ЗАХВОРЮВАННЯ ПАРОДОНТА

Дата добавления: 2014-11-10; просмотров: 3266

1. Зазначте комплекс морфологі­чних одиниць, що входять до понят­тя "пародонт":

A. Ясна, кісткова тканина комір­ки, кругова зв'язка

B. Ясна, маргінальний періодонт, кругова зв'язка

C. Ясна, періодонт, кісткова тка­нина коміркового (альвеоляр­ного) відростка, цемент коре­ня зуба

D. Ясна, кругова зв'язка

E. Ясна, періодонт.

2. Чоловік віком 44 роки скаржиться на свербіж у яснах. Страждає на вегетосудинну дистонію протягом 10 років. Об'єктивно: зубні ряд збережений, ясна бліді, щільно охоплюють шийки зубів, корені зубів оголені на 1/3 довжини. На ренгенограмі кісткові балки міжкомікових перегородок витончені, явища остеосклерозу. Що з переліченого мо­же бути найбільш можливою загаль­ною причиною захворювання:

A. Порушення оклюзії зубних ря­дів

B. Нейросудинні зміни в пародонті

C. Ендокринні порушення в орга­нізмі

D. Хронічні захворювання внут­рішніх органів

E. Інволютивні процеси в орга­нізмі?

3. Дівчина віком 17 років скар­житься на розростання ясен у ділянці фронтальних зубів верхньої та ниж­ньої щелеп. Об'єктивно: ясенні сосоч­ки гіперемійовані, набряклі, вкрива­ють коронки зубів на 1/2, кровото­чать від доторкування. Патологія якої системи має важливе значення в етіо­логії даного захворювання пародон­та в цьому віці:

A. Імунної

B. Серцево-судинної

C. Травної

D. Ендокринної

E. Нервової?

4. Хвора віком 16 років скаржить­ся на кровоточивість ясен, яка різко посилюється під час приймання їжі та чищення зубів, слабкість, швидку стомлюваність. Протягом останніх мі­сяців виникали часті герпетичні ви­сипання, численні петехіальні крово­виливи на місцях травмування шкі­ри одягом. Об'єктивно: шкіра лиця суха, лущиться. На фоні блідої сли­зової оболонки ясна набряклі, ясен­ний край темно-червоного кольору, легко кровоточить. На слизовій обо­лонці та шкірі виявлені поодинокі петехії. Аналіз крові: НЬ — 90 г/л, еритроцитів — 2,9х10¹²/л, колірний показник — 0,8, ШОЕ — 12 мм/год, лейкоцитарна формула без особли­востей. З нестачею якого вітаміну може бути пов'язаний такий розви­ток даного захворювання:

A. Вітаміну С

B. Вітаміну В₁₂

C. Вітаміну В₆

D. Вітаміну В₁

E. Вітаміну А?

5. Чоловік віком 40 років скар­житься на кровоточивість ясен, не­приємний запах з рота, незначну ру­хомість зубів. Укажіть найінформа­тивніший діагностичний тест для уточ­нення діагнозу:

A. Проба Кулаженка

B. Проба Шіллера—Писарева

C. Рентгенографія

D. Проба Ясиновського

E. Визначення травматичної оклю­зії.

6. Хвора віком 20 років скаржить­ся на кровоточивість ясен під час чи­щення зубів і приймання твердої їжі. Об'єктивно: ясенний край з присінкового боку па верхній та нижній ще­лепах набряклий, гіперемійований, з синюшним відтінком. Значні відкла­дення над'ясенного зубного каменю, гігієнічний індекс за Федоровим—Володкіного — 2,8. Знаходиться на диспансерному обліку в гастроенте­ролога. Який з методів дослідження буде провідним у диференціальній діагностиці в даному випадку:

A. Проба Шіллера—Писарева

B. Рентгенологічне дослідження

C. Визначення стійкості капілярів за Кулаженком

D. Реопародонтографія

E. Визначення міграції лейкоци­тів?

7. Хворий віком 26 років звер­нувся зі скаргами на кровоточивість ясен під час чищення зубів, яка з'яви­лася 6 міс тому, неприємний запах з рота. Об'єктивно: ясенні сосочки верх­ньої та нижньої щелеп застійно гі­перемійовані, набряклі, кровоточать під час зондування. Зуби нерухо­мі, на зубах відкладення над'ясенно­го каменю. Ясенні кишені глибиною 2—3 мм. Який метод дослідження не­обхідно провести для уточнення діа­гнозу:

А. Рентгенографію

8. Реопародонтографію

C. Загальний аналіз крові

D. Аналіз крові на вміст глюкози

E. Визначити гігієнічний індекс за Федоровим—Володкіною?

8. Хвора віком 25 років скаржить­ся на кровоточивість ясен, відчуття свербежу в них. Об'єктивно: ясна в ділянці всіх зубів гіперемійовані, на­бряклі, кровоточать під час зонду­вання. Виявлені значні відкладення зубного нальоту. Пародонтальні ки­шені глибиною 4 мм, патологічна ру­хомість 42, 41, 31 зубів І ступеня. Гі­гієнічний індекс за Федоровим—Володкіною — 3,0, пародонтальний ін­декс за Russel — 2,5. Яке досліджен­ня потрібно для уточнення діагнозу:

A. Бактеріологічне

B. Рентгенологічне

C. Цитологічне

D. Реопародонтографія

E. Визначення стійкості капілярів за Кулаженком?

9. Пацієнт віком 19 років скар­житься на кровоточивість, болісність ясен під час їди та чищення зубів. Об'єктивно: у фронтальній ділянці нижньої щелепи зуби скупчені, гіпе­ремія, ціаноз ясен, розростання ясен­них сосочків у межах 1/3 висоти ко­ронок зубів, значні відкладення зуб­ного нальоту. Формалінова проба Parma негативна. Яке дослідження необхідно провести для встановлен­ня діагнозу захворювання:

A. Реопародонтографію

B. Бактеріологічне дослідження

C. Цитологічне дослідження

D. Рентгенологічне дослідження

E. Визначення стійкості капілярів за Кулаженком?

10. Жінка віком 23 роки скар­житься на кровоточивість ясен під час чищення зубів і приймання твер­дої їжі. Об'єктивно: слизова оболонка ясен з присінкового боку обох ще­леп набрякла, гіперемійована, з си­нюшним відтінком, є відкладення над'ясенного зубного каменю, гігіє­нічний індекс за Федоровим—Володкіною — 2,0. Пародонтальні кишені відсутні. Який із методів досліджен­ня буде провідним у диференціальйній діагностиці цього захворювання:

A. Визначення міграції лейкоцитів

B. Проба Шіллера—Писарева

C. Визначення стійкості капілярів за Кулаженком

D. Реопародонтографія

E. Рентгенологічне дослідження?

11. Хворий віком 42 роки скар­житься на кровоточивість ясен, не­приємний запах з рота. Після обсте­ження був установлений попередній діагноз генералізованого пародонтиту II ступеня, загострений перебіг. Яке обстеження найбільш інформа­тивне для встановлення діагнозу:

А. Рентгенографія

B. Визначення глибини пародон­тальних кишень

C. Визначення ступеня рухомості зубів

D. Проба Кулаженка

E. Формалінова проба Parma?

12. Жінка віком 45 років скар­житься на поступове посилення кро­воточивості ясен за останні півроку. Об'єктивно: ясенний край фронталь­ної ділянки верхньої та нижньої ще­леп набряклий, пастозний, легко кро­воточить у разі доторкання. На зубах значні відкладення зубного каменю. Пародонтальні кишені глибиною З— 3,5 мм, є незначні виділення сероз­ного ексудату. Яке дослідження не­обхідно провести даній хворій у пер­шу чергу:

A. Визначення стійкості капілярів ясен за Кулаженком

B. Визначення пародонтального індексу

C. Рентгенографію тканин паро­донта

D. Пробу Шіллера—Писарева

E. Визначення ступеня рухомості зубів?

13. Жінці віком 43 роки встанов­лено діагноз генералізованого пародонтиту. Яке дослідження найінфо­р­мативніше для визначення ступеня розвитку хвороби:

A. Визначення пародонтального індексу

B. Проба Шіллера—Писарева

C. Визначення глибини пародонтальних кишень

D. Панорамна рентгенографія

E. Визначення ступеня рухомості зубів?

14. Пацієнтка віком 32 роки звер­нулася з приводу болісності, кровоточивості та почервоніння ясен. Об'єк­тивно: ясна в ділянці нижніх фрон­тальних зубів гіперемійовані, з ціанотичним відтінком, набряклі. У 11, 21 зубах пломби з навислими края­ми, є незначні відкладення м'якого зубного нальоту. Які з наведених до­сліджень підтвердять наявність ак­тивного запального процесу ясен:

A. Індекс CPITN

B. Проба Шіллера—Писарева

C. Панорамна рентгенографія

D. Формалінова проба Parma

E. Проба Кулаженка?

15. Чоловік віком 24 роки скар­житься на біль, неприємний запах з рота, підвищення температури тіла до 38 °С. Об'єктивно: пацієнт дуже блідий. Ясна набряклі, гіперемійова­ні, верхівки сосочків і ясенний край вкриті виразками та некротичним на­льотом. На зубах рясні відкладення зубного каменю. Яке додаткове до­слідження необхідно провести цьо­му хворому в першу чергу:

A. Рентгенографію щелеп

B. Аналіз крові на вміст глюкози

C. Мікроскопію нальоту з ясен

D. Виявлення ВІЛ-інфекції

E. Загальний розгорнутий аналіз крові?

16. У пацієнта на фоні блідої сли­зової оболонки рота з петехіальними крововиливами виявлена виражена кровоточивість і гіперплазія ясен, збільшення регіонарних лімфатичних вузлів. Рентгенологічно діагностова­но остеопороз і резорбцію міжкоміркових перегородок. Яке додаткове до­слідження треба провести в даному випадку:

A. Реопародонтографію

B. Пробу Шіллера—Писарева

C. Загальний аналіз крові

D. Пробу Ясиновського

E. Цитологічне дослідження вміс­ту пародонтальних кишень?

17. Хвора віком 40 років скар­житься на кровоточивість ясен, ру­хомість зубів, сухість у роті, спрагу, які з'явилися рік тому. Об'єктивно: ясна обох щелеп набряклі, гіперемійовані, з ціанотичним відтінком. Корені зубів нерівномірно оголені. Пародонтальні кишені 3—5 мм. Рухомість зу­бів І—II ступеня. Які дослідження не­обхідно провести для встановлення можливого фонового захворювання:

A. Алергологічні проби

B. Аналіз крові на вміст глюкози

C. Дослідження функції слинних залоз

D. Загальний аналіз крові

E. Імунологічне дослідження кро­ві?

18. Жінці віком 38 років уставновлений діагноз генералізованого пародонтиту II ступеня, загострений перебіг. З анамнезу відомо, що часто виникали абсцеси в яснах. Об'єкти­вно: температура тіла 37,3 °С, слаб­кість, нездужання, сухість слизової оболонки порожнини рота, постійна спрага. Яке допоміжне дослідження необхідно провести даній хворій:

A. Визначення насичення тканин аскорбіновою кислотою

B. Загальний аналіз крові

C. Визначення стійкості капілярів за Кулаженком

D. Визначення вмісту глюкози в крові та сечі

E. Реопародонтографію?

19. Хвора віком 25 років зверну­лася до лікаря зі скаргами на значну кровоточивість ясен, сухість у роті, рухомість і зміну положення зубів, гноєтечу з ясен, неприємний запах з рота. Вважає себе хворою близько 2 міс. Які дослідження слід провес­ти в першу чергу для встановлення діагнозу:

A. Аналіз крові на вміст глюкози

B. Імунологічні дослідження

C. Алергологічні проби

D. Ревмопроби

E. Серологічні дослідження?

20. У хворої віком 45 років був діагностований генералізований па- родонтит II ступеня, загострений пе­ребіг. За останній рік загальний стан погіршився, непокоять схуднення, свербіж шкіри, сухість у порожнині рота, спрага. Який допоміжний ме­тод дослідження необхідно провести даній хворій:

A. Загальний аналіз крові

B. Визначення вмісту вітаміну С у крові

C. Аналіз крові на вміст глюкози

D. Імунологічне дослідження кро­ві

E. Визначення вмісту заліза в кро­ві?

21. Чоловік віком 23 роки скар­житься на біль, неприємний запах з рота, підвищення температури тіла до 38 °С. Об'єктивно: чоловік блідий, адинамічний, регіонарні лімфатичні вузли збільшені, болісні. Ясна набряк­лі, гіперемійовані,сосочки з вираз­ками, вкри­ти­ми некротичним нальо­том. На зубах відкладення зубного каменю. Яке допоміжне дослідження потрібно провести для встановлення діагнозу та диференціальної діагнос­тики:

A. Загальний аналіз крові (гемо-грама)

B. Цитологічне дослідження

C. Бактеріоскопічне дослідження

D. Гістологічне дослідження (біо­псія)

E. Люмінесцентне дослідження?

22. Пацієнт віком 43 роки після перенесеного гострого респіраторно­го захворювання скаржиться на за­гальну слабкість, інтенсивний біль в яснах, їх кровоточивість, неприєм­ний запах з рота. Об'єктивно: ясна гіперемійовані, набряклі, є численні виразки, вкриті сірим некротизованим нальотом. Підщелепні лімфати­чні вузли збільшені й болісні. Що в першу чергу буде виявлено під час мікроскопічного дослідження мате­ріалу з уражених ділянок ясен:

A. Стрептококи, стафілококи, лактобацили, епітеліальні клітини

B. Нейтрофільні гранулоцити в стадії розпаду, епітеліальні клі­тини, стафілококи

C. Змішана мікрофлора зі знач­ною кількістю фузобактерій і спірохет

D. Нейсерії, вейлонели, колі-бактерії, епітеліальні клітини

E. Значна кількість еритроцитів, актиноміцети?

23. Чоловік віком 20 років скар­житься на різку болісність під час приймання їжі, неприємний запах з рота, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 37,5 °С. Об'єк­тивно: ясенний край і сосочки на обох щелепах гіперемійовані, верхів­ки сосочків некротизовані, вкриті брудно-сірим нальотом, різко боліс­ні в разі доторкання. На зубах значні відкладення зубного каменю. В аналізі крові: еритроцитів — 4,8x10 /л, НЬ —150 г/л, колірний показник — 0,9, лейкоцитів — 10,5х10⁹/л, юних — 2%, базофільних — 1%, еозинофільних — 5%, поліморфиоядерних — 8%, сегментоядерних — 47%, лімфоци­тів — 35%, тромбоцитів — 250х10⁹/л, ШОЕ — 20 мм/год. З яким загаль­ним захворюванням необхідно про­водити диференціальну діагностику:

A. Хворобою Вакеза

B. Анемією

C. Тромбоцитопенічною пурпурою

D. Гострим лейкозом

E. Хворобою Ослера?

24. Чоловік віком 24 роки скар­житься на болісність і кровоточивість ясен, які з'явилися 4 доби тому після перенесеної застуди. Останні 2 роки ясна періодично кровоточать під час чищення зубів. Об'єктивно: ясна на­бряклі, гіперемійовані, легко крово­точать і болісні під час пальпації, є значні відкладення зубного нальоту. Формалінова проба Parma негатив­на. Який найбільш імовірний попе­редній діагноз:

A. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг

B. Катаральний гінгівіт

C. Гіпертрофічний гінгівіт, І сту­пінь, грануляційна форма

D. Десквамативний гінгівіт

E. Виразковий гінгівіт?

25. Під час профілактичного огля­ду у хворого віком 20 років виявлені такі зміни тканин пародонта: ясен­ний край валикоподібно збільшений, синюшний, після дотику стоматоло­гічним зондом ясна помірно крово­точать, болю немає, пародонтальні кишені відсутні. Після нанесення на ясна розчину Люголя слизова обо­лонка забарвлюється в світло-корич­невий колір. Визначте діагноз:

А. Генералізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг

B. Гострий катаральний гінгівіт

C. Загострений хронічний ката­ральний гінгівіт

D. Хронічний гіпертрофічний гін­гівіт

E. Хронічний катаральний гінгі­віт?

26. Хворий віком 22 роки скар­житься на кровоточивість ясен під час чищення зубів. Об'єктивно: гіпе­ремія та набряк ясенного краю фрон­тальних зубів верхньої та нижньої щелеп, пародонтальні кишені відсут­ні. На рентгенограмі патологічних змін у кістковій тканині коміркового відростка щелеп не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз:

A. Гострий катаральний гінгівіт

B. Локалізований пародонтит

C. Хронічний катаральний гінгівіт

D. Гіпертрофічний гінгівіт

E. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг?

27. Пацієнт віком 19 років скар­житься на кровоточивість, болісність ясен під час їди та чищення зубів. Об'єктивно: у фронтальній ділянці нижні зуби скупчені, ясна гіперемі­йовані, ціанотичні, розростання ясен­них сосочків у межах 1/3 висоти ко­ронок зубів, значні відкладення зуб­ного нальоту. Проба Parma (форма­лінова) негативна. Який найбільш імовірний попередній діагноз захво­рювання:

A. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг

B. Гіпертрофічний гінгівіт, І сту­пінь, грануляційна форма

C. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, загостре­ний перебіг

D. Хронічний генералізований ка­таральний гінгівіт

E. Генералізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг?

28. Жінка віком 23 роки скар­житься на розростання ясен. Об'єк­тивно: ясенні сосочки в ділянці нижніх і верхніх фронтальних зубів гіперемійовані, набряклі, вкривають 1/3 висоти коронок зубів. На рент­генограмі змін кістки коміркового відростка не виявлено. Аналіз крові в нормі. Який діагноз найбільш імо­вірний:

A. Локалізований пародонтит

B. Хронічний катаральний гінгі­віт

C. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг

D. Гіпертрофічний гінгівіт, І сту­пінь, грануляційна форма

E. Хронічний виразковий гінгівіт?

29. Хвора віком 17 років скар­житься на збільшення ясенних сосоч­ків, періодичну кровоточивість ясен під час їди, чищення зубів, які з'яви­лися рік тому. Об'єктивно: ясенні со­сочки та ясенний край фронтальної ділянки нижньої щелепи гіперемійо­вані, з глянцевою, ціанотичною по­верхнею, набряклі, вкривають коро­нки зубів на 1/3 їх висоти. Підщеле­пні лімфатичні вузли не збільшені. На рентгенограмі коміркового від­ростка в ділянці 42, 41, 31, 32 зубів змін не виявлено. Який діагноз за­хворювання:

A. Гіпертрофічний гінгівіт, І сту­пінь, грануляційна форма

B. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг

C. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, загостре­ний перебіг

D. Хронічний генералізований ка­таральний гінгівіт

E. Генералізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг?

30. Хворого непокоять розростан­ня, кровоточивість ясен і біль, які ви­никли рік тому. Об'єктивно: у ділян­ці нижніх фронтальних зубів ясенні сосочки збільшені, вкривають коро­нки зубів на 1/2 їх висоти. Ясенні сосочки мають вигляд яскраво-чер­воних грануляцій, болісні під час пальпації. На зубах значні відкла­дення зубного каменю. На рентгено­грамі змін коміркового відростка не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз:

A. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг

B. Хронічний катаральний гінгівіт

C. Гіпертрофічний гінгівіт, II сту­пінь, грануляційна форма

D. Локалізований пародонтит

E. Хронічний виразковий гінгі­віт?

31. Хворий віком 20 років скар­житься на різкий біль під час прий­мання їжі, неприємний запах з ро­та, загальну слабкість. Об'єктивно: міжзубні сосочки та ясенний край некротизовані, вкриті брудно-сірим нальотом, болісні і кровоточать у разі доторкання. Температура тіла 37,5 °С. В аналізі крові: еритроци­тів - 4,8х10¹²/л, НЬ - 150 г/л, ко­лірний показник — 0,9, лейкоцитів — 10,5х10⁹/л, юних — 2%, базофільних — 1%, еозинофільних — 5%, по- ліморфноядерних — 8%, сегментоядерних — 47%, лімфоцитів — 35%, тромбоцитів - 250х10⁹/л. ШОЕ -20 мм/год. Який найбільш імовір­ний діагноз:

A. Гострий лейкоз

B. Агранулоцитоз

C. Гострий виразковий гінгівіт

D. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, загостре­ний перебіг

E. Хронічний лейкоз?

32. Хворий звернувся зі скарга­ми на біль у ділянці 36 зуба, припу­хлість ясен, виділення гною. Об'єк­тивно: ясенні сосочки в ділянці 36, 37 зубів гіперемійовані, набряклі, з ціанотичним відтінком, у разі дотор­кування кровоточать. На 36, 37 зу­бах є металеві коронки, між ними є пародонтальна кишеня глибиною 6—7 мм, виділення з неї гнійного ха­рактеру. Штучні металеві коронки заходять глибоко під ясна. Горизон­тальна перкусія 36 зуба болісна. На рентгенограмі виявлена резорбція міжкоміркової перегородки між 36 і 37 зубами в межах 1/2 її висоти. Кісткова тканина в інших ділянках коміркового відростка не змінена. Ви­значте діагноз:

A. Генералізований пародонтит, II ступінь, хронічний перебіг

B. Локалізований пародонтит, II ступінь, загострений перебіг

C. Хронічний катаральний гінгі­віт

D. Генералізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг

E. Гіпертрофічний гінгівіт, II сту­пінь, грануляційна форма.

33. Чоловік віком 23 роки скар­житься на кровоточивість ясен під час чищення зубів і приймання твер­дої їжі. Об'єктивно: ясна в ділянці нижніх фронтальних зубів гіперемі­йовані, набряклі, кровоточать під час пальпації. Прикус глибокий, нижні фронтальні зуби скупчені, 41 та 31 зу­би мають рухомість І ступеня, між ними виявлена пародонтальна кише­ня глибиною 3 мм, виділення з неї серозного характеру. На рентгеногра­мі відзначаються остеопороз верхівок міжкоміркових перегородок нижніх фронтальних зубів, резорбція між-коміркової перегородки між 41 та 31 зубами в межах 1/3 її висоти. Ви­значте діагноз:

A. Локалізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг

B. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг

C. Генералізований пародонтит, І ступінь, загострений перебіг

D. Хронічний катаральний гінгівіт

E. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, загостре­ний перебіг.

34. Хворий віком 27 років скар­житься на кровоточивість ясен під час чищення зубів. Об'єктивно: ясна в ділянці нижніх фронтальних зубів гіперемійовані, набряклі, малоболіс-ні в разі доторкання, пародонтальні кишені відсутні. Шийки зубів оголе­ні на 1 мм, формалінова проба Par­ma болісна. На рентгенограмі вияв­лені порушення цілості компактної пластинки та остеопороз верхівок міжкоміркових перегородок, розши­рення періодонтальної щілини в ді­лянці верхівок міжкоміркових пере­городок. Який найбільш імовірний діагноз:

A. Гострий катаральний гінгівіт

B. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг

C. Генералізований ітародоитит, І ступінь, хронічний перебіг

D. Хронічний катаральний гінгі­віт

E. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, загостре­ний перебіг?

35. Вам дали рентгенограму, на якій чітке порушення цілості ком­пактної пластинки обох зубних рядів та невиразний остеопороз верхівок міжкоміркових перегородок, розши­рення періодонтальної щілини нав­коло шийок зубів. Установіть мож­ливий діагноз:

A. Пародонтоз І ступеня

B. Генералізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг

C. Хронічний катаральний гінгівіт

D. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг

E. Пародонтоз, початковий сту­пінь.

36. Хвора віком 23 роки скар­житься на кровоточивість ясен під час чищення зубів та приймання твердої їжі. Об'єктивно: у ділянці нижніх фронтальних зубів ясенний край набряклий, гіперемійований, не­значна кількість над'ясенних зубних відкладень. Шийки нижніх фронта­льних зубів оголені на 1—2 мм. Зуби нерухомі. На рентгенограмі виявлені незначний остеопороз верхівок між­комір­ко­вих перегородок нижніх фрон­тальних зубів, порушення цілості кор­тикальної пластинки та розширення періодонтальної щілини в ділянці їх верхівок. Визначте діагноз:

А. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, загостре­ний перебіг

B. Генералізований пародонтит, І ступінь, загострений перебіг

C. Генералізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг

D. Генералізований хронічний ка­тараль­ний гінгівіт

E. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг.

37. Чоловік віком 28 років скар­житься на біль і кровоточивість ясен, які особливо посилилися 4 доби тому після перенесеної застуди. Останні 2 роки ясна періодично кровоточать під час чищення зубів. Об'єктивно: ясна в ділянці нижніх фронтальних і малих кутніх зубів гіперемійовані, набряклі, болісні й легко кровото­чать під час пальпації. На зубах не­значні відкладення над'ясенного зуб­ного каменю. Шийки нижніх фрон­тальних зубів оголені на 1—2 мм. Пародонтальні кишені не виявлені. На рентгенограмі в ділянці нижніх фронтальних і малих кутніх зубів виявлені значний остеопороз верхі­вок міжкоміркових перегородок, по­рушення цілості компактної пласти­нки в ділянці їх верхівок, розширен­ня періодонтальної щілини навколо верхівок міжкоміркових перегородок. Визначте діагноз:

A. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, загостре­ний перебіг

B. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг

C. Генералізований пародонтит, І ступінь, загострений перебіг

D. Гострий генералізований ката­ральний гінгівіт

E. Генералізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг.

38. Жінка віком 36 років скар­житься на кровоточивість ясен під час чищення зубів. Об'єктивно: ясна нижньої та верхньої щелеп гіперемі­йовані, з синюшним відтінком, кро­воточать під час зондування. На зу­бах помірна кількість зубних відкла­день. Патологічна рухомість 41, 31 зу­бів І ступеня. Пародонтальні кишені глибиною 1—3 мм, в яких є незнач­на кількість серозного ексудату. На рентгенограмі виявлені незначний остеопороз і резорбція верхівок між­коміркових перегородок у межах 1/3 їх висоти. Визначте діагноз:

A. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг

B. Генералізований пародонтит, І ступінь, загострений перебіг

C. Генералізований пародонтит, I ступінь, хронічний перебіг

D. Хронічний катаральний гінгівіт

E. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, загостре­ний перебіг.

39. У пацієнта скарги на крово­точивість ясен і біль під час жуван­ня, неприємний запах з рота. Об'єк­тивно: у ділянках 11, 12, 13, 21, 22, 23, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44 зубів виявлена гіпертрофія ясенного краю на 1/3 висоти коронок зубів, відкла­дення під'ясенного зубного каменю. Пародонтальні кишені глибиною З— 4 мм виявлені в ділянках 16, 15, 14, 12, 23, 24, 25, 26, 27, 34, 35, 36, 46, 45 зубів. Патологічна рухомість 42, 41, 31, 32 зубів І ступеня. Визначте діагноз:

A. Генералізований пародонтит, II ступінь, хронічний перебіг

B. Гіпертрофічний гінгівіт, І сту­пінь, грануляційна форма

C. Гіпертрофічний гінгівіт, І сту­пінь, фіброзна форма

D. Генералізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг

E. Локалізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг.

40. Хвора віком 40 років скар­житься на кровоточивість ясен. Об'єк­тивно: ясна в ділянці фронтальних зу­бів нижньої та верхньої щелеп гіперемійовані, набряклі, кровоточать під час зондування, є помірна кількість зубних відкладень. Глибина пародонтальних кишень до 3,5 мм, виділен­ня з них мають серозний характер. Патологічна рухомість нижніх фро­нтальних зубів І ступеня. На рентге­нограмі виявлений незначний остеопороз міжкоміркових перегородок та їх атрофія в межах 1/3 висоти. Який найбільш імовірний діагноз:

A. Пародонтоз І ступеня

B. Генералізований пародонтит, I ступінь, хронічний перебіг

C. Атрофічний гінгівіт

D. Генералізований пародонтит, II ступінь, хронічний перебіг

E. Пародонтоз II ступеня?

41. Хворий віком 29 років скар­житься на кровоточивість ясен під час чищення зубів і неприємний за­пах з рота. Об'єктивно: ясенні сосоч­ки та ясенний край у ділянці фрон­тальних зубів нижньої та верхньої щелеп гіперемійовані, з ціанотичним відтінком, кровоточать під час зон­дування. Пародонтальні кишені гли­биною 3—3,5 мм, виділення з них мають серозний характер. На фрон­тальних зубах виявлені помірна кі­лькість над- та під'ясенних твердих зубних відкладень. На ортопантомо- грамі в ділянці фронтальних зубів виявлені незначний остеопороз між­коміркових перегородок і резорбція в межах 1/3 їх висоти. Установіть найбільш імовірний діагноз:

A. Генералізований пародонтит, І ступінь, загострений перебіг

B. Генералізований пародонтит, I ступінь, хронічний перебіг

C. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг

D. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, загостре­ний перебіг

E. Генералізований пародонтит, II ступінь, хронічний перебіг.

42. Хвора віком 33 роки скар­житься на біль, кровоточивість ясен, неприємний запах з рота, підвищення температури тіла до 37,8 °С. Об'єк­тивно: ясна в ділянці фронтальних зубів нижньої та верхньої щелеп яс­краво гіперемійовані, набряклі, лег­ко кровоточать під час зондування та приймання їжі. Пародонтальні ки­шені глибиною 3—4 мм із гнійним ексудатом. Шийки фронтальних зу­бів оголені на 1—3 мм. На ортопантомограмі виявлені дифузний остео­пороз міжкоміркових перегородок і резорбція в межах 1/3 їх висоти. Який найбільш імовірний діагноз:

A. Генералізований пародонтит, І ступінь, загострений перебіг

B. Генералізований пародонтит, I ступінь, хронічний перебіг

C. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг

D. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, загостре­ний перебіг

E. Генералізований пародонтит, II ступінь, хронічний перебіг?

43. Жінка віком 37 років скар­житься на біль, кровоточивість ясен, неприємний запах з рота, підвищення температури тіла до 37,2 °С. Об'єк­тивно: ясна фронтальної ділянки ниж­ньої та верхньої щелеп гіперемійовані, легко кровоточать. Пародонтальні кишені глибиною 3—4 мм з гній­ним ексудатом. Патологічна рухомість нижніх фронтальних зубів І—II сту­пеня, верхніх — І ступеня. На ортопантомограмі виявлені дифузний остеопороз міжкоміркових перегородок і резорбція в межах 1/3 їх висоти. Визначте діагноз:

A. Генералізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг

B. Генералізований пародонтит, I ступінь, загострений перебіг

C. Генералізований пародонтит, II ступінь, загострений перебіг

D. Генералізований пародонтит, II ступінь, хронічний перебіг

E. Генералізований пародонтит, III ступінь, загострений перебіг.

44. Хворий віком 37 років скар­житься на кровоточивість ясен, не­приємний запах з рота, рухомість зубів, утруднене пережовування їжі. Об'єктивно: ясна нижньої та верх­ньої щелеп синюшно-червоного ко­льору, набряклі. Пародонтальні ки­шені глибиною 3—6 мм із серозним ексудатом, є помірні відкладення над- і під'ясенного зубного каменю. Ниж­ні фронтальні зуби мають патологіч­ну рухомість II ступеня. Гігієнічний індекс — 3 бали, визначається трав­матична оклюзія всього зубного ря­ду. На рентгенограмі незначний остеотгороз і резорбція міжкоміркових перегородок у межах 1/2 їх висоти. Який найбільш імовірний діагноз:

A. Генералізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг

B. Генералізований пародонтит, I ступінь, загострений перебіг

C. Хронічний катаральний гінгівіт

D. Генералізований пародонтит, II ступінь, хронічний перебіг

E. Генералізований пародонтит, II ступінь, загострений перебіг?

45. Хвора віком 42 роки скар­житься на кровоточивість ясен і ру­хомість зубів. Хворіє 3 роки. Лікува­лася домашніми засобами. Об'єктив­но: ясна обох щелеп на всьому протя­зі набряклі, застійно гіперемійовані, ціанотичні. Виявлені пародонтальні кишені глибиною 3—5 мм, з яких виділяється серозний ексудат. Пато­логічна рухомість нижніх фронталь­них зубів II ступеня, бічних — І сту­пеня. Відзначається патологічне змі­щення фронтальних зубів на обох ще­лепах, патологічні діастеми і треми. Регіонарні лімфовузли не збільшені, безболісні. На рентгенограмі виявле­ні незначний остеопороз і резорбція міжкоміркових перегородок нижніх і верхніх фронтальних зубів у межах 1/2 їх висоти. Визначте діагноз:

A. Генералізований пародонтит, I ступінь, хронічний перебіг

B. Генералізований пародонтит, II ступінь, загострений перебіг

C. Генералізований пародонтит, III ступінь, загострений перебіг

D. Генералізований пародонтит, III ступінь, хронічний перебіг

E. Генералізований пародонтит, II ступінь, хронічний перебіг.

46. Хвора віком 28 років скар­житься на біль, значну кровоточивість і рухомість зубів, які посилилися за останні 2 тиж на фоні загострення хронічного холециститу. Об'єктивно: ясна обох щелеп гіперемійовані, на­бряклі, є значні відкладення зубного каменю. Пародонтальні кишені гли­биною 4—6 мм, зі значною кількістю серозно-гнійпого ексудату, рухомість зубів II—III ступеня. Міграція лейко­цитів у порожнину рота — 470 в 1 мл змивної рідини. Визначте діагноз:

A. Генералізований пародонтит, II ступінь, загострений перебіг

B. Генералізований пародонтит, I ступінь, хронічний перебіг

C. Генералізований пародонтит, II ступінь, хронічний перебіг

D. Генералізований пародонтит, III ступінь, хронічний перебіг

E. Генералізований пародонтит, III ступінь, загострений перебіг.

47. Хворий віком 43 роки скар­житься на гострий пульсівний біль у ділянці верхньої щелепи справа, який виник 3 доби тому. Об'єктивно: на яснах з присінкового боку в ділянці 16 зуба є запальний інфільтрат кру­глої форми. 16 зуб. інтактний, пато­логічна рухомість II ступеня, гори­зонтальна та вертикальна перкусія болісні, пародонтальпа кишеня гли­биною 4—5 мм з гнійним ексудатом. Який найбільш імовірний діагноз:

A. Загострений хронічний періодонтит 16 зуба

B. Гострий одонтогенний періос­тит верхньої щелепи в ділянці 16 зуба

C. Пародонтальний абсцес у ді­лянці 16 зуба

D. Гострий серозний періодонтит 16 зуба

E. Гострий гнійний періодонтит 16 зуба?

48. Чоловік віком 52 роки скар­житься на рухомість зубів, біль і кро­воточивість ясен, неприємний запах з рота. Об'єктивно: ясна в ділянці усіх зубів верхньої і нижньої щелеп гі­перемійовані, набряклі. Пародонталь­ні кишені глибиною 6—8 мм з ряс­ним гноєвиділенням, значні відкла­дення зубного каменю, рухомість зу­бів II—III ступеня. На рентгенограмі виявляються значний остеопороз і атрофія міжкоміркових перегородок у межах більше 2/3 їх висоти. Ви­значте діагноз:

A. Генералізований пародонтит, III ступінь, хронічний перебіг

B. Генералізований пародонтит, III ступінь, загострений перебіг

C. Генералізований пародонтит, II ступінь, хронічний перебіг

D. Генералізований пародонтит, II ступінь, загострений перебіг

E. Синдром Папійона—Лефевра.

49. Хворий віком 45 років скар­житься на відчуття свербежу в яс­нах. Об'єктивно: ясна щільні, блідо- рожевого кольору. Шийки зубів ого­лені на 1—2 мм, чутливість шийок зубів до температурних подразників підвищена. На рентгенограмі вияв­ляються остеосклероз кістки комір­кового відростка, порушення цілості компактної пластинки на верхівках міжкоміркових перегородок. Визна­чте найбільш імовірний діагноз:

A. Пародонтоз початкового сту­пеня

B. Хронічний катаральний гінгівіт

C. Пародонтоз І ступеня

D. Пародонтоз II ступеня

E. Генералізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг.

50. Хворий віком 57 років скар­житься на підвищену чутливість зу­бів до хімічних і температурних по­дразників, свербіж ясен. Об'єктивно: ясна щільні, блідо-рожевого кольору, пародонтальні кишені відсутні, коре­ні зубів оголені на 1/3 їх довжини. На присінковій поверхні 14, 13, 24, 25, 26, 34 зубів виявлені клиноподі­бні дефекти в межах дентину. Зон­дування оголених шийок зубів і кли­ноподібних дефектів болісне. Визнач­те діагноз:

A. Генералізований иародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг

B. Пародонтоз І ступеня

C. Пародонтоз II ступеня

D. Атрофічний гінгівіт

E. Генералізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг.

51. Хворий віком 40 років скар­житься на підвищену чутливість зу­бів верхньої і нижньої щелеп до хі­мічних і температурних подразників. Об'єктивно: ясна блідо-рожевого ко­льору, пародонтальні кишені відсутні. Проба Шіллера—Писарева негативна. Шийки зубів оголені на 1—1,5 мм, патологічна рухомість зубів відсут­ня. На присінковій поверхні 15, 14, 24, 25 зубів клиноподібні дефекти. На рентгенограмі виявлена рівномір­на горизонтальна атрофія міжкоміркових перегородок у межах 1/3 їх довжини. Визначте найбільш імовір­ний діагноз:

A. Атрофічний гінгівіт

B. Пародонтоз II ступеня

C. Генералізований пародонтит, I ступінь, хронічний перебіг

D. Пародонтоз І ступеня

E. Генералізований пародонтит, II ступінь, хронічний перебіг.

52. Жінка віком 40 років скар­житься на підвищену чутливість зу­бів до температурних подразників. Об'єктивно: ясна бліді та щільні, па­родонтальні кишені відсутні, шийки зубів оголені на 1 — 1,5 мм, зуби не­рухомі. На рентгенограмі спостері­гається рівномірне зниження висоти міжкоміркових перегородок у межах 1/3 їх висоти. Який найбільш імо­вірний діагноз:

A. Пародонтоз II ступеня

B. Генералізований пародонтит, II ступінь, хронічний перебіг

C. Атрофічний гінгівіт

D. Генералізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг

E. Пародонтоз І ступеня?

53. Чоловік віком 48 років скар­житься на відчуття свербежу в яснах, короткочасний біль від холодної во­ди. Об'єктивно: ясна щільні, блідо- рожевого кольору, шийки зубів ого­лені на 0,5 мм, пародонтальні кише­ні відсутні. На рентгенограмі вияв­ляються остеосклероз міжкоміркових перегородок, дрібночарунковий ма­люнок кістки, висота міжкоміркових перегородок знижена в межах 0,5 мм, цілість компактної пластинки на вер­хівках не порушена. Який найбільш імовірний діагноз:

A. Пародонтоз І ступеня

B. Атрофічний гінгівіт

C. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг

D. Генералізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг

E. Пародонтоз II ступеня?

54. Жінка віком 48 років скар­житься на свербіж в яснах, підвище­ну чутливість зубів до температурних і хімічних подразників. Об'єктивно: шийки зубів оголені на 0,5—1 мм. Ясна щільні, бліді, невелика кількість над'ясенних зубних відкладень. У ді­лянці 13, 14, 24, 25 зубів є клинопо­дібні дефекти. їх зондування боліс­не. Установіть діагноз:

A. Атрофічний гінгівіт

B. Генералізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг

C. Пародонтоз І ступеня

D. Локалізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг

E. Десмодонтоз.

55. Хворий віком 54 роки скар­житься на підвищену чутливість зу­бів до хімічних і температурних по­дразників, свербіж ясен. Об'єктивно: ясна бліді, рожевого кольору, паро­донтальні кишені відсутні. Зуби не­рухомі, корені зубів оголені на 1/3 довжини, незначна кількість зубних відкладень. На присінковій поверхні 24, 14, 34 зубів є клиноподібні дефек­ти. Зондування оголених шийок зу­бів болісне. Який найбільш імовір­ний діагноз:

A. Генералізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг

B. Пародонтоз І ступеня

C. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг

D. Атрофічний гінгівіт

E. Хронічний генералізований ка­таральний гінгівіт?

56. Хворий віком ЗО років скар­житься на свербіж в яснах, біль у 43, 42, 41, 31, 32, 33 зубах від хімічних і температурних подразників. Об'єк­тивно: ясна бліді, не кровоточать, шийки зубів оголені на 0,5 мм, на присінковій поверхні 43, 33 зубів є клиноподібні дефекти. Зуби інтакт­ні. На рентгенограмі виявляється рів­номірна горизонтальна резорбція між-коміркових перегородок у межах 1/3 їх висоти. Визначте діагноз:

A. Пародонтоз І ступеня

B. Пародонтоз II ступеня

C. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг

D. Генералізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг

E. Атрофічний гінгівіт.

57. Чоловік віком 43 роки скар­житься на підвищену чутливість зу­бів до температурних і хімічних по­дразників, свербіж в яснах. Об'єктив­но: ясна щільні, блідо-рожевого ко­льору, корені зубів оголені до 1/3 дов­жини. Є незначна кількість зубних відкладень. На присінковій поверхні 15, 14, 24, 25 і 44, 34 зубів є клино­подібні дефекти в межах дентину. Зондування оголених шийок зубів і клиноподібних дефектів болісне. Який найбільш імовірний діагноз:

A. Хронічний катаральний гінгівіт

B. Пародонтоз І ступеня

C. Пародонтоз II ступеня

D. Пародонтоз початкового сту­пеня

E. Генералізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг?

58. Хворий віком 50 років скар­житься на скрегіт зубів вночі. У па­цієнта більше 10 років гіпертонічна хвороба. Об'єктивно: ясна блідо-ро­жевого кольору, щільно прилягають до зубів, корені зубів оголені на 4— 5 мм, зуби стійкі. На рентгенограмі горизонтальний тип резорбції кіст­кової тканини міжкоміркових пере­городок у межах 1/2 їх висоти. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Пародонтоз початкового сту­пеня

B. Хронічний катаральний гінгі­віт

C. Пародонтоз І ступеня

D. Пародонтоз її ступеня

E. Генералізований пародонтит, I ступінь, хронічний перебіг?

59. Пацієнт віком 50 років скар­житься на підвищену чутливість усіх зубів до температурних, механічних і хімічних подразників. Об'єктивно: ясна блідо-рожевого кольору, пародонтальні кишені відсутні. Корені зубів оголені на 3—4 мм, на фрон­тальних зубах є клиноподібні дефек­ти в межах дентину. На рентгеног­рамі виявлені рівномірне зниження висоти міжкоміркових перегородок у межах 1/2 їх висоти й остеосклероз тканин коміркового відростка. Ви­значте діагноз:

A. Пародонтоз І ступеня

B. Генералізований пародонтит, II ступінь, хронічний перебіг

C. Атрофічний гінгівіт

D. Генералізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг

E. Пародонтоз II ступеня.

60. Хворий віком 50 років скар­житься на підвищену чутливість оголених шийок зубів, зміщення зу­бів, свербіж в яснах, біль у 43, 42, 41, 31, 32, 33 зубах від дії хімічних і тем­пературних подразників. Об'єктивно: ясна щільні, анемічні. Корені зубів оголені на 5—7 мм, пародонтальні ки­шені відсутні, патологічна рухомість зубів І ступеня. На рентгенограмі ви­явлена атрофія міжкоміркових пере­городок у межах 2/3 висоти. Уста­новіть діагноз:

A. Пародонтоз III ступеня

B. Пародонтоз II ступеня

C. Катаральний гінгівіт

D. Генералізований пародонтит, II ступінь, хронічний перебіг

E. Атрофічний гінгівіт.

61. Хворий віком 50 років скар­житься на свербіж, в яснах, чутли­вість зубів до температурних і хіміч­них подразників. Об'єктивно: ясна щільні, блідо-рожевого кольору, па­родонтальні кишені відсутні. На кут­ніх малих зубах (премолярах) вияв­лені клиноподібні дефекти. Корені зубів оголені на 5—7 мм, патологіч­ної рухомості зубів немає. На рент­генограмі виявлена рівномірна гори­зон таль­на атрофія міжкоміркових пе­регородок у межах 2/3 їх висоти. Ви­значте діагноз:

A. Генералізований пародонтит, II ступінь, хронічний перебіг

B. Пародонтоз II ступеня

C. Пародонтоз III ступеня

D. Атрофічний гінгівіт

E. Генералізований пародонтит, III ступінь, хронічний перебіг.

62. Хворій віком 18 років уста­новлений діагноз хронічного гене­ралізованого катарального гінгівіту. У фронтальній ділянці зуби скупче­ні, гігієнічний індекс — 2,8. Який медикаментозний засіб найкраще за­стосувати для зменшення кількості нальоту на зубах:

A. Пероксид водню

B. Хлоргексидин

C. Хімопсин

D. Сульфацил-натрій

E. Фурацилін?

63. Пацієнту віком 22 роки про­водять лікування гострого катараль­ного гінгівіту. Відзначається велика кількість м'яких зубних відкладень, які швидко утворюються після їх ви­далення. Хворого навчили раціональ­ній гігієні порожнини рота. Який за­сіб найбільш ефективно використати для полоскання в даному випадку:

A. Хлоргексидин

B. Натрію гідрокарбонат

C. Мефенаміиу натрієву сіль

D. Пероксид водню

E. Відвар кори дуба?

64. У пацієнта віком ЗО років ді­агнос­то­ваний гострий виразковий гін­гівіт середнього ступеня тяжкості. Який з препаратів необхідно засто­сувати для видалення некротичного нальоту:

A. Розчин фурациліну

B. Іруксол

C. Розчин пероксиду водню

D. Розчин калію перманганату

E. Розчин хлоргексидину?

65. У хворого віком ЗО років діа­гнос­тований гострий виразковий гін­гівіт середнього ступеня тяжкості. Препарати якої групи необхідно за­стосувати на заключному етапі ліку­вання цього захворювання:

A. Кератолітичні

B. Антибіотики

C. Антиоксиданти

D. Кератопластичні

E. Протеолітичні ферменти?

66. Чоловік віком 37 років зна­ходиться на диспансерному обліку в стоматолога з приводу генералізова­ного пародонтиту. Під час чергово­го загострення патологічного проце­су в яснах утворився пародонталь­ний абсцес у ділянці 45 і 46 зубів. Який з наведених антибіотиків най­більш доцільно застосовувати для лі­кування даного хворого:

A. Еритроміцин

B. Левоміцетин

C. Пеніцилін

D. Лінкоміцин

E. Ампіцилін?

67. Хвора віком 17 років скар­житься на збільшення ясенних сосоч­ків, періодичну кровоточивість ясен під час їди, чищення зубів, які з'яви­лися більше року тому. Об'єктив­но: ясенні сосочки та ясенний край фронтальної ділянки нижньої щеле­пи гіперемійовані, з ціанотичним від­тінком, набряклі з глянцевою поверх­нею, вкривають коронки зубів на 1/3 їх висоти. Підщелепні лімфатич­ні вузли не збільшені. На рентгено­грамі коміркового відростка в ділянці 42, 41, 31, 32 зубів змін не виявлено. Уставлений діагноз: гіпертрофічний гінгівіт, І ступінь, грануляційна фор­ма. Якому методу лікування в даної хворої Ви віддаєте перевагу:

A. Консервативному, медикамен­тозному

B. Гінгівотомії

C. Гінгівектомії

D. Діатермокоагуляції

E. Кріодеструкції?

68. Хвора віком 40 років скар­житься на кровоточивість ясен, ру­хомість зубів, неприємний запах з рота. Об'єктивно: ясна в ділянці ниж­ніх фронтальних зубів гіперемійо­вані, набряклі, на зубах значні від­кладення зубного каменю. Пародон- тальні кишені глибиною 2—3 мм, ру­хомість зубів І ступеня. На рентге­нограмі відзначаються остеопороз і резорбція міжкоміркових перегоро­док у межах 1/3 їх висоти. Установ­лений діагноз: генералізований паро- доптит, І ступінь, хронічний перебіг. З чого Ви розпочнете лікування:

A. Шинування

B. Визначення оклюзіограми

C. Видалення зубних відкладень

D. Аплікації антимікробних пре­паратів

E. Вибіркове зішліфування зубів?

69. Хворий віком 22 роки скар­житься на біль під час накушування на 11, 21 зуби, які були травмова­ні 2 дні тому під час гри у футбол. Об'єктивно: 11 і 21 зуби інтактні, па­тологічна рухомість І ступеня, пер­кусія болісна, ЕОД — 10 мкА. На рентгенограмі змін періапікальних тканин 11 і 21 зубів не виявлено. Яка лікувальна тактика стоматолога:

A. Ендодонтичне лікування, ши­нування

B. УВЧ, призначення анальгети­ків

C. УВЧ, антибактеріальна терапія

D. Шинування 11 і 21 зубів, при­значення анальгетиків

E. Анальгетики, антибактеріальна терапія?

70. Хворому віком 42 роки діаг­ностовано генералізований пародон­тит II ступеня, загострений перебіг з абсцедуванням. Який з методів за­гального лікування повинен бути при­значений у першу чергу:

A. Вітамінотерапія

B. Антибактеріальна терапія

C. Гіпосенсибілізивна терапія

D. Стимуляційна терапія

E. Фізіотерапія?

71. Хворий віком 19 років скар­житься на біль і кровоточивість ясен під час приймання їжі, загальне не­здужання. З анамнезу відомо, що 2 тиж тому хворів на гостре респіра­торне вірусне захворювання. Об'єк­тивно: загальний стан пацієнта задо­вільний, температура тіла 37,8 °С, неприємний запах з рота, ясенний край у ділянці всіх зубів нижньої щелепи зліва некротизований, ясна яскраво гіперемійовані, болісні під час доторкування. Установлений ді­агноз гострого виразкового гінгівіту. Виберіть етіотропну терапію:

A. Знеболювальні препарати

B. Імуномодулювальні препарати

C. Кератопластичні препарати

D. Антибактеріальні препарати ти­пу метронідазолу

E. Ферментні препарати.

72. Після перенесеного гострого респіраторного захворювання пацієнт звернувся до стоматолога зі скарга­ми на біль у яснах, неприємний за­пах з рота, неможливість приймати їжу, загальну слабкість. Об'єктивно: ясна гіперемійовані, набряклі, вкриті фібринозним нальотом, після зняття якого оголюються виразкові ділянки і виникає кровоточивість. Під час мік­робіологічного дослідження виявле­но велику кількість коків, паличок, фузобактерій і спірохет. Укажіть пре­парат для етіотропного лікування за­хворювання:

A. Метронідазол

B. Галаскорбін

C. Калію перманганат

D. Трипсин

E. Каратолін.

73. Хворому віком 43 роки уста­новлено діагноз генералізованого па­родонтиту II ступеня, хронічний пе­ребіг. Під час мікроскопічного до­слідження вмісту пародонтальпих ки­шень виявлені значна кількість ко­кової мікрофлори та трихомонади. Які з перелічених медикаментозних засобів доцільно застосовувати для інсталяцій:

A. Димексид

B. Лінкоміцин

C. Метронідазол

D. Месулід

E. Діоксидин?

74. У хворої під час мікроскопіч­ного дослідження вмісту пародонтальних кишень виявлена значна кіль­кість дріжджеподібних грибів роду Candida. Які з перелічених препара­тів найдоцільніше застосовувати для інстиляцій:

A. Трихопол

B. Клотримазол

C. Діоксидин

D. Диклофенак натрію

E. Тинідазол?

75. Дівчина віком 17 років скар­житься на болісність і кровоточи­вість ясен під час чищення зубів та приймання їжі. Вважає себе хворою півтора року. Об'єктивно: ясенні со­сочки в ділянці фронтальних зубів верхньої та нижньої щелеп гіперемійовані, ціанотичні, вкривають корон­ки зубів на 1/3—1/2 їх висоти, кро­воточать під час доторкування та зон­дування. Установлений діагноз: гі­пертрофічний гінгівіт І—II ступеня, грануляційна форма. Електрофорез яких медикаментозних засобів дозво­лить досягнути найбільшого терапев­тичного ефекту:

A. Гепарину

B. Алое

C. Вітаміну В₁

D. Трипсину

E. Натрію фториду?

76. Хворий віком 20 років скар­житься на кровоточивість ясен, зміну їх вигляду. Переніс гостре респіра­торне вірусне захворювання в тяжкій формі. Об'єктивно: ясенні сосочки набряклі, синюшно-червоного кольо­ру, дуже кровоточать, вкривають ко-

ронки зубів на 1/2. На слизовій обо­лонці порожнини рота множинні петехіальні крововиливи, в окремих ді­лянках по краю ясен виразки. В ана­лізі крові змін немає. Установлений діагноз гіпертрофічного гінгівіту І— II ступеня, грануляційна форма. Яке поєднання вітамінів необхідно при­значити в комплексному лікуванні цього захворювання:

A. Ретинолу ацетат + рибофлавін

B. Аскорбінова кислота + рутин

C. Шридоксин + тіаміну бромід

D. Рутин + нікотинова кислота

E. Ціанокобаламін + тіаміну бро­мід?

77. Хворий віком 28 років скар­житься на болісність і кровоточи­вість ясен, неприємний запах з рота, загальну слабкість, нездужання, під­вищення температури тіла до 37,5 °С. Початок захворювання гострий, 3 до­би тому. Об'єктивно: слизова обо­лонка ясенного краю фронтальної ділянки верхньої та нижньої щелеп гіперемійована, ясенні сосочки некротизовані, вкриті брудно-сірим на­льотом. На зубах відкладення зубно­го каменю. Пародонтальні кишені не виявлені. Установлений діагноз гост­рого виразкового гінгівіту. Які фізіо­терапевтичні процедури можна при­значити даному хворому в гострий період захворювання:

A. УВЧ-терапію та аскорбінову кислоту

B. Діатермію та антибіотики

C. Струми д'Арсонваля і керато- пластичні препарати

D. Аерозольні інгаляції з фермен­тами та антибіотиками

E. Електрофорез хімопсину?

78. Чоловік віком 42 роки звер­нувся 2 тиж тому до пародонтолога. Установлений діагноз генералізованого пародонтиту II ступеня, загост­рений перебіг. Після усунення травмівних чинників і проведення про­тизапальної терапії ясна набули звич­ного блідо-рожевого кольору, проте залишилися пародонтальні кишені в ділянці 24 і 25 зубів глибиною 4— 5 мм із незначною кількістю виді­лень. Який метод ліквідації пародонтальних кишень необхідно обрати в даному випадку:

A. Клаптеву операцію

B. Поверхневу склерозивну тера­пію

C. Глибоку склерозивну терапію

D. Гінгівектомію

E. Кюретаж?

79. Хворий віком 40 років скар­житься на кровоточивість ясен від дії механічних подразників, рухомість зубів. З анамнезу: 12 років хворіє хронічним гастродуоденітом. Об'єк­тивно: ясна обох щелеп гіперемійовані, набряклі. Відзначаються під- та над'ясенні зубні відкладення. Глиби­на пародонтальних кишень 4—5 мм, 43, 42, 41, 31, 32, 33 зуби рухомі (I-II ступеня). На рентгенограмі атро­фія міжкоміркових перегородок до 1/2 довжини кореня. Виберіть хіру­ргічний метод лікування даного хво­рого:

A. Клаптева операція

B. Закритий кюретаж

C. Гінгівектомія

D. Гінгівотомія

E. Остеопластика.

80. Жінка віком 32 роки скар­житься на кровоточивість ясен про­тягом останніх 3 років. В анамнезі часті застудні захворювання, опера­ція з приводу мастопатії рік тому. Об'єктивно: ясна фронтальної діля­нки щелеп набряклі, застійно гіпер-емійовані, кровоточать під час дотор­кання інструментом. Шийки зубів оголені на 1—1,5 мм. Пародонтальні кишені глибиною 1—2 мм з незнач­ними виділеннями. Зуби нерухомі, На рентгенограмі незначний остео-пороз і резорбція верхівок міжкомі­ркових перегородок у межах 1/3 їх висоти. Які можуть бути протипока­зання до призначення стимуляційної терапії даній хворій:

A. Молодий вік

B. В'ялий перебіг процесу в па- родонті

C. Операція з приводу мастопатії в анамнезі

D. Рання стадія розвитку дистро- фічно-запального процесу в па- родонті

E. Часті застудні захворювання в анамнезі?

КОДИ ПРАВИЛЬНИХ ВІДПОВІДЕЙ НА ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ ДО РОЗДІЛУ "ЗАХВОРЮВАННЯ ПАРОДОНТА"