ПАРОДОНТА В ДІТЕЙ

Дата добавления: 2014-11-10; просмотров: 3084

1. У 10-річного хлопчика в порож­нині рота діагностовані виразковий гінгівіт, пародонтальні кишені глиби­ною до 4 мм, патологічна рухомість усіх зубів І—II ступеня. Під час рент­генологічного дослідження виявлено деструкцію коміркового відростка ла­кунарного типу і вогнищеву деструк­цію площинних кісток. В анамнезі нецукровий діабет, гепатоспленоме- галія, екзофтальм. Про яку хворобу можуть свідчити ці ознаки:

A. Синдром Папійона—Лефевра

B. Ретикулогістіоцитоз

C. Спадкову нейтроиенію

D. Гіпоімуноглобулінемію

E. Цукровий діабет?

2. Дівчинка віком 13 років звер­нулася зі скаргами на біль і кровото­чивість ясен. Захворіла 2 доби тому. Об'єктивно: дитина бліда, темпера­тура тіла 38,5 °С. Підщелепні лімфа­тичні вузли збільшені й болісні, не спаяні з прилеглими тканинами. Ясен­ні сосочки і ясенний край у ділянці 35, 34, 33, 32, 31, 41 і 42 зубів гіперемійовані,набряклі, виразкуваті, вкри­ті некротизоваиим нальотом. На зу­бах значні відкладення м'якого зуб­ного нальоту. Визначте діагноз:

A. Гострий катаральний гінгівіт

B. Гострий виразковий гінгівіт

C. Загострення катарального гін­гівіту

D. Хронічний катаральний гінгі­віт

E. Хронічний гіпертрофічний гін­гівіт.

3. Батьки скаржаться на рухо­мість зубів у хлопчика віком 3 років. Об'єктивно: усі зуби рухомі, ясенні сосочки набряклі, застійно гіперемі-йовані, синюшні, є пародонтальні ки­шені глибиною до 3 мм з гнійним умістом. Відзначається підвищене зро­говіння шкіри, особливо долоней і підошов. Визначте попередній діагноз.

A. Хвороба Папійона—Лефевра

B. Хвороба Леттерера—Сіве

C. Хвороба Гоше

D. Хвороба Німанна—Піка

E. Хвороба Таратинова.

4. Хворий віком 12 років скар­житься на кровоточивість ясен, ру­хомість зубів. Хворіє з 4 років. Об'єк­тивно: слизова оболонка ясен у ді­лянці всіх зубів гіперемійована, на­брякла, кровоточить під час інстру­ментального дослідження. Корені зу­бів оголені на 1/3 їх довжини, вкриті нальотом. Рухомість зубів II ступе­ня, пародонтальні кишені глибиною до 4—5 мм. Виявлено сухість і стов­щення поверхневого шару шкіри в ділянці долонь і підошов, є тріщини. Який найбільш імовірний діагноз:

A. Хвороба Хенда—Шюллєра— Крісчена

B. Синдром Папійона—Лефевра

C. Хвороба Таратинова

D. Хвороба Леттерера— Сіве

E. Спадкова нейтропенія?

5. Дитина віком 12 років скар­житься на періодичну кровоточивість ясен під час приймання твердої їжі. Об'єктивно: слизова оболонка ясен верхньої та нижньої щелеп набряк­ла, незначно гіперемійована та ціанотична. Зуби вкриті товстим шаром м'якого нальоту. Визначте поперед­ній діагноз:

A. Хронічний катаральний гінгі­віт

B. Гострий катаральний гінгівіт

C. Хронічний гіпертрофічний гін­гівіт

D. Загострення катарального гін­гівіту

E. Хронічний атрофічний гінгівіт.

6. Дівчинка віком 12 років звер­нулася зі скаргами на незвичайний вигляд і кровоточивість ясен, що не­покоять протягом року. Об'єктивно: коронкові частини фронтальних зу­бів верхньої та нижньої щелеп на 1/3 їх висоти перекриті яснами. Ясенні сосочки застійно гіперемійовані, роз­пушені, кровоточать при інструмен­тальному дослідженні. Гігієнічний стан порожнини рота незадовільний. Прикус ортогнатичний. Рентгеноло­гічно патологічних змін у комірко­вому відростку не виявлено. Ваш діа­гноз:

A. Фіброматоз ясен

B. Хронічний катаральний гінгі­віт

C. Загострення гіпертрофічного гінгівіту

D. Загострення катарального гін­гівіту

E. Хронічний гіпертрофічний гін­гівіт.

7. У дівчинки віком 14 років ска­рги на кровоточивість і розростання ясен. Об'єктивно: коронкові частини передніх зубів верхньої та нижньої щелеп на 1/3 перекриті яснами, що кровоточать при доторканні, є ясенні кишені глибиною до 4 мм. Прикус ортогнатичний. На рентгенограмі від­значається остеопороз верхівок між­зубних перегородок. Ваш діагноз:

А. Хронічний локалізований пародонтит

В. Хронічний катаральний гінгі­віт

C. Хронічний генералізований пародонтит

D. Хронічний гіпертрофічний гін­гівіт

E. Фіброматоз ясен.

8. Дівчинку віком 12 років непо­коять біль у роті під час їди, крово­точивість ясен, неприємний запах з рота. Скарги з'явилися 3 доби тому після грипу. Об'єктивно: температу­ра тіла 38,2 °С, ясенний край фрон­тальної ділянки верхньої щелепи гі-перемійований, набряклий, виразку-ватий, вкритий сіруватим нальотом, легко кровоточить при доторканні. Ясенні сосочки біля 42, 41, 31, 32 зу­бів відсутні. З якої групи лікарських препаратів Ви розпочнете місцеве лі­кування в даному випадку:

A. Антибактеріальних

B. Ферментативних

C. Знеболювальних

D. Кератопластичних

E. Антисептичних?

9. Дівчинка віком 11 років скар­житься на кровоточивість ясен під час чищення зубів і їди. Хворіє про­тягом року. Об'єктивно: слизова обо­лонка ясен на верхній і нижній ще­лепах набрякла, застійно гіперемійована. Гігієнічний стан порожнини ро­та незадовільний. Прикус ортогнатичний. На рентгенограмі тканини пародонта без патологічних змін. Ваш діагноз:

A. Гострий катаральний гінгівіт

B. Хронічний катаральний гінгівіт

C. Загострення гіпертрофічного гінгівіту

D. Загострення катарального гін­гівіту

E. Хронічний гіпертрофічний гін­гівіт.

10. Хлопчик віком 6 років скар­житься на біль, припухлість і крово­точивість ясен. Протягом останнього тижня дитина хворіє на грип. Об'єк­тивно: слизова оболонка ясен у ді­лянці передніх зубів верхньої та ниж­ньої щелеп набрякла, яскраво гіперемійована, болісна при пальпації. Ясен­ні сосочки та ясенний край припух­лі, легко кровоточать при дотику. Відзначається регіонарний лімфаде­ніт. Який попередній діагноз:

A. Загострення гіпертрофічного гінгівіту

B. Хронічний катаральний гінгівіт

C. Хронічний гіпертрофічний гін­гівіт

D. Гострий виразковий гінгівіт

E. Гострий катаральний гінгівіт?

11. Дитина віком 14 років скар­житься на кровоточивість ясен під час чищення зубів і вживання твер­дої їжі. Захворіла 2 роки тому. Об'єк­тивно: слизова оболонка ясен у ді­лянці 31, 32, 33, 41, 42 та 43 зубів набрякла, дещо гіперемійована, ціанотична. Ясенний край валикоподіб­но стовщений. Відзначається скупче­ність передніх зубів нижньої щелепи. Яке додаткове дослідження необхідне для визначення остаточного діагнозу:

A. Рентгенографія

B. Реопародонтографія

C. Проба Писарева—Шіллєра

D. Стоматоскопія

E. Полярографія?

12. Дівчинка віком 13 років скар­житься на припухлість і кровоточи­вість ясен під час чищення зубів, які виникли півроку тому. Об'єктивно: слизова оболонка ясен у ділянці фрон­тальних зубів верхньої щелепи на­брякла, ціанотична. Ясенні сосочки збільшені, округлої форми, розпуше­ні, перекривають коронкові частини зубів майже на 1/3 їх висоти. Відзна­чається присінкове положення 13 і 23 зубів. Визначте попередній діагноз:

A. Генералізований пародонтит

B. Хронічний катаральний гінгівіт

C. Гострий катаральний гінгівіт

D. Хронічний гіпертрофічний гін­гівіт

E. Локалізований пародонтит.

13. Дитина віком 11 років скар­житься на біль і кровоточивість ясен під час їди, неприємний запах з ро­та та слабкість, які з'явилися 2 доби тому. Об'єктивно: слизова оболонка ясен у ділянці нижніх фронтальних зубів набрякла, яскраво гіперемійована, легко кровоточить при дотику. Ясенні сосочки вкриті брудно-сірим нальотом, після видалення якого за­лишається кровоточива болісна по­верхня. Прикус глибокий. Регіонарні лімфатичні вузли дещо збільшені, болісні при пальпації. Температура тіла 37,6 °С. Визначте попередній діа­гноз:

A. Гострий катаральний гінгівіт

B. Гострий виразковий гінгівіт

C. Хронічний катаральний гінгівіт

D. Хронічний гіпертрофічний гін­гівіт

E. Загострення катарального гін­гівіту.

14. Пацієнту віком 12 років було встановлено діагноз: хронічний ката­ральний гінгівіт. Глибина пригінка порожнини рота 7 мм, П за Гріном— Вермілльоном становить 2,4. Анома­лій прикріплення вуздечок губ не виявлено. Які заходи слід здійснити в першу чергу:

A. Фізіотерапевтичне лікування

B. Протизапальну терапію

C. Професійну гігієну

D. В ести було пластику

E. Гігієнічне виховання?

15. Дівчинку віком 9 років непо­коїть кровоточивість ясен. Хворіє на цукровий діабет. Об'єктивно: ясенні сосочки в ділянці всіх зубів верхньої та нижньої щелеп гіперемійовані, на­бряклі, перекривають коронкові час­тини зубів майже на 1/3 їх висоти. Який метод дослідження необхідно

застосувати з метою диференціаль­ної діагностики:

A. Реопародонтографію

B. Рентгенографію

C. Вакуумну пробу

D. Пробу Писарева—Шіллєра

E. Полярографію?

16. Під час огляду в 11-річного хлопчика виявлено стовщений, дещо ціанотичний, ущільнений ясенний край, що перекриває коронкові час­тини всіх зубів, на 1/2 їх висоти. П за Гріном— Вермілльоном стано­вить 2,1. На рентгенограмі патологіч­них змін у тканинах пародонта не виявлено. З анамнезу: протягом 2 ро­ків дитина лікується у психоневролога з приводу епілепсії. Визначте попередній діагноз:

A. Загострення катарального гін­гівіту

B. Хронічний катаральний гінгівіт

C. Хронічний гіпертрофічний гін­гівіт

D. Гострий катаральний гінгівіт

E. Загострення гіпертрофічного гінгівіту.

17. Дитина віком 12 років скар­житься на періодичну кровоточивість ясен під час чищення зубів, що ви­никла рік тому. Об'єктивно: ясна в ділянці фронтальних зубів обох ще­леп застійно гіперемійовані, набряк­лі. Ясенні сосочки куполоподібні. П за Гріном—Вермілльоном становить 1,9. Визначте попередній діагноз:

A. Гострий катаральний гінгівіт

B. Хронічний катаральний гінгівіт

C. Хронічний гіпертрофічний гін­гівіт

D. Хронічний атрофічний гінгівіт

E. Загострення катарального гін­гівіту.

18. Хлопчика віком 11 років пе­ріодично непокоять біль і кровото­чивість ясен, рухомість зубів. З ран­нього дитинства страждає на запаль­ні процеси різної локалізації, цикліч­ність загострень становить 24 дні. Об'єктивно: ясенний край набряклий, гіперемійований, пародонтальні ки­шені глибиною до 4—5 мм, рухомість зубів II ступеня. Рентгенологічно ви­явлено резорбцію всіх міжкоміркових перегородок на 1/2 їх висоти. Визначте попередній діагноз:

A. Хвороба Таратинова (грану­льома еозинофільна)

B. Цукровий діабет

C. Хвороба Хенда—Шюллєра— Крісчена

D. Спадкова нейтропенія

E. Хвороба Папійона—Лефевра.

19. Дівчинка віком 12 років скар­житься на біль і кровоточивість ясен верхньої щелепи. Об'єктивно: у ді­лянці 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубів ясен­ний край набряклий, гіперемійова­ний, деформований за рахунок його розростання. Ясенні сосочки пере­кривають коронкові частини зубів на 1/3 їх висоти, легко кровоточать при дотику. Відзначається скупче­ність фронтальних зубів верхньої ще­лепи. На рентгенограмі патологічних змін у пародонті не визначено. Які засоби необхідно застосувати для міс­цевого лікування в першу чергу:

A. Цитостатичні

B. Склерозивні

C. Стероїдні протизапальні

D. Кератопластичні

E. Нестероїдні протизапальні?

20. Хлопчик віком 13 років звер­нувся до стоматолога зі скаргами на кровоточивість ясен, гнилісний запах з рота, слабкість, підвищення температури тіла до 37,8 °С. Хворіє 2-гу до­бу. В анамнезі переохолодження тиж­день тому. Об'єктивно: ясна гіперемійовані, набряклі, ясенні сосочки виразкуваті, вкриті брудно-сірим на­льотом. Пальпація їх різко болісна. Зуби вкриті значним шаром м'якого зубного нальоту. Визначте збудника даного захворювання:

A. Фузобактерії, спірохети

B. Стрептококи

C. Дріжджеподібні гриби

D. Вірус герпесу

E. Вірус Коксакі.

21. Хворий віком 11 років скар­житься на рухомість зубів і кровото­чивість ясен. Хворіє протягом 8 ро­ків. Об'єктивно: слизова оболонка ясенного краю біля всіх зубів застійно гіперемійована, набрякла. Пародон­тальні кишені глибиною до 3—4 мм. Рухомість зубів І—II ступеня. Корені зубів оголені, вкриті м'яким нальо­том. Спостерігаються сухість і стов­щення шкіри долонь, передньої тре­тини передпліч, підошов, тріщини шкіри. Який найбільш імовірний ді­агноз:

A. Хвороба Леттерера—Сіве

B. Хвороба Гоше

C. Хвороба Папійона—Лефевра

D. Хвороба Хенда—Шюллєра— Крісчена

E. Хвороба Таратииова?

22. Під час профілактичного огля­ду в дівчинки віком 11 років виявле­но незначну гіперемію, ціаноз і на­бряк ясен у фронтальній ділянці ни­жньої щелепи. Ясенні сосочки дещо розпушені, не прилягають щільно до шийок зубів. П за Гріном—Вермілльоном становить 2,0 бали. Визнач­те попередній діагноз:

А. Хронічний катаральний гінгівіт

B. Хронічний гіпертрофічний гін­гівіт

C. Гострий катаральний гінгівіт

D. Загострення катарального гін­гівіту

E. Загострення гіпертрофічного гінгівіту.

23. Дитина віком 12 років скар­житься на кровоточивість ясен під час чищення зубів, яка непокоїть про­тягом кількох років. Об'єктивно: сли­зова оболонка ясен у ділянці 31, 32, 33, 41, 42, 43 зубів ціанотична, на­брякла, ясенний край валикоподіб­но стовщений. Відзначається скупче­ність нижніх фронтальних зубів. На рентгенограмі в ділянці 31, 32, 33, 41, 42, 43 зубів кортикальна плас­тинка визначається по всій довжині. Установіть діагноз:

A. Локалізований пародонтит

B. Хронічний гіпертрофічний гін­гівіт

C. Хронічний катаральний гінгівіт

D. Генералізований пародонтит

E. Загострення катарального гін­гівіту.

24. Дитина віком 13 років скар­житься на розростання та кровото­чивість ясен під час чищення зубів. Об'єктивно: слизова оболонка ясен у ділянці нижніх і верхніх фронталь­них зубів набрякла, ціанотична. Ясен­ні сосочки округлої форми, збільше­ні, перекривають коронкові частини зубів на 1/3, легко кровоточать при дотику. Яке додаткове дослідження необхідне для визначення остаточно­го діагнозу:

A. Рентгенографія

B. Стоматоскопія

C. Проба Кулаженка

D. Реопародонтографія

E. Полярографія?

25. Дівчинка віком 12 років при­йшла до стоматолога з метою профі­лактичного огляду. Об'єктивно: зу­би інтактні, прикус відкритий, сли­зова оболонка ясен ціанотична. Ясен­ні сосочки збільшені до 1/3 висо­ти коронкової частини фронтальних зубів верхньої щелепи. Рельєф ясен­ного краю змінений, ясенні сосочки заокруглені. Визначте попередній діа­гноз:

A. Гострий катаральний гінгівіт

B. Хронічний катаральний гінгівіт

C. Хронічний гіпертрофічний гін­гівіт

D. Фіброматоз ясен

E. Загострення катарального гін­гівіту.

26. Дівчинка віком 11 років скар­житься на біль і кровоточивість ясен, неприємний запах з рота, погіршен­ня загального стану, підвищення тем­ператури тіла до 38 °С. Хворіє про­тягом 3 днів. Об'єктивно: рот напів- відкритий, слизова оболонка ясен яс­краво гіперемійована, набрякла. На верхівках ясенних сосочків відзна­чаються ділянки некрозу, що легко знімаються, залишаючи кровоточиву болісну поверхню. Підщелепні лім­фатичні вузли збільшені, болісні при пальпації. Визначте попередній діа­гноз:

A. Гострий виразковий гінгівіт

B. Гінгівостоматит Венсана

C. Гострий катаральний гінгівіт

D. Гострий герпетичний стоматит

E. Загострення катарального гін­гівіту.

27. Пацієнтка віком 14 років звер­нулася до стоматолога зі скаргами на періодичну кровоточивість ясен. Об'єктивно: слизова оболонка ясен застійно гіпереміиована, пастозна. Індекс РМА становить 70%, П за Гріном—Вермілльоном дорівнює 2,3 ба­ла. Рентгенологічно кортикальна плас­тинка визначається по всій довжині. Ваш діагноз:

A. Хронічний генералізований пародонтит

B. Хронічний генералізований ка­таральний гінгівіт

C. Загострення генералізованого катарального гінгівіту

D. Загострення хронічного гене­ралізованого пародонтиту

E. Гострий катаральний гінгівіт?

28. Дитина віком 14 років скар­житься на кровоточивість ясен під час чищення зубів. Хворіє протягом року. Об'єктивно: ясенні сосочки та ясенний край біля всіх зубів набряк­лі, ціанотичні, дещо збільшені. Яке додаткове дослідження необхідно для визначення остаточного діагнозу:

A. Рентгенографія

B. Реопародонтографія

C. Телерентгенографія

D. Цитологічне дослідження

E. Полярографія?

29. Дитина віком 14 років скар­житься на біль в яснах, їх кровото­чивість під час чищення зубів і вжи­вання твердої їжі, неприємний запах з рота. Протягом останнього тижня дитина хворіла на грип. Об'єктивно: слизова оболонка ясен у ділянці пе­редніх зубів нижньої щелепи набряк­ла, гіпереміиована, кровоточить при інструментальному дослідженні. Ясен­ні сосочки вкриті брудно-сірим на­льотом, виразкуваті. Визначте попе­редній діагноз:

A. Гострий катаральний гінгівіт

B. Гострий виразковий гінгівіт

C. Загострення гіпертрофічного гінгівіту

D. Локалізований пародонтит

E. Генералізований пародонтит.

30. Дитина віком 12 років скар­житься на оголення шийок передніх зубів нижньої щелепи, кровоточивість ясен під час чищення зубів. Об'єк­тивно: слизова оболонка ясен у ді­лянці 31 та 41 зубів дещо набрякла, ціанотична. Спостерігається патоло­гічна рухомість 31 та 41 зубів І сту­пеня. Прикус ортогнатичний, вуздеч­ка нижньої губи вкорочена. Яке до­даткове дослідження необхідне:

A. Стоматоскопія

B. Телерентгенографія

C. Реопародонтографія

D. Рентгенографія

E. Полярографія?

31. Дитина віком 13 років скар­житься на регулярну кровоточивість ясен під час чищення зубів. Об'єк­тивно: слизова оболонка ясен верх­ньої та нижньої щелеп набрякла, за­стійно гіпереміиована. Ясенні сосоч­ки розпушені. Зуби вкриті товстим шаром м'якого нальоту. Визначте по­передній діагноз:

A. Гострий катаральний гінгівіт

B. Хронічний генералізований па­родонтит

C. Хронічний гіпертрофічний гін­гівіт

D. Хронічний катаральний гінгівіт

E. Гострий виразковий гінгівіт.

32. Дівчинка віком 14 років скар­житься на кровоточивість ясен під час приймання їжі та чищення зубів, що з'явилася півроку тому. Об'єктив­но: ясна в ділянці фронтальних зу­бів верхньої та нижньої щелеп дещо набряклі, гіперемійовані. Ясенні сосочки легко кровоточать під час ін­струментального дослідження. Ясен­ний край валикоподібно стовщений. У ділянках 32, 31, 41, 42 зубів кише­ні глибиною до 2—2,5 мм. Рухомість зубів І ступеня. Яке дослідження не­обхідне:

A. Електроодонтометрія

B. Рентгенографія

C. Стоматоскопія

D. Телерентгенографія

E. Полярографія?

33. Хлопець віком 11 років скар­житься на рухомість зубів і постійну кровоточивість ясен протягом бага­тьох років. Об'єктивно: ясна біля всіх зубів гіперемійовані, набряклі, кро­воточать під час інструментального дослідження. Корені зубів оголені, вкриті нальотом. Спостерігаються пародонтальні кишені глибиною до 3—4 мм і патологічна рухомість зу­бів І—II ступеня. При зовнішньому огляді виявлені сухість, пігментація і стовщення шкіри в ділянках долонь, ліктьових суглобів і підошов, а та­кож болісні кровоточиві тріщини. Ви­значте попередній діагноз:

A. Хвороба Папійона—Лефевра

B. Хвороба Гоше

C. Хвороба Леттерера—Сіве

D. Хвороба Хенда—Шюллєра—Крісчена

E. Хвороба Німанна—Піка.

34. Дитина віком 15 років скар­житься на постійну кровоточивість ясен під час чищення зубів. Об'єк­тивно: слизова оболонка ясен у фрон­тальній ділянці верхньої та нижньої щелеп застійно гіперемійована, ціанотична. Ясенні сосочки набряклі, легко кровоточать при доторканні. На оральній поверхні передніх зубів нижньої щелепи виявлені над'ясенні мінералізовані зубні відкладення. Яке додаткове дослідження необхідне для визначення остаточного діагнозу:

A. Рентгенографія

B. Полярографія

C. Телерентгенографія

D. Реопародонтографія

E. Стоматоскопія?

35. Дитина віком 10 років скар­житься на біль і кровоточивість ясен, що з'явились 2 доби тому після пе­ренесеної застуди. Об'єктивно: сли­зова оболонка ясен набрякла, яскраво гіперемійована, легко кровоточить під час інструментального досліджен­ня, болісна при пальпації. Верхівки ясенних сосочків заокруглені. Який найбільш імовірний діагноз:

A. Хронічний гіпертрофічний гін­гівіт

B. Хронічний катаральний гінгівіт

C. Гострий катаральний гінгівіт

D. Гострий виразковий гінгівіт

E. Загострення гіпертрофічного гінгівіту?

36. Підліток віком 14 років скар­житься на періодичну кровоточивість ясен під час чищення зубів протя­гом кількох років. Об'єктивно: сли­зова оболонка ясен гіперемійована, пастозна, кровоточить під час інс­трументального дослідження. Проба Щіллєра—Писарева позитивна. Рент­генологічних змін у тканинах паро­донта не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз:

A. Хронічний гіпертрофічний гін­гівіт

B. Хронічний генералізований па- родонтит

C. Гострий катаральний гінгівіт

D. Хронічний катаральний гінгівіт

E. Загострення хронічного гінгі­віту?

37. Дитина віком 14 років скар­житься на розростання та кровото­чивість ясен у ділянці 45 й 46 зу­бів, що з'явились більше 2 міс тому. Об'єктивно: на контактних поверх­нях 45 й 46 зубів глибокі каріозні порожнини, міжзубний контакт по­рушено. Ясенний сосочок у ділянці 45 й 46 зубів ціанотичний, збільше­ний, частково заповнює каріозні по­рожнини, легко кровоточить при до­торкуванні. Ваш діагноз:

A. Хронічний гіпертрофічний гін­гівіт

B. Гострий папіліт

C. Хронічний катаральний гінгівіт

D. Локалізований пародонтит

E. Хронічний папіліт.

38. Хворий віком 14 років звер­нувся зі скаргами на біль і кровото­чивість ясен, які непокоять протягом 2 днів. Об'єктивно: загальний стан порушений, шкіра бліда, температу­ра тіла 38 "С, підщелепні лімфатичні вузли збільшені, болісні при пальпації, не спаяні з прилеглими тканинами. У ділянках 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47 зубів виявлені брудно-сі­рий наліт, порушення цілості ясен­них сосочків і ясенного краю. Який попередній діагноз:

A. Хронічний катаральний гінгівіт

B. Гострий катаральний гінгівіт

C. Гострий виразковий гінгівіт

D. Хронічний гіпертрофічний гін­гівіт

E. Загострення катарального гін­гівіту?

39. Дівчинку віком 14 років про­тягом року непокоять болісність, при­пухлість і кровоточивість ясен під час їди та чищення зубів. Об'єктив­но: слизова оболонка ясен у ділянці нижніх і верхніх фронтальних зубів набрякла, гіперемійована, ціанотична. Ясенні сосочки і ясенний край розпушені, збільшені, легко крово­точать при дотику і перекривають ко­ронкові частини зубів на 1/3 їх ви­соти. Визначте попередній діагноз:

A. Загострення катарального гін­гівіту

B. Хронічний катаральний гінгівіт

C. Гострий катаральний гінгівіт

D. Гострий виразковий гінгівіт

E. Хронічний гіпертрофічний гін­гівіт.

40. Дитина віком 13 років скар­житься на біль і кровоточивість ясен під час чищення зубів і вживання їжі, неприємний запах з рота. Протягом останнього тижня дитина хворіла на ангіну. Об'єктивно: слизова оболон­ка ясен у ділянці передніх зубів верх­ньої та нижньої щелеп набрякла, гіперемійована. Верхівки ясенних со­сочків некротизовані, легко кровото­чать при дотику. Відзначаються знач­ні відкладення м'якого зубного на­льоту. Визначте збудника даного за­хворювання:

A. Вірус герпесу

B. Анаеробна мікрофлора

C. Стрептококи

D. Стафілококи

E. Дріжджоподібні гриби.

41. Дитина віком 12 років скар­житься на оголення шийок передніх зубів нижньої щелепи і кровоточи­вість ясен під час чищення зубів, які непокоять протягом кількох років. Об'єктивно: ясенний край у ділянці 31 й 41 зубів дещо набряклий, ціано­тичний. Прикус ортогнатичний, вуз­дечка нижньої губи вкорочена. Рент­генологічно в цій ділянці відзнача­ється остеопороз верхівок міжзубних перегородок і деструкція кортикаль­ної пластинки комірки. Визначте най­більш імовірний діагноз:

A. Локалізований пародонтит

B. Хронічний катаральний гінгівіт

C. Хронічний атрофічний гінгівіт

D. Хронічний гіпертрофічний гін­гівіт

E. Генералізований пародонтит.

42. Дівчинка віком 13 років скар­житься на постійну кровоточивість і виразний біль в яснах. Страждає на цукровий діабет протягом 3 років. Об'єктивно: слизова оболонка ясен у ділянці фронтальних зубів верх­ньої і нижньої щелеп яскраво-черво­на, набрякла, є пародонтальні кишені глибиною до 2—2,5 мм із серозним вмістом. Рентгенологічно виявлені деструкція компактної пластинки та остеопороз губчастої речовини на вер­хівках міжзубних перегородок. Ви­значте діагноз:

A. Загострення хронічного лока­лізованого пародонтиту

B. Загострення хронічного ката­рального гінгівіту

C. Загострення хронічного гене- ралізованого пародонтиту

D. Хронічний генералізований па­родонтит

E. Загострення хронічного гіпер­трофічного гінгівіту.

43. Дитину віком 10 років непо­коїть виразна рухомість зубів, біль і кровоточивість ясен під час їди. З дитинства страждає на запальні про­цеси різної локалізації. Спостеріга­ється певна циклічність загострень — 22 дні. Об'єктивно: ясенний край на­бряклий, гіперемійований, ціанотичний, є пародонтальні кишені глиби­ною до 4 мм, патологічна рухомість зубів II ступеня. Рентгенологічно виявлено резорбцію міжкоміркових пе­регородок всіх зубів до 1/2 довжини коренів. Визначте попередній діагноз:

A. Хвороба Таратинова

B. Спадкова нейтропенія

C. Хвороба Хенда—Шюллєра— Крісчена

D. Цукровий діабет

E. Хвороба Папійона—Лефевра.

44. Дівчинка віком 14 років про­тягом декількох місяців відзначає кровоточивість ясен під час чищення зубів. Об'єктивно: застійна гіперемія та набряк ясенного краю в ділянках усіх зубів. Прикус ортогнатичний. КПУ дорівнює 0; П за Гріном—Вермілльоном становить 2,2. Рентгеноло­гічно патологічних змін у тканинах пародонта не виявлено. З яких захо­дів слід розпочати лікування гінгівіту:

A. Склерозивної терапії

B. Протизапальної терапії

C. Фізіотерапії

D. Диспансерного спостереження

E. Професійної гігієни?

45. Хлопець віком 13 років скар­житься на біль і підвищену кровото­чивість ясен під час чищення зубів, які непокоять протягом кількох остан­ніх років. Об'єктивно: слизова обо­лонка ясен біля всіх зубів яскраво гіперемійована, набрякла. Гігієнічний індекс Гріна—Бермілльона становить 2,5 бала. Попередній діагноз: загост­рення хронічного генералізованого катарального гінгівіту. Які зубні пас­ти доцільно рекомендувати в цей пе­ріод:

A. Пасти з пірофосфатами

B. Пасти з екстрактами трав

C. Пасти з натрію фторидом

D. Пасти з кальцію гліцерофос­фатом

E. Пасти з амінофторидами?

46. У дитини віком 13 років під час профілактичного огляду в ділян­ках фронтальних зубів нижньої та верхньої щелеп виявлені застійна гі­перемія і незначний набряк ясенно­го краю. Під час чищення зубів ясна періодично кровоточать, КПВ стано­вить 2. Які пасти слід рекомендува­ти для індивідуальної гігієни порож­нини рота в даному випадку:

A. Пасти, що містять сполуки кальцію

B. Пасти, що містять екстракти трав

C. Пасти, що містять амінофториди

D. Пасти, що містять натрію фто­рид

E. Пасти, що містять сольові до­бавки?

47. Дитина віком 11 років скар­житься на періодичну кровоточи­вість ясен під час чищення зубів. Об'єктивно: у фронтальній ділянці нижньої щелепи скупченість зубів, є м'які зубні відкладення. Ясенні со­сочки згладжені, ясенний край на­бряклий, синюшний, кровоточить при інструментальному дослідженні. Ін­декс Гріна—Вермілльона дорівнює 2,1. Проба Шіллєра—Писарева пози­тивна. Визначте попередній діагноз:

A. Хронічний катаральний гінгівіт

B. Гострий катаральний гінгівіт

C. Хронічний гіпертрофічний гін­гівіт

D. Хронічний десквамативний гін­гівіт

E. Загострення катарального гін­гівіту.

48. Дитина віком 10 років скар­житься на періодичну кровоточивість ясен. Об'єктивно: міжзубні сосочки біля 32, 31, 41 та 42 зубів набряклі, дещо гшереміиовані, з ціанотичним відтінком. У фронтальній ділянці ниж­ньої щелепи скупченість зубів. Який метод дослідження необхідний для визначення остаточного діагнозу:

A. Телерентгенографія

B. Внутрішньоротова рентгено­графія

C. Радіовізіографія

D. Реографія

E. Стоматоскопія?

49. У підлітка віком 16 років скар­ги на розростання ясен. Об'єктивно: слизова оболонка ясен у ділянці ниж­ніх фронтальних зубів блідо-рожева, ясенні сосочки перекривають корон­кові частини зубів на 1/3, ущільнені, округлої форми, безболісні при паль­пації. Визначте попередній діагноз:

A. Гострий катаральний гінгівіт

B. Хронічний катаральний гінгівіт

C. Загострення гіпертрофічного гінгівіту

D. Загострення катарального гін­гівіту

E. Хронічний гіпертрофічний гін­гівіт.

50. Хлопчика віком 8 років при­вели до стоматолога на консультацію. Об'єктивно: слизова оболонка ясен набрякла, гіперемійована, відзнача­ються пародонтальні кишені глиби­ною до 3 мм, заповнені грануляціями, і патологічна рухомість зубів І сту­пеня. Дитина знаходиться на обліку в педіатра. Зі слів матері, останнім часом стан дитини погіршився, від­значаються нецукровий діабет, екзо­фтальм. Визначте попередній діагноз:

A. Хвороба Гоше

B. Хвороба Таратинова

C. Хвороба Леттерера—Сіве

D. Хвороба Хенде—Шюллєра— Крісчена

E. Хвороба Папійона—Лефевра.

КОДИ ПРАВИЛЬНИХ ВІДПОВІДЕЙ ДО РОЗДІЛУ "ЗАХВОРЮВАННЯ ТКАНИН ПАРОДОНТА В ДІТЕЙ"