Головна сторінка Випадкова сторінка КАТЕГОРІЇ: АвтомобіліБіологіяБудівництвоВідпочинок і туризмГеографіяДім і садЕкологіяЕкономікаЕлектронікаІноземні мовиІнформатикаІншеІсторіяКультураЛітератураМатематикаМедицинаМеталлургіяМеханікаОсвітаОхорона праціПедагогікаПолітикаПравоПсихологіяРелігіяСоціологіяСпортФізикаФілософіяФінансиХімія |
ПОВНІ ЗНІМНІ ПРОТЕЗИДата добавления: 2014-11-10; просмотров: 3045
1. Пацієнт віком 54 роки скаржиться на постійне печіння слизової оболонки в ділянці протезного ложа, сухість у роті. Встановлено діагноз: алергійний стоматит. Які зміни в периферичній крові підтверджують цей діагноз: А. Лейкоцитоз, лімфо- і моноцитоз B. Лейкоцитоз, еритропенія, збільшення ШОЕ C. Лейкопенія, моноцитоз, збільшення ШОЕ D. Лейкопенія, лімфо- і моноцитоз E. Еритропенія, моноцитоз, збільшення ШОЕ? 2. Пацієнту віком 78 років у клініці ортопедичної стоматології виготовлено повні знімні протези. При здачі протезів виявлено значне підвищення висоти центральної оклюзії. На якому етапі виготовлення протезів допущено помилку: A. При пакуванні зубів в артикулятор B. При пакуванні та полімеризації пластмаси C. При визначенні та фіксації центральної оклюзії D. Під час фіксації моделей в артикулятор E. При перевірці конструкції протезів? 3. Жінка віком 60 років скаржиться на біль у жувальних м'язах і скронево-нижньощелепному суглобі. Протези виготовлені місяць тому. Об'єктивно: конфігурація лиця порушена, нижня третина його подовжена, губи змикаються з напруженням, дикція порушена. При усмішці оголюється базис повного знімного протеза. Які помилки допущено на етапах виготовлення повних знімних протезів: A. Занижена висота прикусу B. Завищена висота прикусу C. Визначена задня оклюзія D. Визначена передня оклюзія E. Неправильне встановлення зубів на верхній щелепі? 4. Пацієнтка віком 70 років скаржиться на клацання зубів під час користування повними знімними протезами. Об'єктивно: губи зімкнені з напруженням, проміжок між штучними зубами верхньої та нижньої щелеп під час розмови становить 2 мм. Яку помилку допущено при протезуванні: A. Штучні зуби встановлені у прямому прикусі B. Бічні зуби встановлені не посередині коміркового відростка C. Неправильно визначена лінія усмішки D. Зменшена коміркова висота E. Збільшена коміркова висота? 5. Пацієнтка віком 65 років скаржиться на неможливість користування повними знімними протезами. З анамнезу відомо, що 2 тиж тому було виготовлено повні знімні протези. До нових протезів звикає важко, під час розмови і пережовування їжі зуби клацають, ковтання ускладнено. Коли пацієнтка усміхається, то стають видимі штучні ясна, виникає напруженість жувальних м'язів і під протезами. Яку помилку допущено при виготовленні протезів: A. Зафіксована передня оклюзія B. Занижена висота центральної оклюзії C. Завищена висота центральної оклюзії D. Зафіксована бічна оклюзія E. Зафіксована задня оклюзія? 6. Під час перевірки конструкції повних знімних протезів виявлено, що в пацієнта: виражені носо-губні складки, нижня щелепа незначно висунута вперед. Яку помилку було допущено лікарем на попередньому етапі: A. Невірно нанесені орієнтири на прикусні валики B. Невірно визначена протетична площина C. Невірно зафіксовано мезіо-дистальне положення нижньої щелепи D. Збільшена міжкоміркова висота під час фіксації центральної оклюзії E. Зменшена міжкоміркова висота на етапі визначення і фіксації центральної оклюзії? 7. Пацієнтка віком 73 роки скаржиться на наявність заїд у кутах рота. Користується повними знімними протезами для верхньої та нижньої щелеп. Об'єктивно: нижня третина лиця вкорочена, кути рота опущені, шкіра в них мацерована. Яка найімовірніша причина цього ускладнення: А. Вік хворої 8. Зменшення міжкоміркової висоти C. Деформація базисів протезів D. Постійне користування протезами E. Порушення гігієни порожнини рота? 8. При обстеженні порожнини рота беззубого пацієнта на нижній щелепі виявлено виражену рівномірну атрофію коміркового відростка. До якого типу атрофії за Келлером належать зміни коміркового відростка: A. І B. II C. V D. НІ E. IV? 9. У пацієнта хронічна заїда. На що потрібно звернути особливу увагу при використанні для протезування пацієнта знімних конструкцій: A. Нормалізацію висоти прикусу B. Підбір штучних зубів C. Вибір відбиткового матеріалу D. Шліфування та полірування протеза E. Санацію порожнини рота? 10. Під час обстеження порожнини рота беззубого хворого виявлено рухомість коміркового відростка верхньої щелепи (відросток, що хитається). Ступінь атрофії коміркового ЕІД- ростка — II за Шредером. Слизова оболонка помірно піддатлива. Якому відбитку за ступенем компресії потрібно віддати перевагу: A. Комбінованому B. Компресійному C. Декомпресійному D. Диференційованому E. Навантажувальному? 11. Пацієнт віком 67 років скаржиться на погану фіксацію верхнього повного знімного протеза, що утруднює пережовування їжі та мовлення. Об'єктивно: спадання протеза при відкриванні рота. На якому етапі виготовлення протеза було допущено помилку: A. Зняття анатомічного відбитка B. Зняття функціонального відбитка C. Визначення центрального співвідношення щелеп D. Встановлення зубів E. Заміни воску на пластмасу? 12. Пацієнту віком 57 років заплановано виготовлення повних знімних протезів. Об'єктивно: повна відсутність зубів на верхній щелепі. На етапі перевірки воскової композиції зі штучними зубами в порожнині рота виявлено порушення вимови звуків "к", "г", "х". Укажіть причину порушення вимови: A. Подовження протетичної площини на верхній щелепі у фронтальному відділі B. Нахил штучних зубів верхньої щелепи в бік присінка рота C. Нахил штучних зубів у присін- ковий чи язиковий бік D. Стовщення базису протеза на верхній щелепі в середній або дистальній третині піднебіння E. Стовщення базису протеза за фронтальними зубами. 13. Пацієнту віком 80 років здійснюють припасування індивідуальної ложки на верхню щелепу. Об'єктивно: комірковий відросток різко рівномірно атрофований, горби верхньої щелепи не збереглися, торус слабко виражений. Щічно-коміркові складки та вуздечка верхньої губи прикріплюються майже на рівні верхівки коміркового гребеня, піднебінне склепіння пологе. Що слід зробити з індивідуальною ложкою для створення міцного замикального клапана: A. Подовжити межі протеза у фронтальній ділянці B. Подовжити зовнішні межі протеза C. Подовжити межі протеза за лінією "А" D. Подовжити межі протеза в ділянці верхньощелепних горбів E. Перекрити індивідуальною ложкою піднебінно-коміркові складки та вуздечку верхньої губи? 14. Пацієнт віком 69 років скаржиться на повну втрату зубів. Після отримання функціонального відбитка лікар і зубний технік планують межі протеза на моделі. Де має проходити задня межа повного знімного пластинкового протеза: A. Закінчуватись на лінії "А" B. На 2 мм перекривати лінію "А" C. На 3—5 мм перекривати лінію "А" D. На 2—3,5 мм перекривати лінію "А" E. Не має перекривати лінію "А"? 15. Пацієнтці віком 64 роки виготовляють повний знімний протез на верхню щелепу. Під час припасування індивідуальної ложки за методикою Гербста лікар виявив, що вона скидається під час ковтання. На якій ділянці ложки потрібно провести корекцію: A. По всьому присінковому краю B. У ділянці горбів верхньої щелепи C. У ділянці щічно-коміркових складок D. На присінковій поверхні між іклами E. Дистально по лінії "А"? 16. Пацієнт віком 68 років скаржиться на повну відсутність зубів на нижній щелепі. Об'єктивно: значна атрофія її коміркової частини. У бічних відділах нижньої щелепи на язиковій поверхні при пальпації виявлено симетричні гострі кісткові утворення, які вкриті тонкою слизовою оболонкою. Якою має бути тактика лікаря щодо лікування цього пацієнта: A. Видалення повного знімного протеза з двошаровим базисом B. Виготовлення повного знімного протеза на нижню щелепу C. Проведення рентгенографічного дослідження нижньої щелепи і подальше ортопедичне лікування D. Резекція коміркового гребеня і виготовлення повного знімного протеза на нижню щелепу E. Пластика коміркового гребеня і виготовлення повного знімного протеза на нижню щелепу? 17. Чоловік віком 75 років звернувся до лікаря з метою протезування. Планують виготовлення повного знімного протеза на верхню щелепу. Об'єктивно: на верхній щелепі атрофія коміркового відростка II класу за Шредером, піддатливість слизової оболонки III типу за Суплі. Де має проходити межа повного знімного протеза в порожнині рота у пацієнта: A. По активно-рухомій слизовій оболонці B. По пасивно-рухомій слизовій оболонці C. По перехідній складці D. Вище активно-рухомої слизової оболнки E. По клапанній зоні? 18. Пацієнт віком 70 років звернувся до лікаря зі скаргами на відсутність усіх зубів верхньої та нижньої щелеп. Планують виготовлення повного знімного зубного протеза для нижньої щелепи. Об'єктивно: комірковий відросток нижньої щелепи атрофований тільки у фронтальній ділянці. Визначте тип атрофії нижньої щелепи за Келлером у пацієнта: A. III B. II С. І D. IV E. V. 19. Пацієнту віком 65 років виготовляють повний знімний протез для нижньої щелепи. Припасування індивідуальної ложки для отримання функціонального відбитка проводять за допомогою проб Гербста. Під час ковтання слини ложка скидається. В якій ділянці потрібно вкоротити її край: А. У ділянці малих кутніх зубів з язикового боку B. Від ікла до ікла з боку присін- ка рота C. Від ікла до ікла з язикового боку D. Уздовж щелепно-під'язикової лінії E. Від місця позаду слизового горбка коміркового гребеня до щелепно-під'язикової лінії? 20. Пацієнту віком 67 років виготовляють повний знімний протез на нижню щелепу. Проводять припасування індивідуальної ложки за методикою Гербста. Уточнюють межу ложки в під'язиковій ділянці, відступивши 1 см від серединної лінії. Яку пробу Гербста потрібно провести з цієї метою: A. Ковтання B. Коловий рух язиком по червоній облямівці верхньої губи C. Активні рухи мімічних м'язів D. Почергове доторкування язиком щоки E. Повільне відкривання рота? 21. Пацієнту віком 65 років виготовляють повні знімні протези. Визначене прогенічне співвідношення щелеп. Які особливості встановлення зубів при прогенічному співвідношенні беззубих щелеп: A. Верхню зубну дугу скорочують на два малі кутні зуби B. Передні зуби встановлюють у прямому змиканні C. Нижню зубну дугу скорочують на два малі кутні зуби D. Передні зуби встановлюють в ортогнатичному змиканні E. Фронтальні зуби встановлюють із приточуванням? 22. Пацієнт віком 68 років скаржиться на біль у ділянці піднебіння під час користування повним знімним протезом, який виготовлено 3 міс тому, та його балансування під час приймання їжі. Об'єктивно: різко виражений піднебінний торус, слизова оболонка в його ділянці гіперемійована, набрякла. Яка найімовірніша причина такого ускладнення: A. Попередній відбиток отриманий гіпсом B. Не проведена ізоляція піднебінного торуса C. Функціональний відбиток отриманий з допомогою жорсткої індивідуальної ложки D. Проведене анатомічне встановлення зубів E. Базис протеза виготовлений з акрилової пластмаси? 23. Чоловік віком 70 років з повною відсутністю зубів на верхній щелепі звернувся до лікаря з метою протезування. Об'єктивно: комірковий відросток верхньої щелепи надмірно розвинений у фронтальній ділянці; присінковий схил грушоподібної форми. Верхньощелепні горби добре збережені, піднебінний торус не виражений, Щічно-коміркові тяжі та вуздечка верхньої губи прикріплюються високо. Яка конструкція протеза буде найраціональнішою в цьому випадку: A. Повний знімний протез з установленням зубів із приточуванням (на приточці) B. Повний знімний пластинковий протез із двошаровим базисом C. Безпіднебінний повний знімний протез D. Повний знімний протез із зубокомірковими кламерами E. Повний знімний протез із вкороченим зубним рядом? 24. При об'єктивному обстеженні порожнини рота в пацієнта виявлено беззубу нижню щелепу, нерівномірну атрофію коміркової частини, наявність у передньому відділі рухомого тяжа слизової оболонки. Який метод отримання функціонального відбитка в цьому випадку: A. Диференційований відбиток B. Декомпресійний відбиток C. Компресійний відбиток D. Відбиток під жувальним тиском E. Відбиток під дозованим тиском? 25. Жінка віком 53 роки звернулася до лікаря з метою протезування. Після об'єктивного обстеження пацієнтки обрали конструкцію пластинкових часткових знімних протезів на верхню і нижню щелепи. Під час перевірки конструкції протеза виявилось, що міжзубний контакт у бічних ділянках спостерігають лише зліва, а справа є щілина між зубами. Яку помилку допущено під час клінічних етапів: A. Завищено прикус у бічній ділянці ліворуч B. Отримано неточні відбитки C. Визначено передню оклюзію D. Визначено бічну оклюзію E. Деформовано базис під час визначення висоти центральної оклюзії? 26. Пацієнту віком 75 років виготовляють повний знімний протез для нижньої щелепи. Об'єктивно: незначна атрофія коміркового відростка. Припасування індивідуальної ложки проводять за допомогою проб Гербста. При витягуванні губ уперед ложка скидається. В якій ділянці потрібно вкоротити край ложки: А. Від місця позаду слизового горбка до коміркового горбка щелепно-під'язикової лінії B. Від ікла до ікла з язикового боку C. Від ікла до ікла з боку присінка рота D. Уздовж щелепно-під'язикової лінії E. У ділянці малих кутнів зубів з язикового боку? 27. Пацієнту віком 70 років із повною втратою зубів на нижній щелепі проводять припасування індивідуальної ложки, використовуючи проби Гербста. Під час повільного відкривання рота ложку піднімають у фронтальній ділянці. В якій ділянці потрібно провести корекцію ложки? A. Між іклами з боку присінка рота B. Позаду слизового горбка до щелепно-під'язикової лінії C. У ділянці вуздечки язика D. Від слизового горбка до місця, де буде розміщено другий великий кутній зуб E. Відступивши 1 см від серединної лінії на під'язиковому краю? 28. Під час припасування індивідуальної ложки на верхній щелепі пацієнту віком 49 років при широкому відкриванні рота відбувається її скидання. На якій ділянці потрібно вкоротити край ложки: A. По лінії "А" B. У фронтальній ділянці C. У ділянці піднебінного торуса D. У задньо-бічній ділянці горбка верхньої щелепи E. У ділянці щічно-коміркових складок? 29. Пацієнт віком 70 років звернувся до лікаря зі скаргами на недостатню фіксацію повного знімного протеза на верхній щелепі. Об'єктивно: край протеза в ділянці вуздечки верхньої губи вкорочений, замикальний клапан порушений. Що потрібно зробити для поліпшення фіксації протеза: A. Розширення країв базису протеза B. Виготовлення нового протеза C. Корекція протеза D. Об'ємне моделювання базису протеза E. Подовження країв базису протеза? 30. Пацієнт віком 68 років користується повними знімними протезами понад 7 років. Об'єктивно: у ділянці коміркового відростка нижньої щелепи з язикового боку виразка з набряклими та гіперплазованими краями і дном, що кровоточить. Протезом не користується більше ніж 2 тиж. Що має зробити лікар у цій клінічній ситуації: A. Направити хворого до онколога B. Виготовити нові протези C. Продовжити терапевтичне лікування D. Провести артикуляційну корекцію протеза E. Провести корекцію протеза в ділянці пролежня? 31. Пацієнту проводять визначення міжкомірковоі висоти центральної оклюзії при повній відсутності зубів анатомо-фізіологічним методом. Якою має бути різниця у відстані між точками на підборідді та біля основи носа в порівнянні зі станом фізіологічного спокою нижньої щелепи: A. На 5—6 мм більшою B. На 5—6 мм меншою C. На 2—3 мм меншою D. Однаковою E. На 2—3 мм більшою? 32. Пацієнт віком 56 років звернувся до клініки ортопедичної стоматології, де йому провели визначення центрального співвідношення щелеп для виготовлення повного знімного пластинкового протеза на верхню щелепу. Який наступний клінічний етап виготовлення протеза: A. Отримання анатомічного відбитка B. Зняття функціонального відбитка з верхньої щелепи C. Накладання повного знімного пластинкового протеза D. Визначення і фіксація центральної оклюзії E. Перевірка воскової композиції протеза? 33. У пацієнта віком 65 років з повною втратою зубів на верхній щелепі після виготовлення повного знімного протеза на основі скарг, даних об'єктивного обстеження і лабораторних досліджень установлено діагноз: токсичний стоматит. Які дії із запропонованих потрібні в цій клінічній ситуації: A. Хімічне серебріння протеза B. Занурення протеза на 1—2 дні в 96% етиловий спирт C. Виготовлення нового протеза D. Перебазування протеза лабораторним методом E. Перебазування протеза клінічним методом? 34. У чоловіка віком 70 років з повною втратою зубів на етапі перевірки правильності визначення центральної оклюзії було встановлено зниження її висоти близько на 4 мм за рахунок нижнього ирикусного шаблону. Якою має бути тактика лікаря в цьому випадку: A. Зняти зуби з нижнього базису протеза, перевизначити центральне співвідношення щелеп, переставити зуби B. Перевизначити центральне співвідношення щелеп за допомогою воскової пластинки, переставити зуби C. Зняти зуби з верхнього базису протеза, перевизначити центральну оклюзію, переставити зуби D. Зняти зуби з обох базисів протеза, виготовити нові прикусні валики, перевизначити центральну оклюзію, переставити зуби E. Провести корекцію оклюзійних контактів на етапі накладання протеза? 35. У пацієнтки віком 60 років з повною відсутністю зубів на етапі перевірки конструкції протезів при об'єктивному обстеженні привертає увагу напружений вираз обличчя, згладженість носо-губних складок, губи змикаються з напруженням, зуби верхньої щелепи виглядають з-під верхньої губи на 3—4 мм, ротова щілина під час розмови — 3—4 мм. Така клінічна картина свідчить про завищення центральної оклюзії. Як виправити допущену помилку: A. Надати змогу пацієнтці звикнути до цієї висоти B. Зняти зуби з нижнього зубного ряду, перевизначити висоту центральної оклюзії, переставити зуби C. Провести всі виправлення на етапі здачі протезів D. Зняти зуби з верхнього та нижнього зубних рядів протеза, перевизначити центральну оклюзію, переставити зуби Е. Зняти зуби з верхнього зубного ряду протеза, перевизначити центральну оклюзію, переставити зуби? 36. Пацієнтка віком 70 років скаржиться на печіння під базисом повного знімного протеза, сухість і гіркий присмак у роті. Протез виготовлено 3 тиж тому. Об'єктивно: слизова оболонка коміркового відростка набрякла, гіперемійована відповідно до меж накладеного протеза. Язик гіперемійований, сухий, розтрісканий. Який додатковий метод дослідження найдоцільніше застосувати в цьому випадку: A. Загальне клінічне дослідження крові B. Загальне дослідження сечі C. Алергійні проби D. Біохімічне дослідження крові E. Дослідження слини? 37. Пацієнтка віком 65 років, якій виготовлено повний знімний протез на нижню щелепу, скаржиться на печіння, набряк слизової оболонки. Раніше користувалась пластинковими протезами з пластмаси. Об'єктивно: слизова оболонка коміркової частини нижньої щелепи, губ, щік, язика гіперемійована, нижня губа набрякла. Який діагноз найімовірніший у цьому випадку: A. Синдром Стівенса—Джонсона B. Ангіоневротичний набряк (набряк Квінке) C. Травматичний протезний стоматит D. Реакція слизової оболонки на протезування E. Алергійний протезний стоматит? 38. Пацієнту віком 52 років 2 тиж тому виготовлено повні знімні протези. Через 3 дні після фіксації протезів у пацієнта виникло відчуття печіння під базисом протеза. Об'єктивно: повні знімні протези задовільної якості. Під базисом протеза слизова оболонка протезного ложа гіперемійована, з точковими петехіальними крововиливами. Яка найвірогідніша причина виникнення непереноснос-ті пластинкових протезів: A. Алергійна реакція слизової оболонки порожнини рота на компоненти пластмаси B. Механічне травмування слизової оболонки протезного ложа базисом протеза C. Порушення теплообміну під базисом знімного протеза D. Токсичний вплив залишкового мономера на тканини протезного ложа E. Підвищена чутливість слизової оболонки порожнини рота? 39. Пацієнту віком 65 років виготовляють повний знімний протез для нижньої щелепи. Об'єктивно: коміркова частина нижньої щелепи помірно атрофована, слизова оболонка мало піддатлива. Ортогнатичне співвідношення щелеп. Припасування індивідуальної ложки проведене за допомогою проб Гербста. За яких типів атрофії беззубої нижньої щелепи за Оксманом проби Гербста найефективніші: A. І—II B. І—III C. II—III D. II—IV E. III—IV? 40. Пацієнт віком 40 років скаржиться на утруднене приймання їжі внаслідок травмування слизової оболонки коміркового відростка верхньої щелепи протягом 3 днів. Об'єктивно: на перехідній складці на рівні 14, 15 зубів із боку присінка рота де-кубітальна виразка розмірами 1 х 3 мм із гладенькими краями рожевого кольору. Який діагноз потрібно встановити хворому: A. Кандидоз B. Травматичний стоматит C. Алергійний стоматит D. Туберкульозна вторинна виразка E. Сифілітична виразка (твердий шанкр)? 41. Пацієнт віком 50 років скаржиться на біль у бічній ділянці нижньої щелепи зліва. Біль посилюється під час приймання їжі. Об'єктивно: на нижній шелепі повний знімний протез. У бічній ділянці нижньої щелепи зліва на перехідній складці по краю протеза дефект слизової оболонки овальної форми, краї його вкриті білим нальотом. При доторкуванні — різкий біль. Який найімовірніший діагноз у цього пацієнта: A. Декубітальна виразка B. Алергійний стоматит C. Токсичний стоматит D. Актиномікотична виразка E. Сифілітична виразка (твердий шанкр)? 42. У пацієнтки віком 83 роки на етапі перевірки конструкції повних знімних протезів і встановлення зубів у ротовій порожнини спостерігають горбковий контакт у бічних ділянках та сагітальна щілина у присінковій ділянці. На якому етапі було допущено помилку і який вид оклюзії зафіксований у пацієнта: А. На етапі фіксації центрального співвідношення щелеп, передня оклюзія B. На етапі фіксації центрального співвідношення щелеп, бічна оклюзія C. На етапі встановлення зубів, задня оклюзія D. На етапі встановлення зубів, центральна оклюзія E. На етапі фіксації центрального співвідношення щелеп, права бічна оклюзія? 43. Чоловік віком 66 років звернувся до лікаря зі скаргами на відсутність усіх зубів верхньої щелепи. Об'єктивно: комірковий відросток верхньої щелепи незначно атрофований, слизова оболонка помірно піддатлива. Планують виготовлення повного знімного протеза з пластмасовим базисом. Виберіть пластмасу для базису протеза: A. "Карбопласт" B. "Фторакс" C. "Норакрил" D. "Синма" E. "Стадонт"? 44. Пацієнтка віком 59 років скаржиться на спотворення смаку. Користується повним знімним протезом для верхньої щелепи протягом 5 днів. Об'єктивно: слизова оболонка верхньої щелепи гіперемійована (яскраво-червоного кольору). Яка найімовірніша причина патологічного стану в пацієнтки: A. Токсичний вплив бактерій B. Порушення терморегуляції C. Недотримання правил гігієни D. Токсико-алергійний вплив пластмаси E. Механічна дія протеза? 45. Пацієнту виготовляють повний знімний протез на нижню щелепу. Під час попереднього відвідування в нього було отримано анатомічні відбитки. Що повинен зробити лікар під час наступного клінічного етапу: A. Виготовити модель протеза B. Виготовити прикусні валики C. Припасувати індивідуальну ложку D. Отримати функціональний відбиток E. Перевірити конструкцію протеза? 46. Пацієнт віком 60 років скаржиться на погану фіксацію повного знімного протеза, який спадає при відкушуванні під час їжі. Об'єктивно: верхні фронтальні зуби на 1/2 перекривають нижні. На якому етапі виготовлення протеза допущено помилку: A. При знятті функціонального відбитка B. При визначенні центральної оклюзії C. При зніманні анатомічного відбитка D. При встановленні зубів E. При виготовленні моделей протеза? 47. Пацієнту віком 75 років виготовлено повні знімні протези на верхню та нижню щелепи. Проводять корекцію оклюзійних контактів за допомогою копіювального паперу. Що не слід пришліфовувати для збереження висоти прикусу в протезах: A. Язикові схили горбків верхніх і нижніх зубів B. Присінкові (щічні) схили горбків верхніх і язикові схили нижніх зубів C. Горбки нижніх малих і великих кутніх зубів, що вступають у супраконтакт D. Піднебінні схили горбків верхніх і присінкові — нижніх зубів E. Присінкові схили горбків великих і малих кутніх зубів верхньої та нижньої щелеп? 48. Чоловіку віком 65 років виготовляють повний знімний протез на нижню щелепу. Припасування індивідуальної ложки проводять за допомогою проб Гербста. Яка проба допомагає уточнювати розміщення присінкового краю індивідуальної ложки у фронтальній ділянці: A. Активні рухи мімічних м'язів, зокрема витягання губ вперед B. Рухи кінчиком язика по червоній облямівці верхньої губи C. Рухи кінчиком язика по червоній облямівці нижньої губи D. Доторкання кінчиком язика до щік при напівзакритому роті E. Ковтання і широке відкривання рота? 49. Під час виготовлення повного знімного протеза на верхню щелепу пацієнта віком 68 років на етапі припасування індивідуальної ложки з використанням проб Гербста виявлено, що ложка скидається при втягуванні щік. На якій ділянці потрібно вкоротити край індивідуальної ложки: A. По лінії "А" B. У передньому відділі C. Від задньої частини горба верхньої щелепи до середини коміркового відростка D. По всьому присінковому краю E. У ділянці щічно-коміркових складок? 50. Пацієнту віком 65 років виготовлено повний знімний протез на верхню щелепу. Під час огляду протеза лікар виявив білуваті крейдові смуги та білі плями на зовнішній поверхні протеза. Яка причина виникнення цих недоліків: A. Недостатній тиск при формуванні пластмаси B. Недостатня кількість мономера C. Пакування пластмаси в стадії ниток, що тягнуться D. Полімеризація пластмаси з різким нагрівом води E. Різке охолодження кювети з протезом? 51. Пацієнту віком 60 років виготовляють повні знімні протези на верхню та нижню щелепи. На клінічному етапі перевірки конструкції воскових репродукцій протезів виявлено: горбкове змикання на правому боці, підвищення прикусу, зміщення центру нижнього зубного ряду праворуч, просвіт між бічними зубами зліва від 3-го до 7-го. Яку помилку було допущено лікарем при визначенні центрального співвідношення щелеп: A. Визначення передньої оклюзії B. Зміщення нижньої щелепи ліворуч C. Зміщення нижнього базису протеза з прикусним валиком угору D. Визначення задньої оклюзії E. Деформація воскових базисів? 52. Пацієнт віком 70 років скаржиться на неможливість вживання їжі, естетичний та фонетичний дефект унаслідок повної втрати зубів на нижній щелепі. Об'єктивно: коміркова частина нижньої щелепи значно атрофована в бічних ділянках і відносно збережена — у фронтальній. Прикріплення щічних тяжів на рівні коміркового гребеня. Якому типу беззубих щелеп за Келлером відповідає така клінічна картина: A. І B. II C. III D.IV Е. V? 53. Пацієнтка віком 70 років скаржиться на повну втрату зубів на верхній щелепі. Об'єктивно: значна атрофія коміркового відростка, горби верхньої щелепи відсутні, піднебіння пласке. Перехідна складка розміщена в одній горизонтальній площині з твердим піднебінням. Який тип беззубої верхньої щелепи за Шредером у пацієнтки: A. І B. IV C. III D.V Е. II? 54. Пацієнту віком 70 років виготовляють повні знімні протези на верхню і нижню щелепи. З'явився на клінічний етап визначення центрального співвідношення щелеп. Для перевірки правильності визначення висоти центральної оклюзії використали розмовну пробу. Хворому запропонували вимовити звуки "о", "і", "м". Яка відстань має бути між прикусними валиками при правильному визначенні міжкоміркової висоти в цього хворого: A. 5—6 мм B. 9 -10 мм C. 3—4 мм D. 1-2 мм E. 7—8 мм? 55. Пацієнтка віком 68 років з повною відсутністю зубів на нижній щелепі звернулася до лікаря з метою протезування. При обстеженні протезного поля встановлено, що коміркова частина нижньої щелепи значно атрофована та в бічних ділянках має загострену форму, покрита атрофованою слизовою оболонкою. Яка особливість конструкції повного знімного протеза в цьому випадку: A. Зняти компресійний відбиток B. Виготовити повний знімний протез із двошаровим базисом C. Зменшити висоту прикусу D. Використати металевий базис E. Встановити штучні малі та великі кутні зуби з вираженими горбками? 56. Пацієнтка віком 76 років скаржиться, що при розмові та широкому відкриванні рота повні знімні протези, виготовлені тиждень тому, погано фіксуються та зміщуються. На якому етапі виготовлення протезів було допущено помилку: A. При перевірці встановлення зубів B. При формуванні протетичної площини C. При визначенні висоти центральної оклюзії D. При знятті функціональних відбитків E. При збиранні анамнезу? 57. Для виготовлення повного знімного протеза на верхню щелепу пацієнту віком 65 років слід отримати функціональний відбиток. Об'єктивно: виражена рівномірна атрофія коміркового відростка верхньої щелепи, піднебіння пласке, торус різко виражений, горби верхньої щелепи атрофовані, екзостози в ділянці 13, 23 зубів розмірами 5x5 мм. Слизова оболонка в ділянці піднебінного торуса и екзостозів стоншена, атрофована, на решті протезного ложа — помірно піддатлива. Який тип відбитка найдоцільніше отримати в цьому випадку: A. Компресійний функціональний B. Диференційований функціонально-присмоктувальний C. Декомпресійний функціонально-присмоктувальний D. Присмоктувальний під жувальним тиском E. Компресійний під жувальним тиском? 58. Пацієнт віком 76 років звернувся до клініки ортопедичної стоматології зі скаргами на погану фіксацію повного знімного протеза на нижній щелепі. Об'єктивно: значна атрофія коміркової частини щелепи. Який анатомічний утвір на нижній щелепі можна використати для поліпшення фіксації цього протеза: A. Перехідну складку B. Ретрокомірковий простір C. Щелепно-під'язиковий валик D. Внутрішню косу лінію E. Присінкок рота? 59. Пацієнту віком 66 років виготовляються повні знімні протези для верхньої й нижньої щелеп. Об'єктивно: комірковий відросток верхньої щелепи і коміркова частина нижньої щелепи незначно атрофовані, слизова оболонка помірно піддатлива. На етапі перевірки конструкції протезів у порожнині рота губи змикаються з напруженням, висота нижньої третини лиця при змиканні зубів і в стані спокою нижньої щелепи однакова. На скільки потрібно зменшити висоту центральної оклюзії: A. 2—3 мм B. 0,5-1 мм C. 1—1,5 мм D. 1,5-2 мм E. 3—3,5 мм? 60. Пацієнт віком 65 років звернувся зі скаргами на утруднене пережовування їжі через відсутність усіх зубів на верхній і нижній щелепах. Останнє видалення зубів проведене рік тому. Раніше користувався частковими знімними протезами. Який метод визначення міжкоміркової висоти найінформативніший: A. Анатомічний B. Анатомо-фізіологічний C. Антропометричний D. Фізіологічний E. Функціонально-фізіологічний? 61. Пацієнту віком 62 роки виготовлено повний знімний протез на верхню щелепу. Наступного дня хворий скаржиться на підвищення слиновиділення, нечітку вимову деяких слів. Який середній термін адаптації до знімного протеза: A. 33 дні B. 7 днів C. 18 днів D. 1 день E. 50 днів? 62. Чоловік віком 68 років звернувся до лікаря на етапі корекції повних знімних протезів зі скаргами на балансування останніх при пережовуванні їжі. Об'єктивно: виражена атрофія коміркового відростка верхньої щелепи і коміркової частини нижньої щелепи, прогенічне співвідношення щелеп. Штучні зуби були встановлені в ортогнатичному співвідношенні. При відкриванні рота і змиканні зубів протези фіксуються на протезному ложі. Яка найвірогідніша причина балансування протезів: A. Недостатня анатомічна ретенція протезів B. Відсутність колового замикального клапана C. Неправильне встановлення штучних зубів D. Слабке функціональне присмоктування E. Недостатня ізоляція піднебінного торуса? 63. Пацієнтка віком 65 років скаржиться на відсутність усіх зубів верхньої щелепи. Об'єктивно: комірковий відросток верхньої щелепи незначно атрофований. Визначте тип атрофії верхньої щелепи за Османом: A. І B. II C. IIІ D. IV Е. V? 64. Пацієнту віком 66 років виготовляють повні знімні протези для верхньої та нижньої щелеп. Об'єктивно: комірковий відросток верхньої щелепи і коміркова частина нижньої щелепи незначно атрофовані, слизова оболонка помірно піддатлива. Отримано анатомічні відбитки. Який етап протезування має бути наступним: A. Отримання функціональних відбитків B. Визначення центрального співвідношення щелеп C. Виготовлення воскових базисів із прикусними валиками D. Виготовлення індивідуальних ложок E. Перевірка конструкції протезів? 65. Пацієнт віком 78 років з повною втратою зубів користується протезами протягом 19 років. Скаржиться на погану фіксацію верхнього протеза. Об'єктивно: нижня третина лиця вкорочена, комірковий відросток верхньої щелепи та коміркова частина нижньої щелепи значно атрофовані, піднебіння пласке. Слизова оболонка протезного ложа атрофована. В які терміни потрібно регулярно переробляти протези: A. Кожні 3—4 роки B. Кожні 6 міс C. Один раз на рік D. Кожні 7 років E. Кожні 10-12 років? 66. Жінка віком 62 роки скаржиться на відсутність усіх зубів на верхній та нижній щелепах. Об'єктивно: слизова оболонка коміркового відростка верхньої щелепи та коміркова частина нижньої щелепи — рухома, збирається в складку. До яких класів за Суплі слід віднести слизову оболонку верхньої та нижньої щелеп: A. IV B. V C. І D.III Е. II? 67. Жінка віком 62 роки скаржиться на болісне пережовування їжі. З анамнезу відомо, що 2 тиж тому пацієнтці виготовлено повні знімні протези на обидві щелепи. Об'єктивно: після зняття протезів слизова оболонка коміркової частини нижньої щелепи гіперемійована на протязі всього коміркового гребеня. Протез верхньої щелепи хвору не турбує. Яку тактику має обрати лікар у цьому випадку: A. Провести корекцію меж нижнього протеза B. Провести перебазування базису нижнього протеза C. Провести корекцію оклюзійних контактів за допомогою копіювального паперу і фрези D. Вкоротити за допомогою фрези базис нижнього протеза в ретромолярному відділі E. Виготовити новий повний знімний протез на нижню щелепу? 68. У пацієнта віком 62 роки з повною втратою зубів на етапі перевірки правильності визначення центральної оклюзії було встановлено зниження її висоти близько на 3—4 мм. Під час огляду верхнього і нижнього воскових шаблонів зі штучними зубами дійшли висновку, що знижена висота прикусу за рахунок нижнього шаблону. Як усунути допущену помилку: A. Зняти штучні зуби в бічному відділі з верхнього прикусно- го валика B. Перевизначити висоту центральної оклюзії C. Зняти зуби в бічних відділах з обох щелеп D. Зняти зуби в бічному відділі з нижнього прикусного валика E. Зафіксувати нову висоту і нейтральне положення нижньої щелепи? 69. Пацієнт віком 78 років скаржиться на погану фіксацію повних знімних протезів, які виготовлено 4 роки тому. Знімні протези задовільної якості, проте при об'єктивному обстеженні відзначено значну невідповідність рельєфу протезного поля і протезів. Що на ваш погляд є причиною балансування протезів: A. Недостатнє функціональне присмоктування протезів B. Недостатня адгезія та когезія протезів C. Неправильне встановлення штучних зубів D. Невідповідність рельєфу базисів протезів і протезного ложа E. Недостатня анатомічна ретенція протезів? 70. При обстеженні пацієнтки віком 74 роки, яка повністю втратила зуби, виявлено виражену атрофію коміркової частини нижньої щелепи в ділянці фронтальних зубів, тоді як у ділянці жувальних зубів атрофії немає. До якого типу атрофії беззубої нижньої щелепи за Келлером належать зазначені зміни: A. IV B. І С.ІІ D. III E. V? 71. Пацієнтка віком 73 роки звернулася до лікаря з метою протезування. Об'єктивно: повна відсутність зубів на нижній щелепі, коміркова частина її добре виражена у фронтальній ділянці і значно атрофована в дистальній. Який це тип атрофії беззубої нижньої щелепи за Келлером: A. II B. НІ C. І D. IV E. V? 72. При встановленні діагнозу в клініці ортопедичної стоматології використовуються різні класифікації. Хто з перелічених нижче авторів запропонував класифікацію беззубої нижньої щелепи: A. Келлер B. Кеннеді C. Гаврилов D. Варес E. Шредер? 73. У пацієнта віком 60 років з повною втратою зубів на верхній щелепі при обстеженні слизової оболонки пальпують периферичну фіброзну зону. Якою за піддатливістю є ця зона за Людом: A. Нерівномірно піддатлива B. Помірно піддатлива C. Надмірно піддатлива D. Малопіддатлива E. Непіддатлива? 74. Пацієнт віком 55 років скаржиться на відчуття печіння слизової оболонки під знімним пластинковим протезом, підвищене слиновиділення. Відчуття печіння виникло наступного дня після накладання протеза. З анамнезу відомо, що раніше протезування знімними пластинковими протезами у хворого не проводилось. Об'єктивно: поширена гіперемія протезного ложа. Язик вкритий білуватим нальотом із відбитками зубів по боках. Яка тактика лікаря найдоцільніша в цьому випадку: A. Провести перебазування базису протеза лабораторним способом B. Виготовити новий протез зі звичайної пластмаси C. Провести перебазування базису протеза клінічним методом D. Виготовити протез із самотверднучої пластмаси E. Виготовити новий протез із безколірної пластмаси? 75. Пацієнту віком 75 років з повною втратою зубів на верхній щелепі проводять обстеження слизової оболонки протезного ложа. Пальпаторно виявлено піддатливість слизової оболонки в ділянці поперечних складок твердого піднебіння. До якої зони за Люндом належить ця ділянка слизової оболонки: A. Жирової B. Залозистої C. Периферичної фіброзної D. Медіальної фіброзної E. Залозисто-жирової? 76. При обстеженні порожнини рота в пацієнта віком 63 роки з повною втратою зубів на нижній щелепі виявлено значну атрофію коміркової частини в ділянці втрачених малих кутніх зубів і різців та відносне збереження її в ділянці втрачених великих кутніх зубів та іклів. Визначити тип атрофії беззубої нижньої щелепи в пацієнта за Оксманом: A. IV B. ІІІ С. ІІ D. I Е. V? 77. Пацієнту віком 70 років з повною втратою зубів на верхній та нижній щелепах виготовляють повні знімні протези. Встановлення зубів будуть проводити за індивідуальними оклюзійними поверхнями (метод Нападова—Сапожнікова). Якими мають бути поверхні прикусних валиків для створення індивідуальних оклюзійних поверхонь: A. Воскабразивні B. Гладкі C. Воскові D. З насічками E. З фіксаторами? 78. Пацієнт віком 55 років з'явився на повторний прийом до стоматолога-ортопеда. Йому виготовляють повні знімні пластинкові протези на верхню і нижню щелепи. Під час попереднього відвідування у хворого було отримано повні анатомічні відбитки з обох щелеп і передано зубному техніку. Які маніпуляції має провести лікар під час наступного відвідування: A. Визначити і зафіксувати центральну оклюзію B. Припасувати індивідуальні ложки C. Провести перевірку конструкції протезів у порожнині рота D. Провести корекцію протезів та дати настанови хворому E. Виготовити прикусні валики? 79. Одним з етапів виготовлення повного знімного протеза є припасування індивідуальної ложки і зняття функціонального відбитка. Який із перелічених матеріалів застосовують для функціонального оформлення країв індивідуальної ложки: A. "Хромопан" B. Гіпс C. "Ортокор" D. "Тіодент" E. "Стомальгін"? 80. Пацієнту віком 75 років у клініці ортопедичної стоматології виготовили повні знімні протези. Під час фіксації центральної оклюзії пацієнт змістив нижню щелепу вперед. Лікар зафіксував передню оклюзію. Яке співвідношення зубних рядів протезів буде спостерігати лікар при перевірці конструкції: A. Біпрогнатію B. Щілину між бічними зубами справа C. Глибоке перекриття D. Горизонтальну щілину між передніми зубами E. Вертикальну щілину в передній ділянці? 81. Пацієнт віком 53 роки скаржиться на втрату зубів, неможливість відкушування і пережовування їжі. Об'єктивно: повна втрата зубів на нижній щелепі, у ділянці 45 і 44 зубів гострий кістковий виступ, болючий при пальпації. Якою має бути тактика лікаря в цьому випадку: A. Видалення екзостозу B. Виготовлення традиційного знімного протеза C. Виготовлення протеза за розвантажувальним відбитком D. Віддалення терміну протезування на 6 міс E. Виготовлення протеза із загнутими краями? 82. Чоловік віком 69 років звернувся до лікаря зі скаргами на часті поломки повного знімного протеза для верхньої щелепи. Об'єктивно: на піднебінній поверхні протеза тріщина, що проходить у напрямку між центральними різцями, видно сліди неодноразової реставрації протеза. Протез виготовлено 8 років тому. Ваші подальші дії: A. Провести полагодження і перебазування протеза B. Провести полагодження протеза C. Провести перебазування протеза D. Виготовити новий пластинковий протез E. Провести корекцію протеза. 83. Пацієнту віком 57 років виготовляють повний знімний протез на верхню щелепу. Які орієнтовні лінії має нанести стоматолог-ортопед на верхній прикусний валик після визначення центрального співвідношення щелеп: A. Серединну лінію та лінію усмішки B. Серединну лінію та лінію малих кутніх зубів C. Лінію усмішки та лінію ікол D. Серединну лінію та лінію ікол E. Лінію усмішки, серединну лінію та лінію ікол? 84. Пацієнт віком 57 років скаржиться на відсутність зубів на нижній щелепі. З анамнезу було з'ясовано, що місяць тому йому було видалено останній 47 зуб. У хворого виразка шлунка. Під час об'єктивного обстеження виявлено значну атрофію коміркового гребеня нижньої щелепи. На ділянці у проекції видаленого 47 зуба — кістковий виступ. Слизова оболонка стоншена, болісна при пальпації. Хворому заплановано виготовити повний знімний протез. Виберіть найраціональнішу конструкцію протеза: A. Повний знімний протез з обважнювачами B. Повний знімнийпротез зі скороченим базисом C. Незнімні конструкції, фіксовані на імплантатах D. Повний знімний протез із м'якою підкладкою E. Повний знімний протез із литим базисом? 85. Пацієнт віком 70 років скаржиться на незадовільну фіксацію повних знімних протезів на верхній та нижній щелепах. З анамнезу відомо, що протези було виготовлено 3 роки тому. Зуби самовільно розхитувались та випадали протягом останніх 10 років. Перші 2 роки фіксація протезів була задовільною. Яка етіологія повної адентії в пацієнта: A. Механічна травма B. Карієс та його ускладнення C. Захворювання тканин пародонта D. Соматичні захворювання E. Хімічне ушкодження зубів? 86. У пацієнта віком 75 років під час перевірки конструкції повних знімних протезів виявлено, що контактують лише бічні штучні зуби, між фронтальними зубами — щілина. У бічних ділянках з одного боку наявний горбково-горбковий міжзубний контакт, з іншого — горизонтальна щілина; серединна лінія зміщена. Яку помилку було допущено при виготовленні протеза: A. Збільшення міжкоміркової висоти B. Нерівномірне розм'якшення прикусних валиків C. Визначення передньої оклюзії D. Визначення бічної оклюзії E. Деформація воскових шаблонів під час визначення висоти центральної оклюзії? 87. Пацієнту віком 65 років виготовляють повний знімний протез для нижньої щелепи. Об'єктивно: коміркова частина помірно атрофована, Припасування індивідуальної ложки проводять за допомогою проб Гербста. При проведенні кінчиком язика по червоній облямівці нижньої губи ложка скидається. В якій ділянці потрібно вкоротити край ложки: A. Уздовж щелепно-під'язикової лінії B. Від місця позаду слизового горбка коміркового гребеня до щелепно-під'язикової лінії C. Від ікла до ікла з язикового боку D. Від слизового горбка до місця встановлення першого великого кутнього зуба • E. Від ікла до ікла з боку присінка рота? 88. Пацієнту віком 69 років виготовляють повні знімні протези для верхньої і нижньої щелеп. Об'єктивно: лице пропорціональне, носо-губні та підборідна складки добре виражені. Визначають центральне співвідношення щелеп. На скільки оклюзійна висота має бути меншою висоти відносного фізіологічного спокою: A. 2—3 мм B. 7—8 мм C. 4—5 мм D. 5—6 мм E. 6—7 мм? 89. Пацієнт віком 78 років звернувся до лікаря з метою протезування при повній втраті зубів. На етапі визначення і фіксації центральної оклюзії використовують воскові шаблони з прикусними валиками. Які орієнтири лікар має надати зубному техніку для правильного встановлення зубів: A. Присінковий овал верхнього валика, висоту верхнього прикусного валика, протетичну площину, серединну лінію, лінію ікол та лінію усмішки B. Протетичну площину, центральну лінію, лінію ікол та лінію усмішки C. Серединну лінію, лінію ікол та лінію усмішки D. Висоту верхнього прикусного валика, протетичну площину, серединну лінію E. Висоту верхнього прикусного валика та протетичну площину?
|