КРОК 2 2004 рік

Дата добавления: 2014-11-10; просмотров: 1928

1. Хворий ЗО років скаржиться на відсутність коронки чуба, естетичний недолік. Об'єктивно: коронка 22 відсу­тня. Корінь виступає над рівнем ясен на 1,5 мм. Поверхня кукси тверда, ко­реневий канал запломбований. Прикус ортогнатичний. Яка конструкція про­теза найбільш раціональна?

A. Штифтовий зуб за Річмондом

B. Коронково-коренева вкладка і від­новна коронка

C. Штифтовий зуб за Катцом

D. Штифтовий зуб за Ільїною-Маркосян

E. Штифтовий зуб за Ахмедовим

2. Хворому 39 років із запальною кон­трактурою нижньої щелепи показане проведення анестезії за Берше. Назвіть правильну методику виконання анесте­зії:

A. На 2 см попереду козелка, під вили­чною дугою і спрямовувати голку на глибину 2—2,5 см

B. Посередині трагоорбітальної лінії, на 1,5 — 2 см нижче краю виличної дуги і просувати голку до зовнішньої поверхні гілки нижньої щелепи

C. На 2 см попереду козелка, під вили­чною дугою і спрямовувати голку на глибину 3—3,5 см

D. На 1 см попереду козелка, під вили­чною дугою до упору в кістку

E. На 2 см попереду козелка, під вили­чною дугою і спрямовувати голку на глибину до 4,5 см

3. Чоловік 40 років звернувся до клініки з метою протезування. Об'єктивно: на верхній щелепі повна втрата зубів. На­явна значна, проте рівномірна атрофія альвеолярного відростка та верхньо­щелепних горбів, піднебіння плоске. Прикріплення вуздечки, щічних тяжів низьке. Яким буде тип атрофії щелепи за класифікацією Оксмана?

А. 2-й тип

B. 4-й тип

C. 1-й тип

D. 3-й тип

E. 5-й тип

4. У хворого односторонній лінійний перелом в ділянці кута нижньої щеле­пи. Виконана імобілізація шляхом на­кладення двощелепної назубної дротя­ної шини із зачіпними петлями і міжщелепним еластичним витягуванням. За­гоєння протікало без ускладнень. Коли показане зняття шини?

A. Через 2 тижні

B. Через 3 тижні

C. Через місяць

D. Через тиждень

E. Через 10 днів

5. Хвора 49 років скаржиться на косме­тичний дефект в 11, 21, 22, який виник більше року тому. Об'єктивно: на ве­стибулярній поверхні є неглибокий чашеподібний дефект емалі круглої фор­ми, дно має жовтуватий колір. Холо­дна та гаряча вода біль не викликають. Який метод лікування потрібен хворій?

A. Лікування не потрібне

B. Пломбування

C. Протезування

D. Ремінералізуюча терапія

E. Відбілювання

6. Хворій 50 років виготовляється ін- традентальна шина на 33, 32, 31, 41, 42, 43. Під час її припасування у порожнині рота з кореневого каналу 41 виникла кровотеча. Яка найбільш імовірна при­чина цього?

A. Травмування пульпи зуба

B. Перфорація стінки каналу кореня

C. Пошкодження біфуркації коренів

D. Перфорація коронки зуба

E. Травмування ясенного краю

7. При профілактичному огляді у хво­рого 45 років в 23 виявлена каріозна порожнина в межах плащового денти­ну. Дно і стінки заповнені щільним різ­ко пігментованим дентином, зондуван­ня, реакція на холодові подразники без­болісні, перкусія 23 безболісна. ЕОМ-6 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Гострий середній карієс

8. Хронічний періодонтит

C. Гострий глибокий карієс

D. Хронічний глибокий карієс

E. Хронічний середній карієс

8. На етапі перевірки повних знімних протезів виявлено прогнатичне співві­дношення зубних рядів, передні зуби не контактують. Яка причина даної по­милки?

A. Фіксація передної оклюзії

B. Фіксація бокової оклюзії

C. Не визначена протетична площина гіпсових блоків

D. Неправильне формування протети­чної площини

E. Заниження міжальвеолярної висоти

9. На прийом до ортодонта направле­на дівчинка 5 років з перехресним при­кусом. Об'єктивно: між фронтальними зубами треми, діастеми, горби ікол без ознак фізіологічного стирання. Цен­тральна лінія між різцями не співпадає. Яка тактика лікаря?

A. Очікувати саморегуляції

B. Роз'єднати прикус

C. Виготовити пластинку з гвинтом для верхньої щелепи

D. Призначити масаж щелеп

E. Зішліфувати нестерті горби ікол

10. У хворого впродовж останньої ночі відмічалися напади болю в правій поло­вині обличчя. Біль пульсуючий, різкий, нестерпний, майже постійний, не вщу­хав, лише дещо зменшувалась інтен­сивність. Від теплого полоскання біль різко посилюється. Об'єктивно: в 17 в пришийковій ділянці пломба з компо­зита. На холодну воду біль заспокою­ється. Перкусія 17 болісна. Який най­більш імовірний діагноз?

A. Загострення хронічного пульпіту

B. Гострий правосторонній гайморит

C. Гострий серозний періодонтит

D. Гострий дифузний пульпіт

E. Гострий гнійний пульпіт

11. Пацієнт 16 років звернувся зі скар­гами на часте травмування внутрішньої поверхні нижньої губи під час тренуваннь з боксу. При обстеженні вияв­лено зворотнє змикання передніх зу­бів. Рекомендовано виготовлення бо­ксерської шини з "Еластопласту". На які структури виготовляється дана кон­струкція?

A. На зубний ряд верхньої щелепи

B. На зубний ряд, альвеолярний від­росток і тверде піднебіння верхньої щелепи

C. На зубні ряди верхньої і нижньої щелепи одночасно

D. На зубний ряд і альвеолярний відро­сток нижньої щелепи

E. На зубний ряд нижньої щелепи

12. У хворої 24 років при лікуванні се­реднього карієсу 35 (V клас за Блеком) випадково відкрито порожнину зуба. Якою повинна бути тактика лікаря?

A. Накласти муміфікуючу пасту

B. Накласти одонтотропну пасту

C. Провести вітальну ампутацію пульпи

D. Провести вітальну екстирпацію пульпи

E. Провести девітальну екстирпацію пульпи

13. Хворий 42 років звернувся зі скар­гами на кровоточивість ясен, непри­ємний запах з рота. Після обстеження встановленно попередній діагноз: хро­нічний генералізований пародонтит II ступеня важкості. Оцінка результата якого дослідження найбільш інформа­тивна для встановлення остаточного діагноза?

A. Визначення рухомості зубів

B. Проба Кулаженко

C. Рентгенографія

D. Визначення глибини пародонтальних кишень

E. Проба Кетчке

14. Жінка 25 років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на го­стрий біль у ділянці нижньої щелепи справа, який виникає під час прийман­ня їжі. Об'єктивно: на апроксимально-дистальній поверхні 45 визначається каріозна порожнина, виповнена сві­тлим м'яким дентином. Зондування слабоболісне по всьому дну, перкусія безболісна. Від холодної води спостері­гається біль, який швидко минає. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий середній карієс

B. Хронічний середній карієс

C. Гострий глибокий карієс

D. Хронічний фіброзний пульпіт

E. Хронічний глибокий карієс

15. Жінка 35 років на другу добу після видалення зуба звернулася до щелепно-лицьового відділення зі скаргами на біль в білявушно-жувальній ділянці, відсутність контакту між зубами верх­ньої та нижньої щелепи праворуч. Під час огляду: підборіддя зсунуте ліворуч, рот напіввідкритий, губи зімкнуті, при­кус порушений. Обмеження бічних ру­хів нижньої щелепи. Спереду від козелка правого вуха западання м'яких тка­нин. Яке дослідження найбільш інфор­мативне при даному порушенні?

A. Рентгенографія СНЩС

B. Бімануальне

C. Рентгенографія нижньої щелепи

D. УЗД

Е. Визначення симптома навантаження

16. Хворому 80 років здійснюється припасування індивідуальної ложки на верхню щелепу. Об'єктивно: альве­олярний відросток різко рівномірно атрофований, горби верхньої щелепи не збереглися, торус слабовиражений. Щічні тяжі та вуздечка верхньої губи прикріплюються майже на рівні верхів­ки альвеолярного відростка, піднебін­ний схил пологий. Що слід зробити з індивідуальною ложкою для створення міцного замикального клапана?

A. Подовжити межі по лінії «А»

B. Подовжити зовнішні межі

C. Подовжити межі у фронтальній ділянці

D. Перекрити індивідуальною ложкою тяжі й вуздечку

E. Подовжити межі в ділянці верхньо­щелепних горбів

17. У хворого ЗО років при обстеженні порожнини рота виявлена каріозна по­рожнина в 11 в межах біляпульпарного дентину з ушкодженням кута зуба та ріжучого краю. Якому пломбувальному матеріалу слід надати перевагу для відновлення анатомічної форми зуба?

A. Силікатний цемент

B. Композиційний матеріал хімічного тверднення типу "порошок-рідина"

C. Композиційний матеріал хімічного тверднення типу "паста-паста"

D. Композиційний матеріал світлового тверднення

E. Склоіономірний цемент світлового тверднення

18.хворого 48 років після обстеження встановлено діагноз: загострений хро­нічний періодонтит 16. Зуб підлягає ви­даленню. Яким буде оптимальний варі­ант знеболювання?

A. Туберальна і палатинальна анестезія

B. Інфільтраційна анестезія

C. Плексуальна анестезія

D. Масковий наркоз

E. Інфраорбітальна і палатинальна анестезія

19. Хворий 14 років звернувся зі скарга­ми на слабо виражений, ниючий біль, без іррадіації, в нижній щелепі зліва в ділянці 37. При огляді на жувальній поверхні 37 - глибока каріозна поро­жнина, з'єднана з пульповою камерою, зондування безболісне, реакція на тер­мічні подразники відсутня, вертикальна перкусія позитивна, на рентгенограмі в ділянці 37 змін немає. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Загострення хронічного періодонтиту

B.Гострий серозний періостит

C. Гострий гнійний пульпіт

D. Гострий серозний періодонтит

E. Гострий гнійний періодонтит

20. Хворий 62 років скаржиться на на­явність виразок на губі, що утворили­ся 2 тижні тому і не викликають осо­бливих больових відчуттів. Раніше двічі відмічав утворення подібних елементів, які поступово заживали без лікування. Об'єктивно: на червоній облямівці губи між середньою лінією і кутом рота, на незміненому фоні, дві ерозії діаметром біля 0,5 і 0,3 см, злегка болючі, м'які при пальпації, чисті. Який діагноз най­більш вірогідний?

A. Метеорологічний хейліт

B. Ексфоліативний хейліт

C. Абразивний преканцерозний хейліт Манганотті

D. Вульгарна пухирчатка

E. Хронічний рецидивуючий герпес

21. Хворий 36 років скаржиться на бо­люче, утруднене ковтання, погане са­мопочуття. Температура тіла - 38,5°С. В лівій підщелепній ділянці невели­ка припухлість, болюча при глибокій пальпації, відкривання рота до 2 см. 38 зруйнований, перкусія болісна. Ліва бокова стінка глотки набрякла і вибу­хає всередину, гіперемована. Який най­більш вірогідний діагноз?

A. Одонтогенна підщелепна флегмона

B. Лімфаденіт підщелепної ділянки

C. Одонтогенна біляглоточна флегмона

D. Перитонзилярний абсцес

E. Ангіна

22. Хворий 47 років скаржиться на по­яву виразки на спинці язика. З анамнезу відомо, що довгий час до появи виразки з'являвся горбковий інфільтрат, який поступово збільшувався. Об'єктивно: на спинці язика неглибока виразка, бо­люча, з підритими краями, навкруг неї горбки. Який етіологічний чинник да­ного захворювання?

A. Мікобактерія Ганзсна

B. Фузо-спірилярний симбіоз

C. Бліда трепонема

D. Мікобактерія Коха Е.Гонокок

23. Дівчина 18 років звернулася до сто­матолога зі скаргами на наявність чи­слених плям темно-коричневого кольо­ру на зубах верхньої та нижньої щелеп. Народилася і до 10 років проживала в місцевості з вмістом фтору у питній во­ді 2,2 мг/л. Що може запобігти розвитку патології твердих ткатин?

A. Санація зубів

B. Приймання всередину препаратів фтору

C. Введення в раціон морських проду­ктів

D. Ретельний гігієнічний догляд за порожниною рота

E. Приймання всередину препаратів кальцію та фосфору

24. Хворий 28 років звернувся зі скарга­ми на наявність виразки на язиці. Об'є­ктивно: відмічається щільний інфіль­трат, ерозія червоного кольору з гла­деньким блискучим дном, діаметром біля 1,5 см, чітко окреслена, з рівни­ми краями, безболісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Актиномікоз язика

B. Туберкульозна виразка

C. Декубітальна виразка

D. Абсцес язика

E. Первинний сифіліс

25. Хворий 24 років звернувся зі скарга­ми на косметичний дефект, утруднене приймання їжі. При огляді виявлено порушення прикусу - доторкалися один до одного лише моляри, а між передні­ми зубами і частково боковими була щілина до 0,6 см. Який найбільш імо­вірний діагноз?

A. Мікрогнатія

B. Прогнатія

C. Мікрогенія

D. Відкритий прикус

E. Прогенія

26. У хворого після загоєння наскрізної різаної рани щоки на шкірі сформу­валася зовнішня слинна нориця. Який спосіб шкірної пластики найдоцільніше застосувати для її закриття?

A. Вільна пересадка шкіри

B. Висічення нориці й накладення швів

C. Пластика клаптем на ніжці

D. Пластика філатовським стеблом

E. Пластика зустрічними трикутними клаптями

27. Хворий 25 років скаржиться на на­бряк і гноєтечу в правій під нижньоще­лепнійділянці. Об'єктивно: має місце щільний дерев'янистий безболісний ін­фільтрат діаметром біля 2 см в правій піднижньощелепній ділянці. В центрі інфільтрату тканини м'які, є нориця, з якої виділяється крихтоподібний гній в невеликій кількості. Відкривання рота 4,5 см, безболісне. Слизова оболонка порожнини рота і зуби інтактні. Який попередній діагноз?

A. Первинний сифіліс

B. Підшкірна гранульома обличчя

C. Аденоабсцес

D. Актиномікоз шкіри

E. Туберкульоз шкіри

28. У дитини 8 років при огляді ротової порожнини на вестибулярній поверхні 11,12 в пришийковій ділянці виявлено плями білого кольору з нерівними кра­ями, поверхня гладка, зафарбовується барвником. Який найбільш імовірнний діагноз?

A. Поверхневий карієс

B. Ерозія емалі

C. Вогнищева демінералізація

D. Гіпоплазія емалі

E. Зуби Фурньє

29. Хвора 29 років скаржиться на не­значну болісність під час їди в ділянці 37, кровоточивість ясен. При огляді: в 37 на медіальній поверхні пломба, кон­тактний пункт між 37 та 36 відсутній, міжзубний ясенний сосочок атрофова­ний, глибина пародонтальної кишені 4 мм. На рентгенограмі - резорбція міжальвеолярної перегородки в ділянці її вершини між 37 та 36, явища остеопорозу, в інших ділянках змін немає. Що є першопричиною даного захворюван­ня?

A. Травматична оклюзія

B. Вірулентна мікрофлора

C. Недостатня гігієна

D. Нераціональне пломбування

E. Зниження місцевої резистентності

30. У хворого з гострим пульпітом від­значаються болісність зуба та набряк нижньої половини обличчя на стороні хворого зуба. Який механізм розвитку набряку є провідним при даному захво­рюванні?

A. Порушення трофічної функції нер­вової системи

B. Порушення мікроциркуляції в осе­редку ураження

C. Порушення нервової регуляції водно­го обміну

D. Гіпопротеїнемія

E. Підвищення продукції альдостерону

31. Дівчинка 6 років. Скарги на не­правильне розташування нижніх зубів. Об'єктивно: обличчя симетричне, про­порційне. В порожнині рота: всі різці на верхній і нижній щелепі постійні, пер­ші постійні моляри прорізались, ключ оклюзії збережений, 12 і 22 повернуті навколо осі і розташовані вестибуляр­но. Яка можлива причина даної дефор­мації?

A. Раннє прорізування постійних зубів

B. Затримка резорбції коренів моло­чних зубів

C. Затримка прорізування постійних зубів

D. Шкідливі звички: смоктання пальців, закушування нижньої губи

E. Звуження зубного ряду верхньої щелепи

32. Хвора 23 років скаржиться на кро­вотечу з ясен під час чищення зубів та приймання жорсткої їжі. Під час об­стеження: маргінальна частина ясен, в основному з орального боку, набря­кла, гіперемійована, відзначаються надясенні зубні відкладення. На рентге­нограмі: деструкція кортикальної пла­стинки міжальвеолярних перегородок, явища остеопорозу. Який найбільш імо­вірний діагноз?

A. Генералізований гіпертрофічний гінгівіт

B. Генералізований катаральний гінгівіт

C. Генералізований пародонтит, її сту­пінь

D. Генералізований пародонтит, поча­тковий ступінь

E. Генералізований пародонтит, І ступінь

33. Жінка 65 років, якій виготовлено повний знімний протез на нижню ще­лепу, скаржиться на печіння, набряк слизової оболонки. Раніше пацієнтка протезувалася пластинковими проте­зами із пластмаси. Об'єктивно: слизо­ва оболонка альвеолярного відростка нижньої щелепи, губів, щік, язика гіперемована. Спостерігається набрякання нижньої губи. Який діагноз найбільш ймовірний у даному випадку?

A. Реакція слизової оболонки на проте­зування

B. Травматичний протезний стоматит

C. Синдром Стівенса-Джонсона

D. Набряк Квінке

E. Алергічний протезний стоматит

34. Хлопчика 14 років непокоїть різка рухомість зубів, біль під час їди, періо­дичне загострення гінгівіту 3 раннього дитинства страждає на запальні проце­си різної локалізації, особливо хронічні лімфоаденопатії. Спостерігається ци­клічність загострень - 22 дні. Об'єктив­но: ясенні сосочки набряклі, гіперемовані, ціанотичні. Ясенні кишені - до 4 мм, індекс РМА - 100%, зуби рухомі. Рентгенологічно виявлено резорбцію міжальвеолярних перетинок всіх зубів. Консультація якого фахівця необхідна у першу чергу?

A. Ортодонта

B. Гематолога

C. Психоневролога

D. Хірурга

E. Ендокринолога

35. Хворий 50 років скаржиться на під­вищену чутливість оголених шийок зу­бів, зміщення зубів, свербіж в яснах, біль в ділянці 43, 42, 41, 31, 32, 33 під дією хімічних і температурних подра­зників. Об'єктивно: ясна щільні, ане­мічні. На рентгенограмі: атрофія аль­веолярної кістки, що досягає 2/3 висоти міжальвеолярних перетинок. Який най­більш вірогідний діагноз?

A. Пародонтоз II ст.

B. Пародонтоз III ст.

C. Катаральний гінгівіт

D. Хронічний генералізований пародон­тит II ст.

E. Атрофічний гінгівіт

36. Який вид анестезії слід застосувати

під час видалення 14?

A. Піднебінну і туберальну

B. Різцеву і піднебінну

C. Піднебінну та інфраорбітальну

D. Різцеву та інфраорбітальну

E. Різцеву і туберальну

37. Хвора 52 років скаржиться на су­хість в роті, печіння язика, що посилю­ється вночі. 5 років тому була запротезована штамповано-паяними мостоподібними протезами на нижню щеле­пу. Об'єктивно: слизова гіперемована, набряклість язика, слизової губів, щік, глоткового кільця. В слині визначає­ться вміст нікелю і хрому, в крові лей­копенія, лімфоцитом, моноцитоз, цукор крові 5,6 ммоль/л. Який діагноз най­більш вірогідний?

A. Алергічний стоматит

B. Синдром Костена

C. Цукровий діабет

D. Токсико-хімічний стоматит

E. Синдром Шегрена

38. Пацієнтка 23 років скаржиться на наявність на жувальних поверхнях зу­бів плям білуватого кольору, на від­чуття оскомини, яке виникає під час приймання кислої їжі. Плями з'явилися близько 3 місяців тому. Об'єктивно: на жувальних поверхнях 46, 36, 27 крейдоподібні плями, добре забарвлюються 2% метиленовим синім, під час зонду­вання визначається шорсткість. Емаль зубів без дефектів. Який найбільш імо­вірний діагноз?

A. Хронічний середній карієс

B. Хронічний поверхневий карієс

C. Гострий середній карієс

D. Гострий початковий карієс

E. Гострий поверхневий карієс

39. У 13-річного хлопчика 12 годин то­му з'явилася припухлість лівої щоки. Під час обстеження: асиметрія обличчя за рахунок припухлості м'яких тканин лівої щоки, припухлість під час паль­пації болісна, щільна. Під час внутрішньоротового огляду виявлено гіпере­мію і набряк слизової оболонки ясен з вестибулярного боку в ділянці 26. Зуб зруйнований, перкусія різко позитив­на, рухомий (II ступінь). Який найбільш імовірний діагноз?

A. Одонтогенний гострий остеомієліт

B. Одонтогенний гострий лімфаденіт

C. Одонтогенний гострий періостит

D. Одонтогенний хронічний остеомієліт

E. Одонтогенний хронічний періостит

40. У хворого 37 років було видалено медіальний корінь 36, а дистальний ко­рінь зуба зламався в середній третині. Який інструмент необхідно застосува­ти для видалення кореня?

A. Елеватор кутовий правий

B. Дзьобоподібні щипці, що не сходя­ться

C. Прямий елеватор

D. Дзьобоподібні щипці, що сходяться

E. Елеватор кутовий лівий

41. До клініки звернувся пацієнт з дефе­ктом коронкової частини 26. Під час обстеження виявлено каріозну поро­жнину І класу за Блеком. Яким буде оптимальне лікування?

A. Вкладка

B. Штифтовий зуб

C. Пломбування цементом

D. Штучна коронка

E. Видалення зуба і виготовлення мостоподібного протеза

42. Хворій 47 років виготовляються повні знімні протези для верхньої та ни­жньої щелеп. На етапі перевірки їх кон­струкції спостерігається вип'ячування верхньої губи. На якому етапі допуще­на помилка?

A. Визначення висоти нижньої третини обличчя

B. Формування вестибулярної поверхні прикусного валика

C. Формування оклюзійної площини

D. Фіксація центральної оклюзії

E. Визначення висоти верхнього прику­сного валика

43. У дитини 13 років в пунктаті шийних лімфовузлів виявлено гігантські кліти­ни Березовського-Штернберга. Який із перелічених діагнозів підтверджується клітинним складом пунктату?

A. Інфекційний мононуклеоз

B. Актиномікоз лімфовузлів

C. Лімфогранулематоз

D. Туберкульозний лімфаденіт

E. Лімфолейкоз

44. Чоловіку 40 років буде проводити­ся видалення 36 з приводу загострення хронічного періодонтиту. Для знеболю­вання була проведена торусальна ане­стезія. Який цільовий пункт введення анестезуючого розчину для такої ане­стезії?

A. Ретромолярна ямка

B. Ділянка скроневого гребінця нижньої щелепи

C. Ділянка горба верхньої щелепи

D. Ділянка нижньощелепного підви­щення

E. Защелепна ямка

45. Пацієнт ЗО років звернувся до сто­матолога зі скаргами на короткочасну болючість під дією холодового подра­зника, яка одразу зникає при його усу­ненні. Об'єктивно: на жувальній по­верхні 47 глибока каріозна порожни­на, заповнена розм'якшеним дентином, зондування дна порожнини викликає незначну болючість, термопроба пози­тивна під час дії подразника. Який най­більш вірогідний діагноз?

A. Хронічний фіброзний пульпіт

B. Гіперемія пульпи

C. ГЬстрий середній карієс

D. Гострий глибокий карієс

E. Загострення хронічного пульпіту

46. Дитина 5 років скаржиться на са­мочинні болі в зубі на верхній щеле­пі справа, що посилюються вночі і при прийомі холодного. Подібний біль в зу­бі був півроку тому. В 65 глибока по­рожнина, яка сполучається з порожни­ною зуба. Зондування болісне, перкусія безболісна. Від холодної води виникає повільно минаючий біль. Який попере­дній діагноз?

A. Гострий дифузний пульпіт

B. Загострення хронічного періодонтиту

C. Гострий гнійний пульпіт

D. Загострення хронічного пульпіту

E. Гострий серозний періодонтит

47. Чоловік 28 років звернувся до сто­матолога зі скаргами на біль у ділянці фронтальних верхніх зубів під час вжи­вання холодної їжі, що з'явився 1,5 міся­ця тому після травми. Об'єктивно: від­сутній кут коронки 21, відлом ріжучого краю 11 в межах дентину. Зондування 11, 21 безболісне, реакція на холод бо­лісна, короткочасна. ЕОД 7 мкА. Який з пломбувальних матеріалів доцільно використати в цій клінічній ситуації?

A. Компомір

B. Мікрогібридний композит

C. Макронаповнений композит

D. Склоіономірний цемент

E. Силікатний цемент

48. У пацієнта 47 років на внутрішній поверхні нижньої щелепи в ділянці премолярів округлі кісткові виступи розмі­ром до 0,7-0,8 см. Яка подальша тактика лікаря-ортопеда?

A. Виготовити базис із отворами для екзостозів

B. Виготовити протез з пелотами Кемені

C. Виготовити протез із металевим базисом

D. Виготовити протез з пелотами

E. Виготовити протез із еластичною прокладкою

49. Хвора 24 років скаржиться на від­сутність 15, естетичний дефект. Об'є­ктивно: 14, 16 стійкі, інтактні, клінічні коронки високі, з добре вираженими екваторами з нормальним ортогнатичним перекриттям. На рентгеногра­мі: патологічні зміни в періапікальних тканинах відсутні. Яку конструкцію зу­бного протеза потрібно запропонувати хворій?

A. Адгезивний мостоподібний протез

B. Me тало пластмасо вий мостоподібний протез

C. Металокерамічний мостоподібний протез

D. Пластмасовий мостоподібний протез

E. Консольний протез

50. Хлопчик 8 років скаржиться на біль у 54, який виник 3 дні тому і посилює­ться при накушуванні. Раніше зуб ліку­вали. Об'єктивно: у 54 велика пломба, на слизовій оболонці коміркового від­ростка у ділянці 54 нориця з мізерним виділенням, зуб має рухомість II ступе­ня. Якою буде тактика лікування?

A. Видалення 54 та періостотомія

B. Видалення 54

C. Видалення 54 та фізіотерапевтичне лікування

D. Ендодонтичне лікування 54

E. Ендодонтичне лікування 54 та періостотомія

51. Хворому 49 років видалено зуб на верхній щелепі зліва під плексус-анестезією артиакаїном-форте. По за­кінченні операції комірка не виповни­лась кров'яним згустком. Як можна по­передити виникнення альвеоліту у па­цієнта?

A. Заповнити комірку гемостатичною губкою

B. Промити комірку 0,1% розчином хлоргексидину

C. Заповнити комірку порошком анти­біотика

D. Промити комірку розчином мікроциду

Е. Нещільно заповнити комірку йодо­формним тампоном

52. У дитини 7,5 років на жувальній по­верхні 46 і 36 виявлені каріозні поро­жнини з невеликим вхідним отвором. Після зняття нависаючих країв емалі розм'якшений дентин був легко вида­лений екскаватором. Зондування дна каріозної порожнини болісне. Реакція на холодові подразники швидко зникає після усунення їх дії. Який попередній діагноз?

A. Гострий середній карієс

B. Гострий глибокий карієс

C. Гострий поверхневий карієс

D. Хронічний глибокий карієс

E. Хронічний середній карієс

53. Хвора 42 років скаржиться на пога­ний загальний стан. Температура тіла 41°С, відзначаються блювання, нудота, задишка. На обличчі виражене почер­воніння шкіри з чіткими обрисами у ви­гляді язиків полум'я. Піднижньощелепні лімфатичні вузли збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Флебіт лицьової вени

B. Сибірка

C. Вовчак шкіри

D. Стрептодермія

E. Бешиха

54. Хлопчик 11 років скарг не має. Об'єктивно: у 46 значна каріозна поро­жнина, сполучена з порожниною зуба. Перкусія зуба безболісна, слизова обо­лонка в ділянці проекції верхівок коре­нів 46 без змін. Зондування устя корене­вих каналів безболісне. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Хронічний пульпіт

B. Хронічний періодонтит

C. Гострий періодонтит

D. Хронічний середній карієс

E. Хронічний глибокий карієс

55. Чоловік 35 років звернувся зі скар­гами на скороминучі болі в ділянці 46, 47 від термічних подразників. Об'є­ктивно: жувальні поверхні 46, 47 ін­тактні, апроксимальні поверхні обстежити не вдалось внаслідок щільного розміщення зубів. Яке додаткове дослі­дження повинен провести лікар в даній клінічній ситуації?

A. Рентгенографію

B. Люмінесцентне дослідження

C. Визначення електроопірності

D. Вітальне забарвлення

E. Електроодонтометрію

56. Жінка 23 років лікується з при­воду фурункула лівої щоки. Раптово стан хворої погіршився. З'явився силь­ний головний біль, висока температура тіла, збільшився набряк щоки, виник щільний інфільтрат у вигляді тяжу до внутрішнього кута ока. Яке ускладнен­ня розвинулося у цієї хворої?

A. Тромбофлебіт

B. Абсцес

C. Флегмона

D. Карбункул

E. Бешихове запалення шкіри

57. Батьки 2,5-річної дитини скаржа­ться на руйнування в неї протягом кіль­кох місяців передніх зубів верхньої ще­лепи. Об'єктивно: на контактних і ве­стибулярних поверхнях 52, 51, 61, 62 ка­ріозні порожнини в межах плащового дентину, виповнені розм'якшеним пі­гментованим дентином, який легко зні­мається екскаватором. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий середній карієс

B. Хронічний глибокий карієс

C. Хронічний середній карієс

D. Гострий глибокий карієс

E. Хронічний поверхневий карієс

58. Хворий звернувся зі скаргами на по­стійний гострий біль, що посилюється при дотику до зуба на нижній щелепі зліва, відчуття вирослого зуба. Раніше був самочинний гострий біль, що поси­лювався від холодного. Рентгенологі­чних змін не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий гнійний періодонтит

B. Гострий серозний періодонтит

C. Загострення хронічного періодонтиту

D. Загострення хронічного пульпіту

E. Гострий гнійний пульпіт

59. Під час огляду потерпілого з пора­ненням у ділянці дна порожнини ро­та виявлено значну гематому з поши­ренням на шийний відділ та значний набряк м'яких тканин дна порожнини рота і шиї. При даному стані виникає загроза розвитку стенотичної асфіксії. Який вид невідкладної допомоги необ­хідний у цьому випадку?

A. Введення лобеліну

B. Первинна хірургічна обробка рани

C. Медикаментозне симптоматичне лікування

D. Фіксація язика

E. Трахеотомія

60. При профілактичному огляді ро­тової порожнини у хворого 40 років виявлені зміни наступного характеру: маргінальна частина ясен валоподібно збільшена, синюшна, при дотику сто­матологічним зондом помірно крово­точить, больові відчуття відсутні. При фарбуванні ясен розчином Люголя сли­зова оболонка забарвлюється в світло-коричневий колір. Який найбільш віро­гідний діагноз?

A. Гострий катаральний гінгівіт

B. Генералізований пародонтит

C. Хронічний гіпертрофічний гінгівіт

D. Хронічний катаральний гінгівіт

E. Загострення хронічного катарально­го гінгівіту

61. Дитина 15 років скаржиться на бо­лі від термічних подразників у зубі на верхній щелепі зліва. Об'єктивно: 26 не змінений у кольорі, каріозна порожни­на в межах навколопульпарного денти­ну, порожнина зуба розкрита, глибоке зондування болісне. Який метод ліку­вання найбільш оптимальний?

A. Девітальна ампутація

B. Біологічний метод

C. Вітальна ампутація

D. Девітальна екстирпація

E. Вітальна екстирпація

62. На етапі кваліфікованої допомоги лікарем-стоматологом оглянуто пора­неного з наскрізною вогнепальною ра­ною м'яких тканин обличчя без ушко­дження лицьового скелета, магістраль­них судин і нервових гілок. Який з вка­заних методів буде найбільш ефектив­ним на етапі профілактики раневої ін­фекції?

A. Внутрішньом'язове введення вищої разової дози антибіотика

B. Промивання раневого каналу антисе­птиком

C. Інфільтрація тканин, оточуючих раневий канал, розчинами антибіотиків

D. Рання хірургічна обробка рани

E. Внутрішньовенне введення антиба­ктеріальних препаратів

63. Хворий звернувся зі скаргами на біль у 26, що виникає при прийомі га­рячої їжі, неприємний запах з рота. В анамнезі: періодично виникає спонтан­ний біль. Об'єктивно: в 26 глибока карі­озна порожнина, що сполучається з по­рожниною зуба. Перкусія чутлива, зон­дування, термодіагностика безболісні. ЕОД - 70 мкА. Який з методів лікуван­ня буде оптимальний в даному випадку?

A. Консервативний

B. Девітальної ампутації

C. Вітальної екстирпації

D. Вітальної ампутації

E. Девітальної екстирпації

64. Хвора 62 років користується знім­ними пластинковими протезами. Скар­ги на печіння, сухість та болючість гу­бів, особливо під час відкривання рота. Об'єктивно: червона облямівка губів гіперемована, набрякла, витончена. З поверхні губів відокремлюються лусо­чки різної величини. В ділянці кута ро­та відмічається тріщина, вкрита білим нальотом, і мацерація шкіри. Який по­передній діагноз?

A. Мікотичний хейліт

B. Актинічний хейліт

C. Ексфоліативний хейліт

D. Екзематозний хейліт

E. Метеорологічний хейліт

65. Дівчинка 13 років скаржиться на бо­льові напади в 36, які провокуються га­рячою їжею. З анамнезу: рік тому 36 турбував інтенсивними нічними больо­вими нападами, раніше не лікований. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 глибока каріозна порожнина, сполуче­на з порожниною зуба. При глибокому зондуванні - різкий біль, гнилісний за­пах. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Хронічний конкрементозний пульпіт

B. Хронічний фіброзний пульпіт

C. Хронічний гіпертрофічний пульпіт

D. Хронічний гангренозний пульпіт

E. Хронічний глибокий карієс

66. Пацієнту 70 років з повною втратою зубів на верхній та нижній щеле­пах виготовляються повні знімні проте­зи. Постановка зубів буде проведена по індивідуальним оклюзійним поверхням (метод Нападова та Сапожникова). З якого матеріалу слід виготовити вали­ки для створення індивідуальних оклюзійних поверхонь?

A. Лавакс

B. Пластмаса

C. Стене

D. Липкий воск

E. Воскабразив

67. Хворий 23 років скаржиться на вко­рочення верхньої губи, незмикання гу­бів, наявність щілини між фронтальни­ми верхніми і нижніми зубами. Об'є­ктивно: верхня щелепа виступає вперед внаслідок її надмірного розвитку. Вко­рочення верхньої губи. Між верхніми і нижніми фронтальними зубами є щіли­на у сагітальному напрямку. Який вид деформації має місце?

A. Прогнатія

B. Мікрогнатія

C. Мікрогенія

D. Прогенія

E. Ретрогнатія

68. Хворий 52 років скаржиться на зна­чне стирання зубів на верхній та нижній щелепах. Об'єктивно: стирання зубів у бічних ділянках нижньої щелепи на рів­ні ясен і на 1/3 у фронтальних ділянках. Лікування проводиться в два етапи. Яку конструкцію протезів для роз'єднання прикусу і перебудови міотатичних ре­флексів слід застосувати у даному ви­падку?

A. Зубо-ясенну шину у бічних ділянках

B. Коронкову шину у бічних ділянках

C. Капу з еластичної пластмаси

D. Пластмасову капу на весь зубний ряд

E. Пластмасову капу у фронтальній ділянці

69. До ортодонтичної клініки зверну­лася дівчина 14 років зі скаргами на відсутність одного зуба та естетичний дефект. Під час клінічного обстежен­ня: співвідношення щелеп нейтральне, відсутність 23 з дефіцитом місця. Хво­рій був встановлений попередній діа­гноз: ретенція 23 з дефіцитом місця в зубному ряду. Який з додаткових ме­тодів обстеження потрібно застосувати для встановлення остаточного діагно­зу?

A. Ортопантомографію

B. Рентгенографію придаткових носо­вих порожнин

C. Міотонометрію

D. Вимірювання діагностичних моделей

E. Телерентгенографію

70. Чоловік 41 року звернувся два тижні тому до пародонтолога. Встановлено діагноз: генералізований пародонтит II ступеня важкості, загострений перебіг. Після усунення травмуючих факторів та проведення протизапальної терапії ясна набули звичайного забарвлення, пародонтальні кишені глибиною 4-5 мм, без виділень. Який метод усунення пародонтальних кишень слід застосува­ти в цьому клінічному випадку?

A. Кюретаж

B. Клаптеву операцію

C. Поверхневу склерозуючу терапію

D. Глибоку склерозуючу терапію

E. Гінгівектомію

71. До ортодонта звернувся юнак віком 17 років зі скаргами на неправильне розташування ікла на верхній щелепі. Під час обстеження: прикус постійних зубів; верхні різці перекривають нижні до 1/3; співвідношення перших постій­них молярів за І класом Енгля. 13 роз­ташований вестибулярно, вище оклюзійної лінії; проміжок між 14 та 12 - 6,5 мм. Яке втручання дозволить скороти­ти період активного ортодонтичного лікування у даного пацієнта?

A. Гідромасаж ясен

B. Флюктуточі струми з новокаїном

C. Ультрафонофорез із лідазою

D. Пальцевий масаж

E. Електрофорез із розчином гліцеро­фосфату кальцію

72. У хворого 49 років генералізований пародонтит середнього ступеня важ­кості. Виготовляють незнімні шини-протези. Який відбитковий матеріал необхідно застосувати в даному випад­ку?

A. Протакрил-М

B. Стене

C. Сіеласт-69

D. Іпін

E. Гіпс

73. До лікаря-ортодонта звернулися ба­тьки 10-річного хлопчика зі скаргами на неправильне розміщення верхньо­го переднього зуба. При об'єктивному обстеженні 21 знаходиться в вестибу­лярному положенні, місця для нього в зубній дузі достатньо. На ортопантомограмі перешкод для переміщення 21 орально не виявлено. Який з переліче­них ортодонтичних апаратів потрібно використати для лікування даної ано­малії?

A. Пружинячу дугу Енгля

B. Апарат Василенко

C. Піднебінну пластинку з вестибуляр ною дугою

D. Апарат Курляндського

E. Капу Шварца

74. Хворому 49 років виготовляється бюгельний протез для нижньої щеле­пи. Об'єктивно: зубна формула 31 32 33 34 41 42 43 44. Альвеолярний відросток в беззубих ділянках сплощений. Як по­кращити стабілізацію протеза?

A. Збільшити розміри сідел

B. Зменшити розміри сідел

C. Зменшити ширину дуги

D. Збільшити ширину дуги

E. Застосувати безперервний кламер

75. Хворий 67 років скаржиться на неможливість користування повними знімними протезами. Протези виготов­лені 2 місяці тому. Об'єктивно: згладженість носогубних та підборідних складок, під час розмовної проби чути "постукування" зубів, відсутній промі­жок між зубами в стані фізіологічного спокою. На якому етапі виготовлення протезів була допущена помилка?

A. Перевірки воскової композиції про­тезів

B. Накладання протезів

C. Визначення центральної оклюзії

D. Отримання функціональних відби­тків

E. Постановки штучних зубів

76. Хворий 65 років скаржиться на на­явність виразки на червоній облямівці нижньої губи, що періодично покрива­ється сухою кіркою або зникає зовсім. Виразка існує протягом року. До ліка­ря не звертався. Об'єктивно: на чер­воній облямівці нижньої губи зліва гла­денька ерозія овальної форми, яскраво-червоного кольору, безболісна. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Який метод обстеження необхідний для уточнення діагноза?

A. Цитологічний

B. Бактеріологічний

C. Серологічний

D. Люмінесцентний

E. Імунологічний

77. Чоловік 45 років звернувся з метою хірургічної санації ротової порожнини. Повністю зруйнований 36. Яку анесте­зію краще провести для знеболювання підчас видалення 36?

A. Торусальну

B. Ментальну

C. Інфільтраційну

D. Мандибулярну

E. За Берше-Дубовим

78. Хворий 68 років скаржиться на пов­ну відсутність зубів на нижній щелепі. Об'єктивно: значна атрофія альвеоляр­ного відростка, в бокових відділах ни­жньої щелепи на язичній поверхні при пальпації визначаються симетричні го­стрі кісткові утворення, які вкриті ви­тонченою слизовою оболонкою. Яка найдоцільніша тактика лікування дано­го хворого?

A. Виготовлення повного знімного протеза з двошаровим базисом

B. Виготовлення повного знімного протеза

C. Резекція альвеолярного гребеня і виготовлення повного знімного протеза

D. Проведення рентгенографічного до­слідження нижньої щелепи і подальше ортопедичне лікування

E. Пластика альвеолярного гребеня і виготовлення повного знімного протеза

79. У хворого гострий гнійний перикоронарит, контрактура до 1,5 см, слизова ретромолярної ділянки набрякла, гіперемована, 38 покритий капюшоном, з-під якого виділяється гній, температура тіла 37,8°, біль при ковтанні. Яка не­відкладна допомога показана в цьому випадку?

A. Видалення 38

B. Розтин капюшона і медикаментозна терапія

C. Антибактеріальна терапія

D.

Е. Висічення капюшона і видалення 38

80. Дівчинка 10 років звернулась зі скаргами на гострий нападоподібний біль в ділянці верхніх бокових зубів справа. Зуб болів протягом ночі. При об'єктивному обстеженні виявлена ка­ріозна порожнина на жувальній поверхні 16 в межах біляпульпарного дентину. Зондування різко болісне по всьому дну каріозноїпорожнини. Реакція на холо­дну воду - різко позитивна, перкусія - слабко болісна. Який найбільш ймовір­ний діагноз?

A. Гострий дифузний пульпіт

B. Гострий серозний періодонтит

C. Гострий обмежений пульпіт

D. Гострий гнійний періодонтит

E. Гострий гнійний пульпіт

81. У хворого діагностовано плоскоклітинний роговіючий рак слизової обо­лонки переднього відділу дна порожни­ни рота 111 ступеня. На рентгенограмі нижньої щелепи: резорбція альвеоляр­ного відростка у фронтальному відділі 1x0,5 см. Яке лікування показане хво­рому?

A. Комбіноване

B. Хірургічне

C. Променева терапія

D. Хіміотерапія

E. Паліативне хіміопроменеве та сим­птоматичне

82. Хворий 56 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами нана­явність припухлості у правій привушно-жувальній ділянці, відчуття важ­кості у цій ділянці, солонуватий при­смак в роті. Об'єктивно: пружно-еластична припухлість, в деяких ділян­ках наявні безболісні ущільнення. Рот відкривається вільно, слизова оболон­ка щік рожева, волога. З протоків ви­діляється слина з домішками слизу і гною. Який найбільш імовірний діа­гноз?

A. Паренхіматозний сіалоаденіт

B. Хвороба Микулича

C. їострий сіалодохіт

D. Синдром Гутнера-Шегрена

E. Епідемічний паротит

83. Хворий 53 років звернувся у кліні­ку ортопедичної стоматології зі скарга­ми на рухомість зубів в бокових ділян­ках, часте випадання пломб. Об'єктив­но: всі моляри і премоляри на нижній щелепі мають рухомість І ступеня. На апроксимально-жувальних поверхнях пломби. Яку конструкцію шини доціль­но застосувати в даному випадку?

A. Шини з екваторних коронок

B. Коронково-ковпачкова шина

C. Незнімнакоронкова шина-протез

D. Інтрадентальна шина

E. Вкладкова шина

84. В щелепно-лицьове відділення до­ставлено хворого 20 років. При огля­ді хворого було встановлено діагноз: травматичний перелом нижньої щеле­пи в ділянці лівого кута без зміщення. Об'єктивно: зуби інтактні, прикус ортогнатичний. Який вид лікувальної до­помоги потрібен в даному випадку?

A. Фіксація фрагментів щелепи апара­том Рудька

B. Назубна дротяна гладенька шина-скоба

C. Назубна дротяна шина з розпірковим вигином

D. Назубна двощелепна дротяна шина з зачіпними петлями

E. Назубна шина Васильєва

85. Хворий 75 років скаржиться на по­гану фіксацію повного знімного проте­зу на нижній щелепі, попадання їжі під базис протезу. Нижня третина обличчя занижена. Альвеолярні відростки різко атрофовані. Яке анатомічне утворення на нижній щелепі можна використати для покращення фіксації повного знім­ного протезу?

A. Перехідна складка

B. Присінок ротової порожнини

C. Внутрішня коса лінія

D. Щелепно-під'язичний валик

E. Ретроальвеолярний простір

86. Хворий 20 років отримав травму в ділянці верхньої щелепи, звернувся до стоматолога зі скаргами на рухомість передніх верхніх зубів, біль при наку­шуванні, змиканні зубів. Об'єктивно: рухомість 11,21 ІІ-ІІІступеня. Корон­ки зубів інтактні, але розміщені орально. Повне змикання неможливе через розміщення зубів поза дугою. На рент­генограмі відмічається розширення періодонтальної щілини у 11 до 0,5-2 мм. Корені не пошкоджені. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Перелом альвеолярного відростка в ділянці 11,21

B. Травматична екстракція 11,21

С Травматичний повний звих 11,21

D. Травматичний періодонтит 11,21

E. Травматичний неповний звих 11,21

87. Чоловікові 44 років плануєтьсявиготовлення суцільнолитої шини на нижню щеле­пу. Об'єктивно: зубна формула: ....17161514131211 | 21222324252627...

..........434241 | 31323334

Коронки зубів нижньої щелепи високі, зуби інтактні, рухомість 1-І І ступенів. Який відбитковий матеріал краще ви­користати?

A. Репін

B. Стене

C. Сіеласт-69

D. Гіпс

E. Стомальгін

88. Хвора 56 років скаржиться на не­приємні відчуття в горлі під час ковтан­ня, наявність пухирів в роті, які з'явили­ся 2 місяці тому. Об'єктивно: на яснах верхньої щелепи ерозії с обривками пу­хиря. Симптом Нікольського позитив­ний. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Сифілітична ангіна

B. Герпетиформний дерматит Дюринга

C. Акантолітична пухирчатка

D. Герпангіна

E. Багатоформна ексудативна еритема

89. Для хворого 28 років виготовляє­ться бюгельний протез на нижню ще­лепу. Об'єктивно: зуби високі, стійкі. Альвеолярні відростки помірно атро­фовані. Який відбитковий матеріал не­обхідно використати в цьому випадку?

A. Стомафлекс

B. Репін

C. Сіеласт-69

D. Дентол-с

E. Іпін

90. Дитині 5 років встановлено діагноз: вроджене повне незарощення твердого та м'якого піднебіння. Який вид зне­болювання показаний при проведенні ураностафілопластики?

A. Внутрішньовенний наркоз

B. Оротрахеальний наркоз

C. Ендотрахеальний наркоз через трахеостому

D. Масковий наркоз

E. Назотрахеальний наркоз

91. У хворого на червоній облямівці ни­жньої губи є новоутворення розміром 1x1 см, з чіткими межами, дрібногорбистою поверхнею, червоного кольору, під час пальпації безболісне. Який най­більш імовірний діагноз?

A. Бородавчастий передрак

B. Папілома

C. Шкірний ріг

D. Обмежений передраковий гіперкератоз

E. Хейліт Манганотті

92. При огляді хворого виявлено де­формацію альвеолярного відростка верхньої щелепи в межах 22,24. Від­сутній 23. Перехідна складка в ділянці цих зубів згладжена, слизова оболон­ка блідо-рожевого кольору, при паль­пації щільної консистенції, безболісна. На рентгенограмі 22, 24 відмічається деструкція кісткової тканини округлої форми з чіткими рівними межами. В проекції цієї деструкції знаходиться ко­ронка зуба. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Глобуломаксилярна кіста

B. Одонтома

C. Носо-піднебінна кіста

D. Фолікулярна кіста

E. Радикулярна кіста

93. Чоловік звернувся до поліклініки з приводу видалення 17. Під час операції видалення зуба один із коренів потра­пив у гайморову пазуху. Яка тактика лікаря в даній ситуації?

A. Ушити комірку видаленого зуба

B. Провести рентгенологічне обстежен­ня і направити хворого в стаціонар

C. Не проводити ніяких дій

D. Видалити корінь через перфорацій­ний отвір, що утворився

E. Провести операцію гайморотомії

94. Хворий 20 років скаржиться на різ­кий біль під час приймання їжі, непри­ємний запах з рота, загальну слабкість. Об'єктивно: міжзубні сосочки та мар­гінальний край ясен вкриті брудним сі­рим нальотом, доторкування болісне. Температура тіла 37,5°С. В аналізі кро­ві: ер. - 4, 8*10¹²/л; НЬ -130 г/л; ЦП - 0,9; лейк. - 10,5*10⁹/л; Ю - 2%; П/Я - 8%; С/Я - 47%; Е - 2%; лімф. - 35%; ШЗЕ - 20 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гінгівіт Венсана

B. Гострий герпетичний стоматит

C.Агранулоцитоз

D. Гострий лейкоз

E. Хронічний лейкоз

95. У хворої 38 років відсутні 14, 15, 16, 17 та 24, 25, 26, 27 Запропоновано виго­товити суцільнолитий дуговий протез. Коронки 18, 13, 23, 28 низькі, екватори не виражені. Які фіксуючі елементи до­цільно використати?

A. Атачмени

B. Опорно-утримуючі кламери

C. Балкова система фіксації

D. Утримуючі кламери

E. Телескопічні кріплення

96. Хворий 42 років звернувся в ортопе­дичне відділення стоматологічної полі­клініки зі скаргами на рухомість зубів верхньої та нижньої щелеп. Об'єктив­но: прикус ортогнатичний. Зубний ряд безперервний. Зуби мають патологічну рухомість 1-П ступеня. Стан маргіналь­ного пародонту задовільний. Який вид стабілізації зубних рядів необхідно за­стосувати у даному випадку?

A. По дузі

B. Фронтальна

C. Фронтосагітальна

D. Сагітальна

E. Парасагітальна

97. У дитини 4,5 років висипання в роті и на шкірі, що з'явились напередодні вве­чері. При огляді: загальний стан сере­дньої важкості, температура тіла 38,3°. На волосистій частині голови, на шкірі тулуба і кінцівок числені пухирці з про­зорим вмістом. В порожнині рота на слизовій щік, язика, твердому і м'якому піднебінні ерозії округлої форми, по­криті фібринозним нальотом. Ясна не змінені. Підщелепні лімфовузли збіль­шені незначно. Який імовірний діагноз?

A. Коровий стоматит

B. Гострий герпетичний стоматит

C. Багатоформна ексудативна еритема

D. Стоматит при вітряній віспі

E. Стоматит при скарлатині

98. Хворий 20 років скаржиться на на­явність каріозної порожнини в зубі на верхній щелепі справа. Об'єктивно: в 16 глибока каріозна порожнина, що спо­лучається з порожниною зуба, зондуванння в розкритій точці безболісне, перкусія слабо болісна. На яснах в ді­лянці проекції верхівки кореня 16 зна­йдена нориця. Який найбільш імовір­ний діагноз?

A. Хронічний фіброзний періодонтит

B. Хронічний гранулюючий періодон­тит

C. Хронічний гіпертрофічний пульпіт

D. Хронічний гангренозний пульпіт

E. Хронічний гранулематозний періо­донтит

99. До клініки ортопедичної стоматоло­гії звернувся хворий 42 років зі скарга­ми на неможливість пережовування їжі у зв'язку з втратою зубів у бічних ділян­ках: відсутні 18, 16, 15, 25, 26, 28, 38, 35, 36,44,46,48. Інші зуби мають рухомість І—II ступеня. Діагноз: генералізований пародонтит. Яка конструкція протезів є найбільш раціональною в цьому випад­ку?

A. Незнімні суцільнолиті мостоподібні протези

B. Протези з металевим базисом

C. Бюгельні протези із шинуючими елементами

D. Знімна шина-протез

E. Часткові знімні пластинкові протези

100. Хвора 57 років скаржиться на су­хість та відчуття печіння на бічній по­верхні язика, яке зникає під час при­ймання їжі. Подібні відчуття з'явили­ся три місяці тому. В анамнезі: гастрит зі зниженою секреторною функцією. Об'єктивно: слизова оболонка язика та порожнини рота без особливостей. Спинка язика вкрита незначною кіль­кістю білого нальоту. Регіонарні лім­фовузли не визначаються під час паль­пації. Порожнина рота санована. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Десквамативний глосит

B. Неврит язикового нерва

C. Глосодинія

D. Кандидоз

E. Глосит Гунтера-Міллера

101. У дитини 5 років глибокий хроні­чний карієс на контактних та жуваль­них поверхнях 75, 74, 84, 85. Який пломбувальний матеріал необхідно викори­стати в даному випадку?

A. Силіцин

B. Силідонт

C. Евікрол

D. Інфантид

E. Срібна амальгама

102. Хворий 13 років скаржиться на спонтанний короткочасний гострий біль нападоподібного характеру в ді­лянці 36, що виник напередодні і посилюється при прийомі їжі. Об'єктивно: в 36 глибока каріозна порожнина на жу­вальній поверхні. Порожнина зуба за­крита, зондування дна болюче в одній точці. Від холодового подразника ви­никає біль, що проходить повільно. Ре­акція на перкусію безболісна. Який по­передній діагноз?

A. Гострий глибокий карієс

B. Загострення хронічного пульпіту

C. Гіперемія пульпи

D. Гострий дифузний пульпіт

E. Гострий обмежений пульпіт

103. Дівчина 16 років скаржиться на розростання ясен, їх кровоточивість, біль при вживанні їжі. Скарги протягом року. При огляді відмічається скупче­ність зубів. На нижній щелепі збільше­ні в розмірах ясенні сосочки яскраво-червоного кольору, які покривають ко­ронки зубів на 1/2 і кровоточать при дотику. На рентгенограмі змін немає. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Генералізований пародонтит

B. Фіброматоз ясен

C. Локалізований пародонтит

D. Гіпертрофічний гінгівіт

E. Катаральний гінгівіт

104. Патронажна медична сестра здій­снила огляд новонародженої дитини. Під час огляду: нижня частина обличчя коротша за середню, підборіддя скоше­не назад, зуби відсутні, нижня щелепа зміщена назад. Яке розташування ни­жньої щелепи у новонародженої дити­ни?

A. Ортогнатичний прикус

B. Мезіальний прикус

C. Дистальний прикус

D. Фізіологічна малюкова ретрогенія

E. Фізіологічний прикус

105. Хвора 26 років скаржиться на під­вищення температури до 38°С, болісне ковтання, запах із рота, кровоточивість ясен. Хворіє на ревматизм, приймає бу­тадіон, амідопірин. Об'єктивно: слизо­ва оболонка ротової порожнини блі­да, геморагії, ділянки некрозу на ми­гдаликах та по ясенному краю в обла­сті жувальних зубів зліва. Лімфовузли збільшені, безболісні. Які зміни в ана­лізі крові цієї хворої будуть найбільш імовірні?

A. Агранулоцитоз

B. Збільшення кольорового показника

C. Мієлобластоз

D. Тромбоцитопенія

E. Лімфопенія

106. Хвора 25 років скаржиться на ни­ючий біль в зубі. При огляді в 26 глибо­ка каріозна порожнина, заповнена гра­нуляційною тканиною. Остання легко кровоточить при дотику. Перкусія без­болісна. ЕОД - 60 мкА. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Грануляції з ділянки біфуркації

B. Хронічний фіброзний пульпіт

C. Епуліс

D. Хронічний гіпертрофічний пульпіт

E. Гіпертрофічний папіліт

107. Хворому 44 років у клініці орто­педичної стоматології виготовляється бюгельний протез на нижню щелепу. Виготовлення суцільнолитого каркасу планується на вогнетривкій моделі. З якого матеріалу потрібно виготовити модель?

A. Мармуровий гіпс

B. Супергіпс

C. Силамін

D. Силаур

E. Маршаліт

108. Хвора 25 років звернулась зі скар­гами на наявність каріозної порожни­ни в 35, на гострий спонтанний нічний біль, що виник добу тому. Після обсте­ження встановлено діагноз: гострий во­гнищевий пульпіт 35. По закінченню лі­кування передбачається накриття зуба штучною коронкою. Який метод ліку­вання слід вибрати?

A. Девітальна ампутація

B. Вітальна ампутація

C. Вітальна екстирпація

D. Девітальна екстирпація

E. Біологічний метод

109. У дівчинки 14 років після трав­ми місяць тому на слизовій оболонці нижньої губи з'явилось новоутворення овальної форми, яке поступово збіль­шується, безболісне, м'яке, синюшно-жовтого кольору, діаметром 6 мм. У пунктаті прозора, в'язка рідина. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Ретенційна кіста малої слинної зало­зи нижньої губи

B. Аденома малої слинної залози ни­жньої губи

C. Ліпома нижньої губи

D. Лімфангіома нижньої губи

E. Фіброма нижньої губи

110. Хворий звернувся зі скаргами на печіння, свербіж та збільшення ни­жньої губи протягом тривалого часу. При огляді: нижня губа набрякла, в ко­льорі не змінена, при пальпації не бо­люча. Діагностовано також складча­стий язик. Який попередній діагноз?

A. Гемангіома

B. Лімфангіома

C. Синдром Мелькерсона-Розенталя

D. Набряк Квінке

E. Гранулематозний хейліт Мішера

111. Хворому 54 років планується виго­товлення бюгельного протеза на верх­ню щелепу з балковою фіксацією. За якої умови може бути застосована бал­кова фіксація?

A. Конвергенція опорних зубів

B. Виражений екватор коронок опорних зубів

C. -

D. Високі клінічні коронки опорних зубів

E. Низькі клінічні коронки опорних зубів

112. Хворому 60 років виготовлено пов­ний знімний протез на верхню щелепу. При натисканні на ріжучі краї фрон­тальних зубів в вестибулярному на­прямку протез скидається. При огляді: задній край протеза не перекриває слі­пі ямки. Яка причина скидання протеза у даного хворого?

A. Неправильна постановка зубів

B. Вкорочена межа протеза у фрон­тальній ділянці

C. Погана адгезія

D. Відсутній замикаючий клапан по лінії «А»

E. Подовжена межа протеза в ділянці крилощелепних складок

113. У дитини 8 років спостерігається набряк у піднижньощелепній ділянці, рот відкривається на 1,5 см, подальше відкривання утруднене, температура ті­ла 37,6°С, перехідна складка згладже­на вестибулярно, набрякла, гіперемійо- вана. У 84, 85 пломби, перкусія безбо­лісна. 84 — рухомість І ступеня. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Хронічний одонтогенний остеомієліт

B. Загострення хронічного періодонтиту

C. Гострий одонтогенний періостит

D. Гострий одонтогенний остеомієліт

E. Хронічний одонтогенний періостит

114. У дитини 5 років встановлена шкі­длива звичка смоктання язика. У фрон­тальній ділянці відмічається невели­ка вертикальна щілина до 2 мм. В бі­чних ділянках щелеп змикання ней­тральне. Встановлено діагноз: відкри­тий травматичний прикус 1 ступеня важкості. Для лікування була засто­сована вестибуло­оральна пластинка. Яким за своїм призначенням є викори­станий в даному випадку апарат?

A. Ретенційним

B. Пасивним

C. Лікувальним

D. Профілактичним

E. Лікувально-профілактичним

115. У новонародженого відмічається пряме співвідношення щелеп. Дитина народилася в термін, здорова, знахо­диться на природному вигодовуванні. Який прикус можна прогнозувати в да­ному випадку?

A. Дистальний

B. Мезіальний

C. Відкритий

D. Глибокий

E. Прямий

116. При обстеженні порожнини рота виявлено: дефект коронкової частини 44 на рівні ясен, корінь запломбований до верхівки; 45 інтактний. Яку констру­кцію протеза необхідно виготовити у цьому випадку?

A. Виготовити штифтовий зуб за Ахме- товим

B. Виготовити суцільнолиту кореневу вкладку

C. Виготовити штифтовий зуб за Рі- чмондом

D.

Е. Виготовити штифтовий зуб за Ільїною-Маркосян

117. У хворого 44 років під час видален­ня стався відлом коронкової частини зуба. У ході подальших маніпуляціяй за допомогою елеватора, штикоподібних щипців видалити залишки зуба не вда­лося. Які маніпуляції слід виконати хірургу для успішного видалення?

A. Застосувати кутовий елеватор

B. Застосувати елеватор "Люклюза"

C. Роз'єднати корені за допомогою бормашини та фісурного бора

D. Закінчити видалення в інше відвіду­вання

E. Направити хворого до стаціонару

118. Жінка 18 років звернулася з приво­ду протезування зубів. Об'єктивно: 21 темно-сірого кольору, депульпований. Ортогнатичний прикус. Планується по­криття зуба пластмасовою коронкою. Яку пластмасу слід вибрати для виго­товлення коронки?

A. Бакрил

B. Етакрил

C. Акрел

D. Фторакс

E. Синма

119. Жінка 48 років скаржиться на свер­біж у яснах, підвищену чутливість зубів до термічних та хімічних подразників. Об'єктивно: шийки зубів оголені. Ясна щільні, бліді, над'ясенні зубні відкла­дення в невеликій кількості. У ділян­ці 13, 14, 24, 25 клиноподібні дефекти. їх зондування болісне. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Атрофічний гінгівіт

B. Десмодонтоз

C. Пародонтоз

D. Локалізований пародонтит

E. Генералізований пародонтит

120. Жінка 65 років скаржиться на не­можливість пережовування їжі у зв'яз­ку з повною відсутністю зубів на верх­ній щелепі. Об'єктивно: альвеолярні відростки та горби атрофовані, під­небіння пласке, розташування тяжів та вуздечок посередині альвеолярного відростка, торус незначно виражений, слизова оболонка атрофічна, витонче­на, малопіддатлива. Якому типу беззу­бих щелеп відповідає клінічна картина верхньої щелепи?

A. З тип за Шредером

B. 1 тип за Оксманом

C. 4 тип за Дойніковим

D. 2 тип за Оксманом

E. 2 тип за Шредером

121. Рядовий отримав вогнепальне по­ранення в ділянці підборіддя, надійшов до МПП з дислокаційною асфіксією. Які заходи необхідно виконати для усунення асфіксії?

A. Провести штучну вентиляцію легень

B. Ввести повітровід

C. Накласти трахеостому

D. Прошити і вивести язик

E. Провести інтубацію трахеї

122. У хворої 63 років перелом нижньої щелепи зліва в ділянці ментального отвору. Об'єктивно: повна відсутність зубів. До отримання травми користува­лася повними знімними протезами. Яку шину можна використати для іммобілі­зації відламків?

A. Шину Васильєва

B. Шину Порта

C. Шину Вебера

D. Апарат Шура

E. Шину Ванкевич

123. У дитини 10 років під час профі­лактичного огляду на вестибулярній поверхні 11 виявлено дефект твердих тканин у вигляді чашеподібного загли­блення. Емаль у ділянці дефекту гла­денька, блискуча, барвниками не за­барвлюється. В анамнезі: у віці 3 років вбитий звих 51. Який найбільш імовір­ний діагноз?

A. Флюороз

B. Вогнищева гіпоплазія емалі

C. Місцева гіпоплазія емалі

D. Системна гіпоплазія емалі

E. Ерозія емалі

124. Батьки 11-річної дитини скаржа­ться на наявність у неї в роті кількох болючих виразок, які з'являються три­чі на рік. На набряклій слизовій обо­лонці нижньої губи і язика виявлено дві афти овальної форми діаметром до 0,7 см з гіперемованою облямівкою. Афти вкриті нальотом білувато-сірого кольо­ру, різко болісні при пальпації. Країафт дещо припідняті над оточуючою слизо­вою оболонкою. В анамнезі у дитини харчова алергія. Який попередній діа­гноз?

A. Медикаментозний стоматит

B. Багатоформна ексудативна еритема

C. Рецидивуючий герпетичний стоматит

D. Гострий герпетичний стоматит

E. Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит

125. Під час профілактичного огляду у дитини 4 років в 51 виявлено порожни­ну в межах емалі. Емаль крейдоподібного кольору, розм'якшена. Реакція на термічні подразники, зондування, пер­кусія безболісні. Який найбільш вірогі­дний діагноз?

A. Гострий початковий карієс

B. Гострий поверхневий карієс

C. Гострий середній карієс

D. Хронічний початковий карієс

E. Хронічний поверхневий карієс

126. Під час мікроскопічного дослі­дження гною, взятого з норицевого хо­ду нижньої щелепи і забарвленого за Грамом, були виявлені друзи, забарвле­ні в центрі грампозитивно, і колбоподібні утворення, забарвлені грамнегативно. Збудник якого захворювання має таку морфологію?

A. Стафілококового остеомієліту

B. Актиномікозу

C. Фузобактеріозу

D. Кандидозу

E. Анаеробної інфекції

127.Батьки у дитини 3-х років відмі­чають постійний біль у передніх зубах верхньої щелепи. Об'єктивно: корон­кова частина 61 має сірий колір, зруй­нована. Зондування устя кореневого каналу болісне, супроводжується кро­воточивістю. Перкусія зуба різко болі­сна. На гіперемованій, набряклій, бо­лісній при пальпації слизовій оболонці в ділянці 61, 62 визначається нориця. Який попередній діагноз?

A. Гострий гнійний періодонтит

B. Загострення хронічного пульпіту

С Хронічний гранулюючий періодон­тит

D. Загострення хронічного періодонтиту

E. Гострий дифузний пульпіт

128. Хвора звернулась до лікаря з при­воду пухлиноподібного новоутворення розміром 3x4 см в привушній ділянці справа, темно-червоного кольору. При пальпації новоутворення м'якої еласти­чної консистенції, безболісне, висту­пає над шкірою, при нахиленні голо­ви збільшується в розмірах, симптом наповнення позитивний. Який діагноз найбільш імовірний?

A. Капілярна гемангіома привушної ділянки

B. Змішана пухлина привушної залози

C. Кіста привушної слинної залози

D. Гілчаста гемангіома привушної ді­лянки

E. Кавернозна гемангіома привушної ділянки

129.Під час огляду хлопчика 7 років ін­декс гігієни Грін-Верміллона становив 0,4. Якому стану гігієни порожнини ро­та відповідають дані показники?

A. Поганому