ПЕРІОДОНТИТ

Дата добавления: 2014-11-10; просмотров: 3553

1. Хворого протягом останньої до­би непокоїть постійний біль у 25 зу­бі, який посилюється під час наку­шування. Об'єктивно: на медіальній поверхні 25 зуба є каріозна порож­нина, що не сполучається з порож­ниною зуба. Реакція на температур­ні подразники відсутня, зондування порожнини зуба безболісне, верти­кальна перкусія болісна. На рентге­нограмі кісткова тканина періапіка-льної ділянки 25 зуба без змін. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гострий гнійний пульпіт

В. Гострий дифузний пульпіт

С. Загострений хронічний періодонтит

D. Гострий серозний періодонтит

Е. Гострий гнійний періодонтит?

2. Хворий протягом останньої до­би скаржиться на постійний біль у 25 зубі, який посилюється під час на­кушування. Об'єктивно: на жуваль­но-медіальній поверхні 25 зуба є ка­ріозна порожнина, що не сполучаєть­ся з порожниною зуба. Реакція на температурні подразники відсутня. Верти­кальна перкусія 25 зуба боліс­на. На рентгенограмі періапікальні тканини в ділянці верхівки кореня 25 зуба без патологічних змін. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Загострений хронічний періодонтит

В. Гострий дифузний пульпіт

С. Гострий серозний періодонтит

D. Гострий гнійний пульпіт

Е. Гострий гнійний періодонтит?

3. Пацієнта віком 25 років про­тягом останньої доби непокоїть по­стійний локалізований біль у 36 зубі, який посилюється під час накушу­вання та доторкання до зуба. Тиж­день тому було проведене лікування карієсу 36 зуба. Об'єктивно: на жу­вально-дистальній поверхні 36 зуба є постійна пломба. Реакція на холо­довий подразник відсутня. Колір зу­ба не змінений, перкусія болісна. На рентгенограмі змін періапікальних тканин 36 зуба немає. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гострий серозний періодонтит

В. Гострий гнійний періодонтит

С. Загострений хронічний періодонтит

D. Хронічний грануляційний періодонтит

Е. Хронічний гранулематозний періодонтит?

4. Хворий скаржиться на постій­ний біль у 25 зубі, який посилюєть­ся під час накушування. Біль виник добу тому. Об'єктивно: на жувально- медіальній поверхні 25 зуба є глибока каріозна порожнина, виповнена піг­ментованим дентином, яка не сполу­чається з порожниною зуба. Реакція 25 зуба на холод відсутня, вертикаль­на перкусія різко болісна. На рент­генограмі періапікальні тканини 25 зу­ба без патологічних змін. Який най­більш імовірний діагноз:

А. Гострий гнійний пульпіт В. Гострий дифузний пульпіт С. Гострий серозний періодонтит О. Гострий гнійний періодонтит Е. Загострений хронічний періодонтит?

5. Хворий віком 25 років скар­житься на ниючий постійний біль у 45 зубі, який виник 2 доби тому. Біль посилюється під час накушування на зуб. Лімфатичні вузли не пальпу­ються. Перехідна складка без змін. Об'єктивно: на жувально-медіальній поверхні 45 зуба є каріозна порожни­на, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування порожнини 45 зу­ба безболісне, реакція на темпера­турні подразники відсутня, перкусія різко болісна. На рентгенограмі пе-ріодонтальна щілина без змін. Уста­новіть найбільш імовірний діагноз:

А. Гострий серозний періодонтит

В. Гострий гнійний періодонтит

С. Загострений хронічний фіброз­ний періодонтит

D. Загострений хронічний грануле­матозний періодонтит

Е. Загострений хронічний грану­ляційний періодонтит.

6. Хворого віком 38 років протя­гом останніх двох діб непокоїть по­стійний ниючий біль у 37 зубі, що посилюється під час накушування, а також на відчуття "вирослого" зуба. Об'єктивно: на жувально-дистальній поверхні 37 зуба є глибока каріозна порожнина в межах навколопульпо- вого дентину. Зондування дна поро­жнини 37 зуба безболісне, перкусія різко болісна. Слизова оболонка в проекції коренів 37 зуба не змінена. На рентгенограмі періапікальні тка­нини без змін. Установіть попередній діагноз:

А. Загострений хронічний періо­донтит

В. Гострий дифузний пульпіт

С, Гострий гнійний пульпіт

D. Гострий серозний періодонтит

Е. Гострий гнійний періодонтит.

7. Пацієнт скаржиться на постій­ний біль у 25 зубі, який наростає і посилюється під час накушування. Біль виник 2 доби тому. Об'єктив­но: на жувально-медіальній поверхні 25 зуба є глибока каріозна порожни­на, яка не сполучається з порожни­ною зуба. Перкусія 25 зуба болісна, зондування дна і стінок безболісне, реакція на холодовий подразник від­сутня. На рентгенограмі 25 зуба пе­ріапікальні тканини без виражених змін. Який імовірний діагноз:

А. Гострий серозний періодонтит

В. Гострий дифузний пульпіт

С. Гострий обмежений пульпіт

D. Загострений хронічний періо­донтит

Е. Гострий гнійний періодонтит?

8. Хворого віком 40 років непо­коїть ниючий біль у 46 зубі протя­гом 2 діб. Об'єктивно: на дистальній поверхні 46 зуба є каріозна порож­нина в межах навколопульпового ден­тину. Зондування дна безболісне, вер­тикальна перкусія позитивна, слизо­ва оболонка навколо 46 зуба гіпе-ремійована, ЕОД — 115 мкА. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гострий гнійний пульпіт

8. Гострий серозний періодонтит С. Гострий гнійний періодонтит О. Загострений хронічний періо­донтит

Е. Гострий локалізованими паро-донтит?

9. Пацієнт скаржиться на біль у 25 зубі, який посилюється під час накушування. Із анамнезу з'ясовано, що тиждень тому в 25 зуб з приводу пульпіту було покладено миш'яко­висту пасту, на повторний прийом па­цієнт своєчасно не -з'явився. Об'єк­тивно: на жувально-дистальній по­верхні 25 зуба є каріозна порожня­на, закрита герметичною пов язкою із штучного дентину. Реакція на пер­кусію позитивна. Слизова оболонка в проекції верхівки кореня 25 зуба гіперемійована, набрякла, болісна під час пальпації. Який найбільш імовір­ний діагноз:

А. Гострий гнійний пульпіт

В. Гострий гнійний иеріодонтит

С. Пульпіт, ускладнений періодон­титом

D. Гострий серозний періодонтит (фаза інтоксикації)

Е. Гострий миш'яковистий періо­донтит?

10. Хвора віком 40 років скар­житься на постійний пульсівний ін­тенсивний біль у 26 зубі, який ви­ник 3 доби тому. Об'єктивно: лице асиметричне внаслідок набряку лівої щоки. На жувально-медіальній по­верхні 26 зуба є глибока каріозна порожнина, виповнена пігментованим дентином. Зондування каріозної по­рожнини безболісне, вертикальна та горизонтальна перкусія різко боліс­на, зуб рухомий. Слизова оболонка ясен навколо 26 зуба гіперемійована, набрякла. Пальпація перехідної склад­ки в проекції верхівок коренів 26 зу­ба болісна. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гострий локалізований паро­донтит

В. Гострий гнійний пульпіт

С. Гострий гнійний періодонтит

D. Гострий серозний пульпіт

Е. Гострий серозний періодонтит?

11. Хвора віком 35 років скар­житься на пульсівний біль у 26 зубі, що наростає. Об'єктивно: на присін- ковій поверхні 26 зуба є глибока ка­ріозна порожнина, виповнена роз­мякшєним дентином, порожнина зу­ба закрита. Зондування дна каріоз­ної порожнини безболісне, перкусія — різко болісна. Рухомість зуба II сту­пеня. Слизова оболонка перехідної складки гіперемійована, згладжена за рахунок значного набряку. Який імо­вірний діагноз:

А. Гострий дифузний пульпіт

В. Гострий гнійний пульпіт

С. Гострий серозний періодонтит

D. Загострений хронічний періо­донтит

Е. Гострий гнійний періодонтит?

12. Хвора віком 27 років скар­житься на пульсівний біль у 15 зубі та біль під час накушування. Об'єк­тивно: лице асиметричне внаслідок набряку правої щоки. На жувальній поверхні 15 зуба є глибока каріозна порожнина, виповнена розм'якшеним дентином. Зондування каріозної по­рожнини 15 зуба безболісне, перку­сія різко болісна, зуб рухомий. Пе­рехідна складка в ділянці 15 зуба згладжена, регіонарні лімфатичні вуз­ли збільшені. На рентгенограмі змін у періапікальній ділянці 15 зуба не виявлено. Визначте діагноз:

А. Загострений хронічний пульпіт

В. Загострений хронічний періо­донтит

С. Гострий гнійний періодонтит

D. Гострий періостит нижньої ще­лепи

Е. Гострий серозний періодонтит,

13. Хворий віком 27 років скар­житься на постійний інтенсивний пульсівний біль у 36 зубі. Біль ви­ник 2 доби тому. Об'єктивно: на жу­вально-медіальній поверхні 36 зуба є каріозна порожнина, заповнена за­лишками постійної пломби. На тем­пературні подразники зуб не реагує, вертикальна та горизонтальна перку­сія 36 зуба різко болісна. Відзнача­ється патологічна рухомість 36 зуба. Слизова оболонка навколо 36 зуба гіперємійована, набрякла, перехідна складка згладжена, пальпація в про­екції верхівки кореня болісна. Ви­значте діагноз:

A. Гострий дифузний пульпіт

B. Гострий серозний періодонтит

C. Загострений хронічний періо­донтит

D. Гострий гнійний пульпіт

E. Гострий гнійний періодонтит.

14. Хвора віком 40 років скар­житься на інтенсивний рвучкий, пуль­сівний біль у 26 зубі, який з'явився вперше 4 доби тому. Декілька років тому зуб був запломбований з при­воду карієсу. Об'єктивно: лице аси­метричне внаслідок набряку лівої що­ки. На жувально-дистальній поверх­ні 26 зуба є пломба в задовільному стані. Перкусія 26 зуба різко болісна в будь-якому напрямку, зуб рухомий. Слизова оболонка навколо 26 зуба гіперємійована, набрякла, перехідна складка згладжена, пальпація в про­екції верхівок коренів 26 зуба боліс­на. На рентгенограмі змін періапіка- льних тканин 26 зуба не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз:

A. Гострий гнійний періодонтит

B. Гострий гнійний пульпіт

C. Загострений хронічний періо­донтит

D. Гострий дифузний пульпіт

E. Гострий серозний періодонтит?

15. Хвора віком 40 років скар­житься на інтенсивний рвучкий, пуль­сівний біль у 21 зубі, який посилюєть­ся під час накушування. Біль з'явився вперше 2 доби тому після плом­бування 21 зуба з приводу карієсу. Об'єктивно: верхня губа набрякла. На піднебінно-дистальній поверхні 21 зуба є пломба з композиту в доб­рому стані. Зуб не реагує на темпе­ратурні подразники. Перкусія 21 зуба різко болісна в будь-якому напрям­ку, зуб рухомий. Слизова оболонка навколо 21 зуба гіперємійована, на­брякла, пальпація перехідної склад­ки в проекції верхівки кореня боліс­на. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гострий локалізований паро-донтит

B. Гострий гнійний пульпіт

C. Загострений хронічний періо­донтит

D. Гострий гнійний періодонтит

E. Гострий серозний періодонтит?

16. Хворий скаржиться на постій­ний гострий біль у 31 зубі, який по­силюється під час накушування, від­чуття "вирослого" зуба. Декілька ро­ків тому в цьому зубі виникав гост­рий нападоподібний біль від темпера­турних подразників і зуб був заплом­бований з приводу карієсу. Об'єктив­но: нижня губа набрякла. На язико­во-дистальній поверхні 31 зуба є по­стійна пломба в задовільному стані. На температурні подразники 31 зуб не реагує, перкусія різко болісна. Пе­рехідна складка в ділянці 31 зуба згладжена. На рентгенограмі періапікальні тканини без змін. Який імовір­ний діагноз:

A. Гострий гнійний пульпіт

B. Гострий гнійний періодонтит

C. Загострений хронічний періо­донтит

D. Гострий серозний періодонтит

E. Загострений хронічний пуль­піт?

17. Хворий віком 21 рік скаржить­ся на постійний наростаючий пуль- сівний біль у 27 зубі, біль під час на­кушування, відчуття "вирослого" зуба. Об'єктивно: лице асиметричне вна­слідок набряку лівої щоки. На жу­вально-дистальній поверхні 27 зуба є велика глибока каріозна порожнина, виповнена розм'якшеним дентином, порожнина зуба закрита. Зондуван­ня дна безболісне, перкусія 27 зуба різко болісна, рухомість зуба II сту­пеня. Пальпація слизової оболонки в ділянці проекції верхівок коренів 27 зуба болісна. Виберіть найбільш імовірний діагноз:

A. Гострий дифузний пульпіт

B. Загострений хронічний періодонтит

C. Гострий гнійний періодонтит

D. Гострий серозний періодонтит

E. Гострий гнійний пульпіт?

18. Хворий віком 34 роки скар­житься на інтенсивний рвучкий, пуль­сівний біль у 17 зубі, який різко по­силюється під час накушування. Біль виник уперше 4 доби тому. Об'єктив­но: лице асиметричне внаслідок на­бряку правої щоки. На жувальній поверхні 17 зуба є каріозна порож­нина, заповнена пломбою. Перкусія 17 зуба різко болісна в будь-якому напрямку, зуб рухомий. Слизова обо­лонка в ділянці 17 зуба гіперемійо- вана, набрякла. Пальпація перехідної складки в проекції верхівок коренів 17 зуба болісна. Який найбільш імо­вірний діагноз:

A. Гострий гнійний періодонтит

B. Гострий серозний періодонтит

C. Загострений хронічний періодонтит

D. Гострий гнійний пульпіт

E. Гострий локалізований пародонтит?

19. Хворий віком 33 роки скар­житься на інтенсивний пульсівний біль у 26 зубі, який посилюється під час накушування. Біль виник 3 доби тому, останнім часом з'явився набряк лівої щоки. Об'єктивно: лице асимет­ричне внаслідок набряку лівої що­ки. На жувально-медіальній поверх­ні 26 зуба є каріозна порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба. Зондування каріозної порожнини без­болісне, температурна проба негати­вна. 26 зуб рухомий, перкусія різко болісна в усіх напрямках, слизова оболонка в ділянці 26 зуба набряк­ла. На рентгенограмі змін у періодонті не виявлено. Визначте найбільш імовірний діагноз:

A. Загострений хронічний пульпіт

B. Гострий серозний періодонтит

C. Гострий гнійний пульпіт

D. Гострий гнійний періодонтит

E. Загострений хронічний періо­донтит.

20. Хвора віком 29 років після травми скаржиться на пульсівний постійний біль, що посилюється під час накушування на 11 і 21 зуби. Об'єктивно: 11 і 21 зуби інтактні, під час перкусії різко болісні. Слизова оболонка в проекції верхівок коре­нів 11 і 21 зубів гіперемійована, на­брякла. Реакція на температурні по­дразники відсутня. Регіонарні лім­фатичні вузли збільшені, болісні під час пальпації. На рентгенограмі остео­пороз губчастої речовини в ділянці 11 і 21 зубів, періодонтальна щілина не змінена. Установіть діагноз:

A. Гострий серозний періодонтит

B. Гострий гнійний періодонтит

C. Загострений хронічний періодонтит

D. Гострий гнійний пульпіт

E. Гострий дифузний пульпіт.

21. Чоловік віком 37 років скар­житься на гострий, постійно нарос­таючий біль у 16 зубі, різкий біль під час накушування на 16 зуб, пато­логічну рухомість зуба, появу при­пухлості в правій підочній ділянці, підвищення температури тіла до 38 °С. Хворіє 5-ту добу. Об'єктивно: на жу­вальній поверхні 16 зуба є каріоз­на порожнина, заповнена масивною пломбою. Слизова оболонка в ділян­ці 16 зуба гіперемійована, набрякла. Перкусія 16 зуба різко болісна. На рентгенограмі змін у періапікальних тканинах 16 зуба немає. Який най­більш імовірний діагноз захворювання:

A. Гострий серозний періодонтит

B. Гострий гнійний пульпіт

C. Загострений хронічний пульпіт

D. Гострий гнійний періодонтит

E. Загострений хронічний періо­донтит?

22. Хворий скаржиться на гост­рий постійний біль у 16 зубі, відчут­тя "вирослого" зуба. Біль з'явився З доби тому. Раніше зуб не лікував. Об'єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба є глибока каріозна порожни­на, яка сполучається з порожниною зуба. Вертикальна та горизонтальна перкусія 16 зуба різко болісна, зонду­вання безболісне. Реакція на темпе­ратурні подразники відсутня, ЕОД — 150 мкА. Перехідна складка в ділян­ці проекції верхівок коренів 16 зу­ба гіперемійована, пальпація болісна. Підщелепні лімфатичні вузли збіль­шені, безболісні під час пальпації. На рентгенограмі періодонтальна щіли­на без виражених патологічних змін. Визначте діагноз:

A. Гострий дифузний пульпіт

B. Загострений хронічний періо­донтит

C. Гострий гнійний періодонтит

D. Загострений хронічний пульпіт

E. Гострий серозний періодонтит.

23. Хвора віком ЗО років скар­житься на наростаючий пульсівний біль у 26 зубі. Об'єктивно: на жува­льно-дистальній поверхні 26 зуба є велика глибока каріозна порожнина, виповнена розм'якшеним дентином. Порожнина зуба закрита, зондуван­ня дна безболісне, перкусія 26 зуба різко болісна. Рухомість зуба II сту­пеня. Пальпація в проекції верхівок коренів 26 зуба болісна. На рентге­нограмі періодонтальна щілина в ді­лянці верхівок коренів 26 зуба не змінена. Який імовірний діагноз:

A. Гострий гнійний пульпіт

B. Гострий дифузний пульпіт

C. Гострий гнійний періодонтит

D. Загострений хронічний періо­донтит

E. Гострий серозний періодонтит?

24. Хвора віком 22 роки скар­житься на зміну кольору коронки 11 зуба. Рік тому зуб лікували з при­воду хронічного глибокого карієсу. Відразу після лікування непокоять не­значні больові відчуття в зубі. Об'єк­тивно: на дистальній контактній по­верхні 11 зуба є каріозна порожни­на, заповнена постійною пломбою з композиту. Коронка 11 зуба має тьмя­ний, сіруватий колір, перкусія без­болісна. На рентгенограмі виявлене нерівномірне розширення періодон- тальної щілини в ділянці верхівки кореня 11 зуба. Який імовірний діа­гноз:

A. Хронічний фіброзний періо­донтит

B. Хронічний глибокий карієс

C. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит

D. Хронічний гранулематозний періодонтит

E. Хронічний фіброзний пульпіт?

25. Хвора віком 37 років зверну­лася зі скаргами на наявність каріоз­ної порожнини в 34 зубі, яка існує вже рік. Об'єктивно: на жувальній поверхні 34 зуба є глибока каріозна порожнина, яка сполучається з по­рожниною зуба. Зондування та пер­кусія безболісні. На рентгенограмі пе- ріодонтальна щілина деформована, навколо верхівки кореня розширена. Визначте діагноз:

A. Хронічний грануляційний періодонтит

B. Хронічний фіброзний періодонтит

C. Хронічний гранулематозний періодонтит

D. Хронічний фіброзний пульпіт

E. Хронічний гангренозний пуль­піт.

26. Пацієнт звернувся до стома­толога з метою санації. Об'єктивно: у 37 зубі виявлена глибока каріозна порожнина, яка сполучається з по­рожниною зуба. Зондування порож­нини безболісне, на температурні подразники зуб не реагує, перкусія безболісна. На рентгенограмі періо- донтальна щілина розширена й де­формована в апікальній ділянці 37 зу­ба. Виберіть імовірний діагноз:

A. Хронічний фіброзний пульпіт

B. Хронічний грануляційний періодонтит

C. Хронічний гранулематозний періодонтит

D. Хронічний фіброзний періодонтит

E. Хронічний гангренозний пуль­піт.

27. Чоловік віком ЗО років скар­житься на наявність каріозної поро­жнини в 16 зубі. Об'єктивно: колір 16 зуба змінений, на жувально-меді­альній поверхні є глибока каріозна порожнина, що сполучається з порож­ниною зуба. Зондування порожнини зуба та перкусія безболісні, ЕОД — 100 мкА. На рентгенограмі в ділянці верхівок коренів 16 зуба виявлене нерівномірне незначне розширення періодонтальної щілини. Який най­більш імовірний діагноз:

A. Хронічний гранулематозний періодонтит

B. Хронічний грануляційний періодонтит

C. Хронічний фіброзний періодонтит

D. Хронічний гангренозний пуль­піт

E. Хронічний глибокий карієс?

28. Пацієнт віком 48 років скар­житься на наявність каріозної поро­жнини в 26 зубі. Раніше зуб не ліку­вав. Періодично після застуди в зубі виникав ниючий біль. Об'єктивно: у пришийковій ділянці 26 зуба є гли­бока каріозна порожнина, яка сполу­чається з порожниною зуба. Реакція на холод від'ємна, зондування та пер­кусія безболісні. На яснах біля 26 зу­ба є великий рубець. Симптом вазо- парезу позитивний. Який найбільш імовірний діагноз:

A. Хронічний грануляційний періодонтит

B. Хронічний глибокий карієс

C. Хронічний гангренозний пуль­піт

D. Хронічний граігулєматозний періодонтит

E. Хронічний фіброзний періодонтит?

29. Хвора віком ЗО років скар­житься на неприємні відчуття в 26 зу­бі. Об'єктивно: на жувальній поверх­ні 26 зуба є глибока каріозна порож­нина, що сполучається з порожниною зуба. Зондування безболісне, перку­сія незначно болісна. На яснах у ді­лянці проекції верхівок коренів 26 зу­ба є рубець. Симптом вазопарезу по­зитивний. Який попередній діагноз:

A. Загострення хронічного періо- донтиту

B. Хронічний гангренозний пуль­піт

C. Хронічний фіброзний періо- донтит

D. Хронічний гранулематозний пе- ріодонтит

E. Хронічний грануляційний пе- ріодонтит?

30. Пацієнт скаржиться на наяв­ність каріозної порожнини в 17 зубі. Періодично на яснах у ділянці цього зуба виникає болісне м'яке утворен­ня, яке з часом зникає. Об'єктив­но: на жувально-дистальній поверхні 17 зуба є глибока каріозна порожни­на, яка не сполучається з порожни­ною зуба. Зондування порожнини зуба безболісне, на температурні по­дразники зуб не реагує, перкусія без­болісна. На слизовій оболонці в ді­лянці верхівок коренів 17 зуба є руб­ці. Симптом вазопарезу позитивний. Який попередній діагноз:

A. Хронічний гранулематозний періодонтит

B. Хронічний гангренозний пуль­піт

C. Хронічний фіброзний періо-донтит

D. Хронічний грануляційний пе- ріодонтит

E. Хронічний фіброзний пульпіт?

31. Пацієнт віком 23 роки скар­житься на дискомфорт у 36 зубі. Де­кілька років тому зуб був запломбо­ваний з приводу карієсу. Періодич­но під час накушування на 36 зуб виникає ниючий біль. Одночасно на яснах утворюється нориця, після чо­го біль зникає. Об'єктивно: колір ко­ронки 36 зуба змінений. На жуваль­ній поверхні є пломба в задовільно­му стані. На температурні подразники зуб не реагує, вертикальна перкусія безболісна. На слизовій оболонці в ді­лянці проекції верхівок коренів 36 зу­ба є рубець від нориці. Який най­більш імовірний діагноз:

A. Загострений хронічний грану­ляційний періодонтит

B. Хронічний гангренозний пуль­піт

C. Хронічний фіброзний періо­донтит

D. Хронічний гранулематозний пе­ріодонтит

E. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит?

32. Хворий віком 45 років скар­житься на дискомфорт у 27 зубі, не­значний біль під час накушування. Після переохолодження на яснах у ділянці 27 зуба відкривається нори­ця. Об'єктивно: колір коронки 27 зу­ба змінений, на жувальній поверх­ні є пломба в задовільному стані, на слизовій оболонці в ділянці проекції верхівок коренів 27 зуба виявлений рубець від нориці. Перкусія незнач­но болісна, на температурні подраз­ники зуб не реагує. Який найбільш імовірний діагноз:

A. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит

B. Хронічний гангренозний пуль­піт

C. Хронічний фіброзний періо­донтит

D. Хронічний гранулематозний періодонтит

E. Хронічний фіброзний пульпіт?

33. Пацієнт віком 20 років звер­нувся до стоматолога з метою пла­нового огляду. Скарг не пред'являє. Під час огляду виявлено, що колір 15 зуба дещо змінений, на яснах у ділянці зуба є нориця. Зуб раніше лікували з приводу карієсу. На жу­вально-дистальній поверхні 15 зуба є постійна пломба з композиту в задовільному стані. На температурні подразники зуб не реагує, перкусія безболісна. Який найбільш імовірний діагноз:

A. Хронічний гранулематозний періодонтит

B. Хронічний фіброзний періодонтит

C. Хронічний грануляційний періодонтит

D. Хронічний гангренозний пуль­піт

E. Хронічний фіброзний пульпіт?

34. Чоловік віком 48 років скар­житься на наявність у 26 зубі каріоз­ної порожнини. Зуб раніше не ліку­вався. Періодично після застуди в зубі виникає ниючий біль. Об'єктив­но: на жувальній поверхні 26 зуба є глибока каріозна порожнина, випов­нена пігментованим дентином. Зон­дування каріозної порожнини та пер­кусія безболісні, реакція на темпера­турні подразники відсутня. На яснах у ділянці верхівок коренів 26 зуба є невеликий рубець. Симптом вазопа­резу позитивний. Який найбільш імо­вірний діагноз:

А. Хронічний фіброзний періо­донтит

B. Хронічний фіброзний пульпіт

C. Хронічний гангренозний пуль­піт

D. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит

E. Хронічний гранулематозний періодонтит?

35. Хворий віком 34 роки звер­нувся зі скаргами на відчуття диском­форту, іноді незначний біль під час накушування на 26 зуб. З анамнезу встановлено, що цей зуб раніше бо­лів, але пацієнт за медичною допо­могою не звертався. Об'єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба є глибо­ка каріозна порожнина, що сполуча­ється з порожниною зуба. Зондуван­ня порожнини зуба безболісне, вер­тикальна перкусія незначно болісна, Слизова оболонка ясен у ділянці про­екції верхівок коренів 26 зуба гіпере- мійована, з ціанотичним відтінком, є рубець від нориці. Який попередній діагноз:

A. Хронічний фіброзний періодонтит

B. Хронічний грануляційний періодонтит

C. Загострений хронічний періодонтит

D. Загострений хронічний гангре­нозний пульпіт

E. Хронічний гранулематозний періодонтит?

36. Хворий віком 28 років направ­лений на санацію порожнини рота. Об'єктивно: на жувальній поверхні 17 зуба є пломба, перкусія зуба без­болісна. Слизова оболонка в проек­ції верхівок коренів 17 зуба синюш­на, симптом вазопарезу позитивний. На рентгенограмі в ділянці верхівок коренів виявлені вогнища деструкції кісткової тканини з нечіткими кон­турами, кореневі канали незаплом­бовані. Який найбільш імовірний діа­гноз:

A. Хронічний грануляційний періодонтит

B. Хронічний фіброзний періодонтит

C. Хронічний гранулематозний періодонтит

D. Радикулярна кіста

E. Хронічний фіброзний пульпіт?

37. Пацієнт віком 44 роки скарг не пред'являє. Об'єктивно: на дисталь­ній поверхні 23 зуба є глибока карі­озна порожнина, на дні — залишки пломбувального матеріалу. Перкусія 23 зуба безболісна. На слизовій обо­лонці в ділянці проекції верхівки ко­реня є нориця. На рентгенограмі в ді­лянці верхівки кореня 23 зуба вияв­лене вогнище деструкції кісткової тка­нини без чітких контурів, кореневий канал запломбований на 1/2 довжи­ни. Установіть найбільш імовірний діагноз:

A. Радикулярна кіста

B. Хронічний фіброзний періодонтит

C. Хронічний гранулематозний періодонтит

D. Загострений хронічний періодонтит

E. Хронічний грануляційний періодонтит.

38. Хворий віком 40 років скар­житься на неприємні відчуття в 24 зу­бі. З анамнезу встановлено, що в ді­лянці цього зуба періодично виника­ла припухлість. Об'єктивно: на жу­вально-дистальній поверхні 24 зуба є каріозна порожнина, яка широ­ко сполучається з порожниною зуба.

Зондування та перкусія безболісні. Симптом вазопарезу позитивний. На рентгенограмі в ділянці верхівок ко­ренів 24 зуба виявляється вогнище деструкції кісткової тканини без чіт­ких контурів. Визначте діагноз:

A. Хронічний гранулематозний періодонтит

B. Хронічний фіброзний періодонтит

C. Хронічний гангренозний пуль­піт

D. Хронічний грануляційний періодонтит

E. Хронічний фіброзний пульпіт.

39. Хворий віком 20 років скар­житься на наявність у 16 зубі каріоз­ної порожнини. Об'єктивно: на жу­вально-медіальній поверхні 16 зуба є глибока каріозна порожнина, яка спо­лучається з порожниною зуба. Зон­дування безболісне, перкусія 16 зуба незначно болісна. На яснах у проек­ції верхівок щічних коренів є нори­ця. Який імовірний діагноз:

A. Хронічний фіброзний періодонтит

B. Хронічний грануляційний періодонтит

C. Хронічний гранулематозний періодонтит

D. Хронічний гіпертрофічний пульпіт

E. Хронічний гангренозний пуль­піт?

40. Хворий віком 32 роки скар­житься на наявність зруйнованого зуба на нижній щелепі. Об'єктивно: коронка 26 зуба зруйнована на 2/3, каріозна порожнина сполучається з порожниною зуба. Реакція на холод негативна, зондування та перкусія безболісні. На слизовій оболонці в ділянці проекції коренів 26 зуба є рубець від нориці. На рентгенограмі в ділянці верхівок коренів ділянки деструкції кісткової тканини з нечіт­кими контурами. Визначте діагноз:

A. Хронічний гранулематозний періодонтит

B. Хронічний гангренозний пуль­піт

C. Хронічний фіброзний пульпіт

D. Хронічний фіброзний періо­донтит

E. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит.

41. Хворий віком 35 років скар­житься на дискомфорт вії зубі та зміну його кольору. Об'єктивно: на медіально-жувальній поверхні 11 зу­ба є глибока каріозна порожнина. По­рожнина зуба відкрита. Зондування безболісне, реакція на температурні подразники відсутня. На рентгено­грамі кореневий канал 11 зуба незапломбоваиий. У періапікальній ділян­ці є округле вогнище деструкції кіст­кової тканини з чіткими межами діа­метром 0,5 см. Установіть діагноз:

A. Хронічний фіброзний пульпіт

B. Хронічний фіброзний періо­донтит

C. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит

D. Хронічний гангренозний пуль­піт

E. Хронічний гранулематозний періодонтит.

42. Студентка віком 25 років скар­житься на наявність каріозної по­рожнини у 22 зубі. Декілька років тому зуб був запломбований з при­воду пульпіту, проте пломба випала 2 міс тому. Об'єктивно: на медіаль­ній поверхні 22 зуба є глибока каріозна порожнина, частково заповнена пломбою. Коронка 22 зуба брудно-рожевого кольору. На рентгенограмі кореневий канал 22 зуба заповнений пломбувальним матеріалом на 1/2 дов­жини кореня, у ділянці верхівки коре­ня виявлене вогнище деструкції кіст­кової тканини з чіткими контурами діаметром 3 мм. Який найбільш імо­вірний діагноз:

A. Радикулярна кіста

B. Хронічний гангренозний пуль­піт

C. Хронічний гранулематозний пе­ріодон­тит

D. Хронічний фіброзний періо­донтит

E. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит?

43. У хворої віком 45 років під час рентгенографічного дослідження з приводу протезування відсутніх 25, 24 зубів у ділянці верхівки кореня 23 зуба виявлене кругле вогнище деструкції кісткової тканини неве­ликих (діаметром 2 мм) розмірів з чіткими контурами. Кореневий ка­нал запломбований на 2/3, тінь від пломбувального матеріалу не чітка. Об'єктивно: на піднебінній та кон­тактній поверхні 23 зуба є постійна пломба без дефектів. Перкусія 23 зу­ба безболісна, слизова оболонка в ділянці цього зуба без патологічних змін. Який імовірний діагноз:

A. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит

B. Хронічний фіброзний пульпіт

C. Хронічний гангренозний пуль­піт

D. Хронічний фіброзний періо­донтит

E. Хронічний гранулематозний пе­ріодонтит?

44. У хворого віком 45 років під час санації ротової порожнини у 36 зубі виявлена каріозна порожни­на із залишками пломби. Колір зуба змінений. Порожнина зуба відкрита, зондування, перкусія безболісні. На рентгенограмі в ділянці верхівки ме­діального кореня 36 зуба виявлене округле вогнище деструкції кістко­вої тканини з чіткими межами діа­метром 0,3 см. Установіть діагноз:

A. Хронічний фіброзний періодонтит

B. Хронічний грануляційний періодонтит

C. Хронічний гранулематозний періодонтит

D. Хронічний гангренозний пуль­піт

E. Загострений хронічний періодонтит.

45. Хворий скаржиться на наяв­ність каріозної порожнини вії зубі, який 2 роки тому лікували з приводу карієсу. Пломба випала тиждень то­му. Коронка 11 зуба темного кольору, на дні каріозної порожнини залиш­ки пломбувального матеріалу. Зонду­вання каріозної порожнини та вер­тикальна перкусія безболісні. На рент­генограмі в ділянці верхівки кореня 11 зуба овальне вогнище резорбції кісткової тканини з чіткими контура­ми розмірами 0,4x0,3 см. Кореневий канал запломбований на 2/3 довжи­ни. Який найбільш імовірний діагноз:

A. Загострений хронічний періодонтит

B. Хронічний фіброзний періодонтит

C. Хронічний грануляційний періодонтит

D. Радикулярна кіста

E. Хронічний гранулематозний періодонтит?

46. Хворий віком 49 років напра­влений на санацію порожнини рота Об'єктивно: на жувально-медіальнії поверхні 24 зуба є глибока каріозні порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування устів кореневих каналів 24 зуба та верти кальна перкусія безболісні. Спостерігається незначне випинання пастозної стінки слизової оболонки в проекції верхівок коренів. Симптом дри­жання кореня позитивний. Назвіть найбільш імовірний діагноз:

A. Хронічний гранулематозний пе ріодонтит

B. Загострений хронічний періодонтит

C. Хронічний грануляційний періодонтит

D. Хронічний гангренозний пульпіт

E. Хронічний фіброзний періодонтит.

47. Чоловік віком 38 років скаржиться на пульсівний біль у 12 зуб який посилюється під час накушування. Біль виник 3 дні тому. Об'єктивно: на піднебінно-дистальній ти верхні 12 зуба є глибока каріозна порожнина, виповнена пігментованим дентином, яка не сполучається з порожниною зуба. Зондування каріозної порожнини безболісне, на температурні подразники зуб не реагує, перкусія різко болісна. На рентгенограмі у ділянці верхівки кореня 12 зуба виявлене овальне вогнище деструкції діаметром 0,3 см з рівними контурами. Який найбільш імовірний діагноз:

A. Загострений хронічний гран ляційний періодонтит

B. Гострий гнійний періодонті

C. Загострений хронічний фіброз­ний періодонтит

D. Загострений хронічний гранулематозний періодонтит

E. Радикулярна кіста, що нагної­лася?

48. Хвора скаржиться на мимо­вільний постійний ниючий біль у 37 зубі, який посилюється під час накушування. Раніше зуб лікували з приводу пульпіту, через деякий час у зубі виник біль. Об'єктивно: на жу­вальній поверхні 37 зуба є глибока каріозна порожнина, яка сполучаєть­ся з порожниною зуба. Зондування порожнини зуба безболісне, верти­кальна та горизонтальна перкусія різ­ко болісна, рухомість зуба І ступеня. Слизова оболонка в проекції верхів­ки кореня 37 зуба гіперемійована, на­брякла та болісна. На рентгенограмі в ділянці верхівки дистального ко­реня 37 зуба виявлене вогнище де­струкції кісткової тканини з нечіт­кими межами. Установіть клінічний діагноз:

A. Загострений хронічний гангре­нозний пульпіт

B. Загострений хронічний грану­ляційний періодонтит

C. Загострений хронічний гранулематозний періодонтит

D. Гострий гнійний періодонтит

E. Гострий серозний періодонтит.

49. Чоловік віком ЗО років скар­житься на біль під час накушування на 36 зуб. Кілька років тому зуб лі­кували з приводу карієсу, але після цього в ньому періодично виникав ниючий біль. Об'єктивно: колір 36 зу­ба змінений, на жувальній поверхні є пломба в задовільному стані. На температурні подразники зуб не реа­гує, перкусія болісна. У ділянці про­екції верхівок коренів 36 зуба вияв­лений рубець від нориці. Який імо­вірний діагноз:

A. Хронічний фіброзний періо­донтит

B. Хронічний грануляційний періодонтит

C. Загострений хронічний періодонтит

D. Хронічний гранулематозний періодонтит

E. Радикулярна кіста?

50. Хворий скаржиться на постій­ний ниючий біль у 26 зубі, який по­силюється під час накушування. На рентгенограмі 26 зуба виявлені де­формація періодонтальної щілини, вогнище деструкції кісткової ткани­ни верхівки медіально-щічного коре­ня у вигляді язиків полум'я. Який найбільш імовірний діагноз:

A. Загострений хронічний грану­ляційний періодонтит

B. Хронічний грануляційний періодонтит

C. Хронічний фіброзний періодонтит

D. Хронічний гранулематозний періодонтит

E. Загострений хронічний гангре­нозний пульпіт?

51. Хвора віком 27 років скар­житься на гострий постійний біль у 34 зубі, що посилюється під час на­кушування. На рентгенограмі в пе- ріапікальній ділянці кореня 34 зуба виявлена зона деструкції кісткової тканини з нерівними краями. Визнач­те діагноз:

A. Гострий дифузний пульпіт

B. Гострий гнійний пульпіт, ускладнений періодонтитом

C. Загострений хронічний пульпіт

D. Загострений хронічний грану­ляційний періодонтит

E. Гострий серозний періодонтит.

52. Хвора віком 25 років скар­житься на гострий біль у 35 зубі, що посилюється під час накушування. Об'єктивно: на жувальній поверхні 35 зуба є каріозна порожнина, запов­нена постійною пломбою. Перкусія 35 зуба різко болісна, реакція на хо­лод відсутня. На рентгенограмі в періапікальній ділянці кореня 35 зуба є зона деструкції кісткової тканини з нерівними краями. Визначте імові­рний діагноз:

A. Гострий гнійний пульпіт, ускладнений гострим періодонтитом

B. Загострений хронічний грану­ляційний періодонтит

C. Хронічний пульпіт, ускладне­ний періодонтитом

D. Гострий дифузний пульпіт

E. Хронічний фіброзний періо­донтит.

53. Хвора віком 52 роки скаржить­ся на біль під час накушування на 15 зуб, періодичне виникнення но­риці на яснах у ділянці 15 зуба. Рік тому зуб лікували з приводу карієсу. Об'єктивно: на жувальній поверхні 15 зуба є пломба в задовільному ста­ні. Перкусія зуба болісна. У проекції верхівки кореня виявлена нориця, під час натискування з неї виділя­ється гнійний ексудат. На рентгено­грамі кореневий канал 15 зуба не за­пломбований, у ділянці верхівки ко­реня вогнище деструкції кісткової тканини з нечіткими контурами. Ви­значте діагноз:

А. Загострений гранулематозний періодонтит

B. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит

C. Гострий гнійний періодонтит

D. Радикулярна кіста

E. Загострений грануляційний періодонтит.

54. До стоматолога з метою сана­ції порожнини рота звернулася жін­ка віком 39 років. Під час обстежен­ня на жувальній поверхні 37 зуба ви­явлена каріозна порожнина в межах навколопульпового дентину. Дно і стінки каріозної порожнини випов­нені пігментованим дентином, спо­лучення з порожниною зуба немає. Зондування каріозної порожнини і перкусія 37 зуба безболісні, на хо­лод зуб не реагує. Між якими захво­рюваннями потрібно проводити ди­ференціальну діагностику в даному клінічному випадку:

A. Хронічним середнім карієсом і хронічним періодонтитом

B. Хронічним середнім і глибоким карієсом

C. Хронічним середнім карієсом і хронічним фіброзним пуль­пітом

D. Хронічним фіброзним пульпі­том і хронічним періодонтитом

E. Хронічним глибоким карієсом і хронічним періодонтитом?

55. Хворий віком 18 років звер­нувся до стоматолога з метою сана­ції порожнини рота. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба виявле­на каріозна порожнина в межах пла­щового дентину. Дно і стінки випов­нені щільним пігментованим денти­ном. Зондування каріозної порож­нини та перкусія 36 зуба безболісні, реакція на холодовий подразник від­сутня. Попередній діагноз — хроніч­­ний середній карієс 36 зуба. З яки­ми захворюваннями необхідно про­вести диференціальну діагностику в першу чергу:

A. Хронічним фіброзним пульпі­том

B. Гострим глибоким карієсом

C. Хронічним періодонтитом

D. Хронічним гангренозним пуль­пітом

E. Хронічним глибоким карієсом?

56. Жінка віком 43 роки скар­житься на відчуття розпирання у 23 зубі. Зуб був запломбований з приводу карієсу. Об'єктивно: у пришийковій ділянці 23 зуба є пломба з композиту в задовільному стані. У ді­лянці верхівки 23 зуба виявлена но­риця. Які зміни періапікальних тка­нин 23 зуба можуть бути на рентге­нограмі:

A. Деформація періодонтальної щілини

B. Деструкція кісткової тканини з рівними контурами діамет­ром 0,8-1 см

C. Деструкція кісткової тканини з рівними контурами менше 0,8 см у діаметрі

D. Розширення періодонтальної щілини

E. Деструкція кісткової тканими з нерівними контурами?

57. Хвора віком 35 років скар­житься на постійний ниючий біль у 25 зубі, що посилюється під час наку­шування. Об'єктивно: на жувальній поверхні 25 зуба є каріозна порож­нина, що сполучається з порожни­ною зуба. Перехідна складка в ділян­ці 25 зуба набрякла, гіперемійована, болісна під час пальпації, перкусія 25 зуба різко болісна. Після зондування з каналу з'явився гній. Який метод дослідження необхідно провес­ти для встановлення діагнозу:

A. Рентгенологічне дослідження

B. Електроодонтодіагностику

C. Термопробу

D. Бактеріологічне дослідження

E. Глибоке зондування?

58. Хворий віком 19 років скар­житься на постійний біль у 22 зубі, який посилюється під час накушу­вання на зуб, відчуття "вирослого" зуба, набряк верхньої губи. З анам­незу відомо, що була травма верх­ньої щелепи. Об'єктивно: 22 зуб ін­тактний. Вертикальна перкусія різко болісна. Верхня губа набрякла, пере­хідна складка в ділянці 22 зуба по­червоніла, болісна під час пальпації. Який ще метод дослідження необхід­ний для встановлення діагнозу:

A. Трансілюмінація

B. ЕОД

C. Реодентографія

D. Рентгенографія

E. Термометрія?

59. Стоматолог проводить ліку­вання хронічного грануляційного пе­ріодонтиту 36 зуба в жінки віком 53 роки. Медіальні канали облітеровані. Який з перелічених медикамен­тозних засобів треба застосувати для розширення медіальних каналів:

A. 2% розчин трипсину

B. 20% розчин етилендіамінтетра-оцтової кислоти

C. 10% розчин пероксиду водню

D. 10% розчин фосфорної кислоти

E. 40% розчин формальдегіду?

60. Студентка віком 25 років скар­житься на наявність каріозної по­рожнини у 22 зубі. Раніше зуб був лікований з приводу пульпіту, плом­ба випала місяць тому. Об'єктивно: коронка 22 зуба забарвлена в роже­вий колір. На піднебінно-медіальній поверхні 22 зуба є каріозна порож­нина, частково заповнена пломбою. Устя кореневого каналу закрите пломбувальним матеріалом. На рентге­нограмі в ділянці верхівки кореня 22 зуба виявлене округле вогнище деструкції кісткової тканини з чіт­кими межами діаметром 0,3 см. Ко­реневий канал на 2/3 заповнений пломбувальним матеріалом. Установ­лено діагноз хронічного гранулематозного періодонтиту. Виберіть опти­мальний метод лікування:

A. Пломбування каріозної порож­нини й електрофорез калію йодиду на ділянку проекції верхівки кореня

B. Пломбування каріозної порож­нини й операція резекції вер­хівки кореня

C. Видалення пломбу вального ма­теріалу з кореневого каналу, об­роблення та повноцінне плом­бування кореневого каналу

D. Видалення пломбувального ма­теріалу з кореневого каналу, інструментальне оброблення ка­налу, зуб залишити відкритим

E. Видалення пломбувального ма­теріалу з кореневого каналу, інструментальне оброблення ка­налу, канал і каріозну порож­нину закрити пухкою пов'яз­кою.

61. Чоловік скаржиться гострий біль у 26 зубі, який посилюється під час накушування на зуб. З приводу пульпіту 4 дні тому в зуб була по­кладена миш'яковиста паста, у при­значений час пацієнт на прийом не з'явився. Об'єктивно: на жувально-медіальній поверхні 26 зуба є каріоз­на порожнина, закрита герметичною пов'язкою. Реакція на перкусію бо­лісна, на температурні подразники зуб не реагує. На рентгенограмі в пері-апікальних тканинах патологічні змі­ни відсутні. Після механічного та ме­дикаментозного оброблення корене­вих каналів турунди вологі, не за­барвлені. Який медикаментозний засіб найдоцільніше залишити в корене­вих каналах для досягнення макси­­ального клінічного ефекту:

A. Хлоргексидин

B. Унітіол

C. Хлорамін

D. Пероксид водню

E. Трипсин?

62. Стоматолог проводить ліку­вання 36 зуба з приводу хронічного періодонтиту в чоловіка віком 53 ро­ки. На рентгенограмі медіальні ка­нали вигнуті, у ділянці верхівки ме­діального кореня виявлено вогнище деструкції кісткової тканини з нерів­ними краями діаметром 0,2 см. Який медикаментозний засіб найдоцільні­ше застосувати для проведення внут­рішньоканального електрофорезу:

A. 1% розчин мірамістину

B. 1% розчин декаметоксину

C. 1% розчин новокаїну

D. 10% розчин калію йодиду

E. 0,1% розчин трипсину?

63. Хворий скаржиться на постій­ний ниючий біль, відчуття "вирос­лого" зуба, що непокоять протягом З діб. Об'єктивно: на жувальній по­верхні 26 зуба є каріозна порожни­на, що сполучається з порожниною зуба. Вертикальна та горизонталь­на перкусія різко болісна. Рухомість зуба II ступеня. Слизова оболонка в ділянці проекції верхівки кореня гі-перемійована, пальпація болісна. На­звіть найбільш раціональний шлях відтоку ексудату:

A. Через ямку видаленого зуба

B. Через розріз по перехідній складці

C. Через кореневі канали

D. Через періодонтальну щілину

E. Через розріз циркулярної зв'яз­ки.

64. У 13 зубі під час профілактич­ного огляду виявлена глибока каріоз­на порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба, дентин пігменто­ваний, щільний. Реакція на холодо­вий подразник відсутня, зондування дна каріозної порожнини та перку­сія зуба безболісні. На рентгенограмі кореневий канал прямий, чітко просліджується його тінь від устя до верхівки, періодонтальна щілина роз­ширена в ділянці верхівки кореня. Чим Ви закінчите маніпуляції в пер­ше відвідування:

A. Унесенням турунди в корене­вий канал і накладанням гер­метичної пов'язки

B. Накладанням ізолювальної про­кладки та пломби

C. Пломбуванням кореневого ка­налу

D. Накладанням тимчасової плом­би

E. Залишити зуб відкритим?

65. Чоловік скаржився на постій­ний пульсівний біль у ділянці зубів верхньої щелепи справа, що різко посилюється під час змикання зубів. Уперше постійний ниючий біль ви­ник у 45 зубі 3 доби тому. Об'єктив­но: у 45 зубі глибока каріозна порожнина, яка не сполучається з порож­ниною зуба. Зондування безболісне, реакція на холодовий подразник від­сутня, перкусія різко болісна. На рент­генограмі періодонтальна щілина різ­ко розширена в ділянці верхівки ко­реня. Слизова оболонка в ділянці 45 зуба гіперемійована, набрякла. Яка першочергова мета терапії:

A. Проведення активної заапікальної терапії

B. Створення умов для відтоку ексудату

C. Стимуляція репаративних про­цесів у періодонті

D. Відновлення анатомічної фор­ми зуба

E. Ліквідація косметичного де­фекту?

66. Хвора віком 20 років зверну­лася зі скаргами на потемніння ко­ронок 11 і 21 зубів. Близько року тому була спортивна травма. Об'єк­тивно: коронки 11 і 21 зубів темно-сірого кольору, інтактні, під час пер­кусії безболісні. Слизова оболонка коміркового відростка не змінена. На рентгенограмі в ділянці верхівок ко­ренів округле вогнище деструкції кіст­кової тканини розміром 5 мм у діа­метрі з чіткими межами. Призначте лікування:

A. Антибіотикотерапія

B. Електрофорез антисептиків

C. Видалення зубів

D. Пломбування кореневих кана­лів

E. Відбілювання зубів.

67. Жінці віком 27 років прово­дили лікування пульпіту 15 зуба ме­тодом девітальної екстирпації. У пер­ше відвідання в каріозній порожнині була залишена миш'яковиста паста. На повторний прийом хвора з'яви­лася через 4 доби з явищами гостро­го токсичного періодонтиту. Виберіть оптимальний медикаментозний засіб, який треба залишити в кореневому каналі:

A. Трипсин

B. Крезофен

C. Унітіол

D. Евгенол

E. Емульсію гідрокортизону.

68. Хворий віком 24 роки скар­житься на ниючий біль в 11 зубі, який посилюється під час накушу­вання. Дві доби тому зуб був заплом­бований з приводу пульпіту. На тем­пературні подразники зуб не реагує, вертикальна перкусія болісна. На рентгенограмі пломбувальний мате­ріал виведений на 1 мм за верхівку кореня 11 зуба. Який метод лікуван­ня слід обрати:

A. Флюктофорез лідокаїну

B. Антибіотикотерапію

C. Послаблювальний розріз

D. Субмукозне введення 1% роз­чину гідрокортизону

E. Призначення анальгетиків?

69. Хворий віком 42 роки скар­житься на постійний ниючий біль у 45 зубі, що посилюється під час наку­шування. Об'єктивно: перкусія 45 зу­ба різко болісна, перехідна складка в ділянці зуба набрякла, гіперемійована, болісна при пальпації. Після зон­дування з устя каналу з'явився гній. Який метод дослідження необхідно провести для встановлення діагнозу:

A. Бактеріологічне дослідження

B. Термопробу

C. Люмінесцентне дослідження

D. Електроодонтодіагностику

E. Рентгенологічне дослідження?

70. Хвора віком 18 років скар­житься на сильний біль у 22 зубі під час накушування, який виник після лікування зуба 2 доби тому з приво­ду пульпіту. Об'єктивно: на підне­бінно-медіальній поверхні 22 зуба є пломба. Перкусія зуба різко болісна. Слизова оболонка в ділянці 22 зуба без змін. На рентгенограмі рентгено­контрастний матеріал займає весь канал, невелика кількість його виве­дена за верхівку кореня. Деструктив­них змін у періапікальних тканинах немає. Яка повинна бути лікувальна тактика лікаря:

A. Видалення зуба

B. Розпломбування каналу

C. Послаблювальний розріз

D. Флюктофорез лідокаїну

E. Електрофорез натрію фториду?

71. Хворий віком 52 роки скар­житься на виникнення нориці на сли­зовій оболонці в ділянці 22 і 23 зу­бів. Об'єктивно: у 22 зубі пломба, пер­кусія безболісна. На рентгенограмі навколо верхівки кореня 22 зуба є невелике вогнище резорбції кістко­вої тканини неправильної форми без чітких меж. Кореневий канал запло­мбований на 1/3 довжини. Виберіть найбільш оптимальну тактику ліку­вання 22 зуба:

A. Пломбування каналу, не дово­дячи матеріал на 1 мм до вер­хівкового отвору

B. Пломбування каналу за верхів­ковий отвір

C. Видалення зуба

D. Електрофорез калію йодиду в проекції верхівки кореня

E. Інструментальне оброблення каналу, пломбування каналу до верхівкового отвору.

72. Хворому віком 40 років було проведене пломбування кореневого каналу 34 зуба з приводу хронічного фіброзного періодонтиту, після чого незабаром з'явився біль. На рентге­нограмі кореневий канал 34 зуба за­пломбований до верхівки кореня. Яка тактика лікаря в цьому випадку:

A. Призначити фізіотерапевтичні процедури

B. Призначити антибіотики

C. Зробити розріз по перехідній складці

D. Зробити провідникову анесте­зію

E. Зробити інфільтраційну ане­стезію?

73. Хворий віком 38 років скар­житься на зміну кольору коронки 23 зуба. З анамнезу встановлено, що кореневий канал цього зуба пломбу­вали. Об'єктивно: коронка 23 зуба ро­жевого кольору. Який пломбувальний матеріал міг змінити колір зуба:

A. Евгедент

B. Ендометазон

C. Форедент

D. Апексид

E. Фосфат-цемент?

74. Хворий віком 43 роки страж­дає на ревматоїдний поліартрит. Звер­нувся до стоматолога зі скаргами на біль у 36 зубі. Під час рентгенологіч­ного дослідження виявлений уламок ендодонтичного інструмента в кана­лі медіального кореня, дистальний канал запломбований до верхівки. У ділянці верхівки медіального кореня виявлена також деструкція кісткової тканини діаметром 5 мм із чіткими контурами. Який метод лікування най­більш доцільний у даному випадку:

A. Реплантація зуба

B. Резекція верхівки кореня

C. Консервативне лікування

D. Гемісекція зуба

E. Електрофорез калію йодиду?

75. Під час лікування хронічного фіброзного періодонтиту 36 зуба у хворого віком ЗО років лікар перфо­рував дно порожнини зуба. Яка по­дальша лікарська тактика у цьому ви­падку:

A. Закрити перфорацію пастою з кальцію гідрооксидом

B. Закрити перфорацію склоіономерним цементом

C. Електрофорез калію йодиду

D. Видалення зуба

E. Закрити перфораційний отвір цинкевгеноловою пастою?

76. У хворої віком 45 років під час рентгенографічного дослідження з приводу протезування відсутніх 25, 24 зубів у ділянці верхівки кореня 23 зуба виявлене округле вогнище деструкції кісткової тканини неве­ликих (діаметром 2 мм) розмірів з чіткими контурами. Кореневий канал запломбований на 2/3, тінь від плом­бувального матеріалу нечітка. Об'єк­тивно: на підпебінно-дистальній по­верхні 23 зуба є постійна пломба без дефектів. Перкусія 23 зуба безболіс­на, слизова оболонка в ділянці цього зуба без патологічних змін. Діагнос­товано хронічний гранулематозний періодонтит 23 зуба. Якою повинна бути лікувальна тактика стоматолога:

A. Провести курс фізіотерапії

B. Зробити резекцію верхівки ко­реня 23 зуба

C. Провести ендодонтичне ліку­вання періодонтиту 23 зуба

D. Видалити 23 зуб

E. Лікування 23 зуба не прово­дити?

КОДИ ПРАВИЛЬНИХ ВІДПОВІДЕЙ НА ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ ДО РОЗДІЛУ "ПЕРІОДОНТИТ"