МОСТОПОДІБНІ ПРОТЕЗИ

Дата добавления: 2014-11-10; просмотров: 2186

1. Пацієнт скаржиться на біль у яснах верхньої щелепи ліворуч, кро­вотечу при чищенні зубів і вживанні твердої їжі. Об'єктивно: на верхній щелепі металевий штамповано-паяний мостоподібний протез з опорою на 14, 16 зуби. Край коронки просу­нутий під ясна на 0,3 мм. Проміжна частина протеза щільно прилягає до ясен. Ясна гіперемійовані, набряклі, ясенні сосочки згладжені, при доти­ку кровоточать. Яка тактика лікаря в цьому випадку:

A. Виготовити металокерамічний мостоподібний протез

B. Направити пацієнта до стоматолога-терапевта

C. Провести рентгенологічну діа­гностику

D. Направити на клінічне дослі­дження

E. Зняти мостогтодібний протез?

2. Жінка віком 50 років скаржить­ся на біль у яснах, кровотечу під час чищення зубів і вживання твердої їжі. На нижній щелепі — комбінований мостоподібний протез з опорою на 33, 43 зуби. Слизова оболонка ясен у ділянці опорних коронок мостоподібного протеза гіперемійована, зубо-ясенні сосочки набряклі, кровоточать при пальпації. Що насамперед має зробити лікар:

A. Направити пацієнта на клініч­не дослідження крові і дослі­дження сечі на глюкозу

B. Направити на консультацію до стоматолога-терапевта

C. Зняти мостоподібний протез

D. Виготовити раціональну конс­трукцію

E. Направити на рентгенологічне дослідження?

3. Пацієнту проводять ортопеди­чне лікування із заміщенням дефек­тів зубного ряду верхньої щелепи незнімними суцільнолитими зубними протезами. Під час другого відвіду­вання пацієнта потрібно перевірити відповідність внутрішньої поверхні металевого каркаса майбутнього ме­талокерамічного мостоподібного про­теза до поверхні препарованих зубів. Яким чином це можна здійснити:

A. Візуально на моделях в артикуляторі

B. У порожнині рота за допомо­гою коригуючих силіконових матеріалів

C. У порожнині рота за допомо­гою копіювального паперу

D. У порожнині рота стоматоско­пічним методом

Е. У порожнині рота за допомо­гою пластинки воску?

4. Пацієнту проводять ортопедич­не заміщення дефектів зубного ряду нижньої щелепи металокерамічними мостоподібними протезами, яке вклю­чає препарування опорних зубів з ін­тактною пульпою. Виготовлення тим­часових мостоподібних протезів здійс­нюють прямим методом по відбитках, отриманих до препарування зубів. Які матеріали доцільно застосувати в та­кій клінічній ситуації:

A. Полібутилметакрилатні пласт­маси

B. Поліетилметакрилатні пласт­маси

C. Біс-акрилові композити

D. Поліметилметакрилатні пласт­маси

E. Пластмаси світлової полімери­зації?

5. Пацієнт віком 28 років має включений дефект зубного ряду ниж­ньої щелепи: 35 зуб відсутній. Зу­би 36, 34 інтактні, нерухомі, віднос­но паралельні, зі збереженою анато­мічною формою і високими клініч­ними коронками. Яку ортопедичну конструкцію доцільніше використа­ти в цьому випадку:

A. Незнімний мостоподібний про­тез

B. Адгезивний мостоподібний про­тез

C. Бюгельний протез

D. Частковий знімний протез

E. Імедіат-протез?

6. Юнак віком 18 років скаржить­ся на естетичний дефект — відсут­ність зуба на верхній щелепі зліва. Об'єктивно: 23, 25 зуби інтактні, не­рухомі, перкусія безболісна. Контактні поверхні 23, 25 зубів відносно па­ралельні. Прикус ортогнатичний. Яку конструкцію протеза доцільно вико­ристати в цьому випадку:

A. Суцільнолитий мостоподібний протез

B. Консольний мостоподібний протез з опорою на 25 зуб

C. Металокерамічний протез з опорою на 23, 25 зуби

D. Адгезивний мостоподібний про­тез

E. Штамповано-паяний мостопо­дібний протез?

7. Юнак віком 20 років звернув­ся до лікаря зі скаргами на естетич­ний дефект — відсутність зуба на верхній щелепі справа. Об'єктивно: відсутній 12 зуб, сусідні зуби неру­хомі, їхня пульпа інтактна, мають добре виражену анатомічну форму, високу коронкову частину. Прикус ортогнатичний. Під час опитуван­ня з'ясовано, що у хворого природ­жена вада серця. Яку конструкцію протеза доцільно застосувати в цьо­му випадку:

А. Металопластмасовий мостопо­дібний протез

8. Пластмасовий мостоподібний протез

C. Металокерамічній мостоподіб­ний протез з опорою на 14, 13 зуби

D. Мериленд-протез

E. Штамповано-паяний мостопо­дібний протез?

8. Жінка віком 27 років зверну­лася до лікаря з метою протезуван­ня. Об'єктивно: відсутній 15 зуб, 16 та 14 зуби мають незначні каріозні порожнини І класу за Блеком, корон­ки стійкі, високі. Назвіть вид протеза, якому слід надати перевагу в цьо­му випадку:

A. Штампований мостоподібний

B. Металокерамічний мостоподіб­ний

C. Бюгельний

D. Частковий знімний пластин­частий

E. Мостоподібний на вкладках?

9. На етапі припасування мета­локерамічного протеза з опорою на 13, 21, 23 зуби відламалося кераміч­не обличкування 21 зуба. Об'єктив­но: поверхня металу сірого кольору, зворотна поверхня відламаного кера­мічного обличкування темно-зелена. Каркас був відлитий з металу Veron. Яка причина відломлювання:

A. Відсутність потрібної якості оксидної плівки

B. Моделювання каркаса з тонки­ми стінками

C. Неправильне записування мо­делей в оклюдатор

D. Відливка каркаса з безоксидного металу

E. Утворення оксидної плівки на поверхні каркаса?

10. На етапі припасування кар­каса металокерамічного протеза лікар виявив ділянку недолиття металу в зоні шийки одного з опорних зубів. Об'єктивно: каркас без гірлянди в пришийковій зоні, пройшов оброб­лення в піскоструминному апараті. Товщина каркаса на жувальній по­верхні опорних зубів — 0,4 мм, у при­шийковій зоні — 0,22 мм. Яка при­чина появи раковини:

A. Недбале моделювання воскової репродукції каркаса

B. Занадто тонке моделювання стінок ковпачків

C. Оброблення каркаса в піско­струминному апараті

D. Надмірна товщина металевих ковпачків

E. Розрив вогнетривкої сорочки при відливанні каркаса?

11. У клініку ортопедичної сто­матології звернувся пацієнт зі скар­гами на багаторазове розцементуван­ня металокерамічного мостоподібного протеза з опорою на 23, 25, 26 зу­би. Опорні зуби депульповані та об­роблені за формою відтятого конуса зі значною конвергенцією стінок і з круговими уступами в ділянці ши­йок зубів. Змикальна поверхня опор­них зубів має вигляд рівної площи­ни. Мостоподібний протез був фік­сований на фосфат-цемент. Назвіть причину розцементування протеза:

A. Використання для опори 23 зуба

B. Використання фосфат-цементу

C. Наявність колових уступів

D. Невірне препарування зубів

E. Ортогенічний прикус.

12. У клініку ортопедичної стома­тології звернулася пацієнтка зі скар­гами на гострий біль у 26 зубі, який посилюється ввечері та вночі. Об'єк­тивно: консольний металокераміч­ний мостоподібний протез із опорою на 26 зуб та консолю 25 зуба. Зуб недепульпований (живий), оброблен­ня здійснювалось під місцевою анес­тезією. Протез виготовлений із до­триманням усіх вимог. Які помилки лікаря могли призвести до такого ускладнення:

A. Цементування мостоподібного протеза на фосфат-цемент

B. Оброблення зуба у вигляді від­тятого конуса

C. Формування колового уступу в ділянці шийки зуба

D. Відсутність медіальної опори в мостоподібному протезі

E. Безперервне препарування зу­ба без охолодження, відсутність провізорних коронок?

13. Пацієнт віком 26 років звер­нувся до лікаря зі скаргами на від­сутність 41, 42 і 31 зубів, рухомість 32 зуба, що виникла після спортив­ної травми 10 днів тому. Об'єктив­но: на рентгенограмі в ділянці зубів, що залишились, резорбція комірко­вого відростка в межах 1/3 висоти міжкоміркових перегородок, корон­ки зубів цілі, канали коренів зубів, що обмежують дефект, запломбовані до верхівок. Яка конструкція проте­за в цьому випадку є найбільш раціо­нальною:

A. Бюгельний протез

B. Штамповано-паяний мостопо­дібний протез

C. Частковий знімний пластин­частий протез

D. Суцільнолитий мостоподібний протез із обличкуванням

E. Адгезивний мостоподібний про­тез?

44. Жінка віком 45 років скар­житься на прикушування слизової оболонки щоки в ділянці малих і ве­ликих кутніх зубів, біль та запален­ня, які пов'язує з протезуванням мостоподібним протезом. Об'єктивно: на верхній і на нижній щелепах мостоподібні протези з опорою на 23, 26 і 34, 37 зуби. Щічні горбки цих про­тезів змикаються в стик з антагоніс­тами, між ними нещільний контакт. Слизова оболонка щоки гіперемійована, набрякла. На рівні лінії змикання зубів — виразка. Яким чином можна було запобігти такому усклад­ненню:

A. Виготовити часткові знімні про­тези

B. При моделюванні верхні зуби повинні перекривати нижні

C. Виготовити комбінований мостоподібний протез

D. Виготовити суцільнолитий мостоподібний протез

E. Виготовити адгезивний мостоподібний протез?

15. Пацієнтка віком 50 років скар­житься на зміну зовнішнього вигля­ду через відсутність зубів у передній частині коміркового відростка верх­ньої щелепи, порушення функцій від­кушування. Пацієнтці виготовлено суцільнолитий мостоподібний протез. Який матеріал використовують для виготовлення каркаса мостоподібного протеза:

A. Сплав золота 950-ї проби

B. Кобальтово-хромовий сплав

C. Нержавіючу сталь (ІХІ8Н9Т)

D. Срібно-паладієвий сплав

E. Мелот?

16. Пацієнту віком 28 років ви­готовляють металокерамічний мос­топодібний протез для заміщення де­фекту зубного ряду верхньої щеле­пи. Зубна формула: 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 27, 28, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 47, 46, 45, 44, 43, 42, 41. Зуби інтактні, нерухомі. При­кус ортогнатичний. Проведено пере­вірку каркаса протеза в порожнині рота. Який технологічний процес по­трібно провести для обличкування протеза:

A. Лиття

B. Зпікання

C. Паяння

D. Формування

E. Штампування?

17. Пацієнту виготовляють мета­локерамічний мостоподібний протез з опорою на 47, 45 зуби. Препару­вання зубів зроблено з уступом. Який з перелічених матеріалів дає змогу отримати якісний відбиток:

A. "Ортокор"

B. "Стомальгін"

C. "Стомафлекс"

D. "Репін"

E. "Дентафоль"?

18. Чоловік віком 29 років потре­бує заміщення дефектів зубного ря­ду верхньої щелепи, яке може бути здійснене шляхом виготовлення мостоподібних протезів з естетичним обличкуванням. Пацієнт страждає непереносністю сплавів неблагородних металів. Яка незнімна ортопедична конструкція є найоптимальнішою для цього пацієнта:

A. Штамповано-паяний мостопо­дібний протез

B. Металокерамічний мостоподіб­ний протез на каркасі з кобаль­тово-хромового сплаву

C. Мостоподібний протез із пласт­маси гарячої полімеризації

D. Металополімерний мостоподіб­ний протез

E. Металокерамічний мостоподіб­ний протез на каркасі з благо­родних металів?

19. Чоловік віком 47 років скар­житься на часткову відсутність зу­бів на верхній щелепі. З анамне­зу з'ясовано, що 11, 12 зуби втра­чено внаслідок травми 3 міс тому. Прикус ортогнатичний. Зуби 13, 21 і 22 інтактні, нерухомі. Яку конструк­цію протеза краще запропонувати пацієнту, враховуючи те, що він ви­кладач:

A. Частковий знімний протез на верхню щелепу

B. Порцелянові коронки, фіксо­вані на імплантатах

C. Металокерамічний мостоподібний протез

D. Бюгельний протез з фіксацією на атачменах

E. Пластмасовий мостоподібний протез?

20. Стоматолог-ортопед отримав із зуботехнічної лабораторії для пе­ревірки каркас паяного мостоподібного протеза з опорою на трьох ко­ронках. Під час зовнішнього огляду каркаса протеза лікарем виявлено множинні дефекти (дірки) всіх трьох штучних коронок. Що спричинило такі дефекти:

A. Дія флюсу під час паяння

B. Неправильне штампування

C. Порушення процесу відбілю­вання коронок

D. Механічне ушкодження під час оброблення

E. Тривалий вплив високої тем­ператури при випалюванні?

21. Чоловік віком 48 років звер­нувся зі скаргами на біль у ділян­ці 32, 38 зубів, який з'явився через З міс після фіксації на них мостоподібного протеза. Ясна навколо опор­них зубів гіперемійовані, набряк­лі, рухомі у присінково-оральному напрямку. Що зумовило це усклад­нення:

А. Неправильна підготовка опор­них зубів

B. Функціональне перевантажен­ня пародонта опорних зубів

C. Неправильне моделювання про­міжної частини протеза

D. Контакт протеза із зубами-антагоністами

E. Вживання твердої їжі?

22. Пацієнту проводять примірю­вання металевого каркаса металоке­рамічного мостоподібного протеза. Якою має бути мінімальна товщина металевого ковпачка із кобальтово-хромового сплаву при виготовленні опорної металокерамічної коронки:

A. 0,1 мм

B. 0,5 мм

C. 0,3 мм

D. 0,8 мм

E. 0,4 мм?

23. Жінка віком 43 роки зверну­лася до лікаря з метою протезуван­ня. Об'єктивно: відсутні 46, 45 зуби. Зуби, які обмежують дефект, неру­хомі, інтактні; 47 зуб зміщений і на­хилений у бік дефекту під кутом по­над 20°. У положенні центральної оклюзії зберігаються контакти на дис­тальних жувальних горбках з утво­ренням щілини на жувальній поверх­ні трикутної форми. Яка конструк­ція протеза для цієї хворої є найбільш раціональною:

A. Консольний мостоподібний протез

B. Суцільнолитий мостоподібний протез

C. Штамповано-паяний мостопо­дібний протез

D. Адгезивний мостоподібний про­тез

E. Розбірний мостоподібний про­тез?

КОДИ ПРАВИЛЬНИХ ВІДПОВІДЕЙ НА ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ З ОРТОПЕДИЧНОЇ СТОМАТОЛОГІЇ ДО ПІДРОЗДІЛУ "МОСТОПОДІБНІ ПРОТЕЗИ"