ПОСТІЙНИХ ЗУБІВ У ДІТЕЙ

Дата добавления: 2014-11-10; просмотров: 2475

1. Хлопчик віком 9 років скар­житься на біль, що виник вчора в зу­бі на нижній щелепі зліва і посилю­ється під час накушування, відчуття "зуба, що виріс". Зуб раніше не ліку­вався. Об'єктивно: коронкова части­на 36 зуба значно зруйнована, ко­лір змінений. Перкусія різко болісна. Слизова оболонка в проекції верхі­вок коренів дещо гіперемійована, на­брякла, болісна при пальпації. На­звіть найбільш імовірний діагноз:

A. Гострий серозний пєріодонтит

B. Загострення хронічного періодонтиту

C. Гострий гнійний пєріодонтит

D. Гострий гнійний періостит

E. Гострий серозний періостит.

2. Батьки привезли 5-річну дити­ну з метою санації ротової порожни­ни. Об'єктивно: у 85 зубі каріозна порожнина в межах навколопульпового дентину. Зондування дна каріоз­ної порожнини і перкусія зуба без­болісні. На слизовій оболонці в ділян­ці 85 зуба є нориця. Визначте діагноз:

A. Хронічний гранулематозний пє­ріодонтит

B. Хронічний грануляційний пє­ріодонтит

C. Хронічний фіброзний періо- донтит

D. Хронічний фіброзний пульпіт

E. Хронічний гангренозний пуль­піт.

3. Хлопчик віком 14 років скар­житься на постійний біль у зубі, що посилюється під час накушування на нього. Об'єктивно: у 36 зубі глибока каріозна порожнина, що не сполуча­ється з порожниною зуба. Реакція на термічний подразник болісна, зонду­вання дна каріозної порожнини без­болісне, перкусія різко болісна. На рентгенограмі змін немає. Визначте діагноз:

A. Загострення хронічного періодонтиту

B. Гострий гнійний періодонтит

C. Гострий дифузний пульпіт

D. Гострий серозний періодонтит

E. Гострий гнійний пульпіт.

4. Дівчинка віком 15 років скар­житься на наявність каріозної поро­жнини у верхньому кутньому ліво­му зубі. Об'єктивно: у 26 зубі глибо­ка каріозна порожнина, що сполуча­ється з порожниною зуба. Реакція на холод відсутня, зондування та пер­кусія безболісні. Слизова оболонка в ділянці 26 зуба не змінена. На рент­генограмі періодонтальна щілина біля верхівки піднебінного кореня нерів­номірно розширена. Визначте діагноз:

A. Загострення хронічного фіб­розного періодонтиту

B. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит

C. Хронічний гранулематозний пе­ріодонтит

D. Хронічний фіброзний періо­донтит

E. Загострення хронічного грану­ляційного періодонтиту.

5. Хлопчик віком 16 років скар­житься на наявність порожнини в зу­бі на нижній щелепі зліва. Об'єктив­но: 36 зуб зруйнований на 1/3, змі­нений у кольорі. Каріозна порожни­на сполучається з порожниною зуба. Термопроба, зондування та перкусія безболісні. На рентгенограмі періо­донтальна щілина навколо верхівок коренів 36 зуба розширена, кортика­льна пластинка комірки збережена. Визначте діагноз:

A. Хронічний гранулематозний періодонтит

B. Хронічний фіброзний пульпіт

C. Хронічний гангренозний пульпіт

D. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит

E. Хронічний фіброзний пері­одонтит.

6. Дитині віком 5 років було встановлено діагноз: хронічний гра­нуляційний періодонтит 85 зуба й проведено лікування. Якому з наведе­них матеріалів для кореневої плом­би Ви віддасте перевагу:

A. Цинк-евгенолова паста

B. Тимолова паста

C. Формакрезолова паста

D. Гідроксидкальційумісна паста

E. Резорцин-формалінова паста?

7. Дівчинці віком 11 років було встановлено діагноз: хронічний гра­нуляційний періодонтит 25 зуба та проведено лікування. Виберіть опти­мальний матеріал для тривалої тим­часової обтурації кореневого каналу:

А. Цинк-евгенолова паста

8. Формакрезолова паста

C. Резорцин-формалінова паста

D. Гідроксидкальційумісна паста

E. Йодоформна паста.

8. Батьки скаржаться, що в 5-річ-ної дитини зруйновані передні зуби верхньої щелепи. Об'єктивно: корон­кові частини 51, 61 та 62 зубів май­же відсутні, зондування устів коре­невих каналів болісне, супроводжу­ється значною кровоточивістю. Пер­кусія зубів безболісна. На набряклій ціанотичній слизовій оболонці комір­кового відростка в ділянці цих зубів є нориці з гнійним вмістом. Визнач­те діагноз:

A. Хронічний гангренозний пуль­піт

B. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит

C. Загострення хронічного періодонтиту

D. Хронічний гіпертрофічний пульпіт

E. Пульпіт, ускладнений періодонтитом.

9. Дитина віком 7 років скаржить­ся на наявність каріозної порожни­ни в нижньому правому кутньому зубі. Об'єктивно: на медіальній кон­тактній і жувальній поверхнях 85 зу­ба каріозна порожнина в межах навколопульпового дентину, заповнена пігментованим розм'якшеним денти­ном. Каріозна порожнина сполуча­ється з порожниною зуба, зондування сполучення та перкусія зуба безбо­лісні, реакція на температурні подраз­ники відсутня. Визначте попередній діагноз:

A. Хронічний гангренозний пуль­піт

B. Хронічний фіброзний пульпіт

C. Хронічний періодонтит

D. Гострий глибокий карієс

E. Загострення хронічного періодонтиту.

10. Батьки скаржаться, що дити­ну віком 5 років непокоїть постій­ний біль у ділянці лівих кутніх зубів верхньої щелепи. Об'єктивно: на дис­тальній контактній поверхні 64 зуба каріозна порожнина в межах розм'як­шеного навколопульпового дентину, що не сполучається з порожниною зуба. Зондування дна каріозної по­рожнини безболісне, реакція на тем­пературні подразники відсутня. Пер­кусія зуба різко болісна. На набряк­лій гіперемійованій слизовій оболонці в проекції коренів 64 зуба є рубець. Визначте діагноз:

A. Пульпіт, ускладнений періодонтитом

B. Гострий гнійний періодонтит

C. Гострий серозний періодонтит

D. Загострення хронічного періодонтиту

E. Загострення хронічного пуль­піту.

11. Дитина віком 13 років скар­житься на постійний біль у 21 зубі протягом доби. Зуб було запломбо­вано рік тому з приводу гострого глибокого карієсу. Об'єктивно: колір 21 зуба змінений, перкусія різко бо­лісна. Слизова оболонка коміркового відростка в цій ділянці дещо набряк­ла, гіперемійована, болісна при паль­пації. Визначте попередній діагноз:

A. Гострий серозний періодонтит

B. Загострення хронічного періодонтиту

C. Гострий гнійний періодонтит

D. Пульпіт, ускладнений періодонтитом

E. Хронічний гангренозний пуль­піт.

12. Хворому віком 15 років уста­новлено діагноз: гострий гнійний пульпіт 36 зуба, ускладнений гост­рим перифокальним періодонтитом. Який метод лікування доцільно ви­користати в даному випадку:

A. Вітальну екстирпацію пульпи

B. Девітальну ампутацію пульпи

C. Девітальну екстирпацію пульпи

D. Біологічний метод лікування

E. Вітальну ампутацію пульпи?

13. Батьки 5-річної дитини звер­нулися зі скаргами на руйнування 85 зуба. Об'єктивно: у 85 зубі каріоз­на порожнина, що сполучається з по­рожниною зуба. Зондування устів кореневих каналів болісне, супрово­джується кровоточивістю. Перкусія зуба безболісна. На рентгенограмі в зоні біфуркації 85 зуба вогнище де­струкції кісткової тканини неправиль­ної форми, що поширюється на ді­лянки верхівок коренів. Компактна пластинка фолікула 45 зуба поруше­на. Визначте діагноз:

A. Хронічний фіброзний пульпіт

B. Хронічний гранулематозний періодонтит

C. Хронічний фіброзний перїодонтит

D. Хронічний грануляційний періодонтит

E. Хронічний гангренозний пуль­піт.

14. У дівчинки віком 6 років скар­ги на постійний різкий біль у 74 зу­бі, що виник минулої доби, Об'єкти­вно: у 74 зубі каріозна порожнина, заповнена пігментованим розм'якше­ним дентином, з порожниною зуба не сполучається. Зондування дна ка­ріозної порожнини та перкусія зуба безболісні. Ясна в ділянці уражено­го зуба без патологічних змін. Що доцільно використати для кореневої пломби в даному випадку:

A. Тимолову пасту

B. Резорцин-формалінову пасту

C. Йодоформну пасту

D. Цинк-евгенолову пасту

E. Формакрезолову пасту?

15. Під час профілактичного огля­ду в дівчинки віком 8 років у 65 зубі виявлено дефект пломби. Об'єктив­но: перкусія 65 зуба та пальпація по перехідній складці безболісні, у про­екції біфуркації коренів є нориця. На рентгенограмі вогнище просвітлення кісткової тканини в ділянці біфур­кації та біля верхівок коренів 65 зу­ба з нечіткими межами, корені 65 зу­ба та кортикальна пластинка фоліку­ла 25 зуба частково резорбовані. Ви­значте діагноз:

A. Пульпіт, ускладнений періо­донтитом

B. Хронічний грануляційний періодонтит

C. Хронічний гангренозний пуль­піт

D. Хронічний фіброзний періодонтит

E. Хронічний гранулематозний періодонтит.

16. Дитина віком 10 років з'яви­лася на прийом з метою санації по­рожнини рота. Після стоматологіч­ного обстеження в 46 зубі виявлено хронічний грануляційний періодонтит. Які рентгенологічні зміни варто очікувати в даної дитини:

A. Деструкцію кісткової тканини з нечіткими межами

B. Остеопороз кісткової тканини

C. Деструкцію кісткової тканини з чіткими межами

D. Розширення періодонтальної щілини

E. Контури періодонтальної щі­лини звичайні?

17. Під час профілактичного огля­ду у 8-річної дитини на дистальній контактній поверхні 54 зуба виявле­но каріозну порожнину в межах навколопульпового дентину, заповнену розм'якшеним пігментованим денти­ном. Каріозна порожнина з порож­ниною зуба не сполучається. Зонду­вання стінок і дна каріозної порож­нини та перкусія зуба безболісні, ре­акція на температурні подразники відсутня. Яке додаткове досліджен­ня необхідне:

A. Трансілюмінаційне

B. Електроодонтометрія

C. Рентгенографія

D. Люмінесцентне дослідження

E. Ортопантомографія?

18. Батьки привезли до стомато­лога 5-річну дитину з норицею в ді­лянці лівих кутніх зубів верхньої ще­лепи. Об'єктивно: коронкова частина 64 зуба значно зруйнована, зонду­вання устів кореневих каналів слабкоболісне, супроводжується інтен­сивною кровоточивістю. Перкусія зу­ба безболісна. Визначте діагноз:

A. Хронічний гангренозний пуль­піт

B. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит

C. Загострення хронічного періодонтиту

D. Хронічний фіброзний пульпіт

E. Хронічний фіброзний періо­донтит.

19. Батьки скаржаться, що в ди­тини віком 3 роки зруйнований пе­редній зуб на верхній щелепі. Об'єк­тивно: коронкова частина 61 зуба сі­рого кольору. Зондування устя ко­реневого каналу болісне, спричинює кровоточивість. Перкусія безболісна. На слизовій оболонці в ділянці 61, 62 зубів є нориця з гнійним вміс­том. Визначте діагноз:

A. Хронічний фіброзний пульпіт

B. Хронічний гангренозний пуль­піт

C. Хронічний гангренозний пуль­піт

D. Загострення хронічного періодонтиту

E. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит.

20. Хлопчик віком 7 років скар­житься на наявність зруйнованого зуба на нижній щелепі зліва. Об'єк­тивно: коронкова частина 75 зуба зруйнована на 2/3, каріозна порож­нина сполучається з порожниною зу­ба. Реакція на холод відсутня, зон­дування та перкусія зуба безболісні. На слизовій оболонці в проекції вер­хівок коренів є рубець. Визначте діа­гноз:

A. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит

B. Хронічний фіброзний періо­донтит

C. Хронічний гранулематозний пе­ріодонтит

D. Хронічний фіброзний пульпіт

E. Хронічний гангренозний пуль­піт.

21. Батьки привезли хлопчика ві­ком 5 років до стоматолога з метою санації. Об'єктивно: у 85 зубі каріоз­на порожнина в межах плащового дентину. Порожнина зуба закрита. Зондування каріозної порожнини та перкусія зуба безболісні. На темпе­ратурні подразники зуб не реагує. На рентгенограмі 85 зуба в ділянці біфуркації резорбція кісткової тка­нини з нечіткими межами. Для якого захворювання характерні вказані симптоми:

A. Хронічний грануляційний періодонтит

B. Хронічний фіброзний періодонтит

C. Загострення хронічного грану­ляційного періодонтиту

D. Хронічний гранулематозний періодоитит

E. Загострення хронічного грану­ляційного періодонтиту?

22. Дитину віком 7 років привез­ли на прийом з метою санації порож­нини рота. Об'єктивно: у 74, 75 зу­бах глибокі каріозні порожнини із розм'якшеним пігментованим ден­тином. Зондування та перкусія без­болісні. Реакція на холод відсутня. На рентгенограмі навколо верхівок коренів 74, 75 зубів і в ділянці їх бі­фуркації є вогнища просвітлення кіст­кової тканини без чітких меж. Ком­пактна пластинка фолікула 34 зуба порушена біля дистального кореня 74 зуба. Визначте тактику лікаря в даному випадку:

A. Консервативне лікування 74 і 75 зубів

B. Консервативне лікування 75 зу­ба і видалення 74 зуба

C. Видалення 75 зуба

D. Консервативне лікування 74 зу­ба і видалення 75 зуба

E. Видалення 74 зуба.

23. Хлопчик віком 13 років скар­житься на постійний ниючий біль у зубі на верхній щелепі, що посилю­ється під час накушування. Об'єкти­вно: у 36 зубі каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зу­ба. Реакція на холод відсутня, зон­дування безболісне, перкусія зуба різко болісна. Слизова оболонка в цій ділянці гіперемійована, набрякла. На рентгенограмі 36 зуба вогнища де­струкції кісткової тканини з нечіт­кими межами в апікальній частині коренів. Визначте діагноз:

A. Загострення грануляційного пе­ріодонтиту

B. Загострення фіброзного періо­донтиту

C. Загострення гранулематозного періодонтиту

D. Хронічний грануляційний періодонтит

E. Хронічний гранулематозний періодонтит?

24. Дівчинка віком 6 років скар­житься на ниючий біль у зубі на ниж­ній щелепі, що посилюється під час накушування. Об'єктивно: у 84 зубі глибока каріозна порожнина, яка спо­лучається з порожниною зуба. Зонду­вання сполучення безболісне, перку­сія зуба болісна. Слизова оболонка в проекції верхівок коренів 84 зуба гі­перемійована, набрякла. Який додат­ковий метод дослідження необхідно застосувати:

A. Телерентгенографію

B. Електроодонтодіагностику

C. Внутрішньоротову рентгеногра­фію

D. Панорамну рентгенографію

E. Візіорадіографію?

25. Дівчинка віком 14 років скар­житься на наявність каріозної по­рожнини в зубі на нижній щелепі. Об'єктивно: у 46 зубі глибока каріоз­на порожнина, що сполучається з по­рожниною зуба. Реакція на холодо­вий подразник відсутня, зондування та перкусія безболісні. На рентгено­грамі періодонтальна щілина розширена в апікальній частині медіально­го кореня 46 зуба. Визначте діагноз:

A. Пульпіт, ускладнений періодонтитом

B. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит

C. Хронічний гранулематозний пе­ріодонтит

D. Хронічний фіброзний періо­донтит

E. Хронічний гангренозний пуль­піт.

26. Хлопчик віком 11 років скарг не пред'являє. Об'єктивно: у 46 зубі виявлено каріозну порожнину, з'єд­нану з порожниною зуба. Зондуван­ня устів кореневих каналів безболіс­не. Термоироба негативна. Перкусія зуба безболісна, слизова оболонка в проекції верхівок коренів 46 зуба не змінена. Який попередній діагноз:

A. Хронічний періодонтит

B. Хронічний фіброзний пульпіт

C. Гострий періодонтит

D. Пульпіт, ускладнений періодонтитом

E. Хронічний гангренозний пуль­піт?

27. Дитині 2,5 року. Унаслідок циркулярного карієсу коронкові час­тини 51 та 61 зубів відламані. Діаг­ноз стоматолога при обстеженні: хро­нічний грануляційний періодонтит 51 та 61 зубів. Який матеріал доцільно застосувати для пломбування коре­невих каналів у даної дитини:

A. Тимолову пасту

B. Резорцин-формалінову пасту

C. Формакрезолову пасту

D. Цинк-евгенолову пасту

E. Йодоформну пасту?

28. Дитина віком 11 років скар­житься на руйнування зуба на верхній щелепі зліва. Об'єктивно: у 26 зубі глибока каріозна порожнина, запов­нена світлим розм'якшеним денти­ном. Каріозна порожнина сполучаєть­ся з порожниною зуба. Зондуван­ня сполучення та перкусія зуба без­болісні, реакція на температурні по­дразники відсутня. Рентгенологічно в ділянці верхівок коренів 26 зуба відзначаються вогнища просвітлен­ня кісткової тканини з нечіткими ме­жами. Визначте діагноз:

A. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит

B. Пульпіт, ускладнений періодонтитом

C. Хронічний фіброзний пульпіт

D. Хронічний фіброзний періо­донтит

E. Хронічний гранулематозний пе­ріодонтит.

29. Батьки скаржаться, що у 2-річної дитини в ділянці передніх зубів верхньої щелепи виникли нориці з гнійними виділеннями. Об'єктивно: коронкові частини 51, 52, 61 і 62 зу­бів значно зруйновані, зондування устів кореневих каналів слабкоболісне, супроводжується виразною кро­воточивістю. Перкусія зубів безбо­лісна. На фоні пастозної ціанотичної слизової оболонки коміркового від­ростка в цій ділянці відзначаються рубці й нориці. Визначте найбільш імовірний діагноз:

A. Загострення хронічного фіброз­ного періодонтиту

B. Загострення хронічного грану- лематозного періодонтиту

C. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит

D. Хронічний гранулематозний пе­ріодонтит

E. Загострення хронічного грану­ляційного періодонтиту.

ЗО. Дитина віком 9 років скар­житься на постійний біль у правому кутньому зубі верхньої щелепи, що з'явився добу тому. Об'єктивно: 16 зуб раніше було запломбовано, перкусія зуба різко болісна. Слизова оболон­ка коміркового відростка в цій ділян­ці незначно гіперемійована, набряк­ла, болісна при пальпації. Яке додат­кове дослідження необхідно застосу­вати в першу чергу:

A. Ортопантомографію

B. Електроодонтометрію

C. Візіорадіографію

D. Рентгенографію

E. Трансілюмінаційне?

Зі. Батьки скаржаться, що у хлоп­чика віком 5 років у зубі на нижній щелепі зліва є каріозна порожнина. Об'єктивно: на жувальній поверхні 74 зуба каріозна порожнина, що спо­лучається з порожниною зуба. Реак­ція на холод відсутня, зондування і перкусія безболісні. Симптом вазопарезу позитивний. На рентгеногра­мі в ділянці біфуркації вогнище де­струкції кісткової тканини без чітких меж. Визначте діагноз:

A. Хронічний фіброзний періодонтит

B. Загострення хронічного гранулематозного періодонтиту

C. Хронічний грануляційний пе­рі одонтит

D. Загострення хронічного грану­ляційного періодонтиту

E. Хронічний гранулематозний періодонтит.

32. Хлопчика віком 16 років про­тягом 2 діб непокоїть інтенсивний пульсівний біль у зубі, що посилю­ється під час накушування та дотор­кання язиком. Об'єктивно: у 26 зубі глибока каріозна порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба. Реакція на температурні подразники відсутня, зондування безболісне. Вер­тикальна й горизонтальна перкусія зуба різко болісна, зуб дещо рухомий. Слизова оболонка ясен у ділянці ураження гіперемійована, набрякла. Рентгенологічних змін не виявлено. Визначте діагноз:

A. Гострий гнійний періодонтит

B. Загострення хронічного періо­донтиту

C. Гострий серозний періодонтит

D. Гострий гнійний пульпіт

E. Гострий серозний пульпіт.

33. Дівчинку віком 15 років про­тягом доби непокоїть біль у зубі, що посилюється під час накушування. Об'єктивно: у 36 зубі глибока каріоз­на порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба. Реакція на тем­пературні подразники відсутня, зон­дування дна каріозної порожнини без­болісне. Горизонтальна перкусія зу­ба різко болісна. Слизова оболонка ясен у ділянці 36 зуба блідо-рожева. Рентгенологічних змін немає. Визнач­те діагноз:

A. Гострий гнійний пульпіт

B. Гострий гнійний періодонтит

C. Гострий серозний пульпіт

D. Гострий серозний періодонтит

E. Загострення хронічного періо­донтиту.

34. Дівчинка віком 7 років скар­житься на біль у зубі, що посилю­ється під час їди. Об'єктивно: у 85 зу­бі глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Ре­акція на холодові подразники відсут­ня, зондування безболісне. Перкусія зуба болісна. Слизова оболонка ясен у проекції коренів 85 зуба гіперемійована, набрякла. Визначте діагноз:

A. Загострення хронічного періодонтиту

B. Гострий серозний пєріодонтит

C. Хронічний гангренозний пуль­піт

D. Хронічний грануляційний пє­ріодонтит

E. Загострення хронічного пуль­піту.

35. Під час профілактичного огля­ду в дівчинки віком 8 років виявле­но зруйновану на 1/3 коронкову ча­стину 85 зуба, що має рожевий ко­лір. Перкусія зуба безболісна. На рентгенограмі 85 зуба вогнище про­світлення кісткової тканини з нечіт­кими межами в ділянці біфуркації та біля верхівки дистального коре­ня, кортикальна пластинка фолікула 45 зуба зруйнована. Визначте ліку­вальну тактику:

A. Фізіотерапевтичне лікування

B. Ендодонтичне лікування

C. Видалення 65 зуба

D. Диспансерне спостереження

E. Гемісекція дистального кореня.

36. Дитину віком 6 років привез­ли на прийом з метою санації по­рожнини рота. Об'єктивно: у 74 та 85 зубах каріозні порожнини в ме­жах розм'якшеного пігментованого дентину. Зондування та перкусія без­болісні. Реакція на холод відсутня. На рентгенограмі в зоні біфуркації 74 зуба і навколо верхівок коренів 85 зуба вогнища деструкції кісткової тканини без чітких меж. Компактні пластинки фолікулів 34 і 45 зубів збережені. Визначте лікувальну так­тику лікаря в даному випадку:

А. Консервативне лікування 75 зу­ба і видалення 74 зуба

B. Консервативне лікування 74 зу­ба і видалення 75 зуба

C. Консервативне лікування 74 і 75 зубів

D. Видалення 74 зуба

E. Видалення 75 зуба.

37. У 6-річної дівчинки під час огляду виявлено глибоку каріозну по­рожнину у 85 зубі. Перкусія та зон­дування безболісні. Після видален­ня розм'якшеного дентину виникло сполучення з порожниною зуба. Гли­боке зондування безболісне. На рент­генограмі 85 зуба вогнище просвіт­лення кісткової тканини в зоні біфур­кації, кортикальна пластинка 45 зуба не змінена. Який матеріал найбільш доцільно використати для кореневої пломби в наведеній ситуації:

A. Резорцин-формалінову пасту

B. Цинк-оксид-евгенолову пасту

C. Склоіономірний цемент

D. Цинк-фосфатний цемент

E. Пасту з кальцію гідроксидом?

38. Дитина віком 15 років скар­житься на випадіння пломби з 22 зу­ба. Об'єктивно: у 22 зубі каріозна порожнина, частково заповнена пломбувальним матеріалом. Колір зуба змінений. Зондування та перкусія безболісні. Реакція на температурні подразники відсутня. На рентгено­грамі біля верхівки кореня 22 зуба відзначається округле вогнище де­струкції кісткової тканини з чітки­ми межами до 3 мм у діаметрі. Уста­новіть діагноз:

A. Хронічний гангренозний пуль­піт

B. Пульпіт, ускладнений періодонтитом

C. Хронічний фіброзний пєріо­донтит

D. Хронічний грануляційний періодонтит

E. Хронічний гранулематозний періодонтит.

39. Хлопчик віком 6 років скар­житься на постійний ниючий біль у зубі на верхній щелепі зліва, що посилюється під час накушування. Об'єктивно: коронкова частина 64 зу­ба значно зруйнована, сірого кольо­ру, зондування устів кореневих ка­налів безболісне. Перкусія зуба різко болісна. Слизова оболонка в проекції апікальної частини коренів 64 зуба дещо гіперемійована, набрякла, бо­лісна при пальпації. Визначте попе­редній діагноз:

A. Пульпіт, ускладнений періодонтитом

B. Загострення хронічного пуль­піту

C. Загострення хронічного періодонтиту

D. Гострий серозний періодонтит

E. Гострий гнійний періодонтит.

40. Дитина віком 14 років скар­житься на руйнування лівого кут­нього зуба верхньої щелепи. Об'єк­тивно: на медіальній контактній і жу­вальній поверхнях 26 зуба каріозна порожнина в межах навколопульпового дентину, що сполучається з по­рожниною зуба. Зондування і перку­сія безболісні. На рентгенограмі 26 зу­ба навколо верхівок коренів вогни­ще розрідження кісткової тканини з чіткими межами. Визначте діагноз:

A. Хронічний гангренозний пуль­піт

B. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит

C. Хронічний фіброзний періо­донтит

D. Хронічний гранулематозний пе­ріодонтит

Е. Хронічний фіброзний пульпіт.

41. Дитина віком 15 років скар­житься на наявність каріозної порож­нини в зубі верхньої щелепи. Об'єк­тивно: на жувальній поверхні 16 зу­ба каріозна порожнина, заповнена розм'якшеним дентином, яка спо­лучається з порожниною зуба. Зон­дування сполучення безболісне. На рентгенограмі в ділянці верхівок ко­ренів 16 зуба періодонтальна щілина нерівномірно розширена. Визначте діагноз:

A. Хронічний гранулематозний пе­ріодонтит

B. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит

C. Хронічний фіброзний періо­донтит

D. Хронічний гангренозний пуль­піт

E. Пульпіт, ускладнений періодонтитом.

42. Дитина віком 16 років скар­житься на наявність каріозної порож­нини в 36 зубі. Об'єктивно: у 36 зубі каріозна порожнина, заповнена слаб­ко пігментованим розм'якшеним ден­тином. Каріозна порожнина сполу­чається з порожниною зуба. Зон­дування сполучення і перкусія зуба безболісні. На рентгенограмі 36 зуба періодонтальна щілина розширена біля верхівки дистального кореня. Визначте діагноз:

A. Хронічний гангренозний пуль­піт

B. Хронічний фіброзний періо­донтит

C. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит

D. Хронічний фіброзний пульпіт

E. Хронічний гранулематозний пе­ріодонтит.

43. Хлопець віком 15 років звер­нувся зі скаргами на біль у зубі на верхній щелепі, що посилюється під час накушування. Із анамнезу: 3 дні тому закінчено лікування 21 зуба з приводу гострого дифузного пульпі­ту. Канал запломбовано методом ла­теральної конденсації із використан­ням гідроксидкальційумісного силера. Об'єктивно: у 21 зубі пломба з ком­позитного матеріалу, реакція на тем­пературні подразники відсутня, пер­кусія зуба болісна. На рентгенограмі кореневий канал 21 зуба щільно обтуровано по всій довжині, незначний надлишок силеру виведено за верхів­ку кореня. Визначте тактику стома­толога:

A. Розпломбування каналу

B. Диспансерне спостереження

C. Фізіотерапевтичне лікування

D. Резекція верхівки кореня

E. Ретроаиікальне пломбування.

44. Дівчинка віком 13 років скар­житься на наявність порожнини в кутньому зубі верхньої щелепи. Зуб раніше не лікувався. Об'єктивно: у 26 зубі глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Реакція на холодовий подразник від­сутня, зондування та перкусія безболісні. На рентгенограмі періодонтальна щілина розширена в апікальній час­тині коренів, кортикальна пластинка комірки збережена. Визначте діагноз:

A. Хронічний фіброзний періо­донтит

B. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит

C. Хронічний граігулематозний пе­ріодонтит

D. Хронічний гангренозний пуль­піт

E. Пульпіт, ускладнений періодонтитом.

45. Хлопчик віком 13 років скар­житься на наявність порожнини в зубі на верхній щелепі зліва. Об'єк­тивно: у 26 зубі глибока каріозна по­рожнина, що сполучається з порож­ниною зуба. Реакція на температур­ні подразники відсутня, зондування та перкусія безболісні. Стоматолог установив діагноз: хронічний періо­донтит. Який додатковий метод до­слідження необхідно застосувати для визначення остаточного діагнозу:

A. Електроодонтодіагностику

B. Рентгенографію

C. Стоматоскопію

D. Візіорадіографію

E. Ортопантомографію?

КОДИ ПРАВИЛЬНИХ ВІДПОВІДЕЙ ДО РОЗДІЛУ "ПЕРІОДОНТИТ ТИМЧАСОВИХ І ПОСТІЙНИХ ЗУБІВ У ДІТЕЙ

"