Головна сторінка Випадкова сторінка КАТЕГОРІЇ: АвтомобіліБіологіяБудівництвоВідпочинок і туризмГеографіяДім і садЕкологіяЕкономікаЕлектронікаІноземні мовиІнформатикаІншеІсторіяКультураЛітератураМатематикаМедицинаМеталлургіяМеханікаОсвітаОхорона праціПедагогікаПолітикаПравоПсихологіяРелігіяСоціологіяСпортФізикаФілософіяФінансиХімія |
КРОК 2 2005 рікДата добавления: 2014-11-10; просмотров: 1829
1. Пацієнту 34 років показано виготовлення суцільнолитих мостоподібних протезів з пластмасовим облицюванням на верхню та нижню щелепи. Які з відбиткових матеріалів найбільш повно відповідають вимогам? А. B. Силіконові C. Кристалізуючі D. Термопластичні E. Альгінатні 2. Хворий 60 років звернувся до щелепно-лицьового стаціонару зі скаргами на біль, кровотечу, порушення жування. В анамнезі - травма нижньої щелепи на рівні центральних різців. Припухлість на місці перелому. Відкривання рота не обмежене. Обидві щелепи беззубі. Яка конструкція найбільш доцільна? A. Зубоясенна шина Ванкевича B. Наясенна шина Гунінга C. Наясенна шина Лімберга D. Наясенна шина Порта E. Апарат Рудько 3. На прийом до хірурга-стоматолога звернулася пацієнтка 70 років для видалення центральних різців верхньої щелепи з ІІІ ступенем рухомості. Чим потрібно видалити дані зуби? A. Дзьобоподібні щипці B. Прямий елеватор C. Байонетні щипці D. S-подібні щипці E. Прямі щипці 4. Хворому 18 років планується виготовлення коронки з пластмаси на 21. Об'єктивно: коронка 21 сірого кольору, корінь зуба запломбовано. Яка з нижчеперерахованих пластмас буде використана? A. Синма-М B. Етакрил C. Бакрил D. Карбодент E. Акрил 5. Хворий 40 років скаржиться на гугнявість, неможливість повноцінного прийому їжі - виливання її через ніс. Об'єктивно: зуби та мостоподібні протези без ушкоджень. Прикус - ортогнатичний. Рік тому переніс повторно операцію уранопластики. На твердому піднебінні виявлено наскрізний дефект тканин. Яку конструкцію протезу необхідно виготовити? A. Захисну піднебінну пластинку B. Обтуратор Кеза C. Обтуратор Сюерсена D. Обтуратор Ільїної-Маркосян E. Обтуратор Шильдського 6. Дитина 10,5 років скаржиться на біль та печіння у кутах рота, що утруднює його відкривання. Об'єктивно: по кутах рота виявлені ділянки гіперемії та мацерації шкіри, які вкриті ерозіями з сірувато-білим нальотом. В анамнезі - довготривале лікування антибіотиками з приводу двобічної пневмонії. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Ексфоліативний хейліт B. Кандидозний хейліт C. Контактний алергічний хейліт D. Екзематозний хейліт E. Атопічний хейліт 7. У хворого 37 років було видалено медіальний корінь 36, а дистальний корінь зуба зламався в середній третині. Який інструмент необхідно застосувати для видалення кореня? А. Елеватор кутовий лівий В. Дзьобоподібні щипці, що сходяться C. Дзьобоподібні щипці, що не сходяться D. Прямий елеватор E. Елеватор кутовий правий 8. Батьки 3,5-річної дитини звернулися до лікаря-стоматолога зі скаргами на значне руйнування зубів. Під час огляду був встановлений діагноз: гострий множинний карієс тимчасових зубів (КП-9) та обрана ART-методика лікування. Який пломбувальний матеріал слід застосувати в даному випадку? A. Цинк-фосфатний цемент B. Склоіономерний цемент C. Полікарбоксилатний цемент D. Силікофосфатний цемент E. Силікатний цемент 9. Батьки 2,5-річної дитини скаржаться на руйнування в неї передніх зубів верхньої щелепи протягом кількох місяців. Об'єктивно: на контактних та вестибулярних поверхнях 52, 51, 61, 62 каріозні порожнини в межах плащового дентину, виповнені розм'якшеним пігментованим дентином, який легко знімається екскаватором. Який найбільш імовірний діагноз? A. Гострий глибокий карієс B. Хронічний глибокий карієс C. Хронічний середній карієс D. Хронічний поверхневий карієс E. Гострий середній карієс 10. Хворий 32 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на біль у 15 зубі постійного характеру. Встановлено діагноз: загострення хронічного періодонтиту 15. Який вид анестезії найбільш доцільний для видалення 15? A. Туберальна, палатинальна анестезія B. Плексуальна, різцева анестезія C. Інфраорбітальна, туберальна, палатинальна D. Туберальна, плексуальна анестезія E. Інфільтраційна анестезія навколо 15 11. У дівчини 20 років тиждень тому виник біль у раніше лікованому та запломбованому 22. Три дні тому біль припинився, але з'явилася нориця з гнійними виділеннями у проекції верхівки кореня 22. Рентгенографічно виявлено вогнище розрідження кісткової тканини біля верхівки кореня 22 діаметром 0,5-0,6 см без чітких контурів. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Хронічний гранулематозний періодонтит 22 B. Обмежений остеомієліт верхньої щелепи C. Хронічний гранулюючий періодонтит D. Загострення хронічного періодонтиту E. Радикулярна кіста від 22, що нагноїлася 12. Хворий скаржиться на постійний ниючий біль, відчуття "вирослого зуба", що турбують протягом 3 днів. Об'єктивно: в 26 каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Вертикальна та горизонтальна перкусія різко болючі. Зуб має рухомість II ст. Слизова оболонка в ділянці проекції верхівки кореня гіперемована, пальпація болюча. Назвіть найбільш раціональний шлях створення відтоку ексудату: А. Через комірку видаленого зуба В.- C. Через періодонтальну щілину D. Через розріз по перехідній складці E. Через кореневі канали 13. Дитина 13 років звернулася зі скаргами на зміну кольору верхнього переднього зуба. 4 роки тому була травма фронтальної ділянки верхньої щелепи. Об'єктивно: 11 інтактний, перкусія безболісна. На Ro-грамі розрідження кісткової тканини на верхівці кореня 11 розміром 1,6x2,7 см з чіткими краями округлої форми. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Хронічний фіброзний періодонтит B. Загострення гранулематозного періодонтиту C. Хронічний гранулюючий періодонтит D. Хронічний гранулематозний періодонтит E. Одонтогенна кіста верхньої щелепи 14. Мама скаржиться на цокання язиком 2-місячної дитини при смоктанні грудей; дитина погано набирає вагу. Об'єктивно: нижній край вуздечки язика прикріпляється біля ясенного валику. Рух язика обмежений, вуздечка тонка, прозора. Яка операція показана дитині? A. Поперечне розсічення вуздечки язика B. Пластика вуздечки язика трикутними клаптями за Лімбергом C. Кріодеструкція вуздечки язика D. Висічення вуздечки язика E. V-подібна пластика вуздечки язика 15. Під час профілактичного огляду у дитини 4 років в 51 виявлено порожнину в межах емалі. Емаль крейдоподібного кольору, розм'якшена. Реакція на термічні подразники, зондування, перкусія безболісна. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Хронічний поверхневий карієс B. Гострий поверхневий карієс C. Гострий початковий карієс D. Хронічний початковий карієс E. Гострий середній карієс 16. Хворий 35 років звернувся зі скаргами на періодичний біль в обох скронево-нижньощелепних суглобах, під час якого підвищується температура тіла до 37, 5°С. Об'єктивно: температура - 37,2°С, під час пальпації у ділянці скронево-нижньощелепних суглобів незначний біль, відкривання рота дещо обмежене, болісне, відчувається хрускіт з обох боків, ревмопроби позитивні. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Хронічний паротит B. Хронічний ревматоїдний артрит C. Хронічний ревматичний артрит D. Хронічний травматичний артрит E. Хронічний інфекційний неспецифічний артрит 17. Хворий 19 років скаржиться на біль у 36 при потраплянні холодного, солодкого. Біль ниючий, але стихає одразу ж після усунення подразника. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 глибока каріозна порожнина, що містить розм'якшений світлий дентин. Зондування болюче по всьому дну. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Хронічний глибокий карієс B. Гострий обмежений пульпіт C. Хронічний фіброзний пульпіт D. Гіперемія пульпи E. Гострий глибокий карієс 18. Хворий 68 років звернувся до лікаря через 2 роки після початку користування повними знімними протезами для повторного огляду. Об'єктивно: функціональні та естетичні якості протезів добрі. Через який термін має розглядатися питання про заміну протезів? A. З роки B. 5 років C. 4 роки D. 2 роки E. 1 рік 19. Хворий 14 років звернувся зі скаргами на слабо виражений ниючий біль, без іррадіації, в нижній щелепі зліва в ділянці 37. При огляді на жувальній поверхні 37 - глибока каріозна порожнина, з'єднана з порожниною зуба, зондування безболісне, реакція на термічні подразники відсутня, вертикальна перкусія позитивна, на рентгенограмі в ділянці 37 змін немає. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Гострий гнійний періодонтит B. Гострий гнійний пульпіт C. Гострий серозний періостит D. Гострий серозний періодонтит E. Загострення хронічного періодонтиту 20. Хвора 20-ти років звернулася із скаргами на потемніння коронок 11 та 21. Близько року тому хвора отримала спортивну травму. Об'єктивно: коронки 11 та 21 зубів темно-сірого кольору, інтактні, при перкусії безболісні. Слизова оболонка коміркового відростка не змінена. На рентгенограмі в ділянці верхівок коренів виявляється зона деструкції кісткової тканини округлої форми, розміром 0,5 мм у діаметрі, з чіткими межами. Яке лікування слід призначити? A. Електрофорез з антисептиками B. Видалення зубів C. Пломбування кореневих каналів D. Антибіотикотерапія E. Відбілювання зубів 21. Жінка 47 років звернулася з метою протезування. Після обстеження обрана конструкція часткових знімних протезів на верхню та нижню щелепи. Під час перевірки воскових репродукцій протезів виявилось, що міжзубний контакт у бічних ділянках спостерігається лише праворуч, ліворуч - щілина між зубами. Яка помилка допущена під час клінічних етапів? A. Деформували базис під час визначення центральної оклюзії B. Визначили передню оклюзію C. Визначили бічну оклюзію D. Завищили міжальвеолярну висоту у бічній ділянці ліворуч E. Отримали неточні відбитки 22. Під час препарування 37 під штучну коронку лікар випадково пошкодив сепараційним диском язик пацієнта. За кілька хвилин хворий з кровотечею потрапив до хірургічного кабінету поліклініки. Об'єктивно: з порожнини рота спостерігається значна кровотеча. На правій бічній поверхні язика - глибока різана рана близько 3 см завдовжки з рівними краями, з глибини якої - кровотеча яскраво-червоною кров'ю. Якою має бути тактика лікаря у данному випадку? A. Зупинка кровотечі шляхом накладання затискача в рані B. Антисептична обробка порожнини рота C. Перев'язка зовнішньої сонної артерії D. Перев'язка язикової артерії у трикутнику Пирогова E. Глибоке глухе прошивання рани 23. У дитини 13,5 років під час профілактичного огляду в ділянці фронтальних зубів нижньої та верхньої щелеп виявлені застійна гіперемія та незначний набряк ясенного краю. Під час чищення зубів визначається періодична кровоточивість ясен, КПВ- 2. Які пасти слід рекомендувати для індивідуальної гігієни порожнини рота у даному випадку? A. Пасти, що містять кальцій B. Пасти, що містять сольові добавки C. Пасти, що містять амінофториди D. Пасти, що містять екстракти лікарських трав E. Пасти, що містять фторид натрію 24. Чоловік 20 років отримав удар у ділянку підборіддя. Непритомності не було. Загальний стан задовільний. Під час огляду: набряк та гематома в ділянці нижньої щелепи з обох боків. Щелепа під час пальпації різко болюча. Відкривання рота обмежене. Розрив слизової оболонки порожнини рота в ділянці 44, 43 та 34, 35 зубів. Прикус порушений. Який тип асфіксії може розвинутися в цього хворого? A. Обтураційна B. Дислокаційна C. Аспіраційна D. Стенотична E. Клапанна 25. У пацієнта 47 років на внутрішній поверхні нижньої щелепи в ділянці премолярів округлі кісткові виступи розміром до 0,7-0,8 см. Яка подальша тактика лікаря-ортопеда? A. Виготовити базис із отворами для екзостозів B. Виготовити протез з дентоальвеолярними кламерами C. Виготовити протез із еластичною прокладкою D. Виготовити протез із металевим базисом E. Виготовити протез з пелотами Кемені 26. У хворого діагностовано плоскоклітинний роговіючий рак слизової оболонки переднього відділу дна порожнини рота III ступеня. На рентгенограмі нижньої щелепи: резорбція коміркового відростка у фронтальному відділі 1x0,5 см. Яке лікування показане хворому? A. Хіміотерапія B. Комбіноване C. Паліативне хіміопроменеве та симптоматичне D. Хірургічне E. Променева терапія 27. Хворий 44 років скаржиться на болісне та затруднене закривання рота, неможливість вживати їжу та різкій біль в скронево-нижньощелепному суглобі. Об'єктивно: рот напіввідкритий, нижня щелепа зміщена дистально, гілки н/щ зміщені доверху, тризм жувальних м'язів, припухлість у ділянці скронево-нижньощелепних суглобів. Визначте діагноз. A. Дистальний вивих н/щ B. Гострий артрит скронево-нижньощелепних суглобів C. Двобічний перелом суглобових відростків гілки н/щ D. Двобічний анкілоз скронево-нижньощелепного суглобу E. Двобічний перелом н/щ у ділянці кутів 28. Юнак 19 років звернувся до клініки ортопедичної стоматології зі скаргами на відсутність зуба на верхній щелепі зліва, естетичний дефект. Об'єктивно: 23, 25 відносно паралельні, прикус ортогнатичний. Яку конструкцію протезу доцільно використати в цьому випадку? A. Суцільнолитий мостоподібний протез B. Консольний мостоподібний протез із опорою на 25 C. Штампований мостоподібний протез D. Адгезивний мостоподібний протез E. Металокерамічний мостоподібний протез з опорою на 23 та 25 29. Хвора 25 років звернулась зі скаргами на наявність каріозної порожнини в 35, на гострий спонтанний нічний біль, що виник добу тому. Після обстеження встановлено діагноз: гострий вогнищевий пульпіт 35. Після завершення лікування зуб планується покрити коронкою. Який метод лікування слід обрати? A. Біологічний метод B. Вітальна ампутація C. Вітальна екстирпація D. Девітальна ампутація E. Девітальна екстирпація 30. Хворий ЗО років скаржиться на наявність виразки на язиці. Об'єктивно: на спинці язика справа виразка блюдцеподібної форми 1 см в діаметрі, з припіднятими краями, з щільним інфільтратом навколо, під час пальпації безболісна. Лімфовузли на боці ураження збільшені, щільні, безболісні. Який діагноз найбільш вірогідний? A. Декубітальна виразка B. Міліарно-виразковий туберкульоз С Ракова виразка D. Афта Сеттона E. Первинний сифіліс 31. У хворого на червоній облямівці нижньої губи є новоутворення розміром 1x1 см, з чіткими межами, дрібногорбистою поверхнею, червоного кольору, під час пальпації неболюче. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Папілома B. Бородавчастий передрак C. Обмежений передраковий гіперкератоз D. Шкірний ріг E. Хейліт Манганотті 32. Пацієнту 35 років за показаннями виготовляються металокерамічні мостоподібні протези з опорою на 47, 44, 34, 37. З анамнезу відомо, що пацієнт не переносить місцевих анестетиків. Який вид знеболювання показаний у даному випадку? A. Аплікаційна анестезія B. Фізичні методи знеболювання C. Знеболювання охолодженням D. Загальне знеболювання E. Застосування безголкового ін'єктора БІ-8 33. Під час профілактичного огляду у 6-річної дитини на горбах 36 та 46, які нещодавно прорізалися, виявлені білі плями з чіткими обрисами. Транспарентність емалі в цих ділянках збережена, при її зондуванні поверхня гладка. Яке додаткове дослідження необхідне для уточнення діагнозу? A. Рентгенографія B. Фарбування метиленовим синім C. Фарбування йодовмісними розчинами D. Електроодонтометрія E. Візіорадіографія 34. Чоловік 23 років скаржиться на кровоточивість ясен під час чисщеня зубів та вживання твердої їжі. Об'єктивно: ясна у фронтальній ділянці нижньої щелепи гіперемовані, набряклі, кровоточать під час пальпації. Слизова оболонка порожнини рота та ясна в інших ділянках без змін. Прикус глибокий. Зуби стійкі, за винятком 41 та 31 (І ступінь рухомості). На рентгенограмі: резорбція міжкоміркових перетинок у ділянці 42, 41, 32, 31 до 1/3 довжини кореня. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Іенералізований пародонтит, І ступінь B. Пародонтоз І ступінь C. Іенералізований пародонтит, початковий ступінь D. Катаральний гінгівіт E. Локалізований пародонтит 35. Хворому 38 років показане виготовлення металокерамічної коронки на 21. Який найбільш безпечний вид анестезії слід застосувати для безболісного препарування? A. Провідникову туберальну B. Провідникову інфраорбітальну C. Інфільтраційну інтралігаментарну D. Провідникову різцеву E. Аплікаційну 36. У хворого визначається асиметрія обличчя за рахунок новоутворення у підпідборідній ділянці. Шкіра над новоутворенням у кольорі не змінена, збирається у складку. Під час пункцій виявлено рідину солом'яно-жовтого кольору з домішкою холестерину. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Дермоїдна кіста B. Серединна кіста C. Лімфангіїт D. Лімфаденіт E. Ліпома 37. Рядовий 20 років отримав вогнепальне поранення з дефектом тіла нижньої щелепи. На якому етапі евакуації йому буде надана спеціалізована стоматологічна ортопедична допомога? A. У госпітальній базі B. На всіх етапах евакуації с. в омз D. ВОМедБ Е. На полі бою 38. Хворий 11 років скаржиться на рухомість зубів, кровоточивість ясен. Хворіє з 3 років. Об'єктивно: ясна у ділянці усіх зубів гіперемовані, набряклі, кровоточать під час інструментального дослідження. Корені зубів оголені на 1/3, вкриті білуватим нальотом. Зуби мають рухомість II ступеню. Зубоясенні кишені глибиною 4-5 мм. Під час зовнішнього огляду спостерігається сухість та потовщення шкірних покривів у ділянці долонь, передньої третини передпліч, підошовних поверхонь, є тріщини. Який найбільш вірогідний діагноз? А.- B. Хвороба Хенде-Шулера-Крістчена C. Синдром Папійона-Лефевра D. Генералізований пародонтит E. Хвороба Леттерера-Зіве 39. Хворий 46 років скаржиться на порушення функції жування внаслідок відсутності зубів на верхній щелепі зліва. Об'єктивно: патологій твердих тканин та пародонту не виявлено. На підставі яких ознак можна встановити діагноз вторинної деформації зубних рядів? A. Поворот зуба навколо своєї осі B. Треми, діастема C. Супра- та інфраоклюзія D. Скупченість зубів E. Неправильна форма зубної дуги 40. Пацієнт 5 років звернувся до лікаря зі скаргами на болючість та набряк губ. Страждає на дискінезію жовчних шляхів, в анамнезі - поствакцинальна алергія. У літку спостерігалось покращення. Хворіє 1 рік. Об'єктивно: червона облямівка губ інфільтрована, вкрита дрібними лусочками, в кутах рота - тріщини. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Травматичний хейліт B. Метеорологічний хейліт C. Мікробний хейліт D. Ексфоліативний хейліт E. Алергічний хейліт 41. У дівчинки 12-ти років у правій щічній ділянці пальпується різко болючий інфільтрат розміром 2x2 см, шкіра над ним виражено гіперемована, у центрі інфільтрату формується некротичний стрижень. Відзначається підвищення температури тіла до 38,2°С та явища інтоксикації. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Неодонтогенний абсцес правої щічної ділянки B. Абсцедуючий фурункул правої щічної ділянки C. Флегмона правої щічної ділянки D. Гострий гнійний неодонтогенний лімфаденіт правої щічної ділянки E. Нагноєна атерома правої щічної ділянки 42. Хвора 42 років скаржиться на вивих СНЩС, що часто повторюється. Об'єктивно: 18,17,28,38,48 зуби відсутні. 36, 37, 45, 46, 47 покриті штучними коронками. Діагноз: звичний вивих СНЩС. Оберіть раціональний метод лікування: A. Міогімнастика, фізіотерапевтичні процедури B. Масаж, міогімнастика C. Повна імобілізація нижньої щелепи D. Обмеження відкривання рота E. Фізіотерапевтичні процедури 43. До ортодонтичної клініки звернулася дівчина 14 років зі скаргами на відсутність одного зуба та естетичний дефект. Під час клінічного обстеження: співвідношення щелеп ортогнатичне, відсутність 23 зуба з дефіцитом місця. Хворій був встановлений попередній діагноз: ретенція 23 зуба з дефіцитом місця в зубному ряді. Який з додаткових методів обстеження потрібно застосувати для встановлення заключного діагнозу? A. Ортопантомографію B. Рентгенографію придаткових пазух носа C. Телерентгенографію D. Вимірювання діагностичних моделей E. Міотонометрію 44. Жінка 63 років звернулася зі скаргами на наявність каріозних порожнин на вестибулярній поверхні центральних верхніх різців. Об'єктивно: у пришийковій ділянці 11 та 21 визначаються каріозні порожнини у межах середніх шарів дентину. Дентин на дні порожнин щільний, різко пігментований, темно-коричневого кольору. Слизова ясен дещо набрякла, застійно гіперемована. Прикус глибокий. Вкажіть протипоказання для пломбування каріозних порожнин фотокомпозитом: A. Наявність аномалії прикусу B. Наявність запалення ясни C. Глибина порожнини D. Пришийкова локалізація порожнин E. Наявність темного дентину на дні порожнин 45. Хворий 53 років звернувся у клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на рухомість зубів у бокових ділянках, часте випадання пломб. Об'єктивно: всі моляри та премоляри на нижній щелепі мають рухомість І ступеня. На апроксимально-жувальних поверхнях пломби. Яку конструкцію шини доцільно застосувати в даному випадку? A. Шини з екваторних коронок B. Інтрадентальна шина C. Коронково-ковпачкова шина D. Вкладкова шина E. Незнімна коронкова шина-протез 46. Хворий 56 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність припухлості у правій привушно-жувальній ділянці, відчуття важкості в цій ділянці, солонуватий присмак у роті. Об'єктивно: пружно-еластична припухлість, в деяких ділянках наявні безболісні ущільнення. Рот відкривається вільно, слизова оболонка щік рожева, волога. З протоків виділяється слина з домішками слизу та гною. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Гострий сіалодохіт B. Епідемічний паротит C. Паренхіматозний сіалоаденіт D. Синдром Гутнера-Шегрена E. Хвороба Микулича 47. Хворий 25 років скаржиться на набряк і гноєтечу в правій піднижньощелепній ділянці. Об'єктивно: має місце щільний дерев'янистий неболючий інфільтрат діаметром біля 2 см у правій піднижньощелепній ділянці. В центрі інфільтрату тканини м'які, є нориця, з якої виділяється крихтоподібний гній у невеликій кількості. Відкривання рота 4,5 см, неболюче. Слизова оболонка порожнини рота та зуби інтактні. Який попередній діагноз? A. Актиномікоз шкіри B. Туберкульоз шкіри C. Підшкірна гранульома обличчя D. Аденоабсцес E. Первинний сифіліс 48. Хворому 22 років призначена відновлювальна операція з приводу нижньої мікрогнатії. Яким одномоментним оперативним втручанням має бути доповнена остеотомія при даній патології? A. Кісткова пластика B. Пересадка шкірного лоскута С Приживлення м'яза D. Пересадка фасції E. Імплантація 49. Дитина 10 років скаржиться на набряк та болісність правої щоки, загальну слабкість, підвищення температури. Об'єктивно: болючий під час пальпації набряк нижньої третини правої щоки, шкіра над припухлістю в кольорі не змінена, береться в складку. Об'єктивно: 46 на третину зруйнований карієсом, порожнина зуба відкрита, зондування неболюче, перкусія болюча. Перехідна складка в ділянці 46, 85 та 84 зубів згладжена, набрякла, флюктуація не відзначається. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Гострий серозний періостит нижньої щелепи B. Гострий гнійний періостит нижньої щелепи C. Нагноєння радикулярної кісти D. Нагноєння фолікулярної кісти E. Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи 50. Батьки дитини 6 років звернулись до дитячого стоматолога з метою профілактичного обстеження дитини. Порожнина рота санована. Нещодавно, зі слів батьків, у дитини прорізались 36 та 46. Який з методів профілактики карієсу найбільш доцільно використати в перші 1,5-2 роки після прорізування вказаних зубів? A. Сріблення фісур B. Покриття зубів фторлаком C. Полоскання фторидом натрію D. Аплікації розчином ремоденту E. Герметизація фісур 51. Хворий 28 років скаржиться на незручність під час вживання їжі. В анамнезі 24 зуб зруйнуваний внаслідок карієсу. Об'єктивно: ІРОПЗ- 0,9, стінки кукси щільні, перкусія безболісна. На рентгенограмі: кореневі канали запломбовані до верхівок, паралельні між собою, змін у періапікальних тканинах немає. Яку ортопедичну конструкцію слід обрати? A. Штучна коронка B. Напівкоронка C. Вінір D. Вкладка E. Штифтова 52. У дитини 11 років під час санації порожнини рота у 14 виявлена глибока каріозна порожнина з розм'якшеним дентином, визначається сполучення з порожниною зуба; зондування, реакція на термічні подразники та перкусія безболісна. Ясна у ділянці 14 пастозна, ціанотична. На Rt-грамі: у ділянці несфор-мованої верхівки кореня 14 - деструкція кортикальної пластинки альвеоли та кісткової тканини невеликих розмірів з нечітким контуром (хронічний гранулюючий періодонтит). Якою має бути тактика? A. Кальційвмісна паста, постійна пломба B. Ендодонтична обробка, пов'язка з антисептиком C. Операція видалення зуба D. Параформальдегідна паста, дентинна пов'язка E. Ендодонтична обробка, зуб відкритий 53. Хворий 43 років звернувся до стоматолога зі скаргами на біль у 36. Під час рентгенологічного обстеження виявлено залишок ендодонтичного інструменту в дистальному корені. В ділянці верхівки кореня деструкція кісткової тканини (d- 5 mm) із чіткими контурами. Який метод лікування доцільно застосувати у даному випадку? A. Ампутація кореня B. Гемісекція зуба C. Резекція верхівки кореня D. Консервативне лікування E. Реплантація зуба 54. Чоловіку 68 років 4 місяці тому було проведено односторонню резекцію верхньої щелепи. Об'єктивно: 21,22,23, 24,25,26 інтактні, стійкі, коронки високі. Планується виготовлення резекційного протезу верхньої щелепи з кламерною фіксацією. Застосування яких кламерів дозволяє покращити фіксацію протезу в даному випадку? A. Утримуючі двоплечі B. Утримуючі одноплечі C. Опорні D. Ясенні E. Опорно-утримуючі 55. Хвора 22 років скаржиться на короткочасний нападоподібний біль у 26 з довготривалими періодами відсутності болю. Зуб заболів вперше. Об'єктивно: каріозна порожнина на жувальній поверхні 26, порожнина зуба не відкрита, під час зондування - біль в зоні проекції рогу пульпи, на температурні подразники різкий біль, перкусія зуба безболісна, регіональні лімфовузли не пальпуються. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Гострий глибокий карієс B. Гострий дифузний пульпіт C. Гострий гнійний пульпіт D. Загострення хронічного пульпіту E. Гострий обмежений пульпіт 56. У ортодонта на диспансерному обліку перебуває дитина 2,5 років. Під час огляду: прикус тимчасових зубів; зубні дуги у вигляді півкола; дистальні поверхні других тимчасових молярів розташовані у одній вертикальній площині (І етап фізіологічного підйому міжальвеолярної висоти). Визначте, прорізуванню якої групи тимчасових зубів відповідає цей етап? A. Фронтальної групи зубів B. Центральних різців C. Латеральних різців D. Молярів E. Іклів 57. Хворому 44 років у клініці ортопедичної стоматології виготовляється бюгельний протез на нижню щелепу. Виготовлення суцільнолитого каркасу планується на вогнетривкій моделі. З якого матеріалу потрібно виготовити модель? A. Супергіпс B. Силаур C. Мармуровий гіпс D. Маршаліт E. Силамін 58. Хворий ЗО років звернувся до стоматолога зі скаргами на косметичний дефект та незначну болісність 44 під час чищення зубів. Об'єктивно: виявлено каріозну порожнину V-гo класу за Блеком у межах плащового дентину. Зондування стінок порожнини викликає незначну болючість, термопроба -позитивна. Який пломбувальний матеріал доцільно обрати для реставрації зуба? A. Компомер B. Композитний матеріал хімічного твердіння C. Амальгама D. Ормокер E. Кермет 59. Хвора 26 років скаржиться на підвищення температури до 38°С, болісне ковтання, запах із рота, кровоточивість ясен. Хворіє на ревматизм, приймає бутадіон, амідопірин. Об'єктивно: слизова оболонка ротової порожнини бліда, геморагії, ділянки некрозу на мигдаликах та по ясенному краю в області жувальних зубів зліва. Лімфовузли збільшені, неболючі. Які зміни в аналізі крові цієї хворої найбільш вірогідні? A. Мієлобластоз B. Лімфопенія C. Агранулоцитоз D. Збільшення кольорового показника E. Тромбоцитопенія 60. Хворому 49 років виготовляється бюгельний протез для нижньої щелепи. Об'єктивно: зубна формула 44, 43, 42, 41, 31, 32,33,34, комірковий відросток у беззубих ділянках різко атрофований. Як покращити стабілізацію протезу? A. Застосувати безперервний кламер B. Збільшити ширину дуги C. Збільшити розміри сідел D. Зменшити ширину дуги E. Зменшити розміри сідел 61. Хворому 34 років, льотчику, проведена інфільтраційна анестезія 2% розчином ультракаїну з адреналіном — 0,5 мл у зв'язку з лікуванням 36 методом вітальної екстирпації з приводу гострого гнійного пульпіту. Під час розтину порожнини зуба пацієнт відзначив різку болісність, зблід, знепритомнів. АТ- 100/50 мм рт.ст., пульс ниткоподібний, дихання 18/хв. Півроку тому була проведена аналогічна анестезія з приводу лікування карієсу 13, без побічних ефектів. Який найбільш імовірний діагноз? A. Непритомність внаслідок стресу на проведену маніпуляцію B. Медикаментозний анафілактичний шок C. Травматичний (больовий) шок D. Інфаркт міокарду E. Непритомність внаслідок больової реакції 62. Хворий 62 років звернувся зі скаргами на невелику виразку на губі, яка з'явилася вперше близько місяця тому. Було встановлено діагноз: абразивний преканцерозний хейліт Манганотті нижньої губи. Яка лікувальна тактика? A. Консервативна терапія протягом 2 тижнів B. Фізіотерапевтичне лікування C. Променева терапія D. Диспансерний нагляд протягом 2 тижнів E. Негайне хірургічне видалення 63. До клініки звернулися батьки з дитиною 9 років зі скаргами на біль під час прийому їжі. З анамнезу відомо, що пацієнт до 4 років смоктав пипку. Об'єктивно: скошеність підборіддя, нижня губа вивернута та на ній лежать верхні різці. Віялоподібне розташування зубів на верхній щелепі з наявністю діастеми та трем шириною від 1,5 до 3 мм. Бокові зуби у нормооклюзії. Який оптимальний метод лікування? A. Хірургічний B. Міогімнастика та апаратурний C. Міогімнастика D. Апаратурний E. Фізіотерапевтичний та апаратурний 64. У хворої клінічно та рентгенологічно встановлено діагноз: слинно-кам'яна хвороба правої піднижньоще-лепної слинної залози з локалізацією каменя у протоці, з загостренням запального процесу (абсцес щелепно-язикового жолобка). Яке лікування показане у першу чергу? A. Видалення зубного каменю B. Фізіотерапевтичні процедури C. Розтин абсцесу щелепно-язикового жолобка D. Пілокарпін внутрішньо E. Протизапальна терапія 65. Пацієнту з перехресним прикусом, який виник внаслідок перелому, що неправильно зрісся, виготовлено частковий знімний пластинковий протез з подвійним зубним рядом. До якого виду лікування можна віднести дане протезування? A. Радикальне B. Паліативне C. Превентивне D. Патогенетичне E. Етіотропне 66. Хворому 50 років після обстеження каріозної порожнини, розміщеної на жувально-дистальній поверхні 47 встановлено діагноз: хронічний середній карієс. Який пломбувальний матеріал показаний у даному випадку? A. Силікофосфатний цемент B. Компомер C. Полікарбоксилатний цемент D. Амальгама E. Склоіономерний цемент 67. Хворий звернувся зі скаргами на біль, який виникає під час дії холодного, кислого, солодкого в 45. Біль проходить після зняття подразника. Об'єктивно: каріозна порожнина на жувальній поверхні в межах плащового дентину, виповнена залишками їжі та розм'якшеним дентином, нависаючі краї емалі крейдоподібні. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Гострий поверхневий карієс B. Хронічний середній карієс C. Гострий глибокий карієс D. Гострий середній карієс E. Хронічний глибокий карієс 68. Хворий, який проживає у місцевості . з вмістом фтору 0,7 мг/л, скаржиться на чутливість від солодкого та кислого у 12,13,14, 23,24. Об'єктивно: у пришийковій ділянці вказаних зубів виявлено крейдоподібні матові плями, шорсткі при зондуванні. Який з нижчеперерахованих методів обстеження найбільш точно підтвердить діагноз? A. Перкусія B. Вітальне зафарбовування C. Термопроба D. Електроодонтометрія E. Рентгенографія 69. До клініки ортодонтії шкільним дитячим стоматологом направлений хлопчик 12 років. Скарг не висуває. Зубна формула відповідає віку. У фронтальній ділянці по всіх площинах відхилень не визначається, зворотнє перекриття зубів бічного сегменту з обох боків по трансверзалі. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Відкритий прикус B. Глибокий прикус C. Мезіальний прикус D. Дистальний прикус E. Двобічний перехресний прикус 70. Хворий 18 років звернувся до відділення щелепно-лицевої хірургії зі скаргами на значне потовщення верхньої губи у вигляді складки слизової оболонки, що чітко проявляється під час усмішки. Утворення без чітких меж, м'яке, пальпація його неболюча. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Папілома верхньої губи B. Фіброма верхньої губи C. Екзофітна форма раку верхньої губи D. Подвоєння верхньої губи E. Хейліт верхньої губи 71. Хворий 64 років звернувся до лікаря зі скаргами на наявність злегка болючої виразки на боковій поверхні язика, яка з'явилася більше 2-х місяців тому. Об'єктивно: на боковій поверхні язика виразка з припіднятими краями, навколо неї тканини інфільтровані. Визначаються збільшені, спаяні один з одним та оточуючими тканинами підщелепні лімфовузли. Який попередній діагноз? A. Декубітальна виразка B. Виразково-некротичне ураження при захворюваннях крові C. Сифіліс (твердий шанкр) D. Рак язика E. Туберкульозна виразка 72. Пацієнт 57 років скаржиться на рухомість металокерамічного мостоподібного протезу з опорою на 33, 37. Користується протезом 9 місяців. Об'єктивно: на рентгенограмі відзначається атрофія коміркового відростка у ділянці 33 на 2/3 та 37 на 1/2 довжини кореня, при огляді - патологічні кишені, ознаки гінгівіту. Яка вірогідна причина патологічної рухомості опорних зубів? A. Травмування кругової зв'язки краями коронок B. Масивне зішліфування твердих тканин C. Функціональне перевантаження опорних зубів D. Моделювання гірлянди в пришийковій ділянці E. Депульпування опорних зубів 73. Пацієнт 67 років, звернувся зі скаргами на відсутність 46, 45, 34, 35, 36, 37 зубів. На ортопантомограмі в ділянці зубів, що залишились, резорбція коміркового відростку в межах 1/3 висоти міжзубних перетинок. Яку конструкцію доцільно запропонувати пацієнту? A. Частковий знімний пластинковий протез B. Шина Ван-Тіля C. Ковпачкова шина D. Мостоподібні протези в ділянці жувальних зубів E. Бюгельний протез з елементами шинування 74. Батьки дитини 11 років звернулися до лікаря-ортодонта зі скаргами на неправильне прорізування зубів. Об'єктивно: широке перенісся, вузькі ніздрі, значне звуження верхньої щелепи, готичне піднебіння, сколіотична осанка. Співвідношення перших молярів по 2 класу за Енглем. Вкажіть причину цієї патології: A. Раннє видалення зубів B. Утруднене носове дихання С Рахіт D. Шкідливі звички E. Інфекційні захворювання 75. Хворій 50 років виготовляється інтрадентальна шина на 33, 32, 31, 41, 42, 43. Під час її припасування у порожнині рота з кореневого каналу 41 виникла кровотеча. Яка найбільш вірогідна причина цього? A. Перфорація коронки зуба B. Травмування пульпи зуба C. Пошкодження біфуркації коренів D. Перфорація стінки каналу кореня E. Травмування ясенного краю 76. Хворий 52 років скаржиться на стирання зубів, естетичний дефект, підвищену чутливість до температурних подразників. Об'єктивно: всі зуби стерті на 1/3 довжини коронки, міжальвеолярна висота знижена на 5-6 мм. Всі зуби стійкі. Якими конструкціями доцільно відновити міжальвеолярну висоту? A. Пластмасові коронки B. Напівкоронки C. Тричвертні коронки D. Суцільнолиті коронки E. Штамповано-паяні коронки 77. Пацієнт 19 років, водій, скаржиться на нездужання, підвищення температури, біль у яснах, неприємний запах з рота. Об'єктивно: ясенні сосочки та ясенний край сіруваті, пухкі, легко видаляються з оголенням виразкової, кровоточивої та різко болючої поверхні. Слизова порожнини рота рожева. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Свинцевий гінгівіт B. Гангренозний гінгівіт C. Гострий виразковий гінгівіт D. Хронічний виразковий гінгівіт E. Гострий катаральний гінгівіт 78. Хворій 12 років встановлено діагноз: відкритий прикус, зубоальвеолярне видовження бічних ділянок нижньої щелепи. Вкажіть необхідну конструкцію апарата для лікування: A. Апарат на верхню щелепу з лицьовою дугою B. Апарат на верхню щелепу з оклюзійними накладками C. Апарат Гербста D. Ковзна дуга Енгля E. Зовнішня лицьова дуга 79. Під час лікування пульпіту 31 у хворої 27 років через декілька хвилин після аплікаційного знеболювання аерозолем 10% розчину лідокаїну з'явився значний набряк нижньої губи та слизової оболонки порожнини рота, утруднене дихання, головний біль. Яке ускладнення виникло у пацієнтки? A. Спазм м язів гортані патогенної природи B. Хімічний опік лідокаїном C. Набряк Квінке D. Контактний алергічний хейліт E. Кропив'янка 80. Хворий 43 років скаржиться на рухомість і значне оголення шийок зубів нижньої щелепи у фронтальній ділянці. Об'єктивно: ясна в ділянці 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34 бліді з ціанотичним відтінком, без кровотечі. Зуби 42, 41, 31, 32 мають рухомість І-ІІ ступеня. Скупченість 42, 41, 31, 32. Відзначається оголення шийок 42, 41, 31, 32 на 1/2, 43, 33 на 1/4 довжини кореня. Яку ортопедичну конструкцію доцільно застосувати у даному випадку? A. Суцільнолита знімна капа B. Напівкоронкова шина C. Напівкільцева шина D. Балкова шина за Курляндським E. Ковпачкова шина 81. Хвора 35 років звернулася до хірурга-стоматолога з приводу підготовки порожнини рота до протезування. Об'єктивно: багато зруйнованих зубів, які підлягають видаленню. Хвора дуже емоційна, легко збудлива. До лікаря-стоматолога не зверталася через страх болю. Який вид анестезії доцільно використати під час видалення коренів зубів? A. Знеболювання за допомогою безголкового ін'єктора B. Інфільтраційна анестезія C. Загальне знеболення D. Провідникова анестезія E. Електрознеболювання 82. Під час операції видалення 46 лікар не фіксував нижню щелепу лівою рукою. Вивихування зуба проводив з великим зусиллям. Під час видалення хворий відчув біль у ділянці лівого слухового проходу, щелепа змістилася вліво. Намагання закрити рот стало неможливим. Яке ускладнення виникло у хворого? A. Перелом суглобового відростка верхньої щелепи B. Перелом гілки нижньої щелепи C. Однобічний вивих СНЩС D. Перелом кута нижньої щелепи E. Двобічний вивих СНЩС 83. Мати дитини 5 років скаржиться на підвищення у неї температури, біль під час ковтання. Об'єктивно: температура тіла 38, 2°С. На мигдаликах на фоні гіперемії визначаються ерозії 1-3 мм у діаметрі, вкриті білуватим нальотом. Задня стінка ротоглотки гіперемована, набрякла. Слизова оболонка порожнини рота без змін. Підщелепні лімфовузли збільшені, дещо болючі під час пальпації. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Дифтерія B. Герпетична ангіна C. Стоматит при вітряній віспі D. Інфекційний мононуклеоз E. Гострий герпетичний стоматит 84. Дівчина 18 років скаржиться на наявність білих плям на різцях верхньої щелепи. Об'єктивно: на вестибулярній поверхні 11 та 21 ближче до ріжучого краю визначаються дві симетричні плями неправильної форми. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Місцева гіпоплазія емалі B. Системна гіпоплазія емалі C. Ендемічний флюороз D. Ерозія емалі E. Гострий початковий карієс 85. Хворий 25 років одержав травму в підборідковій ділянці. Рентгенологічно діагностовано двобічний ментальний перелом нижньої щелепи. Вкажіть напрямок зміщення малого відломку? A. Донизу та назад B. Догори та вперед C. Догори та назад D. Донизу та вперед E. Не зміщується 86. Чоловік 25 років звернувся до поліклініки з приводу видалення 18, коронка якого зруйнована на 1/2. Зуб раніше неодноразово лікований. Під час видалення зуба відбувся відрив горба верхньої щелепи. Якою має бути тактика? A. Видалити відламок та затампонувати рану B. Видалити відламок C. Встановити відламок на попереднє місце та зафіксувати D. Видалити відламок та ушити рану E. Спробувати ввести відламок на місце 87. Дівчинці 3-х років встановлено діагноз: гострий одонтогенний періостит нижньої щелепи від 74. Необхідно провести періостотомію та видалення 74. Дитина збуджена. Виберіть оптимальний вид знеболювання: A. Внутрішньовенний наркоз B. Масковий наркоз C. Мандибулярна анестезія D. Центральна анестезія E. Інтубаційний наркоз 88. Жінка 25 років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на гострий біль у ділянці нижньої щелепи з правого боку, що виникає під час вживання їжі. Об'єктивно: на дистально-жувальній поверхні 45 визначається каріозна порожнина, виповнена світлим розм'якшеним дентином. Зондування слабкоболюче по всьому дну, перкусія безболісна. Від холодної води - швидкоминаючий біль. Який засіб слід покласти на дно порожнини цьому хворому? A. Фосфат-цемент B. Фосфат-цемент з сріблом C. Паста, що містить кортикостероїд D. Миш'яковиста паста E. Кальцидонт 89. Дівчинка 14 років скаржиться на різкий біль у ділянці правого СНЩС із іррадіацією у вухо, головний біль, обмежене відкривання рота. Об'єктивно: асиметрія обличчя за рахунок набряку в ділянці правого СНЩС. Шкіра гіперемована, тризм. Пальпація суглоба викликає різкий біль. Який діагноз найбільш вірогідний? A. Вивих нижньої щелепи B. Артроз правого СНЩС C. Гострий сіалоаденіт D. Гострий гнійний паротит E. Гострий артрит правого СНЩС 90. Хворий 34 років скаржиться на рухомість 14,16, 17, виділення гною з лунки видаленого 15. Півтора місяці тому зроблено розтин по перехідній складці, видалено 15. Об'єктивно: у правій підочній ділянці - невелика припухлість м'яких тканин. Носове дихання вільне. Слизова оболонка коміркового відростка в ділянці 14, 16, 17 синюшного кольору, набрякла. По перехідній складці - нориця з вибухаючими грануляціями. З лунки видаленого 15 - гнійні виділення. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Хронічний альвеоліт B. Хронічний дифузний остеомієліт C. Загострення хронічного гаймориту D. Загострення обмеженого пародонтиту E. Хронічний обмежений остеомієліт 91. До лікаря звернувся чоловік з метою санації порожнини рота. Після огляду та проведення клінічного обстеження встановлено, що необхідно видалити 31 зуб, корінь якого оголений на 1/2, рухомість його III ступеня. Діагноз: пародонтоз 31 зуба. Оберіть щипці, якими потрібно провести видалення 31 зуба. A. Дзьобоподібні зі щічками, які збігаються B. Зігнуті по площині С Дзьобоподібні з шипами на щічках D. Дзьобоподібні зі щічками, які не збігаються E. Байонетні 92. У дитини 5 років виявлена відсутність всіх верхніх молярів. Нижні різці контактують зі слизовою оболонкою піднебіння. Яка тактика лікаря? A. Спостерігати 1 раз на півроку до прорізування постійних зубів B. Виготовити ортодонтичний апарат для лікування глибокого прикусу C. Виготовити знімний пластинковий протез на в/щ D. Втручання лікаря не потрібні E. Спостерігати 1 раз на рік до прорізування постійних зубів 93. На етапі перевірки повних знімних протезів виявлено прогнатичне співвідношення зубних рядів, передні зуби не контактують. Яка причина даної помилки? A. Неправильне формування протетичної площини B. Заниження міжальвеолярної висоти C. Не визначена протетична площина D. Фіксація переднього співвідношення щелеп E. Фіксація бокового співвідношення щелеп 94. У хворого травматичний серединний перелом нижньої щелепи без зміщення фрагментів. 31, 32, 41, 42 зуби відсутні. Інші зуби інтактні. Яку назу- бну шину необхідно застосувати для репозиції та профілактики зміщення відламків? A. Гладку шину-скобу B. Шину з зачіпними гачками C. Шину з похилою площиною D. Стандартну шину Васильєва E. Гладку шину-скобу з розпірковим вигином 95. У дитини 8 років при огляді ротової порожнини на вестибулярній поверхні 11, 12 у пришийковій ділянці виявлено плями білого кольору з нерівними краями, поверхня гладка, зафарбовується барвником. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Вогнищева демінералізація B. Ерозія емалі C. Гіпоплазія емалі D. Поверхневий карієс E. Зуби Фурньє 96. Хлопчик 11 років скарг не має. Об'єктивно: у 46 значна каріозна порожнина, сполучена з порожниною зуба. Перкусія зуба неболюча, слизова оболонка в ділянці проекції верхівок коренів 46 без змін. Зондування устя кореневих каналів неболюче. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Гострий періодонтит B. Хронічний періодонтит C. Хронічний пульпіт D. Хронічний середній карієс E. Хронічний глибокий карієс 97. Пацієнт 42 років хворіє близько 1 року. Об'єктивно: асиметрія обличчя внаслідок деформації верхньої щелепи. Шкірні покриви над деформацією не змінені. Оніміння шкіри в підочній ділянці, смердючі гнійно-геморагічні виділення з носу. 24, 25, 26, 27 зуби мають рухомість III ст. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені, рухомі. На Rg- грамі придаткових пазух носа відзначається затемніння верхньощелепної пазухи зліва та резорбція її зовнішньої стінки. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Перелом верхньої щелепи зліва B. Актиномікоз верхньої щелепи зліва C. Злоякісна пухлина верхньої щелепи зліва D. Хронічний одонтогений гайморит зліва E. Остеобластокластома верхньої щелепи зліва 98. Хворий 38 років скаржиться на зміну кольору коронки 23. Коронка рожевого кольору. З анамнезу виявлено, що кореневий канал цього зуба пломбований. Який пломбувальний матеріал міг викликати подібну зміну кольору? A. Фосфат-цемент B. Евгедент C. Форедент D. Ендометазон E. Апексід 99. Хворий 42 років звернувся до клініки хірургічної стоматології для видалення зуба на верхній щелепі. Хворому показано видалення 25 під місцевим знеболенням. Де повинен знаходитись лікар по відношенню до хворого при видаленні данного зуба? A. Ззаду та зліва від хворого B. Попереду та зліва від хворого C. Попереду від хворого D. Ззаду та з правої сторони від хворого E. Попереду та з правої сторони від хворого 100. До клініки звернулася жінка 50 років зі скаргою на рухомість зубів. Об'єктивно: зубні ряди верхньої та нижньої щелеп безперервні. 42, 41, 31, 32 мають рухомість 1 ступеня, атрофія стінок комірок на 1/3 довжини кореня. У ділянці жувальних зубів виявлено патологічну стертість 1 ступеня, зуби стійкі. Прикус ортогнатичний. Який вид стабілізації 42, 41, 31, 32 зубів слід застосувати? A. Фронтальна B. Парасагітальна C. Фронтосагітальна D. Сагітальна E. По дузі 101.Хвора скаржиться на гострий біль 16, відчуття "вирослого зуба". Біль з'явився 3 дні тому. Раніше зуб не турбував. Об'єктивно: підщелепні лімфовузли збільшені, безболісні під час пальпації. Перехідна складка в ділянці проекції верхівок коренів 16 зуба гіперемійована, болісна. Вертикальна і горизонтальна перкусія зуба різко болісна, зондування безболісне. Реакція на температурні подразники відсутня. ЕОД-150 мкА. На рентгенограмі: періодонтальна щілина без виражених патологічних змін. Який найбільш імовірний діагноз? A. Гострий серозний періодонтит B. Гострий гнійний періодонтит C. Загострення хронічного пульпіту D. Гострий дифузний пульпіт E. Загострення хронічного періодонтиту 102. Хворий скаржиться на наявність пухлиноподібного утворення на шкірі обличчя в ділянці підборіддя. Який вид знеболювання слід застосувати під час оперативного втручання? A. Мандибулярну анестезію B. Гнфільтраційне C. Наркоз D. Ментальну анестезію E. Аплікаційну анестезію 103. Хворий 50 років звернувся до лікаря-стоматолога з метою видалення 36 за санаційними показаннями. Хворий рік тому переніс інфаркт міокарду, страждає на стенокардію напруження. Оберіть найбільш раціональний метод знеболення: A. Аплікаційне B. Провідникове C. Провідникове потенційоване D. Інфільтраційне E. Наркоз 104.Пацієнтка 45 років скаржиться на наявність дефекту емалі в одному з зубів нижньої щелепи. Об'єктивно: на жувальній поверхні 15 дефект у межах емалі, емаль не пігментована, зондування дна порожнини викликає незначний біль, ЕОД- 4 мкА, перкусія безболісна. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Ендемічний флюороз B. Гіпоплазія емалі C. Хронічний поверхневий карієс D. Гострий середній карієс E. Гострий поверхневий карієс 105.У пацієнтки 38 років перелом верхньої щелепи, що неправильно зрісся, з утворенням відкритого прикусу. Всі зуби збережені, інтактні, стійкі. Між передніми зубами верхньої та нижньої щелепи спостерігається щілина розміром по вертикалі 3 мм. Який метод лікування найбільш раціональний? A. Ортодонтичне лікування B. Виготовлення протезу з подвійним зубним рядом C. Зішліфовування артикулюючих зубів D. Протезування коронками E. Видалення артикулюючих зубів 106. Чоловік 72 років з повною відсутністю зубів 15 років користується протезами. Об'єктивно: нижня третина обличчя знижена, коміркові відростки на верхній та нижній щелепах різко атрофовані, піднебіння плоске, торус різко виражений. Слизова оболонка протезного ложа тонка, атрофована, без підслизового шару. Який відбиток доцільно використовувати у даному випадку? A. Повний анатомічний гіпсом B. Функціональний компресійний стенсом C. Функціональний декомпресійний сіеластом D. Повний анатомічний стомальгіном E. Функціональний диференційований репіном 107. Хвора 42 років звернулась зі скаргами на гострий біль в ділянці нижньої щелепи, рухомість зубів, високу температуру тіла. Хворіє 2 дні. Після клінічного обстеження лікар встановив діагноз: гострий остеомієліт нижньої щелепи. Яка тактика лікаря стосовно рухомих зубів? A. Консервативне лікування всіх рухомих зубів B. Видалення причинного зуба, трепанація та лікування всіх рухомих зубів C. Консервативне лікування причинного зуба D. Видалення всіх рухомих зубів E. Видалення тільки причинного зуба 108. Хворий 49 років скаржиться на біль у порожнині рота, утруднене приймання їжі. Страждає на ІХС. Об'єктивно: задуха, набряк кінцівок. Порожнина рота не санована. На слизовій оболонці щоки з правого боку виразка з нерівними краями, вкрита сірувато-білим некротичним нальотом. Неприємний запах з рота. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Трофічна виразка B. Травматична виразка C. Туберкульозна виразка D. Ракова виразка E. Виразково-некротичний стоматит 109. Пацієнту 70 років з повною втратою зубів на верхній та нижній щелепах виготовляються повні знімні протези. Постановка зубів буде проведена по індивідуальним оклюзійним поверхням (метод Нападова та Сапожникова). З якого матеріалу слід виготовити валики для створення індивідуальних оклю- зійних поверхонь? A. Віскабразив B. Липкий віск C. Лавакс D. Пластмаса E. Стене 110. Пацієнтка 66 років, що хворіє на гіпертонічну хворобу II ступеня, звернулася до хірурга-стоматолога для видалення 23. Під час проведення підочної анестезії внутрішньоротовим шляхом з'явилося різке збільшення лівої підочної ділянки та лівої половини обличчя. Шкіра при пальпації напружена, слабкоболісна. Які заходи лікар має зробити негайно? A. Притиснути ліву зовнішню сонну артерію B. Покласти хвору горизонтально C. Ввести 1,0 мл розчину вікасолу D. Притиснути підочну ділянку та покласти холод E. Ввести 5% розчин амінокапронової кислоти 111. Хворому 38 років виготовляються суцільнолиті мостоподібні протези з фарфоровим облицюванням, з опорою на 33 та 35 зуби. Пацієнт з'явився на етап перевірки металевого каркасу. При цьому на поверхні каркасу виявлено ливарні раковини розміром 0,3x0,5 мм. Яка тактика лікаря у цьому випадку? A. Ливарні раковини запаяти оловом B. Виготовити новий каркас протезу C. Перейти до наступного етапу D. Ливарні раковини запаяти припоєм E. Зішліфовувати ливарні раковини 112. Хворий 45 років звернувся до клініки ортопедичної стоматології зі скаргами на неможливість користуватися бюгельним протезом на в/щ, який виготовлений 1 місяць тому, внаслідок дуже близького розташування дуги до м'якого піднебіння. На якій відстані від лінії "А" повинна бути розміщена дуга бю-гельного протезу? A. 10-12 mm B. 25-30 mm C. 2-4 mm D. 6-8 mm E. 15-20 mm 113. У дитини 14 років під час видалення 16 з приводу періодонтиту виникла перфорація верхньощелепної пазухи з проникненням дистального щічного кореня у верхньощелепну пазуху. Які подальші дії лікаря? A. Сформувати згусток, не повідомляти хворому B. Направити до стаціонару для оперативного втручання C. Амбулаторно виконати гайморотомію D. Спробувати видалити корінь самостійно E. Закрити перфорацію слизово-окістним клаптем 114.Хворий звернувся до стоматолога з метою санації. Об'єктивно: у 37 виявлено глибоку каріозну порожнину, яка сполучається з камерою зуба. На подразники зуб не реагує. Рентгенологічно: розширення та деформація періодонтальної щілини в апікальній ділянці. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Хронічний фіброзний періодонтит B. Хронічний гангренозний пульпіт C. Хронічний гранулюючий періодонтит D. Хронічний фіброзний пульпіт E. Хронічний гранул є мато зний періодонтит 115. Чоловіку встановлений діагноз: абсцес твердого піднебіння. Яким чином правильно провести розтин абсцесу? A. Трикутний розтин в ділянці твердого піднебіння B. Лінійний розтин перпендикулярно до шва твердого піднебіння C. Провести розтин у поперечному напрямку D. Лінійний розтин паралельно шву твердого піднебіння E. Провести прокол абсцесу 116. У хворої 33 років діагностована гнилісно-некротична флегмона дна ротової порожнини. Наростає загроза дислокаційної асфіксії. Який набільш раціональний метод знеболення дозволить проводити подальші заходи? A. Провідникове потенційоване знеболення B. Інфільтраційне знеболення С. Ендотрахеальний наркоз через ніс D. Нейролептанальгезія E. Ендотрахеальний наркоз через трахеостому 117.У хворого 45 років внаслідок несвоєчасного лікування виник несправжній суглоб у ділянці тіла нижньої щелепи з правої сторони. Об'єктивно: на н/щ наявні 48, 47, 36, 37, 38 зуби, решта зубів відсутні. Яку ортопедичну конструкцію необхідно виготовити хворому? A. Частковий знімний пластинковий протез B. Бюгельний протез C. Знімний протез з шарніром D. Повний знімний пластинковий протез E. Мостоподібний протез 118. У хворого 45 років після перенесеного грипу раптово заболів 26. Коронка його зруйнована на 1/2. З'явилася припухлість прилеглих м'яких тканин та тканин піднебіння. Температура тіла підвищилася до 38°С. У наступні дні вказані явища наростали. З'явилися рухомість зубів і гноєтеча із зубоясенних кишень 25, 26 та 27 зубів. Погіршився загальний стан. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Абсцес піднебіння B. Гострий гнійний періодонтит C. Гострий періостит D. Гострий одонтогений остеомієліт E. Хронічний періодонтит у стадії загострення 119. У хворого 45 років звичний вивих. Після вправлення вивиху для його профілактики слід обмежити відкривання рота. Який апарат доцільно застосувати в даному випадку? A. Апарат Шура B. Апарат Бруна C. Апарат Петросова D. Апарат Андрезена E. Апарат Бетельмана 120.Хвора 55 років скаржиться на біль під час відкривання рота, сухість, печіння та стягнутість губ. Хворіє на цукровий діабет протягом 20 років. Об'єктивно: червона облямівка верхньої та нижньої губи гіперемована, набрякла, вкрита тонкими сірими лусочками. У кутах рота ерозії з інфільтрованими краями, вкриті нальотом сірувато-білого кольору. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Актинічний хейліт B. Екзематозний хейліт C. Алергічний хейліт D. Ексфоліативний хейліт E. Мікотичний хейліт 121. Хворий 47 років скаржиться на печіння та біль у роті. Об'єктивно: на слизовій оболонці щік по лінії змикання зубів та в кутах рота численні ерозії до 1,0-1,5 см у діаметрі, полігональної форми, яскраво-червоного кольору, розміщені на гіперкератозній бляшці та мутній білуватій слизовій. Цитологічно-роговіючі клітини епітелію. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Лейкоплакія, ерозивна форма B. Багатоформна ексудативна еритема C. Червоний плоский лишай, ерозивна форма D. Червоний вовчак, ерозивна форма E. Вторинний сифіліс 122. Дитина 5 років звернулася з метою санації порожнини рота. У 65 виявлений хронічний гранулюючий періодон- тит. Які рентгенологічні зміни слід очікувати на дентальному знімку? A. Контури періодонтальної щілини деформовані B. Деструкція кісткової тканини з чіткими контурами C. Розширення періодонтальної щілини D. Деструкція кісткової тканини з нечіткими контурами E. Остеопороз кісткової тканини 123.Хворому 10 років встановлено діагноз: гострий гнійний пульпіт 36 зуба, ускладнений гострим фокальним пері- одонтитом. Який метод лікування повинен вибрати лікар-стоматолог? A. Вітальна ампутація B. Вітальна екстирпація C. Девітальна екстирпація D. Девітальна ампутація E. Біологічний метод 124.У дитини 7 років підбборіддя виступає вперед, нижня губа перекриває верхню губу. Між нижніми різцями діастема та треми, нижні різці перекривають верхні на 2/3 висоти коронки. Співвідношення перших постійних молярів за 3 кл. Енгля. Сагітальна щілина 3 мм. Якою має бути тактика лікаря? A. Призначити комплекс міогімнастики B. Застосувати капу Биніна C. Застосувати ковзний апарат Енгля D. Застосувати капу Шварца E. Застосувати апарат Брюкля 125. Дівчинка 12 років скаржиться на припухлість та пульсуючий біль у ділянці тіла нижньої щелепи з правої сторони, підвищення температури тіла до 39°С Об'єктивно: значна асиметрія обличчя за рахунок припухлості у ділянці тіла нижньої щелепи з правого боку та підщелепного трикутника. Відкривання рота болюче, обмежене. Коронка 46 зруйнована. Перкусія 46,45,44 болюча, зуби рухомі. Слизова оболонка н/щ з правої сторони різко гіперемована; відзначається двобічна муфтоподібна деформація коміркового відростка, пальпація його болюча. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені та болісні при пальпації. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Гострий бактеріальний субмаксиліт B. Остеогенна саркома C. ІЬстрий гнійний періостит нижньої щелепи D. Одонтогенна флегмона підщелепної ділянки E. Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи 126.Під час лікування гострого обмеженого пульпіту методом вітальної екстирпації лікар визначив, що 25 має широкий прямий канал. Який варіант пломбування кореневого каналу оптимальний у цьому випадку? A. Пломбування кореневого каналу до рентгенологічної верхівки кореня B. Виведення матеріалу за рентгенологічну верхівку на 1 мм С. D. Пломбування каналу до фізіологічного апексу кореня E. Недопломбування каналу на 3 мм 127. Чоловікові 72 років планується виготовлення часткових знімних пластинкових протезів. Об'єктивно: на в/щ наявні 24, 25 зуби, на н/щ 32, 33, інші зуби відсутні. До якої групи дефектів за Бетельманом для визначення положення центральної оклюзн відноситься даний випадок? A. 2 та З B. З С. 4 D. 1 Е. 2 128.Хвора 23 років скаржиться на кровотечу з ясен під час чищення зубів та приймання жорсткої їжі. Об'єктивно: маргінальна частина ясен, в основному з орального боку, набрякла, гіперемійована, відзначаються над'ясенні зубні відкладення. На рентгенограмі: деструкція кортикальної пластинки міжаль- веолярних перегородок, явища остеопорозу. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Генералізований пародонтит, II ст. B. Генералізований пародонтит, І ст. C. Генералізований пародонтит, початковий ступінь D. Генералізований гіпертрофічний гінгівіт E. Генералізований катаральний гінгівіт 129. Хворий звернувся зі скаргами на постійний гострий біль, що посилюється при дотику до зуба на нижній щелепі зліва, відчуття вирослого зуба. Раніше був самочинний гострий біль, що посилювався від холодного. Рентгенологічних змін не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Гострий серозний періодонтит B. Загострення хронічного періодонтиту C. Гострий гнійний пульпіт D. Гострий гнійний періодонтит E. Загострення хронічного пульпіту
|