об'єктивно: лице асиметричне за рахунок щільного інфільтрату правої привушної ділянки, спаяного з підлеглими тканинами без чітких меж, болісного під час пальпації. У ділянці шиї справа спереду і ззаду від груднинно-ключично-соскоподібного м'яза наявні збільшені, щільні, рухомі лімфатичні вузли. Права носо-губна борозна згладжена, кут рота опущений. Рот відкриває вільно. Парез правого лицевого нерва. Ваш попередній діагноз: A. Плеоморфна аденома правої привушної залози B. Хронічний паротит C. Актиномікоз привушно-жувальної ділянки D. Аденокарцинома привушної слинної залози E. Хронічний лімфаденіт. 11. Який шлях метастазування переважає у хворих на рак губи: A. Лімфогенний B. Гематогенний C. Контактний D. Метастазування не характерно E. Поєднання лімфогенного і гематогенного? 12. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на наявність пухлиноподібного новоутворення в правій привушній ділянці, яке з'явилося близько 2 років тому і поступово збільшувалося. Під час пальпації — новоутворення безболісне, з чіткими контурами, з'єднане зі шкірою. Встановіть діагноз: A. Фіброма B. Ліпома C. Папілома D. Міома E. Атерома. 13. Хворий звернувся зі скаргами на наявність безболісного пухлиноподібного новоутворення на нижній щелепі. Під час пальпації виявлено симптом Рунне-Дюпюїтрена. На рентгенограмі — ділянка деструкції кісткової тканини з чіткими контурами, розташована поблизу коренів 36 зуба, розмірами 2,0x1,5 см. Який діагноз є найбільш імовірним: A. Кератокіста нижньої щелепи B. Остеобластокластома нижньої щелепи C. Радикулярна кіста нижньої щелепи D. Фолікулярна кіста нижньої щелепи E. Амелобластома нижньої щелепи? 14. Під час клінічного та рентгенологічного обстеження у хворого діагностовано радикулярну кісту верхньої щелепи від 25 зуба, яка проросла у верхньощелепну пазуху. Канали зуба запломбовані до верхівки. Яке лікування показане в цьому випадку: A. Резекція верхівки кореня "причинного" зуба B. Цистектомія з видаленням "причинного" зуба C. Цистотомія D. Видалення "причинного" зуба E. Цистектомія з гайморотомією та резекцією верхівки кореня "причинного" зуба? 15. Пацієнт віком 24 роки скаржиться на наявність новоутворення в ділянці бічної поверхні шиї справа. Новоутворення вперше помітив 4 міс тому, до лікаря не звертався. Об'єктивно: асиметрія лиця за рахунок новоутворення правої верхньої третини бічної поверхні шиї. Пальпаторно відзначається безболісне новоутворення округлої форми, розмірами 3,0x3,5 см, щільноеластичної консистенції, шкіра над новоутворенням у кольорі не змінена, береться в складку. Новоутворення з прилеглими м'якими тканинами не спаяне, розташоване за ходом переднього краю груднинноключично-соскоподібного м'яза. Під час пункції отримана рідина світло-жовтого кольору, тягуча. Який діагноз є найбільш імовірним: A. Флегмона бічної поверхні шиї B. Бічна кіста шиї C. Хронічний лімфаденіт бічної поверхні шиї D. Ліпома бічної поверхні шиї E. Гострий серозний лімфаденіт бічної поверхні шиї? 16. Чоловік віком 48 років скаржиться на біль під час приймання їжі, затвердіння та обмеження рухомості язика, виразку в задньому відділі дна порожнини рота, втрату маси тіла. Відкривання рота обмежене до 3 см. Хворий користується частковим знімним протезом на нижню щелепу. У ділянці правої щелепно-під'язикової борозни відзначається тверда виразка у вигляді щілини до 2 см з виверненими краями, вкрита жовто-сірим нальотом та інтимно спаяна з інфільтратом, що виявляється під час пальпації. У лівій піднижньощелепній і верхньобічній ділянках шиї прощупуються декілька збільшених малорухомих лімфатичних вузлів. Установіть діагноз: A. Туберкульозна виразка дна порожнини рота B. Рак слизової оболонки дна порожнини рота C. Пролежень дна порожнини рота D. Третинний сифіліс (гумозна виразка) E. Актиномікоз дна порожнини рота. 17. На рентгенограмі у хворої виявлено вогнище деструкції кісткової тканини тіла нижньої щелепи розмірами 3,2x5,0 см у вигляді великої кількості малих порожнин різної величини та форми, що розділені перегородками. Під час пункції пухлини отримано буру рідину. Який діагноз є найбільш імовірним у даному випадку: A. Радикулярна кіста нижньої щелепи B. Одонтома м'яка нижньої щелепи C. Амелобластома нижньої щелепи D. Рак нижньої щелепи E. Остеобластокластома нижньої щелепи? 18. Хворий скаржиться на біль у привушній ділянці справа, припухлість, сухість у роті. Вважає себе хворим протягом 2 років. За результатами гістологічного дослідження діагностовано плоскоклітинний рак правої привушної залози. Який метод лікування даної патології є найбільш ефективним: А. Радикальне видалення пухлини B. Телегамматерапія в ділянці пухлини та регіонарних лімфатичних вузлів C. Передопераційна телегамматерапія і радикальне видалення пухлини разом із залозою D. Введення цитостатиків у систему зовнішньої сонної артерії E. Симптоматична терапія? 19. До лікаря-стоматолога звернувся пацієнт віком 60 років зі скаргами на виникнення на шкірі підборіддя зліва новоутворення, що конічно звужується до верхівки. Довжина приблизно 1,5 см, ширина — 0,8 см. Пальпація безболісна, межі новоутворення чіткі, колір сіро-коричневий, під час пальпації м'яких тканин навколо основи новоутворення відзначається потовщення. Який попередній діагноз є найбільш імовірним: A. Папілома B. Хвороба Боуена C. Кератоакантома D. Шкірний ріг E. Меланома? 20. У жінки віком 24 роки під час лікування періодонтиту 36 зуба з діагностичною метою було проведено рентгенологічне обстеження. На рентгенограмі виявлено наявність гомогенної тіні, локалізованої в ділянці тіла нижньої щелепи, округлої форми з чіткими краями, яка за своєю щільністю наближається до щільності тканин зуба. По периферії новоутворення оточене зоною просвітлення, завтовшки до 1 мм. Ваш попередній діагноз: A. Міксома B. Цементома C. Остеома D. Радикулярна кіста E. Одонтома. 21. Хвора віком 57 років звернулася зі скаргами на наявність новоутворення в підщелепній ділянці справа. Виявила новоутворення випадково 3 роки тому. Росте повільно. Об'єктивно: лице незначно асиметричне за рахунок припухлості в правій підщелепній ділянці. Шкіра в кольорі не змінена. Під час пальпації визначається утворення розмірами 4,2x5,0 см тістуватої консистенції, без чітких меж, не спаяне зі шкірою, рухоме, безболісне. Ваш попередній діагноз: A. Слинокам'яна хвороба B. Ліпома підщелепної ділянки C. Атерома підщелепної ділянки D. Саркома E. Лімфангіома. 22. До хірурга-стоматолога звернувся хворий віком 57 років зі скаргою на асиметрію лиця. Об'єктивно: у ділянці привушної слинної залози виявлено безболісну, рухому, округлої форми з горбкуватою поверхнею пухлину щільноеластичної консистенції. Пухлина має тенденцію до повільного збільшення. Який попередній діагноз можна встановити в даному випадку: A. Плеоморфна аденома B. Мономорфна аденома C. Аденолімфома D. Мукоепідермоїдна пухлина E. Циліндрома? 23. До хірурга-стоматолога звернувся хворий віком 57 років зі скаргою на асиметрію лиця. Об'єктивно: у ділянці привушної слинної залози виявлено безболісну, рухому, округлої форми з горбкуватою поверхнею пухлину щільноеластичної консистенції до 2,0 см у діаметрі. Пухлина має тенденцію до повільного збільшення. Який метод лікування необхідно застосувати в даному випадку: A. Тотальна паротидектомія з видаленням шийних лімфатичних вузлів B. Тотальна паротидектомія зі збереженням цілості гілок лицевого нерва C. Тотальна паротидектомія без збереження цілості гілок лицевого нерва D. Променеве лікування з курсом поліхіміотерапії E. Субтотальна паротидектомія зі збереженням цілості гілок лицевого нерва? 24. У чоловіка віком 49 років через 2 роки після променевої терапії діагностовано рецидив раку нижньої губи. Об'єктивно: у ділянці правої половини нижньої губи є новоутворення розмірами 1,0x2,0 см з виразкою в центрі. У підщелепній ділянці справа виявляються два збільшені, щільні, безболісні лімфатичні вузли круглої форми. Визначте стадію захворювання: A. Ті No Мо B. Т2 No Mo C. Т2 N, Мо D. Ті Ni Mo E. Ті N2 Mo. 25. Чоловік віком 27 років звернувся зі скаргами на наявність пухлиноподібного утворення в ділянці підборіддя, яке пацієнт помітив близько року тому. Повільно та безболісно збільшується. Під час огляду — асиметрія лиця за рахунок новоутворення в ділянці підборіддя. Шкіра над ним не змінена, збирається у складку. Під час пальпації м'яка, безболісна, розмірами 5,0x3,0 см, овальної форми, помірно рухома. Рот відкривається вільно. Порожнина рота без особливостей. Для встановлення діагнозу необхідно провести: A. Пункцію B. Рентгенографію C. Рентгеноскопію D. Цистографію E. Фістулографію. 26. Який метод обстеження є найбільш інформативним для діагностики змішаних пухлин слинних залоз: A. Цитологічне дослідження слини B. Цитологічне дослідження пунк- тату C. Сіалографія D. Гістологічне дослідження E. Термодіагностика? 27. Чоловік віком 35 років звернувся зі скаргами на потовщення коміркового відростка верхньої щелепи. Попередній діагноз: радикулярна кіста верхньої щелепи. Що буде виявлено під час пункції коміркового відростка в ділянці потовщення в пунктаті: A. Бурштиново-жовта рідина B. Кров C. Гній D. Епітелій E. Каламутний інфільтрат? 28. Чоловік віком 56 років скаржиться на біль у лівій привушно-жувальній ділянці, на прогресуючу асиметрію лиця, котру помітив місяць тому. У хворого діагностовано рак привушної залози Т2 N2 Mo. Який метод лікування є оптимальним у даному випадку: A. Хіміотерапія B. Хірургічне видалення новоутворення C. Променева терапія D. Комбінований метод E. Видалення лімфатичних вузлів? 29. У хворого віком 55 років у ділянці видаленого 46 зуба виникло безболісне, горбкувате, синюшнього кольору пухлиноподібне новоутворення на ніжці розмірами 1,0x1,0x0,5 см. Відкривання рота в повному обсязі. На внутрішньоротовіи рентгенограмі коміркового відростка в ділянці видаленого 46 зуба відзначається вогнище деструкції кісткової тканини. Який діагноз є найбільш імовірним: A. Гіпертрофічний гінгівіт B. Тверда одонтома нижньої щелепи C. Гігантоклітинний епулід D. Папілома слизової оболонки в ділянці видаленого 46 зуба E. Амелобластома нижньої щелепи? 30. У хворого віком 42 роки протягом 10 років у передньому відділі піднебіння розвинулося новоутворення. Колір слизової оболонки над ним не змінений. 13, 12, 11, 21, 22, 23 зуби інтактні. На внутрішньоротовіи рентгенограмі коміркового відростка верхньої щелепи відзначається поодиноке вогнище деструкції кісткової тканини з чіткими контурами розмірами 2,5x1,5 см. Періодонтальна щілина в ділянці 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубів визначається добре. Який діагноз є найбільш імовірним: A. Фолікулярна кіста верхньої щелепи B. Радикулярна кіста верхньої щелепи C. Кіста носо-піднебінного каналу D. Пародентальна кіста верхньої щелепи E. Амелобластома верхньої щелепи? 31. У щелепно-лицеве відділення звернулася мати дівчинки віком 3 міс зі скаргами на наявність у дитини пухлини верхньої губи та лівої щоки, деформацію тканин та синюшність шкіри в цій ділянці. Пухлина збільшується. Об'єктивно: асиметрія лиця за рахунок пухлини лівої щоки та верхньої губи, шкіра над якою має синюшний колір. Симптом наповнення позитивний. Який діагноз є найбільш імовірним: A. Херувізм B. Кіста м'яких тканин C. Фіброма D. Нейрофіброматоз E. Гемангіома? 32. Чоловік віком 35 років звернувся зі скаргами на деформацію коміркового відростка верхньої щелепи в ділянці 15, 14, 13 зубів. Попередній діагноз: радикулярна кіста верхньої щелепи. Що міститься в пунк- таті: A. Епітелій B. Кров C. Гній D. Бурштиново-жовта рідина E. Мутна рідина? 33. Хворий скаржиться на тяжкість у лівій половині голови, деформацію коміркового відростка верхньої щелепи в ділянці 25 зуба. Об'єктивно: коронка 25 зуба зруйнована на 2/3 каріозним процесом, перкусія його слабкопозитивна. На рентгенограмі приносових пазух ліва верхньощелепна пазуха наполовину завуальована, з чітким куполоподібним контуром. На рентгенограмі 25 зуба періодонтальна щілина у верхівки піднебінного кореня відсутня. Який діагноз є найбільш імовірним: A. Хронічний риногенний гайморит B. Радикулярна кіста, яка вросла у верхньощелепну пазуху C. Хронічний одонтогенний гайморит D. Кіста слизової оболонки верхньощелепної пазухи E. Злоякісне новоутворення верхньої щелепи? 34. Жінка віком 37 років скаржиться на наявність пухлини на нижній губі з боку порожнини рота, яка з'явилася близько 2 тиж тому, збільшувалась, заважала під час рухів губи. Об'єктивно: у товщі нижньої губи ущільнення, обмежене, еластичне, безболісне, округлої форми, спаяне зі слизовою оболонкою, яка над ним прозора. Слизова оболонка навколо ущільнення не змінена. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Який діагноз є найбільш імовірним: A. Ліпома губи B. Фіброма губи C. Абсцес губи D. Ретенційна кіста губи E. Папілома губи? 35. Хвора віком 35 років скаржиться на біль у зубах та потовщення тіла нижньої щелепи. Об'єктивно: лице асиметричне за рахунок потовщення нижнього відділу лівої щоки. 36 зуб відсутній. Коронки 35 і 37 зубів конвергують. Ліва половина тіла нижньої щелепи веретеноподібно потовщена, пальпаторно — досить тверда, поверхня її гладенька, безболісна. На рентгенограмі лівої половини нижньої щелепи в ділянці тіла — зона деструкції у вигляді багатьох дрібних колоподібних порожнин, відокремлених одна від одної кістковими перетинками, малюнок має дрібночарунковий характер. Корені 35, 36 зубів резорбовані на 1/3 своєї довжини. Під час пункції — рідина бурого кольору. Який діагноз є найбільш імовірним: A. Фіброзна остеодисплазія B. Адамантинома тіла нижньої щелепи C. Остеома тіла нижньої шелепи D. Резидуальна кіста нижньої щелепи E. Остеобластокластома тіла нижньої щелепи? 36. Яке лікування треба провести в разі раку язика стадії Т3 N1 Mo: A. Комбіноване B. Хірургічне C. Хіміотерапія D. Променева терапія E. Імунотерапія? 37. У стоматологічній поліклініці під час профілактичного огляду у хворого виявлено верикозну лейкоплакію бічної поверхні язика розмірами 1,8x0,8 см. Яка тактика лікаря-стоматолога в цьому випадку: A. Кріодеструкція B. Хірургічне видалення вогнища, диспансеризація C. Консервативна терапія D. Догляд та лікування в разі появи ознак малігнізації E. Направити хворого до онкологічного диспансеру для подальшого лікування і диспансеризації? 38. В онкологічному диспансері хворому встановлено діагноз раку шкіри щоки (T1N1M0). До якої клінічної групи слід віднести даного хворого: А. І B. II C. III D. IV E. Клінічна група не присвоюється? 39. У хворого на червоній облямівці нижньої губи наявне новоутворення на ніжці розмірами 0,5 х 0,5 см, під час пальпації — безболісне. Ваш попередній діагноз: A. Папілома B. Гіперкератоз C. Шкірний ріг D. Хейліт E. Ретенційна кіста. 40. У хворого під час обстеження виявлено новоутворення округлої форми в підборідній ділянці. Шкіра над новоутворенням у кольорі не змінена, збирається у складку. Після пункції в пунктаті виявлена рідина солом'яно-жовтого кольору з домішкою холестерину. Установіть попередній діагноз: A. Ліпома B. Вроджена серединна кіста C. Лімфаденіт D. Ретенційна кіста під'язикової слинної залози E. Дермоїдна кіста. 41. Хворому віком 47 років проведено паротидектомію з приводу мукоепідермоїдної пухлини привушної слинної залози. У післяопераційний період спостерігається відсутність змикання повік на боці оперативного втручання. Яка гілка лицевого нерва пошкоджена: A. Скронева B. Вилична C. Щічна D. Шийна E. Крайова (маргінальна)? 42. Хворий віком 35 років звернувся зі скаргами на наявність новоутворення на нижній щелепі, рухомість зубів, біль уночі. Помітив хворобу 2 міс тому, в останній тиждень з'явилася парестезія половини нижньої губи. Пухлина нерухома, тверда, слизова оболонка над нею — бліда. На рентгенограмі — ділянки ущільнення кістки з нечіткими межами та кісткові спікули, розташовані перпендикулярно до поверхні кістки. Ваш попередній діагноз: A. Остеобластокластома нижньої щелепи B. Рак нижньої щелепи C. Саркома нижньої щелепи D. Амелобластома E. Загострення хронічного остеомієліту. 43. Хворий звернувся до хірурга-стоматолога з приводу тріщини нижньої губи, яка виникла понад 1 міс тому. Краї тріщини щільні, інфільтровані. Яке лікування слід провести: A. Променеве B. Консервативне C. Комбіноване D. Хірургічне E. Хіміотерапію? 44. У хворого віком 57 років на червоній облямівці нижньої губи спостерігається новоутворення напівкулястої форми, розмірами 1,0x1,0 см з чіткими межами, бородавчастою поверхнею, червоного кольору. Під час пальпації — безболісне. Установіть попередній діагноз: A. Хейліт Манґанотті B. Шкірний ріг C. Папілома D. Обмежений передраковий гіперкератоз E. Бородавчастий передрак. 45. Хворий звернувся зі скаргами на посилення росту пухлини з вродженого невусу на щоці, який часто травмувався під час гоління. Виявлено бородавчасту пігментовану пухлину розмірами 1,5x1,6 см. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Установіть попередній діагноз: A. Запалення невусу B. Меланома C. Плоскоклітинний рак D. Бородавчастий передрак E. Базаліома. 46. У хворого в ділянці нижньої губи щільна безболісна пухлина розмірами 2,5x0,8 см, у центрі якої виразка. Дно виразки вкрито грануляціями. У підборідній ділянці під час пальпації виявлено збільшений, безболісний лімфатичний вузол. Хворіє протягом 3 міс. Установіть попередній діагноз: A. Туберкульозна виразка B. Ракова виразка C. Кератоакантома D. Актиномікоз E. Трофічна виразка. 47. У хворого після опіку протягом 10 років існує рубцева деформація лиця. Два місяці тому на рубці в щічній ділянці справа з'явилася виразка. На сьогодні виразка сягає розмірів 0,8x0,5 см. Установіть попередній діагноз: A. Актиномікоз B. Променева виразка C. Хронічний остеомієліт D. Трофічна язва шкіри лиця E. Рак шкіри. 48. Хвора віком 47 років протягом 5 років хворіє на хронічний гайморит. Лікувалася консервативно. У теперішній час скаржитьсяна сукровичні виділення з носа. Яке дослідження необхідно провести для встановлення діагнозу: A. Цитологічне дослідження пунктату B. Зскрібок з носового ходу C. Відкрита біопсія D. Ехографія E. Контрастна гайморографія? 49. Хвора віком 67 років звернулася зі скаргами на наявність пухлини на лівій половині верхньої губи. Пухлина розміром близько 3 см, регіонарні лімфатичні вузли на боці ураження збільшені до 2 см, рухомі, віддалені метастази не виявлені. Визначте пухлину за системою TNM: A. Т1 N1 М1 B. T1 N0 M0 C. Т1 N1 M0 D. T2 No Mo E. T2 N1 M0. 50. Хворому встановлено діагноз раку нижньої губи. На яку відстань треба відступити від пухлини під час її видалення: A. 0,5 см B. 1,0 см C. 1,5 см D. 2,0 см E. 3,0 см? 51. Для якої судинної пухлини характерний систолічний шум: A. Кавернозна лімфангіома B. Капілярна гемангіома C. Кавернозна гемангіома D. Звичайна лімфангіома E. Лозоподібна (гілчаста) гемангіома? 52. У хворого на червоній облямівці нижньої губи новоутворення на ніжці розмірами 0,5x0,5 см, колір звичайний, під час пальпації — м яке, безболісне. Ваш попередній діагноз: A. Хейліт B. Гіперкератоз C. Шкірний ріг D. Папілома E. Хронічна тріщина. 53- У хворого внаслідок паління з'явилася виразка на нижній губі. Лікувався консервативно протягом 2 міс, покращання стану не відбувається. Яке дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу: A. Пункція утворення B. Висічення з гістологічним дослідженням C. Цитологічне дослідження D. Аспіраційна біопсія E. Зскрібок з поверхні виразки? 54. Під час обстеження хворого встановлено, що пухлина на язиці займає більшу його частину, рухомість язика обмежена, виявляються поодинокі регіонарні лімфатичні вузли на боці ураження. Після дослідження діагностовано рак язика Т2 N1 M0. Яке лікування необхідно провести: A. Видалення лімфатичних вузлів B. Променева терапія C. Хірургічне видалення новоутворення D. Хіміотерапія E. Комбінований метод? 55. У хворого під час обстеження виявлена асиметрія лиця за рахунок новоутворення в підборідній ділянці. Шкіра над новоутворенням у кольорі не змінена, збирається у складку. У пунктаті виявлена рідина солом'яно-жовтого кольору. Ваш попередній діагноз: A. Лімфангіїт B. Ліпома C. Лімфаденіт D. Серединна кіста E. Дермоїдна кіста. 56. У хворого після попереднього обстеження встановлено діагноз дермоїдної кісти в підборідній ділянці. Виберіть метод лікування: A. Екскохлеація B. Дренування з наступним видаленням кісти C. Видалення кісти в межах здорових тканин D. Склерозивна терапія E. Кріохірургічне лікування. 57. У пацієнта віком 50 років на нижній губі утворення круглої форми до 1,0 см у діаметрі з чіткими межами. Слизова оболонка над утворенням має синюшний відтінок. Під час пальпації утворення безболісне, м'якої консистенції, трохи виступає над рівнем слизової оболонки нижньої губи. Регіонарні лімфатичні вузли не пальпуються. Установіть діагноз: A. Папілома нижньої губи B. Ретенційна кіста нижньої губи C. Гемангіома нижньої губи D. Фіброма нижньої губи E. Лімфангіома нижньої губи. 58. Хворий віком 56 років отримав курс дистанційної гамматерапії з приводу плоскоклітинного раку нижньої губи, але повна регресія пухлини не відбулася. Об'єктивно: на нижній губі зліва — виразка розмірами 2,0x3,4 см, вкрита сірим нальотом, яка в порожнині рота не досягає перехідної складки. Лімфатичні вузли в підщелепних ділянках справа та зліва збільшені, щільні, болісні. За результатами рентгенологічного дослідження в кістці нижньої щелепи змін не виявлено. З боку внутрішніх органів патологічних змін немає. Визначте стадію захворювання: A. Т1 N2 Mo B. Т2 N1 Mo C. Т3 N2 Mo D. T3 N3 M1 E. T4 N0 M0. 59. У хворого віком 63 роки на слизовій оболонці переднього відділу дна рота виявлено неправильної форми кратероподібну виразку зі щільними валикоподібними краями. Дно вкрите фібринозним нальотом і кірками, під якими наявна червона грануляційноподібна тканина, що легко кровоточить. Для виразки якого генезу характерна така клінічна картина: A. Туберкульозної B. Сифілітичної C. Ракової D. Актиномікотичної E. Посттравматичної? 60. Жінка віком 27 років скаржиться на наявність пухлини на нижній губі з боку порожнини рота, яка з'явилася близько 4 тиж тому, збільшувалась, заважала під час рухів губи. Об'єктивно: у товщі нижньої губи ущільнення, обмежене, еластичне, безболісне, округлої форми, спаяне зі слизовою оболонкою, яка над ним прозора. Слизова оболонка навколо ущільнення не змінена. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Який діагноз є найбільш імовірним: A. Фіброма губи B. Ретенційна кіста губи C. Абсцес губи D. Ліпома губи E. Папілома губи? 61. У хворого віком 45 років під час огляду порожнини рота на слизовій оболонці щічних ділянок справа та зліва визначаються плями білуватого кольору по лінії змикання зубів, які не підвищуються над прилеглими запаленими набряклими тканинами. Поверхневі шари утворення не знімаються під час зскрібання. Пацієнт палить протягом 20 років, у середньому по три пачки цигарок за день. Визначте діагноз хворого: A. Ерозивна лейкоплакія слизової оболонки щічної ділянки B. Плоска лейкоплакія слизової оболонки щічної ділянки справа C. Пухирчатка слизової оболонки порожнини рота D. Лейкоплакія Тапейнера курців E. Червоний плоский лишай. 62. Хворий віком 33 роки звернувся зі скаргами на виразку дна порожнини рота, яка розташована у проміжку від 45 до 35 зуба між тілом нижньої щелепи та під'язиковим валиком. Вона утруднює рухомість язика, мову та приймання їжі. Під час огляду відзначається щільний конгломерат підщелепних та підборідних лімфатичних вузлів, визначаються лімфатичні вузли в середньобічному відділі шиї справа. Визначте клінічний діагноз: A. Сифілітична виразка B. Пролежень дна порожнини рота C. Туберкульозна виразка дна порожнини рота D. Виразково-некротичний стоматит E. Рак дна порожнини рота. 63. Під час огляду хворого виявлено деформацію коміркового відростка верхньої щелепи в межах 22, 24 зубів. 23 зуб відсутній. Перехідна складка в межах цих зубів згладжена, слизова оболонка блідо-рожевого кольору, під час пальпації щільної консистенції, не болісна. На рентгенограмі 22, 24 зубів відзначається деструкція кісткової тканини округлої форми з чіткими рівними межами. У проекції цієї деструкції знаходиться коронка зуба. Установіть діагноз: A. Носо-піднебінна кіста B. Глобуломаксилярна кіста C. Радикулярна кіста D. Фолікулярна кіста E. Одонтома. 64. У хворого віком 45 років внаслідок операції видалення коренів 46 зуба з комірки почала виділятися геморагічна рідина. Під час ревізії комірки в кістці щелепи виявлена глибока порожнина. На рентгенограмі нижньої щелепи в ділянці 46 зуба — деструкція кісткової тканини з чіткими контурами розмірами 2,5x3,0 см. Яка найбільш імовірна патологія, що зумовлює таку картину: A. Радикулярна кіста нижньої щелепи справа B. Фолікулярна кіста нижньої щелепи справа C. Амелобластома нижньої щелепи справа D. Тверда одонтома нижньої щелепи справа E. Остеобластокластома нижньої щелепи справа? 65. До якої групи передракових станів належить ерозивна лейкоплакія: A. Факультативні передракові стани з більшою потенційною злоякісністю B. Облігатні передракові стани C. І стадія раку слизової оболонки D. Факультативні передракові стани з меншою потенційною злоякісністю E. Рак in situ? 66. Хвора віком 48 років звернулася до лікаря зі скаргами з приводу виразки бічної поверхні язика, яка з'явилася близько 6 міс тому. Розвиток виразки пов'язує з тим, що язик у цьому місці часто травмується об зламану коронку 47 зуба. Об'єктивно: на бічній поверхні язика в середній третині — виразка розмірами 1,5x2,0x0,5 см з підритими, кратеро-подібними краями. Праві піднижньо-щелепні лімфатичні вузли — збільшені, малорухомі. Який діагноз є найбільш імовірним: A. Ураження язика в разі лейкозу B. Пролежень язика C. Рак язика D. Туберкульозна виразка E. Сифілітична виразка язика? 67. У хворого на червоній облямівці нижньої губи новоутворення, розмірами 1,0x1,2 см, з чіткими межами, дрібногорбкуватою поверхнею, червоного кольору. Під час пальпації — безболісне. Установіть попередній діагноз: A. Хейліт Манґанотті B. Шкірний ріг C. Папілома D. Обмежений передраковий гі- перкератоз E. Бородавчастий передрак. 68. Хворий звернувся зі скаргами на посилення росту пухлини з вродженого невусу на щоці, який часто травмувався під час гоління. Виявлено бородавчасту пігментовану пухлину розмірами 1,5x1,0 см. Регіо- нарні лімфатичні вузли не збільшені. Установіть найбільш імовірний діагноз: A. Запалення невусу B. Базаліома C. Плоскоклітинний рак D. Меланома E. Бородавчастий передрак. 69. Хворий віком 20 років скаржиться на періодичний біль у ділянці верхньої щелепи справа, випинання коміркового відростка в ділянці 11 зуба. 4 роки тому була травма. Коронка 11 зуба після цього поступово потемніла. Об'єктивно: перкусія зуба безболісна. На рентгенограмі виявлено розрідження кісткової тканини округлої форми, з чіткими контурами в ділянці верхівки кореня 11 зуба, діаметром 1,8 см. Під час пункції одержано рідину з кристалами холестерину. Який діагноз є найбільш імовірним: A. Хронічний остеомієліт верхньої щелепи B. Амелобластома верхньої щелепи C. Радикулярна кіста верхньої щелепи D. М'яка одонтома верхньої щелепи E. Остеобластокластома верхньої щелепи? 70. У період змінного прикусу у хлопчика віком 10 років виявлена фолікулярна кіста нижньої щелепи від 35 зуба. Виберіть спосіб лікування, який слід застосувати в цьому випадку: A. Цистектомія разом з фолікулом 35 зуба B. Цистотомія зі збереженням фолікула 35 зуба C. Спостереження за розвитком пухлини D. Часткова резекція коміркового відростка щелепи разом з пухлиною E. Кріодеструкція кісти. 71. Дитина віком 11 років скаржиться на наявність безболісного пухлиноподібного новоутворення нижньої щелепи справа. Під час пальпації тіла нижньої щелепи справа відзначається симптом Дюпюїтрена. На рентгенограмі нижньої щелепи справа дефект кісткової тканини з чіткими межами розмірами 3,0x4,0 см, в якому знаходиться фолікул 45 зуба. Який діагноз є найбільш імовірним: A. Фолікулярна кіста B. Радикулярна кіста C. Кавернозна гемангіома D. Остеобластокластома E. Адамантинома (солідна форма)? 72. У чоловіка віком 49 років через 2 роки після променевої терапії діагностовано рецидив раку нижньої губи. Об'єктивно: у ділянці правої половини нижньої губи є новоутворення розмірами 1x2 см з виразкою в центрі. У підщелепній ділянці справа виявлено 2 збільшені, щільні, безболісні лімфатичні вузли круглої форми. Визначте стадію захворювання: A. Т1 N1 M0 B. Т1 N2 М0 C. Т2 N1 Mo D. Т3 N1 Mo E. Т4 N1 Mo 73. Чоловік віком 27 років звернувся зі скаргами на наявність пухлиноподібного утворення в підборідній ділянці. Виникнення його відзначає близько року тому. Утворення повільно та безболісно збільшується. Під час огляду — асиметрія лиця за рахунок новоутворення в підборідній ділянці. Шкіра над ним не змінена, збирається у складку. Під час пальпації м'яка, безболісна, розмірами 5,0x3,0 см, овальної форми, помірно рухома. Рот відкривається вільно. Порожнина рота без особливостей, Для діагностування даного захворювання необхідно провести: A. Пункцію B. Рентгенографію C. Рентгеноскопію D. Цистографію E. Фістулографію. 74. У чоловіка віком 25 років на щоці з дитинства була родимка. Під час гоління він неодноразово травмував її. Місяць тому чоловік помітив збільшення родимки, на її поверхні з'явилася виразка. Під час огляду: на щоці пухлиноподібне утворення овальної форми, розмірами 1,5x0,5 см темно-коричневого кольору. На поверхні його виразка. Лімфатичні вузли підщелепної ділянки та бічної поверхні шиї збільшені. Попередній діагноз: меланома щічної ділянки зліва. Установіть діагноз за системою TNM: A. Т2 N1 М0 B. Т2 N0 M0 C. Т1 N1 М0 D. Т1 N2 M0 E. Т1 N0 M0. 75. Який метод обстеження є найбільш інформативним для діагностики змішаних пухлин слинних залоз: A. Цитологічне дослідження слини B. Цитологічне дослідження пуик- тату C. Сіалографія D. Гістологічне дослідження E. Термовізіографія? 76. Пацієнт віком 42 роки хворіє близько 1 року. Об'єктивно: асиметрія лиця внаслідок деформації верхньої щелепи. Шкірні покриви над деформацією не змінені. У підоч- ноямковій ділянці заніміння шкіри. З носа гнійно-геморагічне виділення з неприємним запахом, 24, 25, 26, 27 зуби рухомі (III ступінь), регіонарні лімфатичні вузли не збільшені, рухомі. На рентгенограмі приносових пазух відзначається затемнення лівої верхньощелепної пазухи та резорбція її зовнішньої стінки. Який діагноз є найбільш імовірним: A. Остеобластокластома верхньої щелепи зліва B. Злоякісна пухлина верхньої щелепи зліва C. Перелом верхньої щелепи зліва D. Хронічний одонтогенний гайморит зліва E. Актиномікоз верхньої щелепи зліва? 77. Чоловік віком 56 років скаржиться на біль у лівій привушно-жувальній ділянці, на прогресуючу асиметрію лиця, котру помітив 1 міс тому. Під час огляду: парез мімічних м'язів зліва. Спереду від вушної часточки інфільтрат без чітких меж розмірами 6,0x8,0 см. Шкіра над ним синюшна, натягнута. Збільшені шийні лімфатичні вузли зліва. Відкривання рота обмежене до 2,5 см. З протоки лівої привушної залози слина не виділяється. Для якого захворювання є характерною дана клінічна картина: A. Туберкульоз залози B. Змішана пухлина C. Кіста залози D. Аденокарцинома E. Хронічний лімфаденіт? 78. Хворий звернувся зі скаргами на припухлість у ділянці нижньої щелепи справа. Об'єктивно: здуття в ділянці 47, 48 зубів, слизова оболонка над ними не змінена. На рентгенограмі — деструкція кістки у вигляді множинних вогнищ розрідження з чіткими контурами в ділянці 47, 48 зубів, котра поширюється на кут щелепи. Установіть діагноз: A. Гемангіома щелепи B. Еозинофільна гранульома щелепи C. Фолікулярна кіста щелепи D. Амелобластома щелепи E. Фіброзна остеодистрофія щелепи. 79. Хворий віком 20 років скаржиться на періодичний біль у ділянці верхньої щелепи справа, випинання коміркового відростка в ділянці 11 зуба. 4 роки тому була травма. Коронка 11 зуба після цього поступово потемніла. Об'єктивно: перкусія зуба безболісна. На рентгенограмі — розрідження кісткової тканини округлої форми з чіткими контурами в ділянці верхівки кореня 11 зуба, діаметром 1,5 см. Під час пункції одержано рідину з кристалами холестерину. Який діагноз є найбільш імовірним: A. Радикулярна кіста верхньої щелепи B. Амелобластома верхньої щелепи C. Хронічний остеомієліт верхньої щелепи D. М'яка одонтома верхньої щелепи E. Остеобластокластома верхньої щелепи? 80. Хворий скаржиться на рухомість 26, 27, 28 зубів, періодичний біль, відчуття важкості у відповідній половині верхньої щелепи, геморагічні виділення з лівої половини носа. Хворіє 4 міс. Протягом останнього місяця біль посилився, розвинулася загальна слабкість. Рухомість 26, 27, 28 зубів II ступеня. Під час пальпації бугра верхньої щелепи відзначається відсутність кісткової стінки. На рентгенограмі — гомогенне розрідження кісткових структур у вигляді розталого цукру. Який діагноз є найбільш імовірним: A. Хронічний одонтогенний гайморит B. Адамантинома верхньої щелепи C. Саркома верхньої щелепи D. Рак верхньої щелепи E. Остеобластокластома верхньої щелепи? 81. Під час проведення пункційної біопсії новоутворення верхньої щелепи отримано кашкоподібний вміст з неприємним запахом. Визначте новоутворення: A. Остеобластокластома B. Радикулярна кіста C. Холестеатома D. Адамантинома E. Атерома. 82. Хворий віком ЗО років звернувся в онкологічний диспансер зі скаргами на наявність новоутворення на нижній щелепі справа, рухомість зубів, інтенсивний біль. В анамнезі — 2 міс тому сталася травма, після чого з'явилася болісна припухлість, яка дуже швидко збільшувалась. Об'єктивно: асиметрія лиця за рахунок припухлості нижньої щелепи справа. Під час пальпації — пухлина нерухома, щільноеластичної консистенції, проростає в прилеглі тканини. На рентгенограмі дефект кісткової тканини неправильної форми з нерівними контурами. Установіть діагноз: A. Остеома B. Остеосаркома C. Фіброзна дисплазія D. Хондрома E. Рак нижньої щелепи. 83. В онкологічному диспансері хворому встановлено діагноз раку шкіри щоки (Т1 N1 М0). До якої клінічної групи відноситься цей хворий: A. II B. І C. III D. IV E. Клінічна група не присвоюється? 84. У хворого на червоній облямівці нижньої губи новоутворення на ніжці розмірами 0,5x0,5 см, під час пальпації — безболісне. Установіть попередній діагноз: A. Шкірний ріг B. Гіперкератоз C. Папілома D. Хейліт E. Ретенційна кіста. 85. Хвора віком 35 років звернулася зі скаргами на наявність новоутворення в ділянці кінчика язика, яке вона травмує зубами і яке періодично збільшується та зменшується. Новоутворення округлої форми, діаметром 0,5 см, з чіткими межами, на широкій основі, колір не відрізняється від кольору слизової оболонки язика. Установіть діагноз: A. Ліпома язика B. Абсцес язика C. Папілома язика D. Гемангіофіброма язика E. Фіброма язика. 86. Хвора віком 57 років звернулася до лікарні зі скаргами на наявність пухлини в лівій привушній ділянці, яку вона помітила 3 роки тому. За останні півроку пухлина значно збільшилася. Під час огляду в лівій привушній ділянці виявлена малорухома, часточкова пухлина, відзначається легкий біль під час пальпації. Шкіра над пухлиною береться в складку, верхній її відділ має чіткі межі, нижній проростає в товщу залози. Розміри пухлини 3,5x2,5 см. Установіть діагноз: A. Ретенційна кіста B. Хронічний паротит C. Слинокам'яна хвороба D. Плеоморфна аденома E. Аденокарцинома. 87. Хвора звернулася до лікаря зі скаргами на наявність червоної плями на шкірі підборідної ділянки. Із анамнезу відомо, що 2 міс тому була травма підборіддя. Після розсмоктування травматичного набряку на шкірі з'явилася червона точка, яка поступово збільшується. Об'єктивно: лице симетричне, на шкірі підборідної ділянки є неправильної форми винного кольору пляма розмірами 2,0x1,5 см, яка під час натискання біліє, больові відчуття при цьому відсутні. Встановіть діагноз: A. Пігментний невус B. Капілярна гемангіома C. Меланома D. Гематома E. Телеангіектазія. 88. Хворий віком 28 років звернувся зі скаргами на припухлість у правій під'язиковій ділянці, яка обмежує рухомість язика, утруднює мову. Хворий помітив пухлину 1 тиж тому. У правій під'язиковій ділянці кулясте випинання розмірами 2,0x2,5 см, з чіткими межами, у центрі прозора, розтягнута слизова оболонка. Пальпаторно визначається флуктуація. Язик трохи піднятий догори. Установіть діагноз: A. Хронічний сіалоаденіт підщелепної слинної залози B. Слинокам'яна хвороба підщелепної слинної залози C. Ретенційна кіста під'язикової слинної залози D. Гострий сіалоаденіт підщелепної слинної залози E. Ретенційна кіста правої підщелепної слинної залози. 89. Хвора віком 53 роки скаржиться на пухлину в правій привушній ділянці. Пухлина виявлена півроку тому; за цей період вона збільшилась удвічі. У правій привушній ділянці новоутворення розмірами 1,5x2 см, щільне, горбкувате, зі шкірою не спаяне, безболісне. З протоки привушної слинної залози виділяється прозора слина. Під час пункції нічого не отримали. Якому захворюванню найбільш імовірно відповідає описана клінічна картина: A. Фіброма иривушно-жувальної ділянки B. Хронічний лімфаденіт привушно-жувальної ділянки C. Ретенційна кіста привушної слинної залози D. Плеоморфна аденома привушної слинної залози E. Ліпома привушно-жувальної ділянки? 90. У пацієнта віком 60 років на червоній облямівці нижньої губи, її бічній поверхні спостерігається ерозія овальної форми, розміром 0,5 см, безболісна, поверхня її вкрита кров'яними кірками, кровоточить під час дотику. З'явилась 2 міс тому. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Установіть діагноз: A. II період сифілісу B. Справжня пухирчатка C. Ерозивно-виразкова форма червоного плоского лишаю D. Ерозивна лейкоплакія E. Абразивний прекарцинозний хейліт Манґанотті.
КОДИ ПРАВИЛЬНИХ ВІДПОВІДЕЙ НА ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ ДО РОЗДІЛУ "ОНКОЛОГІЯ ЩЕЛЕПНО-ЛИЦЕВОЇ ДІЛЯНКИ"
|