ПУЛЬПІТ

Дата добавления: 2014-11-10; просмотров: 2260

1. Чоловік віком 53 роки протя­гом місяця відчуває ниючий біль у 16 зубі, який виникає під час прий­мання їжі та зміни температури. Після усунення дії подразника біль триває протягом 20—30 хв. Об'єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба виявле­на глибока каріозна порожнина, ви­повнена пігменто­ваним дентином. Зондування дна безболісне, ЕОД — 40 мкА. Які патологоанатомічні змі­ни виникають у пульпі під час цього захворювання:

А. Вогнищеві лімфоїдні інфіль­трати та розширення судин

В. Вогнищеві лімфоїдні інфіль­трати

С. Круглоклітинні гістіоцитарні інфільтрати та різкий склероз

D. Різкий склероз і гіаліноз

Е. Розширення судин і кругло-клітинні гістіоцитарні інфіль­трати?

2. Пацієнт віком 47 років протя­гом 2 міс відчуває періодичні мимо­вільні напади гострого болю в ділян­ці нижньої щелепи зліва. Біль ірра­діює у вухо, потилицю, інколи ви­никає під час різких рухів головою. Об'єктивно: зуби інтактні, жувальні поверхні дещо стерті. Який із мето­дів дослідження буде найбільш інфор­мативним для встановлення діагнозу:

А. Термодіагностика

В. Електроодонтодіапюстика

С. Рентгенографія

D. Трансілюмінація

Е. Реографія пульпи?

3. Хворий віком 19 років звернув­ся до стоматолога з приводу травми зуба. Напередодні внаслідок травми відламалася частина коронки 21 зуба. Об'єктивно: медіальний кут 21 зуба відсутній, дентин оголений, в одній точці просвічується болісна пульпа. Зондування в цій точці болісне, пер­кусія 21 зуба безболісна, ЕОД — 25 мкА. Визначте діагноз:

А. Гострий травматичний пульпіт

В. Хронічний фіброзний пульпіт

С. Гіперемія пульпи

D. Гострий обмежений пульпіт

Е. Гострий глибокий карієс.

4. Хвора віком 32 роки скаржить­ся на гострий мимовільний нападоподібний біль у 14 зубі, який три­ває 10—20 хв, "світлі" проміжки — 2—3 год. Об'єктивно: на жувальній поверхні 14 зуба є глибока каріозна порожнина, заповнена розм'якшеним дентином. Зондування дна болісне в одній точці. Холодовий подразник провокує біль, перкусія безболісна. Визначте діагноз:

А. Гіперемія пульпи

В. Гострий глибокий карієс

С. Гострий обмежений пульпіт

D. Загострений хронічний пульпіт

Е. Гострий дифузний пульпіт.

5. Хворий віком 20 років скар­житься на напади гострого мимові­льного болю в 35 зубі, що тривають 10—20 хв. Напади виникають 1—3 ра­зи на добу, посилюються вночі. Зуб болить 2 доби. Об'єктивно: на жува­льній поверхні 35 зуба є глибока ка­ріозна по­рож­нина, виповнена пігмен­тованим дентином. Зондування дна болісне в точці проекції рогу пуль­пи, перкусія безболісна. Визначте діагноз:

А. Гострий обмежений пульпіт

В. Гострий дифузний пульпіт

С. Гострий гнійний пульпіт

D. Гострий глибокий карієс

Е. Гіперемія пульпи.

6. Жінка віком 22 роки звернула­ся зі скаргами на гострі напади мимо­вільного болю тривалістю 15—20 хв, що виникли кілька годин тому в 25 зубі. Об'єктивно: на жувальній по­верхні 25 зуба є глибока каріозна по­рожнина, яка не сполучається з по­рожниною зуба, холодовий подраз­ник спричинює напад болю. Який Ви встановите попередній діагноз:

А. Гострий гнійний пульпіт

В. Гострий глибокий карієс

С. Гіперемія пульпи

D. Гострий обмежений пульпіт

Е. Гострий дифузний пульпіт?

7. Хворий віком 35 років скар­житься на мимовільний гострий на- иадоподібний біль у 25 зубі, який по­силюється вночі. Напади болю три­вають до ЗО хв, "світлі" проміжки — до 3 год. Біль виникає від дії на зуб температурних і механічних подраз­ників. Об'єктивно: на жувальній по­верхні 25 зуба є глибока каріозна по­рожнина, виповнена розм'якшеним дентином, порожнина зуба закри­та, зондування різко болісне в одній точці — місці проекції рогу пульпи, ЕОД — 25 мкА. Установіть діагноз:

А. Гострий обмежений пульпіт

B. Гострий гнійний пульпіт

С. Загострений хронічний періодонтит

D. Гіперемія пульпи

Е. Гострий дифузний пульпіт.

8. Хвору віком 32 роки непоко­ять мимовільні напади болю в 35 зу­бі, які тривають 20—30 хв. Напади болю виникають також від холодно­го, солодкого. Біль виник 2 доби то­му. Об'єктивно: на жувальній поверхні 35 зуба є глибока каріозна порож­нина, дентин дна та стінок твердий, пігментований. Зондування дна по­рожнини болісне в одній точці (у про­екції рогу пульпи). Реакція на холод позитивна — виникає напад болю тривалістю 20 хв, ЕОД — 35 мкА. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гострий дифузний пульпіт

B. Гострий обмежений пульпіт

С. Гіперемія пульпи

D. Загострений хронічний пульпіт

Е. Гострий гнійний пульпіт?

9. Хворий скаржиться на мимо­вільний нападоподібний біль у 15 зу­бі та лівій половині верхньої щеле­пи, що виник 2 доби тому. Напад болю триває 10—30 хв, проміжки між нападами до 3 год. Біль посилюєть­ся від дії холодових подразників. Об'єктивно: на жувальній поверхні 15 зуба є глибока каріозна порожни­на, виповнена світлим розм'якшеним дентином, зондування дна болісне в точці проекції рогу пульпи, реакція на холодовий подразник позитивна, перкусія 15 зуба безболісна. Визнач­те діагноз:

А. Загострений хронічний пульпіт

В. Гострий дифузний пульпіт

С. Гіперемія пульпи

D. Гострий глибокий карієс

Е. Гострий обмежений пульпіт.

10. Хворого протягом останніх двох діб непокоїть гострий мимо­вільний нападоподібний короткочас­ний біль у 36 зубі, який посилюється під час уживання їжі. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба є глибо­ка каріозна порожнина, яка не спо­лучається з порожниною зуба. Зон­дування болісне в ділянці проекції рогу пульпи. Від холодового подраз­ника виникає напад болю, який три­ває 10—15 хв після припинення його дії. Перкусія безболісна. Який най­більш імовірний діагноз:

А. Гострий дифузний пульпіт

В. Гіперемія пульпи

С. Гострий обмежений пульпіт

D. Загострення хронічного пуль­піту

Е. Гострий глибокий карієс?

11. Хвора віком 22 роки скаржить­ся на короткочасний (10—20 хв) на- падоподібний біль у 26 зубі з трива­лими (1—2 год) "світлими" проміж­ками. Зуб заболів вперше. Об'єктив­но: на жувальній поверхні 26 зуба виявлена глибока каріозна порожни­на, порожнина зуба не відкрита, під час зондування виникає біль у ділян­ці проекції рогу пульпи. Температур­ні подразники провокують різкий біль, перкусія зуба безболісна, регіонарні лімфатичні вузли не пальпу­ються. Визначте діагноз:

А. Загострений хронічний пульпіт

В. Гострий глибокий карієс

С. Гострий дифузний пульпіт

D. Гострий гнійний пульпіт

Е. Гострий обмежений пульпіт.

12. Жінка віком 40 років скар­житься на короткочасний (10—20 хв) мимовільний нападоподібний біль, а також біль від гарячого та холодно­го в 46 зубі. Об'єктивно: на жуваль­ній поверхні 46 зуба є глибока карі­озна порожнина з великою кількіс­тю розм'якшеного дентину. Зонду­вання дна болісне в одній точці — у проекції рогу пульпи, температурні подразники провокують напад болю. ЕОД — 25 мкА. Який найбільш імо­вірний діагноз:

А. Гострий дифузний пульпіт

В. Гострий гнійний пульпіт

С. Гострий обмежений пульпіт

D. Хронічний фіброзний пульпіт

Е. Загострений хронічний пульпіт?

13. Хвора віком 18 років скар­житься на гострий безпричинний на­падоподібний біль у 17 зубі, що ір­радіює в праве око та ділянку скроні. Об'єктивно: на медіально-жувальній поверхні 17 зуба є глибока каріоз­на порожнина в межах навколопульпового дентину. Дентин світлий, роз­м'якшений. Зондування дна порож­нини болісне, реакція на холодовий подразник різко позитивна, ЕОД — 40 мкА. Визначте діагноз:

А. Гострий гнійний пульпіт

В. Гострий гнійний періодонтит

С. Загострення хронічного пуль­піту

D. Гострий серозний періодонтит

Е. Гострий дифузний пульпіт.

14. Хворого протягом 2 діб непо­коїть мимовільний нападоподібний біль, що виникає вночі, у 24 зубі та лівій половині верхньої щелепи. "Світ­лі" проміжки короткі. Біль іррадіює в ліву половину верхньої щелепи та вухо. Об'єктивно: на жувально-дис­тальній поверхні 24 зуба є каріозна порожнина в межах навколопульпо- вого дентину, виповнена розм'якше­ним дентином. Зондування дна по­рожнини і перкусія 24 зуба болісні. Визначте попередній діагноз:

А. Гострий дифузний пульпіт

В. Гострий глибокий карієс

С. Загострення хронічного періодонтиту

D. Гострий обмежений пульпіт

Е. Гострий гнійний пульпіт.

15. Жінка віком 28 років скар­житься на гострий мимовільний нападопо­діб­ний біль у зубі нижньої щелепи зліва, який іррадіює у вухо. Напад болю триває 1—1,5 год. Біль з'явився 3 доби тому. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба виявле­на глибока каріозна порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба. Зондування дна каріозної порожни­ни та перкусія 36 зуба болісні. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гострий обмежений пульпіт

В. Гострий серозний періодонтит

С. Загострений хронічний періо­донтит

D. Гострий дифузний пульпіт

Е. Загострений хронічний пульпіт?

16. Хвора віком 38 років зверну­лася зі скаргами на гострий мимо­вільний нападоподібний біль у зубі верхньої щелепи зліва, який триває протягом 1—2 год. За добу виникає 3—5 нападів, біль переважно поси­люється вночі та від термічних і ме­ханічних подразників, іррадіює у ву­хо, скроню. Об'єктивно: на жувальній поверхні 27 зуба є глибока каріозна порожнина, що не сполучається з по­рожниною зуба, дентин м'який, зонду­вання провокує гострий біль по всьо­му дну каріозної порожнини. Перку­сія болісна, пальпація слизової обо­лонки в ділянці верхівки 27 зуба без­болісна. Визначте діагноз:

А. Гострий обмежений пульпіт

В. Гострий дифузний пульпіт

С. Загострений хронічний пульпіт

D. Гострий серозний періодонтит

Е. Гострий гнійний пульпіт.

17. Хвора віком 22 роки звернула­ся зі скаргами на гострий мимовіль­ний нападоподібний біль у 16 зубі. Біль іррадіює в праве око та ділянку скроні. Напади болю тривають близь­ко години, "світлі" проміжки — 10-20 хв. Біль виник близько доби тому. Об'єктивно: на медіальній поверхні 16 зуба глибока каріозна порожнина в межах навколопульпового дентину. Дентин розм'якшений, світлого ко­льору. Зондування дна каріозної по­рожнини болісне. Холодові подраз­ники провокують напад болю, пер­кусія 16 зуба різко болісна, ЕОД — ЗО мкА. Визначте діагноз:

А. Гострий обмежений пульпіт

В. Гострий гнійний періодонтит

С. Гострий дифузний пульпіт

D. Гострий серозний періодонтит

Е. Загострений хронічний періо­донтит.

18. Хворий віком 29 років скар­житься на гострий нападоподібний біль у ділянці верхньої щелепи злі­ва, верхньощелепної пазухи, ока, скро­ні. Біль посилюється вночі, напади тривають 2—3 год, "світлі" проміж­ки — 10-20 хв. Біль виник 2 доби тому. Недавно переніс гостре респі­ратор­не захворювання. Об'єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба є гли­бока каріозна порожнина, зондуван­ня дна болісне, температурні подраз­ники провокують напад болю, реак­ція на перкусію — незначний біль. Установіть діагноз:

А. Гострий дифузний пульпіт

В. Гострий обмежений пульпіт

С. Гострий верхівковий періодон­тит

D. Гайморит

Е. Загострений хронічний періо­донтит.

19. Хворий віком 38 років скар­житься на гострий нападоподібний біль у ділянці верхньої щелепи злі­ва, ока, скроні. Напади болю трива­ють 2—3 год, виникають вночі, біль посилюється від холодного. Об'єктив­но: на жувальній поверхні 26 зуба є глибока каріозна порожнина. Зонду­вання дна болісне в проекції рогу пульпи, температурні подразники про­вокують тривалий напад болю, реак­ція на перкусію незначно болісна. Установіть діагноз:

А. Загострений хронічний пульпіт

В. Пульпіт, ускладнений періодонтитом

С. Гострий обмежений пульпіт

D. Гострий дифузний пульпіт

Е. Гострий гнійний пульпіт.

20. Хвора віком 26 років зверну­лася до стоматолога зі скаргами на мимовільний нападоподібний біль у правій половині нижньої щелепи, який з'явився 2 доби тому. Біль по­силюється вночі, під час приймання їжі, особливо гарячої. Напади болю тривають 1—2 год, "світлі" проміж­ки — 20—30 хв. Об'єктивно: на дис- тально-жувальній поверхні 47 зуба ви­явлена глибока каріозна порожнина із залишками їжі та розм'якшеним, незначно пігментованим дентином. Зондування дна порожнини та пер­кусія болісні. Назвіть найбільш імо­вірний діагноз:

А. Загострений хронічний періодонтит

В. Гострий дифузний пульпіт

С. Загострений хронічний пульпіт

D. Гострий верхівковий періодонтит

Е. Гострий обмежений пульпіт.

21. Хворий скаржиться на мимо­вільний, нападоподібний біль у зу­бах нижньої щелепи зліва, який ір­радіює по ходу гілок трійчастого нер­ва, віддає у вухо. Біль виник 2 доби тому. Об'єктивно: на жувальній по­верхні 36 зуба є глибока каріозна по­рожнина, яка не сполучається з по­рожниною зуба, виповнена світлим, розм'якшеним дентином. Зондуван­ня дна порожнини і перкусія зуба болісні, холодна вода провокує на­пад болю. Установіть діагноз:

А. Загострений хронічний пульпіт

В. Гострий гнійний пульпіт

С. Гострий обмежений пульпіт

D. Гострий серозний періодонтит

Е. Гострий дифузний пульпіт.

22. Хворий скаржиться на появу нападів болю, що тривають протягом 1—1,5 год, у зубах нижньої щелепи зліва. Біль іррадіює у вухо, потили­цю, а також посилюється під час вжи­вання холодної та гарячої їжі. Об'єк­тивно: на жувально-медіальній по­верхні 36 зуба є глибока каріозна порожнина. Зондування всього дна болісне і провокує напад болю. Пер­кусія болісна. Який найбільш імовір­ний діагноз:

А. Гострий гнійний пульпіт

В. Гострий обмежений пульпіт

С. Гострий дифузний пульпіт

D. Хронічний конкрементозний пульпіт

Е. Гострий глибокий карієс?

23. Хворий віком 34 роки скар­житься на тривалі (1 — 1,5 год) напа­ди болю, що провокуються різними подразниками. Також біль виникає спонтанно вночі, іррадіює в праве вухо. "Світлі" проміжки — 20—30 хв. Біль виник 2 доби тому. Об'єктивно: на жувальній поверхні 45 зуба є гли­бока каріозна порожнина, її стінки та дно виповнені розм'якшеним світлим дентином. Від холодної води вини­кає тривалий напад різкого болю. Установіть діагноз:

А. Гострий обмежений пульпіт

В. Гострий дифузний пульпіт

С. Гострий гнійний пульпіт

D. Загострений хронічний фіброз­ний пульпіт

Е. Хронічний конкрементозний пульпіт.

24. Хворий віком 48 років скар­житься на різкий невщухаючий біль у зубах нижньої щелепи справа про­тягом 2 діб, особливо нестерпний уночі. Біль, що стає пульсівним, ір­радіює в кут нижньої щелепи, шию, вухо, потилицю, трохи вщухає від хо­лодного. Об'єктивно: на контактній медіально-жувальній поверхні 46 зу­ба є глибока каріозна порожнина. Дентин дна і стінок порожнини твер­дий, пігментований. Зондування різ­ко болісне в одній точці, реакція на перкусію позитивна, реакція на га­ряче — різко позитивна, біль довго не вщухає, ЕОД — 45 мкА. Визначте діагноз:

А. Гострий дифузний пульпіт

В. Гострій періодонтит

С. Гострий обмежений пульпіт

D. Гострий гнійний пульпіт

Е. Загострений хронічний пульпіт.

25. На прийом прийшов пацієнт із пляшкою холодної води, яка за­спокоює сильний, практично постій­ний біль у зубі. Який найбільш імо­вірний попередній діагноз:

А. Гострий гнійний пульпіт

В. Гострий обмежений пульпіт

С. Загострений хронічний пульпіт

D. Гострий дифузний пульпіт

Е. Гострий серозний періодонтит?

26. У хворого впродовж останньої ночі виникали напади болю в зубах обох щелеп справа. Біль пульсівний, рвучкий, нестерпний, майже постій­ний, не вщухає, лише дещо зменшува­лася його інтенсивність. Від теплого полоскання біль різко посилюється, від холоду — заспокоюється. Об'єк­тивно: на присінковій поверхні в при-шийковій ділянці 17 зуба є пломба з композиту. Від холодної води біль за­спокоюється, перкусія 17 зуба — боліс­на. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гострий правосторонній гаймо­рит

В. Гострий серозний періодонтит

С. Загострений хронічний пульпіт

D. Гострий гнійний пульпіт

Е. Гострий дифузний пульпіт?

27. Чоловік віком 27 років звер­нувся зі скаргами на сильний пуль­сівний біль у 27 зубі верхньої щелепи, який поширюється на щоку та вухо. Полоскання порожнини рота холод­ною водою дещо купірує біль. Об'єк­тивно: на жувальній поверхні 27 зу­ба виявлена глибока каріозна порож­нина. Зондування дна каріозної по­рожнини та перкусія 27 зуба болісні. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гострий обмежений пульпіт

В. Гострий гнійний пульпіт

С. Гострий дифузний пульпіт

D. Гострий серозний періодонтит

Е. Пульпіт, ускладнений періо-донтитом?

28. У хворого віком 19 років на­передодні внаслідок травми відлама­лася частина коронки 21 зуба. Об'єк­тивно: медіальний кут 21 зуба від­сутній. За лінією відлому в одній точці просвічується пульпа. Зонду­вання в цій точці болісне, перкусія безболісна, ЕОД — 25 мкА. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гострий гнійний пульпіт

В. Гострий обмежений пульпіт

С. Гострий дифузний пульпіт

D. Гострий серозний періодонтит

Е. Гострий травматичний пульпіт?

29. Пацієнт скаржиться на наяв­ність каріозної порожнини в 24 зубі й біль, що виникає від механічних і температурних подразників, особливо холодного. Об'єктивно: на жувальній поверхні 24 зуба є глибока каріозна порожнина, заповнена розм'якшеним дентином. Під час зондування дна порожнини в одній точці виник різ­кий біль і з'явилася кров. На холо­довий подразник виникає повільно стихаючий ниючий біль. Назвіть най­більш імовірний діагноз:

А. Гострий глибокий карієс

В. Хронічний гіпертрофічний пульпіт

С. Хронічний фіброзний пульпіт

D. Загострений хронічний пульпіт

Е. Хронічний гангренозний пуль­піт.

30. Хвора віком 32 роки скар­житься на ниючий біль, що виникає в разі попадання твердої їжі в каріоз­ну порожнину 16 зуба. Біль припи­няється через 20—30 хв після усу­нення подразника. Об'єктивно: на жу­вальній поверхні 16 зуба є глибока каріозна порожнина в межах навколопуль­по­вого дентину. Дно і стінки щільні, зондування спричинює не­значну болісність у ділянці дна по­рожнини, де виявлена оголена пуль­па. На холодовий подразник вини­кає тривалий ниючий біль, ЕОД — 40 мкА. Визначте діагноз:

А. Гострий глибокий карієс

В. Хронічний фіброзний пульпіт

С. Гіперемія пульпи

D. Загострений хронічний пульпіт

Е. Хронічний глибокий карієс.

Зі. Чоловік віком 38 років скар­житься на наявність каріозної порож­нини в 46 зубі. Раніше в цьому зубі виникав ниючий мимовільний біль. Об'єктивно: на дистально-жувальній поверхні 46 зуба є глибока каріозна порожнина, виповнена розм'якшеним пігментованим дентином. Під час зондування виявлена перфорація в одній точці. Перкусія 46 зуба безбо­лісна, на холодовий подразник вини­кає короткочасний біль (10-20 хв). Який діагноз захворювання:

А. Хронічний глибокий карієс

В. Загострення хронічного пуль­піту

С. Гострий глибокий карієс

D. Хронічний фіброзний пульпіт

Е. Хронічний фіброзний періо­донтит?

32. Хворий скаржиться на трива­лий ниючий біль у 16 зубі, що вини­кає від приймання холодної їжі. Зуб був запломбо­ваний з приводу глибо­кого карієсу, пломба випала рік то­му. Об'єктивно: на жувальній поверх­ні 16 зуба є глибока каріозна порож­нина, що сполучається з порожни­ною зуба. Пер­кусія зуба безболісна, зондування болісне в ділянці перфо­рації пульпи, ЕОД — 50 мкА, термо- проба позитивна. Визначте діагноз:

А. Хронічний фіброзний періо­донтит

В. Хронічний глибокий карієс

С. Хронічний фіброзний пульпіт

D. Гострий глибокий карієс

Е. Хронічний гангренозний пуль­піт.

33. Чоловік віком 27 років скар­житься на ниючий біль у 15 зубі під час їди, особливо холодної. Іноді біль виникає в разі зміни температури. Об'єктивно: на дистальній контакт­ній поверхні 15 зуба є глибока каріоз­на порожнина, заповнена розм'якше­ним дентином. Зондування болісне в місці перфорації каріозної порож­нини. ЕОД — 35 мкА. Який най­більш імовірний діагноз:

А. Гострий середній карієс

В. Гострий глибокий карієс

С. Хронічний фіброзний пульпіт

D. Гіперемія пульпи

Е. Хронічний гангренозний пуль­піт?

34. Хворий віком 45 років скар­житься на тривалий ниючий біль у 46 зубі, який виникає під дією тем­пературних і хімічних подразників їжі. Об'єктивно: на жувальній поверх­ні 46 зуба є глибока каріозна порож­нина, заповнена розм'якшеним ден­тином. Порожнина зуба розкрита в одній точці, зондування відкритої пульпи болісне. Від холодної води ви­никає повільно наростаючий ниючий біль, який триває протягом 20—30 хв. Визначте діагноз:

А. Хронічний фіброзний пульпіт

В. Гострий глибокий карієс

С. Хронічний глибокий карієс

D. Хронічний гангренозний пуль­піт

Е. Хронічний фіброзний періо-донтит.

35. Хворого віком 45 років непо­коїть кровоточивість з каріозної по­рожнини 16 зуба під час приймання твердої їжі. Об'єктивно: на жуваль­ній поверхні 16 зуба є глибока ка­ріозна порожнина, заповнена м'якою тканиною багряно-червоного кольо­ру. Новоутворення під час зонду­вання слабоболісне і легко кровото­чить. Реакція на холодовий подраз­ник практично відсутня. На рент­генограмі патологічних змін у пері-апікальних тканинах не виявлено. Визначте діагноз:

А. Хронічний грануляційний періодонтит

В. Хронічний гіпертрофічний пульпіт

С. Хронічний гангренозний пуль­піт

D. Гіпертрофічний папіліт

Е. Хронічний гранулематозний періодонтит.

36. Хворий віком 20 років скар­житься на біль і кровоточивість у 36 зубі під час уживання твердої їжі. Об'єктивно: на медіально-жувальній поверхні 36 зуба є велика каріозна порожнина. У ділянці сполучення ка­ріозної порожнини з порожниною зуба вона виповнена м'ясистим пух­линоподібним утворенням, яке бо­лісне та кровоточить під час зонду­вання. Перкусія безболісна. ЕОД — 40 мкА. Рентгенологічних змін не ви­явлено. Установіть діагноз:

А. Хронічний гангренозний пуль­піт

В. Епулід

С. Гіпертрофічний папіліт

D. Хронічний гіпертрофічний пульпіт

Е. Хронічний фіброзний пульпіт.

37. Хвора віком 25 років скар­житься на ниючий біль у 26 зубі, який виникає під час уживання їжі. Об'єктивно: на жувальній по­верх­ні 26 зуба виявлена глибока каріозна порожнина, заповнена темно-черво­ною грануляційною тканиною, яка виростає із перфо­рації порожнини зуба. Це утворення легко кровото­чить під час зондування. Перкусія безболісна, ЕОД — 60 мкА. Визнач­те діагноз:

А. Хронічний фіброзний пульпіт

В. Е пул ід

С. Хронічний гіпертрофічний пульпіт

D. Грануляції з ділянки перфора­ції біфуркації коренів

Е. Гіпертрофічний папіліт.

38. Жінка віком 42 роки скар­житься на ниючий біль у 36 зубі під час приймання їжі, особливо гаря­чої, неприємний запах у разі відсмок­тування із зуба. Біль після припи­нення дії подразника поступово сти­хає. Уперше біль виник 3 міс тому. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба є глибока каріозна порожни­на, яка сполучається з порожниною зуба. Поверхневе зондування пуль­пи безболісне, глибоке — болісне. На рентгенограмі в ділянці верхівок коренів 36 зуба періодонтальна щі­лина розширена. Який найбільш імо­вірний діагноз:

А. Хронічний гангренозний пуль­піт

В. Хронічний фіброзний пульпіт

С. Загострений хронічний пульпіт

D. Хронічний фіброзний періодонтит

Е. Загострений хронічний періодонтит?

39. Хвора віком 22 роки скар­житься на біль від гарячого та від­чуття розпирання в 24 зубі. Корот­кочасний нічний біль з'явився пів­року тому, далі напади ставали три­валішими. Об'єктивно: на жувальній поверхні 24 зуба є глибока каріозна порожнина, яка сполучається з по­рожниною зуба. Поверхневе зонду­вання пульпи безболісне, глибоке — болісне, ЕОД — 80 мкА. Визначте найбільш імовірний діагноз:

А. Хронічний фіброзний пульпіт

В. Хронічний конкрементозний пульпіт

С. Хронічний гіпертрофічний пульпіт

D. Гострий гнійний пульпіт

Е. Хронічний гангренозний пуль­піт.

40. Хворий віком 30 років протя­гом 3 міс відчуває періодичний нию­чий біль і розпирання в зубі ниж­ньої щелепи, що посилюються під час приймання гарячої їжі. Раніше біль був нападоподібний, безпричинний. Яке захворювання зубів супроводжу­ється такими скаргами:

А. Загострений гіпертрофічний пульпіт

В. Гострий гнійний пульпіт

С. Загострений фіброзний пуль­піт

D. Хронічний гангренозний пуль­піт

Е. Гострий дифузний пульпіт?

41. Хвора віком 26 років скар­житься на відчуття тяжкості в 46 зу­бі, ниючий біль від гарячого, непри­ємний запах з рота. Об'єктивно: ко­ронка 46 зуба сірого кольору, на жу­вальній поверхні виявлена глибока каріозна порожнина, яка сполучаєть­ся з порожниною зуба. Поверхневе зондування порожнини зуба безбо­лісне, глибоке — болісне. Перкусія болісна, слизова оболонка в ділянці 46 зуба без патологічних змін. Ви­значте попередній діагноз:

А. Хронічний грануляційний періодонтит

В. Хронічний фіброзний пульпіт

С. Загострення хронічного періодонтиту

D. Хронічний гіпертрофічний пульпіт

Е. Хронічний гангренозний пуль­піт.

42. Чоловік віком 37 років скар­житься на біль у 46 зубі під час прий­мання їжі, особливо гарячої, неприєм­ний запах з рота. Біль ниючий, ви­никає відчуття розпирання в зубі, стихає поступово. Біль непокоїть про­тягом 2 міс, раніше 46 зуб не ліку­вався. Об'єктивно: на медіально-жу­вальній поверхні 46 зуба є глибока каріозна порожнина, яка сполучаєть­ся з порожниною зуба. Поверхневе зондування пульпи безболісне, гли­боке — болісне. На рентгенограмі в ділянці верхівок коренів 46 зуба не­значне рівномірне розширення періо- донтальної щілини. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Хронічний гангренозний пуль­піт

В. Загострення хронічного періо-донтиту

С. Загострений хронічний пульпіт

D. Хронічний фіброзний періо-донтит

Е. Хронічний фіброзний пульпіт?

43. Чоловік віком 21 рік скар­житься на неприємні відчуття в 26 зу­бі. Інколи під час приймання їжі, частіше гарячої, виникає біль. Колір 26 зуба змінений. Об'єктивно: на жу­вальній поверхні 26 зуба є глибока каріозна порожнина, яка сполучаєть­ся з порожниною зуба. Поверхневе зондування пульпи безболісне, гли­боке — болісне. Тепловий подразник провокує біль, який повільно зростає та повільно затихає. ЕОД — 75 мкА. Установіть діагноз:

А. Хронічний фіброзний пульпіт

В. Хронічний гіпертрофічний пульпіт

С. Хронічний гангренозний пуль­піт

D. Загострений хронічний фіброз­ний пульпіт

Е. Гострий обмежений пульпіт.

44. Хворий віком 37 років звер­нувся зі скаргами на біль у 47 зубі під час приймання їжі, особливо га­рячої, неприємний запах при відсмок­туванні із 47 зуба. Біль ниючий, ви­никає відчуття розпирання в зубі, стихає поступово. Біль непокоїть про­тягом 2 міс, раніше зуб не лікувався. Об'єктивно: на жувальній поверхні 47 зуба виявлена глибока каріозна порожнина, яка сполучається з по­рожниною зуба. Поверхневе зонду­вання пульпи безболісне, глибоке — болісне. На рентгенограмі в ділянці верхівок коренів 47 зуба періодон- тальна щілина рівномірно розширена. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Хронічний фіброзний періодонтит

В. Загострений хронічний пульпіт

С. Хронічний фіброзний пульпіт

D. Хронічний гангренозний пуль­піт

Е. Загострений хронічний періо-донтит?

45. Хвора віком 34 роки скар­житься на відчуття диском­форту в 47 зубі, інколи виникає біль після приймання їжі. Колір зуба змінений. Раніше зуб не лікувався. Об'єктив­но: на жувальній поверхні 47 зуба є глибока каріозна порожнина, яка спо­лучається з порожниною зуба. Глибо­ке зондування в ділянці устів корене­вих каналів болісне. Визначте діагноз:

А. Хронічний фіброзний періо-донтит

В. Хронічний гангренозний пуль­піт

С. Хронічний фіброзний пульпіт

D. Хронічний грануляційний пе-ріодонтит

Е. Хронічний гранулематозний пе-ріодонтит.

46. Хворий віком 32 роки скар­житься на тривалий ниючий біль у 26 зубі від гарячого. Біль з'явився місяць тому. Об'єктивно: колір 26 зу­ба змінений, на жувальній поверхні є глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Поверхневе зондування пульпи без­болісне, глибоке — болісне, ЕОД — 85 мкА. Визначте найбільш імовір­ний діагноз:

А. Хронічний гангренозний пуль­піт

В. Хронічний гіпертрофічний пульпіт

С. Хронічний фіброзний пульпіт

D. Хронічний фіброзний періо-донтит

Е. Хронічний конкрементозний пульпіт.

47. Хвора віком 28 років скар­житься на ниючий біль у 17 зубі від гарячого, який повільно стихає після усунення подразника, відчуття роз­пирання в зубі, неприємний запах у разі відсмоктування із зуба. Який імовірний попередній діагноз:

А. Хронічний конкрементозний пульпіт

В. Хронічний фіброзний періо-донтит

С. Хронічний фіброзний пульпіт

D. Хронічний гіпертрофічний пульпіт

Е. Хронічний гангренозний пуль­піт?

48. Хворий віком 28 років скар­житься на біль у 37 зубі під час ужи­вання гарячої їжі. Об'єктивно: колір 37 зуба змінений, каріозна порожнина виповнена розм'якшеним дентином, порожнина зуба відкрита, перкусія та поверхневе зондування пульпи без­болісні, зондування кореневої пуль­пи болісне. Установіть діагноз:

А. Хронічний фіброзний пульпіт

В. Загострений хронічний періодонтит

С. Загострений хронічний пульпіт

D. Хронічний гангренозний пуль­піт

Е. Хронічний фіброзний періо-донтит.

49. Хвора віком 22 роки скар­житься на біль від гарячого та від­чуття розпирання в 24 зубі, які ви­никли 3 міс тому. Об'єктивно: на жувальній поверхні 24 зуба є глибо­ка каріозна порожнина, що сполуча­ється з порожниною зуба. Перкусія 24 зуба безболісна, глибоке зонду­вання пульпи болісне, ЕОД — 80 мкА. Визначте найбільш імовірний діагноз:

А. Хронічний фіброзний пульпіт

В. Хронічний гангренозний пуль­піт

С. Хронічний гіпертрофічний пульпіт

D. Гострий гнійний пульпіт

Е. Хронічний періодонтит.

50. Чоловік віком 35 років скар­житься на періодично виникаючий біль у 24 зубі від гарячого. Зуб рані­ше болів, виникав нападоподібний біль. Об'єктивно: на жувальній по­верхні 24 зуба є глибока каріозна порожнина, яка сполучається з по­рожниною зуба. Глибоке зондування в ділянці кореневих каналів болісне, реакція на перкусію безболісна. По­передній діагноз — хронічний ганг­ренозний пульпіт 24 зуба. Які по­казники ЕОД підтверджують те, що діагноз установлений правильно:

А. 160-190 мкА

В. 2-6 мкА

С. 10-20 мкА

D. 20-30 мкА

Е. 60-90 мкА?

51. Хворий віком 36 років скар­житься на нападоподібний мимовіль­ний біль у зубі верхньої щелепи справа. Біль інтенсивний, іррадіює в скроню. Такий сильний біль непоко­їть протягом останніх 2 діб. З анам­незу вияснено, що раніше в 25 зубі був гострий біль, але пізніше протя­гом 1 міс був ниючий біль від по­падання в каріозну порожнину їжі. Об'єктивно: на жувально-дистальній поверхні 25 зуба є глибока каріозна порожнина, виповнена розм'якшеним дентином. Під час зондування вияв­лена перфорація каріозної порожни­ни в одній точці. Перкусія 25 зуба злегка болісна, зондування пульпи болісне, ЕОД — 50 мкА. Слизова обо­лонка в ділянці 25 зуба блідо-роже­ва. Визначте діагноз:

А. Гострий дифузний пульпіт

В. Гострий гнійний пульпіт

С. Загострений хронічний пульпіт

D. Гострий періодонтит

Е. Загострений хронічний періо­донтит.

52. Чоловік віком 45 років скар­житься на гострий нападоподібний біль у зубах нижньої щелепи справа. Біль посилюється від холодного та іррадіює у вухо. Півроку тому був сильний біль у 46 зубі, який через кілька днів припинився. Об'єктив­но: на медіально-жувальніи поверхні 46 зуба виявлена глибока каріозна порожнина, яка в одній точці сполу­чається з порожниною зуба. Зонду­вання пульпи в цій точці різко боліс­не. На рентгенограмі в ділянці вер­хівок коренів 46 зуба періодонталь-на щілина розширена. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гострий обмежений пульпіт

В. Загострений хронічний пульпіт

С. Гострий дифузний пульпіт

D. Гострий серозний пульпіт

Е. Загострений хронічний періо­донтит?

53. Хвора віком 32 роки скар­житься на гострий мимовільний на­падопо­дібний біль у зубах верхньої щелепи зліва, який виник 3 дні то­му. Біль посилюється від холодових подраз­ників, іррадіює у вухо та скро­ню. Рік тому 27 зуб сильно болів, але поступово біль припинився, й зуб не лікувався. Об'єктивно: на жуваль­ній поверхні 27 зуба є глибока ка­ріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування пуль­пи в ділянці перфорації різко боліс­не і провокує напад болю. Який най­більш імовірний діагноз:

А. Гострий дифузний пульпіт

В. Загострений хронічний періо­донтит

С. Гострий серозний періодонтит

D. Загострений хронічний пульпіт

Е. Гострий обмежений пульпіт?

54. Хворий віком 30 років скар­житься на мимовільний біль у 37 зу­бі. Після вживання гарячого і холод­ного біль іррадіює у вухо, скроню. Нічний мимовільний біль у цьому зубі непокоїв 2 міс тому. Об'єктив­но: на жувальній поверхні 37 зуба глибока каріозна порожнина, яка в одній точці сполучається з порожни­ною зуба. Зондування місця перфо­рації провокує напад болю. Реакція на холодовий подразник різко пози­тивна, біль довго не вщухає, ЕОД — 55 мкА. Визначте найбільш імовір­ний діагноз:

А. Загострений хронічний пульпіт

В. Гострий дифузний пульпіт

С. Загострений хронічний періодонтит

D. Хронічний конкрементозний пульпіт

Е. Гострий гнійний пульпіт.

55. Хвора віком 29 років скар­житься на гострий нападоподібний біль у ділянці верхньої щелепи зліва, який посилюється від холодного, ір­радіює у вухо та скроню. Рік тому 27 зуб сильно болів, проте пацієнтка до лікаря не зверталася. Три доби то­му знову виник нападоподібний біль. Об'єктивно: на жувальній поверхні 27 зуба є глибока каріозна порожни­на, що в одній точці сполучається з порожниною зуба. Зондування від­критої ділянки пульпи різко боліс­не. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гострий обмежений пульпіт

В. Гострий серозний періодонтит

С. Гострий дифузний пульпіт

D. Загострений хронічний періо­донтит

Е. Загострений хронічний пуль­піт?

56. Хворий віком 34 роки скар­житься на гострий мимовільний на­падоподібний біль у зубах верхньої щелепи зліва, який посилюється від холодових подразників і іррадіює у вухо та скроню. Рік тому подібний біль був у 37 зубі, проте хворий до лікаря не звертався і біль поступово припинився. Напади болю виникли знову 3 доби тому. Об'єктивно: на жувальній поверхні 37 зуба є глибо­ка каріозна порожнина, яка сполуча­ється з порожниною зуба. Зондуван­ня відкритої в одній точці пульпи різко болісне і провокує напад болю. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гострий дифузний пульпіт

В. Загострений хронічний гранулематозний періодонтит

С. Загострений хронічний фіброз­ний періодонтит

D. Загострений хронічний пульпіт

Е. Гострий гнійний пульпіт?

57. Хвора віком 25 років скар­житься на гострий мимо­вільний на­падоподібний біль у 46 зубі, який виник добу тому. Біль посилюється вночі. Об'єктивно: на жувальній по­верхні 46 зуба є глибока каріозна порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба. ЕОД — 25 мкА. Діагноз: гострий обмежений пульпіт 46 зуба. Який метод знеболення най­більш ефективний для прове­ден­ня лікування пульпіту:

А. Електрознеболення

В. Провідникова анестезія

С. Аплікаційна анестезія

D. Інфільтраційна анестезія

Е. Загальне знеболення?

58. Хворому віком 36 років уста­новлено діагноз гострого дифузного пульпіту 44 зуба. Пацієнт протягом останніх 12 років хворіє на цукро­вий діабет. Прийняте рішення про­вести лікування 44 зуба методом ві­тальної екстирпації пульпи. Який анестетик найбільш показаний дано­му хворому для проведення провід­никової анестезії:

А. Пірамекаїн, 2% розчин

В. Новокаїн, 1% розчин

С. Октокаїн, 2% розчин

D. Лідокаїн, 2% розчин

Е. Артикаїн, 4% розчин?

59. У хворого віком 34 роки діаг­ностований гострий гнійний пульпіт 36 зуба. Для проведення вітальної екстирпації проведена інфільтрацій­на анестезія 4% розчином ультракаї- ну з адрена­ліном. Розкриття порож­нини зуба було дуже болісне. Яке знебо­лення необхідно провести для продовження лікування пульпіту:

А. Повторну інфільтраційну анес­тезію

В. Загальне знеболення

С. Провідникову анестезію

D. Внутрішньопульпову анестезію

Е. Електрознеболення?

60. У пацієнтки віком 60 років гіпертонічна хвороба II ступеня. Хво­ра звернулася зі скаргами на гострий нападопо­дібний мимовільний біль у 13 зубі та правій половині верх­ньої щелепи. Діагностовано загост­рений хронічний фіброзний пульпіт 13 зуба. Який з анестетиків найдо­цільніше обрати для анестезії при лі­куванні пульпіту в даної пацієнтки:

А. Ультракаїн Рогїе

В. Мепівастезин, 4% розчин

С. Убістезин Рогі.е

D. Лідокаїн, 2% розчин

Е. Новокаїн, 2% розчин?

61. Хворому 48 років з гострим гнійним пульпітом 36 зуба для ліку­вання необхідно зробити анестезію. Яку анестезію доцільно провести в даній ситуації:

А. Внутрішньопульпову

В. Інфільтраційну

С. Аплікаційну

D. Електрознеболення

Е. Провідникову?

62. Хворий віком 64 роки місяць тому переніс інфаркт міокарда. Звер­нувся до стоматолога для лікування гострого пульпіту 12 зуба. Який вид знеболення треба обрати:

А. Інфільтраційну анестезію ново­каїном

В. Анестетик з вазоконстриктором

С. Медикаментозна підготовка + анестетик без вазок он­стриктора

D. Премедикація + анестетик з вазоконстриктором

Е. Медикаментозна підготовка + анестетик з вазок он­стрикто­ром?

63. Пацієнту віком 20 років з діаг­нозом гострого травматичного пуль­піту 36 зуба було проведено ліку­вання методом вітальної ампутації. У чому суть даного методу:

А. Видалення під анестезією пуль­пи з добре прохідних корене­вих каналів

В. Видалення пульпи повністю під анестезію

С. Видалення частини пульпи після її попередньої девіталізації

D. Збереження пульпи зуба

Е. Проведення знеболення, вида­лення коронкової пульпи, на­кладання лікувальної пасти на кореневу пульпу, пломбування?

64. У хворого діагностовано гост­рий гнійний пульпіт 36 зуба. З ме­тою лікування 36 зуба методом ві­тальної екстирпації проведена ін­фільтраційна анестезія 2% розчи­ном ультракаїну з 0,5 мл адреналіну. Після проведення анестезії пацієнт почервонів, відчув різкий біль у ді­лянці грудей і живота, утруднення дихання, після чого почав утрачати свідомість. АТ — 100/50 мм рт. ст., пульс ниткоподібний, частота дихан­ня 18 за 1 хв. Півроку тому була про­ведена аналогічна анестезія з приво­ду лікування карієсу 13 зуба, побіч­них ефектів не було. Який найбільш імовірний діагноз ускладнення:

А. Травматичний (больовий) шок

В. Непритомність унаслідок стре­су на проведену маніпуляцію

С. Медикаментозний анафілактич­ний шок

D. Інфаркт міокарда

Е. Непритомність унаслідок бо­льової реакції?

65. Хвора віком 29 років під час лікування 37 зуба з приводу пульпі­ту через кілька хвилин після апліка­ційного знеболення аерозолем 10% розчину лідокаїну поскаржилася на утруднене дихання, запаморочення, головний біль. Об'єктивно: значний набряк слизової оболонки порожни­ни рота, особливо губи. Яке усклад­нення виникло у хворої:

А. Спазм м'язів гортані психоген­ного генезу

В. Токсична дія лідокаїну

С. Повітряна емфізема

D. Опік лідокаїном

Е. Алергійний набряк (Квінке)?

66. Хворому віком 34 роки про­ведена інфільтраційна анестезія 2% розчином ультракаїну з адреналіном у зв'язку з лікуванням 36 зуба мето­дом вітальної екстирпації з приводу гострого гнійного пульпіту. Під час розкриття порожнини зуба пацієнт відчув різкий біль, зблід, утратив свідомість. АТ — 100/50 мм рт. ст., пульс ниткоподібний, дихання віль­­не, 18 за 1 хв. Півроку тому було проведене аналогічне лікування з при­воду карієсу 13 зуба без будь-яких побічних ефектів. Який найбільш імо­вірний діагноз ускладнення:

А. Непритомність унаслідок бо­льової реакції

В. Медикаментозний анафілактич­ний шок

С. Травматичний (больовий) шок

D. Інфаркт міокарда

Е. Серцево-судинна недостатність?

67. Хворому віком 34 роки про­ведена інфільтраційна анестезія 2% розчином ультракаїну з адреналіном у зв'язку з лікуванням 36 зуба мето­дом вітальної екстирпації з приводу гострого гнійного пульпіту. Під час розкриття порожнини зуба пацієнт відчув різкий біль, зблід, утратив свідомість. АТ — 100/50 мм рт. ст., пульс ниткоподібний, дихання вільне, 18 за 1 хв. Півроку тому було про­ведене аналогічне лікування з при­воду карієсу 13 зуба без будь-яких побічних ефектів. Які першочергові дії лікаря у даній ситуації:

А. Увести внутрішньом'язово роз­чин адреналіну

В. Викликати карету "швидкої до­помоги"

С. Дати краплі з валеріаною і за­спокоїти хворого

D. Надати хворому горизонтальне положення, забезпечити вди­хання парів нашатирного спир­ту та ін.

Е. Увести внутрішньом'язово роз­чин натрію тіосульфату?

68. Хвора віком 19 років скар­житься на мимовільний гострий біль у 26 зубі, що триває 1—2 хв. Біль ви­ник 2 доби тому, провокують його також хімічні та температурні по­драз­ники. Об'єктивно: на жувальній поверхні 21 зуба є глибока каріозна порожнина, що не сполучається з по­рожниною зуба. Дентин дна і стінок розм'якшений, зондування дна карі­озної порожнини болісне. Перкусія та пальпація безболісні, на холодо­вий подразник виникає короткочас­ний біль. Виберіть метод лікування:

А. Девітальна екстирпація пульпи

В. Біологічний метод

С. Вітальна ампутація пульпи

D. Вітальна екстирпація пульпи

Е. Девітальна ампутація пульпи.

69. Хворий віком 18 років скар­житься на мимовільний нападоподіб- ний короткочасний (тривалість напа­ду — 10—15 хв) локалізований біль у 26 зубі, який виник добу тому. Об'єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба є глибока каріозна порожни­на І класу за Блеком. Дентин стінок і дна світлий, розм'якшений, каріоз­на порожнина не сполучається з по­рожниною зуба. Зондування дна ка­ріозної порожнини різко болісне в точці проекції рогу пульпи, на холо­довий подразник виникає різкий біль. Який найбільш раціональний метод лікування в даному випадку:

А. Вітальна екстирпація пульпи

В. Вітальна ампутація пульпи

С. Біологічний метод

D. Девітальна екстирпація пульпи

Е. Девітальиа ампутація пульпи?

70. Хворому віком 22 роки під час лікування гострого глибокого ка­рієсу 26 зуба, а саме препарування каріозної порожнини І класу за Бле­ком, сто­матолог випадково оголив ріг пульпи. Який метод лікування не­обхідно обрати:

А. Біологічний метод В. Вітальну ампутацію пульпи

С. Девітальну ампутацію пульпи

D. Вітальну екстирпацію пульпи

Е. Девітальну екстирпацію пуль­пи?

71. Хворому віком 46 років після обстеження встановлено діагноз хро­нічного конкрементозного пульпіту 27 зуба. На рентгенограмі виявлено, що конкремент знаходиться в корон­ковій частині порожнини зуба, зай­має близько 1/4 її об'єму. Виберіть адекватний метод лікування:

А. Вітальна ампутація пульпи

В. Біологічний метод

С. Девітальна екстирпація пульпи

D. Вітальна екстирпація пульпи

Е. Девітальна ампутація пульпи.

72. Пацієнт віком 72 роки з арте­ріальною гіпертензією 2 тиж тому пе­реніс гіпертонічний криз. Стомато­логом установлений діагноз хроніч­ного фіброзного пульпіту 37 зуба. Який метод лікування пульпіту до­цільно обрати в даному випадку:

А. Вітальну екстирпацію пульпи

В. Девітальну екстирпацію пульпи

С. Вітальну ампутацію пульпи

D. Біологічний метод

Е. Девітальну ампутацію пульпи?

73. Хворий віком 27 років скар­житься на тривалий біль у 22 зубі від холодного, гарячого, безпричин­ний біль протягом 30 хв виникає 3—4 рази на добу, посилюється вно­чі. Біль з'явився 3 доби тому після оброблення зуба під пластмасову ко­ронку. Об'єктивно: 22 зуб інтактний, температурна проба різко позитивна, провокує напад болю, перкусія без­болісна. Яка лікувальна тактика в да­ному клінічному випадку:

А. Вітальна ампутація пульпи

В. Покриття зуба фторлаком

С. Біологічний метод лікування

пульпіту

D. Девітальна екстирпація пуль­пи

Е. Вітальна екстирпація пульпи?

74. Хвора віком 20 років скар­житься на мимовільний біль, що ви­никає періодично. Інколи біль вини­кає після потрапляння їжі вії зуб. Біль у зубі непокоїть протягом 6 міс. Раніше до лі­каря не зверталася. Об'єк­тивно: колір 11 зуба не змінений, на присінковій поверхні в пришийковій ділянці є глибока каріозна порожни­на, яка сполучається з порожниною зуба. Холодовий подразник прово­кує напад болю, що не минає протя­гом ЗО хв. Який найбільш раціона­льний метод лікування в даному ви­падку:

А. Комбінований

В. Біологічний

С. Вітальна ампутація пульпи

D. Девітальна ампутація пульпи

Е. Вітальна екстирпація пульпи?

75. Хворий скаржиться на інтен­сивний мимовільний нападонодібний біль у 47 зубі та в нижній щелепі зліва. Біль практично не припиняєть­ся. В останні години від холодного біль дещо зменшується. Об'єктивно: на жувально-дистальній поверхні 47 зуба є глибока каріозна порожни­на, зондування дна болісне, порож­нина зуба закрита. Який метод ліку­вання найбільше показаний:

А. Девітальна ампутація пульпи

В. Комбінований

С. Вітальна екстирпація пульпи

D. Видалення зуба

Е. Вітальна ампутація пульпи?

76. Хворий скаржиться на інтен­сивний пульсівний біль у 37 зубі, який іррадіює в ліву половину ниж­ньої щелепи. Біль практично не при­пиняється, інколи дещо зменшуєть­ся, проте нападоподібно посилюєть­ся від подразників. В останні години від холодного біль дещо зменшуєть­ся. Об'єктивно: на жувальній поверх­ні 37 зуба є глибока каріозна порож­нина, яка не сполучається з порожни­ною зуба. Зондування дна та перкусія 37 зуба болісні. Який метод лікуван­ня найбільше показаний у даному ви­падку:

А. Вітальна ампутація пульпи

В. Комбінований

С. Девітальна ампутація пульпи

D. Біологічний

Е. Вітальна екстирпація пульпи?

77. У хворого віком 22 роки на жувальній поверхні 16 зуба виявлена глибока каріозна порожнина, ЕОД — 15 мкА. Під час препарування каріоз­ної порожнини була випадково ого­лена пульпа зуба. Виберіть оптималь­ний варіант лікування:

А. Біологічний метод

В. Девітальна ампутація пульпи

С. Вітальна екстирпація пульпи

D. Девітальна екстирпація пульпи

Е. Вітальна ампутація пульпи.

78. Хворий віком 40 років скар­житься на неприємний запах із 45 зу­ба, тривалий біль у зубі від гарячого. Об'єктивно: на жувальній поверхні 45 зуба виявлена каріозна порожни­на, що сполучається з порожниною зуба. Поверхневе зондування безбо­лісне, глибоке — болісне. Від гарячої води виникає біль. Слизова оболон­ка в ділянці 44, 45 зубів без змін. На­звіть раціональний метод лікування:

А. Біологічний метод

В. Девїтальна ампутація пульпи

С. Видалення зуба

D. Вітальна екстирпація пульпи

Е. Вітальна ампутація пульпи.

79. Хворий звернувся зі скарга­ми на біль у 26 зубі, що виникає під час приймання гарячої їжі, неприєм­ний запах з рота. В анамнезі: періо­дично виникає мимовільний біль у цьому зубі. Об'єктивно: на жуваль­но-дистальній поверхні 26 зуба є гли­бока каріозна порожнина, що спо­лучається з порожниною зуба. Пер­кусія болісна, зондування болісне в одній точці, температурні чинники провокують біль, ЕОД — 70 мкА. Який з методів лікування буде опти­мальним у даному випадку:

А. Вітальна ампутація пульпи

В. Вітальна екстирпація пульпи

С. Застосування препаратів каль­цію гідроксиду

D. Девітальна ампутація пульпи

Е. Консервативний метод?

80. Пацієнтка віком 25 років ска­ржиться на мимовільний нападопо- дібний біль у 13 зубі, який виник 3 міс тому. Інколи біль виникає піс­ля попадання їжі в каріозну порож­нину. Об'єктивно: у пришийковій ді­лянці 13 зуба є глибока каріозна по­рожнина. Зондування дна болісне в точці, де розкрита пульпа. Перкусія 13 зуба безболісна, ЕОД — 40 мкА. Який найбільш раціональний метод лікування в даному випадку:

А. Вітальна ампутація пульпи

В. Біологічний метод

С. Вітальна екстирпація пульпи

D. Комбінований метод

Е. Девітальна екстирпація пуль­пи?

81. Хворому віком 23 роки вста­новлено діагноз гострого дифузного пульпіту 15 зуба, ускладненого гост­рим фокальним періодонтитом. Який з методів лікування повинен обрати лікар:

А. Вітальну екстирпацію пульпи

В. Девітальну екстирпацію пульпи

С. Вітальну ампутацію пульпи

D. Біологічний метод

Е. Девітальну ампутацію пульпи?

82. Хвора віком 17 років скар­житься на нападоподібний, пульсів- ний біль у ділянці зубів верхньої ще­лепи справа, який посилюється від гарячого. Об'єктивно: на жувальній поверхні 17 зуба є глибока каріозна порожнина, виповнена пігментова­ним, розм'якшеним дентином. Зон­дування дна та вертикальна перку­сія 17 зуба болісні. Який метод лі­ку­­вання треба обрати:

А. Розкрити порожнину зуба і призначити полоскання

В. Біологічний метод

С. Вітальну ампутацію пульпи

D. Вітальну екстирпацію пульпи

Е. Девітальну ампутацію пульпи?

83. Хворому віком 20 років уста­новлений діагноз гострого дифузно­го пульпіту 11 зуба. Який метод лі­кування необхідно використати:

А. Біологічний (консервативний)

В. Вітальну екстирпацію пульпи

С. Вітальну ампутацію пульпи

D. Комбінований метод

Е. Девітальну ампутацію пульпи?

84. У хворого віком 20 років про­тягом останньої доби в 36 зубі з'явив­ся мимовільний нападоподіб­ний біль, що триває 5—10 хв. Об'єктивно: на жувально-дистальній поверхні 36 зу­ба є глибока каріозна порожнина, яка в одній точці сполучається з порож­ниною зуба. Зондування відкритої пульпи болісне, перкусія безболісна. Зуб планується використати для опо­ри під мостоподібний протез. Який метод лікування потрібен у даному випадку:

А. 36 зуб не можна використати як опору під протез

В. Біологічний метод

С. Вітальна ампутація пульпи

D. Девітальна ампутація пульпи

Е. Вітальна екстирпація пульпи?

85. Хвора віком 46 років скар­житься на біль і кровоточивість із каріозної порожнини 27 зуба під час їди. Раніше в цьому зубі виникав ми­мовільний гострий біль. Об'єктивно: на жувальній поверхні 27 зуба є гли­бока каріозна порожнина, виповнена м'якою тканиною червоного кольо­ру. Під час зондування цього утво­рення виникають біль і кровотеча. Який із перелічених методів ліку­вання найбільш імовірний:

А. Девітальна ампутація пульпи

В. Висікання утворення і плом­бування зуба

С. Вітальна екстирпація пульпи

D. Вітальна ампутація пульпи

Е. Біологічний метод?

86. Через місяць після проведення біологічного методу лікування гост­рого обмеженого пульпіту в 26 зубі в пацієнта виник ниючий біль від га­рячих подразників. Об'єктивно: на жувально-дистальній поверхні 26 зу­ба є каріозна порожнина, повністю виповнена пломбою. Перкусія 26 зу­ба безболісна, від холодної води ви­никає ниючий біль, ЕОД — 40 мкА. Який метод лікування найдоцільні­ший у даному випадку:

А. Девітальна ампутація пульпи

В. Вітальна ампутація пульпи

С. Вітальна екстирпація пульпи

D. Накладання на пульпу пасти з кортикостероїдними препара­тами

Е. Фізіотерапевтичне лікування?

87. У хворого віком 20 років з гострим глибоким карієсом 46 зуба під час препарування каріозної по­рожнини випадково оголений меді­ально-щічний ріг пульпи. Який най- раціональніший метод подальшого лі­кування:

А. Біологічний

В. Вітальна екстирпація пульпи

С. Девітальна ампутація пульпи

D. Девітальна екстирпація пульпи

Е. Вітальна ампутація пульпи?

88. У пацієнтки віком 27 років з гострим глибоким карієсом 26 зу­ба під час препарування каріозної порожнини випадково була оголена пульпа в ділянці медіально-щічного рогу пульпи. Оберіть метод лікування:

А. Вітальна ампутація пульпи

В. Девітальна екстирпація пульпи

С. Девітальна ампутація пульпи

D. Біологічний метод

Е. Вітальна екстирпація пульпи.

89. У хворого віком 21 рік з гост­рим глибоким карієсом 12 зуба під час препарування випадково відкри­то ріг пульпи. Який метод лікування найдоцільніший:

А. Біологічний

В. Вітальна екстирпація пульпи

С. Девітальна ампутація пульпи

О. Комбінований

Е. Вітальна ампутація пульпи?

90. Пацієнт віком 60 років звер­нувся зі скаргами на виникнення до­бу тому мимовільних нападів болю в 26 зубі, що тривають 5—7 хв. Об'єк­тивно: на жувальній поверхні 26 зу­ба є глибока каріозна порожнина. Зондування болісне в одній точці. Проба на холод позитивна, біль три­ває 10 хв після усунення подразни­ка, перкусія безболісна. Хворий лі­кується в кардіо­логічному відділен-гїі з приводу інфаркту міокарда. Який із методів лікування може бути об­раний у даній клінічній ситуації:

А. Комбінований

В. Біологічний

С. Вітальна екстирпація пульпи

D. Вітальна ампутація пульпи

Е. Девітальна ампутація пульпи?

91. Хвора віком 25 років скар­житься на гострий мимовільний біль у 35 зубі, який посилюється вночі. Після обстеження встановлений діа­гноз гострого обмеженого пульпіту 35 зуба. Виберіть метод лікування:

А. Біологічний

В. Вітальна екстирпація пульпи

С. Комбінований метод

D. Вітальна ампутація пульпи

Е. Девітальна ампутація пульпи.

92. Пацієнтка віком 23 роки скар­житься на короткочасний біль від тер­мічних подразників у 46 зубі. Об'єк­тивно: на жувальній поверхні 46 зуба виявлена глибока каріозна порожни­на, виповнена світлим розм'якшеним дентином. Зондування всього дна порожнини болісне, ЕОД — 10 мкА, Під час препарування каріозної по­рожнини на її дні в одній точці з'яви­лася крапелька крові. Яку пасту до­цільно покласти на дно каріозної по­рожнини:

А. Параформальдегідну

В. З кортикостероїдами

С. Миш'яковисту

D. Кальцидонт

Е. Резорцин-формалінову?

93. Під час лікування хворого ві­ком ЗО років з приводу гострого гній­ного пульпіту 35 зуба було вирішено провести пломбування каналу спосо­бом холодної латеральної конденса­ції гутаперчі. Яким засобом краще за все провести стерилізацію гутаперчі:

А. Спиртом 96%

В. 3% розчином пероксиду водню

С. 5,25% розчином натрію гіпохло-

риду

D. Потрійним розчином

Е. 0,1% розчином хлоргексидину?

94. Хворому віком 36 років уста­новлений діагноз гострого дифузного пульпіту 45 зуба. Проведені препа­рування, екстирпація пульпи, меха­нічне та медикаментозне оброблен­ня кореневих каналів. Як необхідно провести пломбування кореневого ка­налу:

А. До фізіологічної верхівки

В. До анатомічної верхівки

С. До рентгенологічної верхівки

D. За верхівку

Е. На 3/5 довжини кореневого ка­налу?

95. Під час лікування гострого обмеженого пульпіту методом ві­таль­ної екстирпації лікар визначив, що 25 зуб має широкий прямий ка­нал. Який варіант пломбування ко­реневого каналу слід вважати най­кращим:

А. До рентгенологічної верхівки кореня

В. До фізіологічного звуження ко­реня

С. Виведення матеріалу за рент­генологічну верхівку на 1 мм

D. Пломбування каналу, не дохо­дячи 3 мм до верхівки кореня

Е. Пломбування каналу на 3/5 його довжини?

96. Хворому віком 36 років з діа­гнозом хронічного фіброзного пуль­піту 17 зуба проведені препаруван­ня, екстирпація пульпи, інструмен­тальне та медикаментозне оброблен­ня каналів. Як необхідно провести пломбування каналів:

А. До анатомічної верхівки

В. До рентгенологічної верхівки

С. За верхівку

D. До фізіологічної верхівки

Е. Не доходячи 0,3 см до верхів­ки?

97. Хворому віком 53 роки сто­матолог проводить лікування 26 зу­ба з приводу хронічного фіброзного пульпіту методом девітальної екстир­пації. Медіальний щічний канал важ­ко прохідний унаслідок вигину коре­ня, тому повну екстирпацію пульпи з нього провести не вдалося. Вибе­ріть оптимальний матеріал для плом­бування кореневих каналів у даній клінічній ситуації:

А. Біокалекс

В. АН-plus

С. Форедент

D. Фосфат-цемент

E. Eндометазон.

98. Хворому віком 34 роки про­ведена екстирпація пульпи зуба. Як це вплине на обмін речовин у денти­ні та емалі:

А. Порушиться надходження до дентину та емалі поживних ре­човин і мінеральних солей

В. Не вплине на обмін речовин у дентині та емалі

С. Компенсаторно активується ді­яльність одонтобластів

D. Обмін в емалі не зміниться, а в дентині — активується

Е. Активується обмін речовин в емалі та дентині?

99. Під час лікування 16 зуба з приводу гострого дифузного пульпі­ту через декілька хвилин після про­веденої провідникової анестезії хво­рий відчув неспокій, жар, біль у гру­дях. Об'єктивно: утруднення дихан­ня, рясний піт, гіперемія шкіри, блю­вання, втрата свідомості, судоми. Різ­ко падає АТ. Визначте діагноз:

А. Гіпоглікемічна кома

В. Бронхіальна астма

С. Колапс

D. Непритомність

Е. Анафілактичний шок.

100. Хворому віком 46 років з гострим дифузним пульпітом 13 зу­ба лікар поклав миш'яковисту пасту на болісну ділянку дна каріозної по­рожнини і закрив її водним денти­ном. Через 4 год пацієнт прийшов зі скаргами на нестерпний біль. Назвіть найбільш імовірну причину посилен­ня болю:

А. Не проведена премедикація

В. Передозування миш'яковистої пасти

С. Недостатня доза миш'яковис­тої пасти

D. Девіталізивна дія миш'яку і від­сутність відтоку ексудату

Е. Не призначені анальгетики.

101. Хворий віком 27 років через 4 год після накладання миш'яковис­тої пасти в 36 зуб звернувся до сто­матолога зі скаргами на біль у ділян­ці цього зуба. Об'єктивно: на меді­ально-дистальній поверхні 36 зуба є герметична пов'язка. Перкусія 36 зу­ба безболісна. Сосочок між 36 і 37 зу­бами гіперемійований, на верхівці вогнище некрозу. Яка тактика ліку­вання даного ускладнення:

А. Видалити пов'язку, ясна обро­бити 3% розчином пероксиду водню

В. Зберегти пов'язку, призначити полоскання розчином натрію гідрокарбонату

С. Зберегти пов'язку, ясна обро­бити 3% розчином йоду

D. Зберегти пов'язку, ясна обро­бити 3% розчином пероксиду водню

Е. Замінити пов'язку, ясна обро­бити 3% розчином йоду?

102. Пацієнт віком 26 років ска­ржиться на постійний біль у 12 зубі, який посилюються під час накушу­вання. Три дні тому з приводу ліку­вання гострого пульпіту хворому в цей зуб була покладена миш'яковиста паста. На прийом до стоматолога па­цієнт своєчасно не прийшов. Об'єк­тивно: на медіальній поверхні 12 зуба є каріозна порожнина, закрита гер­метичною пов'язкою. Перкусія 12 зу­ба різко болісна. Лікар установив діа­гноз гострого миш'яковистого періо-донтиту 12 зуба. Виберіть правиль­ну тактику лікування:

А. Антидот миш'яку залишити в кореневому каналі під герме­тичною пов'язкою

В. Антидот миш'яку залишити в каріозній порожнині під герме­тичною пов'язкою

С. Призначити впутрішньоканаль­ний електрофорез антидоту, зуб залишити відкритим

D. Промити антидотом миш'яку кореневий канал, зуб залиши­ти відкритим

Е. Видалити герметичну пов'язку, призначити електро­форез з ан­тидоту по перехідній складці.

103. Пацієнт скаржиться на гост­рий біль у 26 зубі, який посилюєть­ся під час накушування. Чотири дні тому була накладена миш'яковиста паста, у призначений час хворий на прийом не з'явився. Об'єктивно: зов­нішній вигляд 26 зуба без особли­востей, герметична пов'язка збере­жена. Перкусія болісна, на рентгено­грамі в періапікальних тканинах зміни відсутні. Після механічного та меди­каментозного оброблення кореневих каналів турунди вологі, не забарвле­ні. Яку лікарську речовину необхід­но залишити в кореневих каналах для досягнення максимального клінічно­го ефекту:

А. Хлорамін

В. Натрію гіпохлорйд

С. Унітіол

D. Трипсин

Е. Йодинол?

104. Хвора віком 45 років скар­житься на біль від температурних по­дразників і мимовільний біль у 26 зу­бі. Тиждень тому зуб лікували з при­воду пульпіту. Об'єктивно: на жу­вальній поверхні 26 зуба є пломба. Вертикаль­на перкусія болісна. На хо­лодовий подразник виникає біль, який повіль­но посилюється і триває про­тягом ЗО хв. На рентгенограмі підне­бінний канал 26 зуба запломбований на 2/3, у щічних каналах пломбу­вальний матеріал не просліджуєть­ся. Що може бути причиною даного ускладнення:

А. Розвиток запалення в періодонті

В. Неповноцінне пломбування ко­реневих каналів

С. Подальший розвиток інфек­ційного процесу

D. Неповна екстирпація пульпи

Е. Травма періодонта?

КОДИ ПРАВИЛЬНИХ ВІДПОВІДЕЙ НА ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ ДО РОЗДІЛУ "пульпіт